医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科

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2023年医师定期考核试题库及答案(通用版)

2023年医师定期考核试题库及答案(通用版)

2023年医师定期考核试题库及答案(通用版)一、选择题1. 以下哪个是人体内最大的器官?A. 皮肤B. 肝脏C. 脑D. 肺答案:A2. 以下哪种疾病属于心血管疾病?A. 高血压B. 糖尿病C. 支气管炎D. 肾炎答案:A3. 以下哪个药物属于抗生素?A. 青霉素B. 阿司匹林C. 吗啡D. 氯霉素答案:A4. 以下哪种症状提示可能是急性阑尾炎?A. 右下腹部疼痛B. 左下腹部疼痛C. 中上腹部疼痛D. 全腹部疼痛答案:A5. 以下哪种检查方法适用于检查胃溃疡?A. X线钡餐B. 超声波检查C. 电子胃镜D. CT检查答案:C二、填空题1. 人体内共有________条染色体。

答案:462. 成人正常体温范围是_________。

答案:36.1-37.2℃3. 正常成人脉搏每分钟跳动_________次。

答案:60-100次4. 正常成人血压范围是_________。

答案:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg5. 儿童接种疫苗后,应观察_________分钟,无异常反应后方可离开。

答案:30分钟三、判断题1. 哮喘是一种遗传性疾病,不具有传染性。

()答案:正确2. 长期服用阿司匹林可导致消化性溃疡。

()答案:正确3. 肺炎链球菌疫苗可以预防所有类型的肺炎。

()答案:错误4. 糖尿病患者应严格控制饮食,以降低血糖。

()答案:正确5. 乙型肝炎病毒可以通过性传播、母婴传播和血液传播。

()答案:正确四、简答题1. 简述高血压的病因及防治措施。

答案:高血压的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

防治措施包括:控制体重、戒烟限酒、低盐饮食、增加体育锻炼、规律作息、遵医嘱用药等。

2. 简述糖尿病的典型症状及诊断标准。

答案:糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。

诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

3. 简述急性阑尾炎的诊断和治疗原则。

住院医师消化内科题库及答案四过关必做

住院医师消化内科题库及答案四过关必做

住院医师〔消化内科〕题库及答案〔四〕题型:单项选择题包含:胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统1.肝性脑病的诱因有以下几项,除外( )A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱B.长期蛋白质摄入缺乏引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D.感染加重肝脏负担E.消化道出血肠内分解血液产氨答案:B解析:肝性脑病常见的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症,外科手术感染等。

2.有关肝性脑病以下哪项不正确( )A.是中枢神经系统功能失调B.多由肝炎后肝硬化引起C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加E.慢性肝性脑病常无明显诱因答案:E解析:肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、感染及外科手术等。

3.肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择( )A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素答案:D解析:甲硝唑为非肾代谢药。

4.口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是( )A.B.乳果糖呈酸性,增加氨排出C.D.促进胃肠运动,排毒增加E.抑制肠菌生长的形成和吸收答案:E解析:乳果糖口服后不在小肠分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,不利产尿素酶的细菌生长,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长,使肠道细菌产生的氨减少。

5.脑中氨的主要去路是( )A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶答案:D解析:脑内氨的去路主要是合成谷氨酸和谷氨酰胺。

6.有关肝性脑病的氨中毒学说以下哪项正确( )A.血氨主要来自肾脏和骨骼肌B.肠道氨主要以NH形式吸收C.D.血氨不从肺排出E.消化道出血可致内源性血氨升高答案:E解析:血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌,胃肠道是氨进入身体的主要门户;氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠膜;尿素在肝脏中经鸟氨酸代谢循环合成,而非肾脏;血氨过高时可从肺部少量呼出。

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案消化内科主治医师肝性脑病试题及答案导读:正所谓术业有专攻,卫生资格证考试是有分专业类型的,因此在做做题的时候,也会有所不同。

