视频眼震电图在检查过程中的体会
眼震视图检查及报告
扫视试验
目的：用于评定视眼 动系统快速跟踪目标 方向的能力。
分析参数：准确度 （正常为70%-115%， ﹤70% 为欠冲， ﹥115%为过冲）， 峰速度，潜伏期（ ﹤ •2准5确0度m：s指）受试者眼动轨迹和靶点移动轨迹的一致程度。
• 峰速度：指眼球从一个靶点移动到下一个靶点的最大角速度。 • 潜伏期：靶点出现在某一位置到眼动开始之间的时间差。
位置试验
位置性试验－－临床意义
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间 内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性 试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震， 表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
自发性眼震试验
周围性
中枢性
眼性
眼震类型
方向 强度
水平性或水平 可为水平性、 钟摆性或张
-旋转性
垂直性、旋转 力性
性、斜性或摆
动性
一般不变
可变换
无快慢相
随疾病发展过 多变 程而变化
不稳定
自主神经症状 有，程度与眼 可无；若有其 无 震强度一致 程度与眼震强 度不一致
注：在固视条件下，正
常人无自发性眼震；在
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
2、双侧耳冷热试验结果分析参数
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
1.简介
眼震视图是一种通过记录眼球运动来评估眼动的检查方法。
该检查可以帮助医生了解眼球运动是否正常，并对患者进行诊断和治疗方案的制定提供有价值的信息。
2.检查过程
- 眼震仪的使用：将眼震仪放置在患者眼前，然后患者需要注视着一个特定的点，同时记录仪器所测得的眼球运动情况。
- 测量参数：眼震仪通常会记录眼球的水平和垂直方向上的运动，以及眼球在恢复到初始位置时的震颤情况。
- 数据获取：通过眼震仪记录的数据可以眼震视图，该视图展示了眼球运动的详细信息。
3.分析眼震视图结果
- 眼球固定性震颤：该类型的眼球震颤通常在注视固定点时可见。
这种震颤可能是由眼肌不协调或神经系统疾病引起的。
- 眼球混乱性震颤：这种眼球震颤通常在眼球移动时出现，如在注视新的目标时。
这种震颤可能是由脑干或小脑病变引起的。
- 眼球追随性震颤：这种震颤发生在注视目标移动时，通常是正常的，但在某些情况下可能是病理性的。
4.临床意义
- 眼震视图可以帮助医生判断眼球运动是否正常，从而对患者可能存在的眼动失调进行早期诊断。
例如，眼球固定性震颤可能提示神经系统疾病，如帕金森病。
- 通过分析眼震视图可以评估眼球运动功能改善的效果，并调整治疗方案，如物理治疗或药物治疗。
- 对于一些眼动失调引起的眼球运动异常，眼震视图的结果可以指导手术治疗的选择和实施。
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视频眼震电图在检查过程中的体会
视频眼震电图在检查过程中的体会摘要目的】探讨视频眼震电图（VNG）检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。
方法对150例眩晕患者行 VNG检查，对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。
结果150例患者行VNG检查，外周性眩晕患者 79例（53.5%）,中枢性眩晕18例（11.5%）,?位置试验阳性15例（10.3%）其他原因不明的眩晕例38（24.7%）。
结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
在操作过程受检查者自身因素，药物影响及检查者操作过程的规范性、经验均可以影响到检查结果的准确性。
【关键词】 VNG检查;中枢性眩晕；外周性眩晕；检查体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0352-01随着人口老龄化；眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
VNG检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变，在眩晕鉴别诊断中起重要作用。
