压力蒸汽灭菌器的选择与应用
高压蒸汽灭菌器的使用步骤 灭菌器技术指标
高压蒸汽灭菌器的使用步骤灭菌器技术指标高压蒸汽灭菌器是利用加压的饱和蒸汽对物品、器械、药液等灭菌的设备，适用于医疗卫生、食品等行业，结构简单牢靠，操作简便。
使用步骤：1）准备：首先将内层灭菌高压蒸汽灭菌器是利用加压的饱和蒸汽对物品、器械、药液等灭菌的设备，适用于医疗卫生、食品等行业，结构简单牢靠，操作简便。
使用步骤：1）准备：首先将内层灭菌桶取出，再向外层锅内加入适量的水，使水面与三角搁架相平为宜。
一般来说每次灭菌前都应当加水。
加水不能太少，否则会引起烧干或者爆裂。
加水可以加去离子水或蒸馏水，这样产生的水垢少些，而且锅体不简单被腐蚀。
2）放回灭菌桶，并装入待灭菌物品。
注意不要装得太挤，以免防碍蒸汽流通而影响灭菌效果。
三角烧瓶与试管口端均不要与桶壁接触，以免冷凝水淋湿包口的纸而透入棉塞。
3）加盖，并将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内。
再以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓，使螺栓松紧一致，勿使漏气。
4）用电炉或煤气加热，并同时打开排气阀，使水沸腾以排出锅内的冷空气。
待冷空气完全排尽后，关上排气阀，让锅内的温度随蒸汽压力加添而渐渐上升。
当锅内压力升到所需压力时，掌控热源，维持压力至所需时间（在温度或者压力达到所需时（一般为121°0.1MPa），需要切断电源，停止加热。
当温度下降时，再开启电源开始加热，使温度维持在恒定的范围之内。
由于温度太低达不到灭菌效果，太高可能会出不安全。
现在市场上手提灭菌锅实现了掌控自动化，不过由于灭菌压力比较大，可以还是有人在现场比较保险）。
5）灭菌所需时间到后，切断电源或关闭煤气，让灭菌锅内温度自然下降，当压力表的压力降至0时，打开排气阀，旋松螺栓，打开盖子，10分钟后取出灭菌物品。
假如压力未降到0时，打开排气阀，就会因锅内压力蓦地下降，使容器内的液体由于内外压力不平衡而冲出烧瓶口或试管口，造成棉塞沾染培育基而发生污染。
将准备灭菌的培育基及空玻璃器皿用牛皮纸包好，装入锅内套层中，物品放置不宜过多，过挤，锅内应留出三分之一空间。
关于小型压力蒸汽灭菌器的使用要求
关于小型压力蒸汽灭菌器的使用要求
小型压力蒸汽灭菌器是一种常见的消毒设备，通常用于医疗机构、实验室等场所对工具、器械等物品进行消毒。
以下是关于小型压力蒸汽灭菌器的使用要求：
1. 操作人员培训：使用小型压力蒸汽灭菌器的操作人员应接受专业培训，了解设备的正确使用方法和注意事项。
2. 设备检查：在每次使用前，应检查设备的工作状态和消毒室的密封性，确保设备正常运行。
3. 正确操作：按照设备说明书或操作手册的要求正确操作小型压力蒸汽灭菌器，设置合适的消毒程序和参数。
4. 装载物品：将待消毒物品放置在设备内，避免过度填充以确保蒸汽能够充分接触到所有物品表面。
5. 密封消毒室：关闭消毒室门并确保密封良好，避免蒸汽泄漏。
6. 启动消毒程序：根据要求启动设备中的消毒程序，保持设备正常运行直至消毒完成。
7. 消毒后处理：消毒程序结束后，等待消毒室内压力降至安全水平后打开消毒
室门，小心取出消毒物品以避免烫伤。
8. 记录维护：记录每次消毒的时间、温度、压力等关键参数，并定期对设备进行维护保养，确保设备长期稳定运行。
9. 安全注意：在使用小型压力蒸汽灭菌器时，注意防止烫伤和蒸汽烫伤，避免接触热表面。
总的来说，使用小型压力蒸汽灭菌器需要严格按照操作规程进行，保证消毒效果和操作安全。
如有任何问题或异常情况，应及时停止使用并联系相关专业人士进行处理。
立式压力蒸汽灭菌器使用说明书
立式压力蒸汽灭菌器使用说明书立式压力蒸汽灭菌器是一种专门用于消毒的设备，广泛应用于医院、实验室以及食品工业等领域。
正确地使用立式压力蒸汽灭菌器不仅能保证消毒效果，还能延长设备的使用寿命。
本文将介绍如何正确地使用立式压力蒸汽灭菌器。
I. 设备概述立式压力蒸汽灭菌器是一种高压设备，能够在高温高压条件下将微生物灭活。