下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病试题及答案,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.一名肝硬化病人,发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L,血钠135mEq/L,血氯化物110mEq/L,血氨250μg/L,血pH7.40,选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.盐酸精氨酸D.r-氨酪酸E.左旋多巴正确答案:A.男性,50岁,患肝炎多年,三天前排黑便,昨日出现倦睡,言语不清,行为异常,定向理解力减退,此时可出现具特征性体征是:( )A.腱反射亢进B.Babinski征阳性C.肝浊音界缩小D.扑击样震颤E.大量腹水正确答案:D3.肝硬化病人发生昏迷,血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物为110mmol/L,血氨250μg/dl,血pH7.40,宜选用哪种药物治疗?( )A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.γ-酪氨酸E.左旋多巴正确答案:C4.男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。

近二天来行为异常,计算力障碍,有时嗜睡而住院治疗,无呕血,便血史。

化验检查:AST86u,ALT62u,A/G0.64,CO2CP24mmol/L,血钾2.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯80mmol/L,血氨140μmol/L,总胆红素54μmol/L,直接胆红素26μmol/L。

应选择下列哪种药物治疗最宜?( )A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑正确答案:A5.男性52岁,腹胀、乏力三年,一个月来巩膜黄染,近一天来行为异常,言语欠清。

请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义?( )A.腹水征阳性B.脾肿大并有压痛C.扑翼样震颤D.肝肿大并有叩痛E.腱反射亢进正确答案:C6.男,49岁,患肝硬化六年,近三天来大量利尿后,出现定向力、计算力减退,但问话能正确回答,扑击震颤,该患出现肝性脑病,属哪期为宜?( )A.昏睡期B.昏迷期C.亚临床期D.前驱期E.昏迷前期正确答案:E7.女性34岁,四年前发现脾大,经常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及门腔静脉分流术,此后时有精神错乱表现.肝功检测:ALT及AST 正常,血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应注意以下事项除了:( )A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白B.预防低血糖,降低血氨C.保持大便通畅,减少毒物吸收D.避免应用大量利尿剂,防低钾碱中毒E.预防感染,使产氨减少正确答案:A8.男性,40岁,肝硬化患者,伴顽固性腹水,予大量利尿后出现嗜睡和意识不清.以下哪项治疗是错误的?( )A.静脉输入六合氨基酸溶液B.静脉补充白蛋白C.静脉输入谷氨酸钠D.静脉补充NaHCO3E.静脉输入葡萄糖和维生素C正确答案:D9.女,56岁,患肝硬化10余年,二天前呕血1000毫升,经抢救好转,今晨出现肝性脑病。

消化内科主治医师肝性脑病练习题

消化内科主治医师肝性脑病练习题

消化内科主治医师肝性脑病练习题导读:在做试题的时候不要为了做而去做,而是要掌握题型所带来的知识点是什么。

下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师肝性脑病练习题,想了解更多相关资讯请继续关注网!一、名词解释:1、肝性脑病(HE)2、亚临床性肝性脑病3、诱发电位4、人工肝5、肝细胞移植二、简答题:1、简述肝性脑病的发病机制2、简述肝性脑病的主要诊断依据3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有哪些5、简述肝性脑病的诱因三、论述题:1、论述肝性脑病是如何分期的,及其各期的特点2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用3、试述肝性脑病的血氨增高的原因4、试述机体清除血氨的主要途径。

5、试述氨的形成和代谢四、单选题:1、男,49岁,患肝硬化六年,近三天来大量利尿后,出现定响力计算力减退,但问话能正确回答,扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑病?A、昏睡期B、昏迷期C、亚临床期D、前驱期E、昏迷前期2、男,45岁有肝硬化病史5年,3天前突然呕鲜血300毫升,继之有黑便入院,近日郁闷不乐,体轻,扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的。

A、口服牛乳糖—果糖;B、不宜给高蛋白饮食C、口服吸收抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用。

[问题3—5]3、男,52岁,因肝硬化腹水在社区门诊治疗,1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝就诊,该患的发病可能与下列哪项因素无关?A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高4、该患的治疗不可采取下列哪项措施A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服甲硝唑D、有躁动时可给予冬眠疗法E、便秘时可用米醋稀释灌肠5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是:A、增加糖的供给,保护肝脏B、改变肠道PH值C、抑制肠道细菌繁殖D、导泻E、抑制血氨[问题6—8]一位45岁男性腹水住院患者,二天前呕血800毫升,经抢救好转,早晨燥动不安,认人不清,体检:轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。