本文对 2017年10月至2018 年3月就诊患者行 VNG检查患者150例结果进行分析,现报告如下。
1.资料和方法1.1使用设备法国Synapsys公司生产研发的视频眼震电图检查系统。
包括：红外VNS眼罩；优异的软件（可以进行定标、扫视试验、视跟踪试验、视动眼动试验、自发眼震试验、凝视试验、温度试验、位置试验）；投影幕；显示器；打印机。
1.2 试验方法1.2.1定标，扫视试验：定标使受检者眼球做一已知角度移动，依此定标VNG 红外线摄像的眼球移动幅度。
只要可能，要首选视觉主动定标，在眼睑遮盖眼球无法做视觉主动定标是可以采用手动定标，扫视是一种快速度眼动，评定视眼动系统调控眼动速度跟踪目标方向的能力，用于鉴别前庭系统的病理过程是否属于中枢性。
受检者头直立位，双眼平视正前方，注视前方一定频率左、右，或上、下交替亮的灯光点。
通常检测5个扫视波，或20-30秒。
眼震视图检查及报告
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在眼科疾病诊断中的应用
辅助诊断眼球运动障碍
01
眼震视图检查可以观察眼球震颤的特征，辅助诊断眼球运动障
碍性疾病，如先天性眼球震颤、后天性眼球震颤等。
评估视觉系统功能
02
通过观察眼震的异常情况，可以间接评估患者的视觉系统功能
状态，为视觉康复提供指导。
监测眼科疾病治疗效果
03
眼震视图检查可用于监测眼科疾病的治疗效果，如观察药物治
提供眼震视图检查的正常参考值范围，作为结果判断的参考依据。
异常结果判断
根据眼震波形的异常特征，结合患者的临床表现和其他检查结果， 对异常结果进行判断。
评估标准与分级
制定明确的评估标准，对眼震视图检查结果进行分级，如轻度异常、 中度异常、重度异常等，以便医生和患者更好地了解病情。
05 临床意义与应用价值
在神经系统疾病诊断中的应用
1 2
评估前庭神经系统功能
眼震视图检查可以观察眼球震颤的类型、方向和 幅度，从而判断前庭神经系统的功能状态，如前 庭神经元炎、梅尼埃病等。
定位中枢神经系统病变
通过观察眼震的异常情况，可以辅助定位中枢神 经系统病变，如脑干、小脑等部位的病变。
3
监测神经系统疾病治疗效果
眼震视图检查可用于监测神经系统疾病的治疗效 果，如观察药物治疗或手术治疗后眼震的改善情 况。
检查中可能遇到的问题及解决方案
患者配合度差
对于不配合的患者，可采取心理疏导、适当休息或使用镇静剂等 方法，以提高患者的配合度。
眼部刺激症状
在检查过程中，部分患者可能出现眼部不适、流泪等刺激症状， 可暂停检查，待症状缓解后继续。
数据采集不准确
眼震电图结果分析与临床
眼震电图结果分析与临床眼震电图（眼电图、ENG）是一种常见的神经生理学检查方法，用于评估眼球运动和眼动的功能。
通过记录眼球运动的电活动，眼震电图可以提供关于眼动和眼球控制的重要信息。
本文将对眼震电图结果进行分析，并探讨其在临床上的应用。
I. 简介眼震电图是一种通过将电极粘贴在眼皮和头皮上记录眼球运动的电信号的方法。
在记录过程中，通常会要求被检查者注视特定的目标，并进行眼运动的刺激。
通过测量眼球周围肌肉的电活动，可以得出眼球运动和眼动的图形和数据。
II. 眼震电图结果分析1. 术语和图形解读眼震电图结果通常以术语和图形的形式呈现。
以下是一些常见的术语和对应的图形解读：- 位置性眼动（Positional nystagmus）：持续的眼球颤动，在特定头颈位置下触发。
- 斜视眼动（Gaze-evoked nystagmus）：注视不同方向时，眼球发生的颤动。
- 视追踪眼动（Smooth pursuit eye movement）：注视移动目标时眼球的平滑运动。
- 阶跃眼动（Saccadic eye movement）：注视突然移动目标时眼球的快速跳动。
- 无形眼动（Aperiodic eye movement）：眼球的不规则运动，可能提示神经系统疾病。
2. 数据分析眼震电图结果中的数据分析可以提供有关眼球运动和眼动功能的重要信息。
以下是一些常见的数据分析指标：- 平均慢相速度（Mean slow phase velocity）：衡量慢相的运动速度。
- 方向选择性指数（Directional Selectivity Index）：评估眼球运动在特定方向上的选择性。
- 无法抑制眼动指数（Unable to Suppress Eye Movement Index）：评估对抑制眼动的能力。