其主要部件包括主体、蒸汽发生器、水箱和控制器等。
在使用过程中，需要使用蒸馏水或纯净水作为消毒介质。
II. 使用方法1. 操作前准备（1）检查设备，确保各组件无损坏、无渗漏现象。
（2）查看水位，保证水箱中有足够的水。
（3）将袋装物品放入消毒容器中，注意容器内应均匀放置，物品不能密封。
2. 开始消毒（1）打开主体和蒸汽发生器的电源开关，使蒸汽发生器开始加热产生蒸汽。
（2）将控制器设置为需要的消毒模式（普通型、紫外线型等）和消毒时间、温度，按下启动键。
（3）设备自动启动，开始进行消毒。
3. 消毒后操作（1）消毒完成后，打开主体和蒸汽发生器的电源开关，待蒸汽发生器冷却后切断电源。
（2）开启消毒容器门，待消毒容器内温度下降至室温后，取出消毒物品。
（3）清洁消毒容器和设备表面，保持干净。
III. 注意事项1. 使用过程中要保证水箱内有足够的水，以免设备过热。
2. 使用蒸馏水或纯净水，避免使用自来水、盐水、泉水等水源。
3. 消毒容器内的物品不能密封，避免因包装过紧而导致消毒不彻底。
4. 控制器设定的时间和温度要严格按照使用说明进行操作。
5. 设备应每次消毒后进行清洁，保持设备干净卫生。
6. 在设备加热过程中，应注意观察设备的运行状态，如有异常情况应及时联系维修人员。
7. 使用过程中应注意安全，避免碰撞、过热等情况的发生。
总之，正确地使用立式压力蒸汽灭菌器是保证消毒效果的前提。
使用前应认真阅读使用说明书，并按照说明书进行操作。
在使用过程中，应注意消毒容器内物品的放置、消毒时间和温度等细节，以确保消毒效果。
压力蒸汽灭菌器的使用及注意事项
压力蒸汽灭菌器的使用及注意事项压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排汽式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。
1 下排汽式压力蒸汽灭菌器1．1 灭菌原理利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排汽孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。
1．2 种类手提式压力蒸汽灭菌器，立式压力蒸汽灭菌器，卧式压力蒸汽灭菌器，快速压力蒸汽灭菌器。
2 预真空压力蒸汽灭菌器2．1 灭菌原理利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
蒸汽压力达2.1kg/cm2，温度达132°C。
到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。
2．2 种类根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后一种空气排除更彻底效果更可靠。
3 脉动真空蒸汽灭菌器这是目前国际上比较先进的灭菌设备之一，它的研制成功，从根本上消除了下排气式灭菌器所存在的缺陷，通过脉动过程，能将灭菌室的冷空气几乎抽尽，因而具有灭菌彻底，能源消耗少，灭菌时间短，灭菌周期快，效率高，工作环境好，操作方便等下排汽式灭菌器无法比拟的优点，是国内各医院理想的消毒灭菌设备。
缺点是设备费用高，对柜体密封性要求较高，小装量达不到消毒目的。
脉动真空灭菌器是在预真空灭菌器的基础上采用现代优异的控制装置――可编程序控制器进行程序控制，从而使灭菌程序的自动化达到新的水平。
4 脉动真空灭菌器操作使用注意事项4．1 灭菌设备应每日检查一次4．1．1 查门框与橡胶垫圈有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活，有效；4．1．2 查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位；4．1．3 关好门，通蒸汽看是否漏气，漏气达0.1kpa/分，即达不到灭菌效果。
4.2 每日进行一次B-D试验，检测灭菌器空气排除效果。