消化内科学(医学高级):肝性脑病考试试题

消化内科学(医学高级):肝性脑病考试试题

消化内科学(医学高级):肝性脑病考试试题1、单选清除血氨的主要途径是如下,但除外()A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量(江南博哥)E.随粪便排除正确答案:E2、单选下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()A.便秘B.口服安体舒通C.低钾D.感染E.腹泻正确答案:B3、单选肝性脑病患者抽搐时可选用()A.副醛B.度冷丁C.氯丙嗪D.安定E.吗啡正确答案:D4、单选肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况()A.掌挛缩病B.肝性脑病C.酒精性多发性神经病D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌正确答案:B5、配伍题病人出现肝臭,最可能的原因是()腹壁和脐周静脉曲张见于() A.门脉高压症B.肝性脑病C.胆囊炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征正确答案:B,A6、单选肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择()A.新霉素B.卡哪霉素C.氨苄青霉素D.灭滴灵E.庆大霉素正确答案:D7、单选肝性脑病的诱因有以下几项,除外()A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱B.长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D.感染加重肝脏负担E.消化道出血肠内分解血液产氨正确答案:B8、单选男,66岁,昏迷患者,病史不详。

巩膜黄染。

瞳孔等大,肌张力及腱反进。

无偏瘫血糖5.5mmol/L,血尿素氮14.2mmol/L,肝功血清清蛋白20g/L,球蛋白30g/L最可能诊断是()A.糖尿病昏迷B.尿毒症昏迷C.安眠药中毒D.脑血管意外E.肝性脑病正确答案:E9、单选?男,5 8岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。

查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

该患者的诊断最可能是()A.腹膜转移癌B.胆管结石C.继发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝硬化正确答案:E10、单选扑翼震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致()A.5-羟色胺B.γ-氨基丁酸C.谷氨酰胺D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案:D11、问答题男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案(2)

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案(2)

消化内科主治医师肝性脑病试题及答案(2)消化内科主治医师肝性脑病试题及答案(2).入院后第三天,病人出现烦燥不安,吸烟时反复点不着,并误将皮鞋作尿盆,下述哪项检查对明确此诊断最有帮助?( )A.血尿素氮测定B.血氨测定C.血钾、钠测定D.血糖测定E.血气分析(3).为防止肝性脑病的.进一步发展,下列哪项措施是不合适的?( )A.加强抗感染治疗B.尽量避免大剂量应用利尿剂C.静脉补充谷氨酸钾/钠D.静脉补充维生素K1E.病人燥动时予鲁米那镇静正确答案:D,B,E1.某患者,一年前行食道钡餐检查,发现食管虫蚀样充盈缺损.两天前反复呕吐,黑便,近日出现嗜睡,晚间烦燥不安,认人不清,体检:皮肤粘膜无明显黄染,两手平举时,掌腕阵发震颤.(1).经化验血氨增高,导致中柩神经系统功能紊乱,最可能的机理是:( )A.干扰大脑的氨基酸代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.干扰大脑的微量元素的正常含量(2).下列哪项有助于氨的吸收?( )A.盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.低浓度醋酸液清洁灌肠D.石蜡油灌肠E.新霉素液灌肠(3).若患者出现抽搐时最好选用:( )A.氯丙嗪B.吗啡C.苯巴比妥D.安定E.杜冷丁(4).此病人入院后查血浆白蛋白40g/L,球蛋白25g/L,凝血酶原时间正常,直接胆红素3.0μmol/L,间接胆红素,10.3μmol/L.你认为该患者预后是:( )A.预后很好B.预后相对较好C.预后极差D.肯定死亡E.预后很难判断正确答案:C,B,D,B2.46岁男性病人,10年前患无黄疸型肝炎,1年前腹胀,腹部逐渐增大.1天来神志不清入院.体检:神志模糊,轻度黄疸,中量腹水,肝脾触诊不满意,下肢浮肿.(1).下列哪项实验室检查对诊断肝昏迷最有帮助?( )A.BUNB.A/GC.SGPTD.血氨E.血清胆红素(2).如该病人出现抽搐,则最好选用哪个药物?( )A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠(3).实验室检查结果:血钠135nmol/L,血钾2.4nm0l/L,血氯化物110nmol/L,血氨250ug/l,血pH7.36,应选用哪种药物最适宜?( )A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.盐酸精氨酸E.r-氨基酸F.左旋多巴(4).若为对抗肝昏迷时假性神经介质增多,最好选用:( )A.多潘立酮B.甲基多巴C.多巴胺D.左旋多巴E.多巴酚丁胺正确答案:D,D,B,D1. A.左旋多巴B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.γ-氨酪酸E.精氨酸(1).52岁女性肝硬化患者,住院期间因上消化道出血曾2次诱发肝性昏迷。