III. 眼震电图在临床中的应用1. 诊断眼动障碍眼震电图在临床上被广泛用于诊断和评估眼动障碍。
它可以帮助确定眼动异常的类型和程度，从而指导治疗和康复方案的制定。
视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义
视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)010【摘要】目的探讨分析外周性眩晕和中枢性眩晕使用视频眼震电图检查的临床效果,给临床治疗提供可靠的依据.方法 2015年10月—2017年10月我院对眩晕患者80例进行了视频眼震电图检查,鉴别区分外周性眩晕和中枢性眩晕.结果此次研究中共有42例被鉴定为中枢性眩晕,占52.5％,有9例颈性眩晕(21.4％),14例后循环缺血(33.3％),19例偏头痛性眩晕(45.2％);有38例被鉴定为外周性眩晕,占47.5％,有1例前庭神经炎(2.6％),3例突发性耳聋伴眩晕(7.9％),8例梅尼埃病(21.1％),26例良性阵发性位置性眩晕(68.4％).结论中枢性眩晕和外周性眩晕可以使用视频眼震电图检查进行区分鉴别,提供针对性的治疗,具有很高的应用价值.【总页数】2页(P73-74)【作者】张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智【作者单位】大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆163316【正文语种】中文【中图分类】R852.3【相关文献】1.视频眼震电图检查在眩晕诊断中的意义 [J], 张健2.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 张涛3.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 宋桂兰;韩鹰鹏;宋成君4.眼震电图对周围性眩晕与中枢性眩晕临床特征的鉴别诊断研究 [J], 訾定京;惠晶5.心电图检查在鉴别诊断中枢性眩晕与周围性眩晕中的应用价值 [J], 庄炯宇;蔡家骥;陈明;张映坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一氧化碳中毒恢复期患者视频眼震电图分析
春 季节 常 见 的急 症 ，部 分 患者 于恢 复 期长 期存 在 头 痛 、头 晕 等症 状 ，而 神 经 系统 检查 并 无 异 常 ，
作水平 向匀速正弦波摆动 ，嘱被检查者集 中精力
追踪 视标 。临床上平 稳跟 踪 曲线 的形 态共 四种 ，Ｉ 型 、Ｉ Ｉ 型为 正常 ，Ｉ Ｉ Ｉ 型 、Ｉ Ｖ型为异 常 。
采用 ｘ ｚ 检验。
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ０ 年６ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月
２ 结果
２ ． １ 扫视试验 扫视速度病例组受试者在各个方 向上的扫视速度均值均小于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见
表 １ 。扫视 潜 伏 期病 例 组 比对 照组 延 长 ，在 各 扫
例为 对照 组 ，男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ，年龄 ｌ ９ ５ ６岁 ， 平均 ４ ｌ 岁 。病 例 组 和对 照组 年 龄 、性 别 构 成 差 异均 无统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。所有 受试 者均排 除
氧化碳 中毒恢 复期 患 者 的扫视 潜 伏期 已明显 延
・
２ ０ ６・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ ５ 卷第２ 期
一
氧化碳中毒恢复期患者视频眼震电图分析
张 琼 王 晓 燕 陈 玉 宝
一
氧化碳 （ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｎ ｍ ｏ ｎ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ，Ｃ Ｏ）中毒 是 冬
算 出两组 出现 扫视准 确度 异常 次数 ， 并进 行 比较 。 （ ２）平 稳跟 踪 试验 ： 视 线 追视 眼前 的视标 ，视 标