采用专用的指示图，放入标准包内（包的大小为25cm×25cm×30cm，重4~5kg）或一次性使用的B-D试验包，置灭菌柜内4分钟，134℃。
立式压力蒸汽灭菌器的分类及应用
立式压力蒸汽灭菌器的分类及应用
灭菌器系列产品是利用压力饱和蒸汽对产品进行迅速而可靠的消毒灭菌设备；
适用于医疗卫生事业、制药、科研、农业等单位，对医疗器械、敷料、玻璃器皿、溶液培养基等进行消毒灭菌，是理想的设备；
也适用高原地区作蒸餐设备和企事业单位制取高质量饮用水，也可作为制取高温蒸汽源设备。
压力蒸汽灭菌器仪器分类：
按照功能分类：1、自动型2、自控型3、智能型
按照开门结构：1、手提式2、翻盖型3、手轮式
按照排气方式：1、蒸汽内排式2、蒸汽外排式
灭菌干燥工作过程：
1、灭菌温度下降到102℃放汽、排水
2、灭菌、灭菌结束后放汽、排水
3、灭菌、放汽、排水、干燥
立式压力蒸汽灭菌器技术参数：
型号：BXM-30R
容积：30L
功率：2kW
电源：220V±10%50Hz±2%
工作/设计温度：126℃/128℃
工作/设计压力：0.14MPa/0.165MPa
定时范围（分钟）：0-120
内腔尺寸(mm)：Φ300×420
提篮尺寸(mm)：Ф280×340×1个
外形尺寸(mm)：395×395×780
立式压力蒸汽灭菌器的特点：
自控型
外壳、筒体、网篮均采用SUS304材料制成，耐酸，耐碱，耐腐蚀微电脑智能化控制
超温保护装置
自涨式密封圈，自动排放冷空气
低水位报警，断水自控超压自泄
灭菌终了蜂鸣器提醒立式压力蒸汽灭菌器。
小型下排气式压力蒸汽灭菌器的常用参数设置
小型下排气式压力蒸汽灭菌器的常用参数设置小型下排气式压力蒸汽灭菌器是一种常用的灭菌设备，广泛应用于医疗、制药、食品等行业。
本文将介绍该设备的常用参数设置，包括温度、压力、时间等方面。
一、温度设置在小型下排气式压力蒸汽灭菌器中，温度是一个重要的参数。
通常，灭菌温度应根据被灭菌物品的特性和要求来确定。
一般而言，常见的灭菌温度为121℃。
这个温度可以有效杀灭细菌、病毒和孢子等微生物，确保被灭菌物品的无菌状态。
二、压力设置压力是控制灭菌过程中的另一个关键参数。
小型下排气式压力蒸汽灭菌器中，常见的压力设置为1.2-1.4大气压。
通过调整灭菌器的压力，可以有效提高灭菌效果，确保被灭菌物品的安全性。
三、时间设置时间是灭菌过程中的另一个重要参数。
在小型下排气式压力蒸汽灭菌器中，常见的灭菌时间为15-30分钟。
灭菌时间的长短应根据被灭菌物品的特性和要求来确定，以确保彻底杀灭微生物。
四、干燥时间设置在灭菌完成后，需要进行干燥以去除残留的水分。
小型下排气式压力蒸汽灭菌器通常设定的干燥时间为10-20分钟。
干燥时间的长短应根据被灭菌物品的特性来确定，以确保灭菌后的物品完全干燥。
五、循环次数设置在一些特殊情况下，为了确保灭菌效果，可以进行多次循环灭菌。
循环次数的设置应根据被灭菌物品的特性和要求来确定。
一般而言，进行1-3次循环灭菌即可满足要求。
六、灭菌程序选择小型下排气式压力蒸汽灭菌器通常提供多种灭菌程序选择，如常规灭菌、预灭菌、快速灭菌等。
根据被灭菌物品的特性和要求，选择合适的灭菌程序进行操作。
七、安全保护设置为了确保操作人员的安全，小型下排气式压力蒸汽灭菌器通常设有多种安全保护设置。
例如，超温保护、压力过高保护、门锁保护等。
这些安全保护设置可以有效避免设备故障或操作不当导致的危险事故。
八、记录和报警功能小型下排气式压力蒸汽灭菌器通常配备记录和报警功能，可以记录每次灭菌的关键参数，并在发生异常情况时及时报警。
这些功能可以帮助操作人员及时发现问题并采取相应的措施，确保灭菌过程的安全和有效。
压力蒸汽灭菌器使用说明
压力蒸汽灭菌器使用说明1.设备准备将压力蒸汽灭菌器放置在平稳的工作台面上，并确保周围没有易燃物品。
检查设备的供电线路是否正常，以及水接口和排水口是否顺畅。
接通设备电源并打开电源开关，待设备进入工作状态。
2.操作方法（1）选择灭菌程序：根据需要，选择合适的灭菌程序。