消化内科学(医学高级):肝性脑病

消化内科学(医学高级):肝性脑病

消化内科学(医学高级):肝性脑病1、填空题轻微肝性脑病可通过____________和______________检出。

正确答案:诱发电位、心理智能试验(或数字连接试验)2、单选对于肝性昏迷的治疗,下列(江南博哥)哪项措施是不正确的() A.肥皂水灌肠+新霉素+精氨酸B.补充葡萄糖+新霉素+精氨酸C.生理盐水+白醋灌肠+左旋多巴D.生理盐水灌肠+中止蛋白质饮食+新霉素E.生理盐水灌肠+谷氨酸钠+左旋多巴正确答案:A3、单选某患者因腹痛呕吐,腹泻四天入院,肝、脾不大,HBsAg阳性,给予禁食,输液等治疗稍好转,今晨开始精神萎靡,乏力,肌肉痉挛,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查()A.血氨B.脑脊液C.血电解质D.脑CTE.血淀粉酶正确答案:C4、填空题临床上肝性脑病分为四期分为__________,__________,__________,_________。

正确答案:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期5、单选对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是()A.支链氨基酸减少B.芳香族氨基酸减少C.短链脂肪酸增多D.硫醇增多E.鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质正确答案:B6、单选男性,50岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,每日宜给蛋白质()A.每日>50gB.每日40~50gC.每日30~40gD.每日20~30gE.每日<20g正确答案:E7、名词解释假性神经递质正确答案:食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸,苯丙氨酸等经过肠道细菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝对酪胺和苯乙胺的清除发生障碍,这两种胺可以进入脑组织,在脑内经羟化酶的作用分别形成β-羟酪胺和苯乙醇胺,羟酪胺、苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似,但是不能传递神经冲动或作用很弱,因此称为假性神经递质。

8、单选肝性脑病诱因中,下列哪项可能性不大()A.上消化道出血B.大量排钾,利尿,放腹水C.高蛋白饮食D.便秘腹泻或感染E.肾上腺糖皮质激素增多正确答案:E9、单选关于肝性脑病的氨中毒学说,正确的是()A.NH3有毒性,能透过血脑屏障B.肠内PH>6时,NH3不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性D.高血糖时增加氨毒性E.腹泻时增加氨毒性正确答案:C10、多选肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是()A.支链氨基酸B.芳香族氨基酸C.尿素D.血氨E.血钾正确答案:B, D11、单选男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。

消化内科专业考试题(答案)

消化内科专业考试题(答案)

消化内科专业考试题(答案)消化内科专业试题姓名科室成绩一名词解释(5分X4)1. 肝肾综合征2. 肝性脑病3. 胃泌素瘤4. 胰性脑病二、填空题(1分X20)L腹泻多见于型肠结核患者,便秘则多见于患者。

2. 肝性脑病的临床分期就是'',o3. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有',。

4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是:, , 。

型肠结核5. 原发性肝癌按大体形态分型可分为:, ' ,。

6. 消化道出血一般出血量达到可出现黑便,超过过呕血,超过可引起血容量不足的表现。

可引超7. 胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段,为要达到极少误诊的目的,活检标本必须达块以上。