型璺 望
丝 ： ！ ！ ： ！ ！ ：
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腔隙性脑梗死患者视频眼震电图结果分析
ｂ ｔ ｂ ｏ ｍａｉｉｓｉ ． ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｏ ｈ ａ ｎ ｒ ｌ ｅ ｎ５ ５ ｔ ｎ ｌｓｏ ：Ｔｈ ｅ ｔ ｕａ ｙ ｔｍ ｉ ｒ ｎ ａｉｎｓｗｉｈｌｃ ｌｒｉｆｒｔ ｎｃ ｎ ｂ ｘ ｅｖ ｓｉ ｌｒｓ ｓｅ ｉ ｕ ｙｉ ｍａ ｙ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｕａ ａｃｉ ａ ｅｅ — ｂ ｎ ｎ ｅ ｎ ｏ
邓 晓玲 ，张 琼 ， 凤 春 姚
（ 阳 医 学 院 附属 人 民 医 院神 经 内科 ，湖 北 十 堰 ４ ２ ０ ） 郧 ４ ０ ０
【 要 】 目的 ： 讨 腔 隙性 脑梗 死 患 者前 庭 功 能 的 改 变 及 其 意 义 。 方 法 ： ５ 摘 探 对 ４例 腔 隙性 脑 梗 死 患 者 （ 死 组 ） 行 梗 进 视 频 眼 震 电 图 （ Ｇ） 测 ， 与 ３ ＶＮ 检 并 Ｏ例 正 常 人 （ 常 组 ） 行 比较 分 析 。结 果 ： 死 组 中 ８ ． 的 患 者 前 庭 功 能 异 常 ， 正 进 梗 ８９ 其 中７ ． 为 中枢 性 前 庭 功 能异 常 ，． 为 周 围性 前庭 功 能 异 常 ，． 周 围 和 中枢 均 异 常 。结 论 ： 隙 性 脑 梗 死 可 影 响 ４１ ５５ ５５ 腔 患者的前庭功能 ， ＶＮＧ检 测 可 客 观 反 映 前 庭 功 能 变 化 ， 临 床 脑 梗 死 并 发 头 昏 、 晕 等 的治 疗 有 指 导 作 用 。 对 眩
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视频眼震电图在检查过程中的体会
发表时间：2018-11-14T17:25:59.220Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：张涛[导读] 随着人口老龄化；眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
（广东三九脑科医院康复训练中心；510000）
【摘要目的】探讨视频眼震电图（VNG）检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。
方法对150例眩晕患者行 VNG检查，对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。
结果150例患者行VNG检查，外周性眩晕患者 79例（53.5%）,中枢性眩晕18例（11.5%）,?位置试验阳性15例（10.3%）其他原因不明的眩晕例38（24.7%）。
结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
在操作过程受检查者自身因素，药物影响及检查者操作过程的规范性、经验均可以影响到检查结果的准确性。
【关键词】 VNG检查;中枢性眩晕；外周性眩晕；检查体会[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0352-01 随着人口老龄化；眩晕发病率日渐增高，成为患者就诊的最常见临床综合征之一，受到国内外医学界广泛重视。
VNG检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变，在眩晕鉴别诊断中起重要作用。
本文对 2017年10月至2018 年3月就诊患者行 VNG检查患者150例结果进行分析,现报告如下。
1.资料和方法
1.1使用设备法国Synapsys公司生产研发的视频眼震电图检查系统。
包括：红外VNS眼罩；优异的软件（可以进行定标、扫视试验、视跟踪试验、视动眼动试验、自发眼震试验、凝视试验、温度试验、位置试验）；投影幕；显示器；打印机。
1.2 试验方法
1.2.1定标，扫视试验：定标使受检者眼球做一已知角度移动，依此定标VNG红外线摄像的眼球移动幅度。
只要可能，要首选视觉主动定标，在眼睑遮盖眼球无法做视觉主动定标是可以采用手动定标，扫视是一种快速度眼动，评定视眼动系统调控眼动速度跟踪目标方向的能力，用于鉴别前庭系统的病理过程是否属于中枢性。