三、就是非改错题:1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。

2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。

3. 原发性肝癌的并发症有:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。

4.AF P诊断原发性肝癌的标准就是:D400µg/ml持续4周,>250µg/ml的中等水平持续8周。

5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病,最常见的死亡原因就是上消化道出血。

四、选择题(1分X30)1. 目前认为,慢性胃炎最主要的病因就是:A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非笛体类消炎药物E食物不洁2. 下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征A腹壁静脉曲张B. 腹水C食道静脉曲张D. 脾脏肿大E. 肝病面容3. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节:A组胺H2受体B. 胃泌素受体C腺符环化酶D. 泌酸终末步骤关键酶H+-K+-AT P酶E. 胆碱能受体4. 下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据?A. 内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素与胃液分析测定E. 上腹部周期性与节律性疼痛的病史5. 下列哪些病人最有可能诊断为Zollin g er-Ell ison综合征?A. 女性,75岁。

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医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科、A1型题
1.肝性脑病发病机制的主要学说如下,除外A.氨中毒学说
B.神经递质学说
C.肝细胞营养不良学说
D.氨基酸失衡学说
E.氨,硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】
【正确答案】:C
【您的回答】:【得分:0.0】
2.肝性脑病的诱因有以下几项,除外
A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱
B.长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
D.感染加重肝脏负担
E.消化道出血肠内分解血液产氨
【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】.
【正确答案】:B
【您的回答】:【得分:0.0】
3.氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响A.脑的蛋白质代谢
B.脑的脂肪代谢
C.脑的能量代谢
D.脑的酶代谢
E.脑的血液代谢
【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】
【正确答案】:C
【您的回答】:【得分:0.0】
4.机体内清除血NH3的途径如下,除外A.合成尿素
B.将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C.肾脏排出
D.肺部呼出
.脾脏解毒E.
【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】
【正确答案】:E
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5.肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的
A.去甲肾上腺素,多巴胺属兴奋性神经递质
B.酪氨酸和苯丙氨酸的代谢产物被肝内单胺氧化酶清除C.慢性神经递质是指胺和苯乙醇胺
D.幛胺和苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似E.肝性脑病时兴奋性神经递质r-氨基丁酸增多
【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】
【正确答案】:E
6.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A.癌变 B.窒息 C.肝性脑病 D.感染 E.黄疸
【正确答案】:C
7.肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强A.胆固醇
B.三酸甘油
.短链脂肪酸C.
D.中链脂肪酸
E.张链脂肪酸
【正确答案】:C
8.男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。

Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g /L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。

以下哪项处理不正确
A.立即输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C.酸化肠道
D.抑制肠道细菌
E.应用降氨药物
【正确答案】:B
9.男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。

检查Bp70/40mmHgP124次/分Hb60g /L估计出血量是
A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.1000~1500ml
1500ml
.大于E.
【正确答案】:E
10.男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36.应首选的治疗是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.六合氨基酸
E.氟马西尼
【正确答案】:B
11.男性,68岁。

患肝硬化3年,呕血、黑便3天。

在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。

病人既往有多次肝性脑病。

为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施:
A.输血、补液治疗
B .预防应用精氨酸
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻,清除积血
E.给予保肝药
【正确答案】:D
12.肝性脑病尚可减量应用的药物是
.地西泮(安定)A.
B.吗啡及其衍生物
C.水合氯醛
D.哌替啶(度冷丁)
E.速效巴比妥类
【正确答案】:A
13.男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。

检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。

属肝性脑病哪期
A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期
【正确答案】:C
14.关于肝性脑病哪项是错误的
A.前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
B.昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常C.昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
D.昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
E.昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,
脑电图明显异常
D
:【正确答案】.
15.治疗肝性脑病错误的方法是
A.生理盐水灌肠
B.弱酸溶液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖灌肠
E.硫酸镁导泻
【正确答案】:C
16.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A.血氨测定
B.脑电图检查
C.诱发电位
D.心理智能测验
E.临床表现
【正确答案】:D
17.属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠
B.乙酰谷氨酰胺
C.苯乙酸钠
D.氟马西尼
E.鸟氨酸门冬氨酸
【正确答案】:D
.清除血氨的主要途径是如下,但除外18.A.肝内尿素合成
B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C.肾是排泄氨的主要场所
D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E.随粪便排除
【正确答案】:E
19.关于肝性脑病的论述哪项不正确
A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质
B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
C.5-羟色氨为假神经递质
D.硫醇与肝臭有关
E.氨可干扰脑的能量代谢
【正确答案】:C。

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