受检者头直立位，双眼平视正前方，注视前方一定频率左、右，或上、下交替亮的灯光点。
通常检测5个扫视波，或20-30秒。
1.2.2视跟踪试验：是一种平稳的眼动，由于把缓慢运动的外界目标映像稳定在视网膜中心凹附近，以获取对运动目标最佳视力。
跟踪试验目的是检测眼跟踪系统有无病理过程和用于鉴别前庭系统的病理过程是否属于中枢性。
1.2.3视动眼动试验：是一种非意识性、双眼共轭的反射性眼动，目的是把通过视野的视景影像稳定在视网膜中心凹附近，以获得对外界视景有清晰的视力。
1.2.4凝视试验：是用来观察眼球在水平和垂直方向偏离视中心位时是否出现眼震，以判断凝视系统有无病理过程。
1.2.5自发眼震试验：是指在没有任何外界干预直视和睁眼于暗环境中出现的自发眼震反应。
检测自发眼震反应的临床实际意义是它可以反映前庭系统和眼动系统病理过程和可以用其跟踪前庭代偿过程。
1.2.6温度试验以及固视抑制试验：是用非适宜性刺激，温度引发的前庭眼动反射，是目前临床上判断前庭功能的重要方法，可以独立的观察一侧迷路的前庭功能。
2.试验对象：150例患者行VNG检查，外周性眩晕患者 79例（5
3.5%），中枢性眩晕18例（11.5%），?位置试验阳性15例（10.3%）其他原因不明的眩晕38例（2
4.7%）。
2.1仪器准备按要求正确连接整个系统，系统运转正常。
2.2环境准备干净、整洁、舒适、室温20-22℃，湿度50%-60%的暗室检查环境，并告示患者手机等通讯工具需要置于关闭状态。
2.3检查前准备明确是否存在明显的禁忌症，检查前三日需要停药任何兴奋或抑制中枢神经系统的中西药物，检查前48小时禁止喝酒，叮嘱检查前日休息好，避免过度疲劳，精神过度紧张，详细告知受检查者应怎么配合检查，及减少人为的差错。
检查前要少食或者禁食，以免检查过程中引起呕吐症状。
2.3.1适应症：
1.任何原因所致的头晕、眩晕病症。
2.有听力损伤者，特别是低频听力损伤者。
3.有空间定向障碍者（包括飞行人员发生严重飞行错觉者）。
4.有小脑疾病或功能障碍可疑者。
5.老年人经常摔倒者。
6.有颅骨外伤后头晕者。
7.有脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者。
8.偏头痛或可疑者。
9.有中枢神经系统功能障碍或有占位病变可疑者。
10.有自主神经功能紊乱者。
11.有运动病（晕车、晕船、晕机）者。
12.视眼动系统功能异常或可疑者。
2.3.2禁忌症
1.癫痫。
2.颅内压增高者。
3.眩晕急性发作期不做诱发试验。
4.脑血管意外发作急性期，可床边观察自发眼震。
5.中枢性疾病卧床不起者禁做诱发试验，可做床边自发性试验。
6.严重精神病患者。
7.外耳道炎和鼓膜穿孔禁做灌水温度试验(灌气式可以做)。
8.盲人禁止做以眼动反应为定量观察指标的试验，采用默认值定标可做前庭自发和诱发试验。
9.昏迷病人禁做诱发试验，可观察眼动反应。
10.服中枢兴奋或抑制药物者48小时内，至少24小时内不做前庭功能检查。
3．讨论
在整个视频眼震电图检查过程中，都要求检查者严格遵守操作规范，要求受检查者在做每一项检查时，头要保持正规的位置不动，每项检查完毕后应嘱检查者闭眼休息3-5分钟，并让受检者放轻松。
在暗室检查时要叮嘱检查者尽量减少眨眼的次数，精神集中，时刻保持大脑皮层清醒的状态，这是检查过程中必须做到的。
如果工作人员判断，是因为患者本身没有听明白意思，而导致的检查异常结果的，需要耐心的反复讲解，让受检者反复做，这是判断是否存在前庭中枢性病变的重点。
在进行双耳温度试验中，一定要仔细检查外耳道情况，如有耵聍的需要清理干净在行，并且在每次灌气眼震消失后需要休息3-5分钟，在继续进行。
在整个检查结束后，不要让检查者马上离开，需要观察，安全的把受检者护送到检查室外面，在椅子上休息20分钟，如果无不适症状方可离开，经过休息仍不能缓解者，需要及时联系主治医生进行处理。
参考文献
[1]李晓东,张冬梅,高枫,陈清棠. 眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用[J]. 北京医学, 2002,(05
[2]单希征,刘翠莲. 眼震电图和视频眼震图的临床应用价值[J]. 武警医学, 2004,(03) .
[3]张健. 视频眼震电图检查在眩晕诊断中的意义[J]. 中国实验诊断学
[4]陈东兰;刘娅;;视频式眼震电图在眩晕诊断中的应用[J];医疗卫生装备;2011年06期。