大多数压力蒸汽灭菌器都有多个程序可以选择，包括常规灭菌、高效灭菌、细菌培养和干热灭菌等。
根据被灭菌物品的类型和数量，选择合适的程序。
（2）装载物品：将需灭菌的物品放置在设备内的合适位置。
注意不要超过设备的承载限制，以免影响灭菌效果和设备寿命。
同时，要确保物品的表面没有污渍或残留物，以免影响灭菌效果。
（3）加水：打开设备上的水接口，加入适量的清水。
水位要保持在设备指示线范围内，不可过高或过低。
（4）设定参数：根据所选的灭菌程序要求，设定合适的参数。
通常包括灭菌温度、持续时间和压力等参数。
确保设定的参数符合被灭菌物品的要求。
（5）启动设备：确认所有操作都完成后，关闭设备的门，并启动设备。
设备会开始自动加热，提升温度和压力。
等待设备灭菌完毕。
3.注意事项（1）遵守安全规范：在操作过程中，要尽量遵守相关的安全操作规范。
避免直接接触高温设备表面，以免烫伤。
同时，设备周围要保持干燥，防止意外短路和电击。
（2）注意通风：使用压力蒸汽灭菌器时，要确保工作环境有良好的通风条件。
因为在灭菌过程中会产生大量蒸气和热量，及时排除蒸汽和热量，以免影响设备的正常工作和工作环境的舒适度。
（3）防止超载：在装载物品时，要遵循设备的承载限制。
不要过度装载，以免影响设备的灭菌效果和使用寿命。
同时，要均匀分布物品，避免物品相互堆叠和粘连。
（4）注意物品选择：不同的物品对于灭菌的要求不同。
在使用压力蒸汽灭菌器时，要选择适合的物品进行灭菌。
特别是一些敏感和易损坏的物品，要特别注意灭菌条件和方式，以免损坏物品。
（5）合理密封：在灭菌过程中，设备的密封性对于灭菌效果非常重要。
在启动设备之前，要确保设备门的密封性良好，避免蒸气泄漏，影响灭菌效果。
医院小型压力蒸汽灭菌器的使用及管理
——GB/T30690-2014小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求
反对观点：其一清洗质量得不到保证（大多数小型压 力蒸汽灭菌器是放在手术室）；其次小型灭菌器尽管 有三次的脉冲，但比大型灭菌器相比，无论压力与次
数与大型灭菌器相比，不是质量最佳的灭菌方式。
来自于广东省CSSD培训基地冯秀兰主任的观点
1.显然，小型灭菌器尽管有三次的脉冲，但与大 型灭菌器相比，无论压力与次数与大型灭菌器相 比，不是质量最佳的灭菌方式；
4.2.2评价指标 具体要求如下：
a)整个灭菌循环中，灭菌温度范围的实测值 不低于设定值，且不高于设定值3℃，灭菌室 内任意2点差值不得超过2℃； b)实测压力值范围应与实测温度范围相对应； c)灭菌时间实测值不低于设定值，且不超过 设定值的10%。 符合a)-c)3项要求，则合格；3项中任意1项 不符合要求，则不合格。
对于小型压力蒸汽灭菌器灭菌出现湿包， 如何应对？怎么办？
——YY/T 0646-2015 中华人民共和国医药行业 标准 《小型蒸汽灭菌器 自动控制型》
——(EN 13060:2004 ) 2004欧盟标准
——GB/T30690-2014 中华人民共和国国家标准 《小型压力蒸汽灭菌器效 果监测方法和评价要求》
快速灭菌是以牺牲质量为代价而换时间。 使用这个方法，其目的是为了节省时间，或者为了方便。
快速灭菌可能因为其理念成为了一个争论的话题。这些 话题包括从过度使用到错误使用导致术后感染的风险， 以及因为这些感染随之而增加的成本。
压力蒸汽灭菌器标准
压力蒸汽灭菌器标准压力蒸汽灭菌器是一种常见的医疗设备，用于杀灭细菌、病毒和其他微生物，以确保无菌状态。
为了确保这些设备的安全和有效性，制定了一系列的压力蒸汽灭菌器标准，以指导其设计、制造和使用的过程。
首先，压力蒸汽灭菌器标准在设备的设计和制造方面提供了一些基本要求。
这些要求包括设备应符合特定的尺寸和材料要求，以确保设备的结构牢固、耐用，并具有良好的密封性能。
此外，标准还规定了设备的安全阀、压力表、温度计等必备组件，并要求这些组件在设备操作过程中具有准确、可靠的功能。
其次，标准规定了压力蒸汽灭菌器的性能要求，以确保设备能够有效灭菌。
这些性能要求包括设备的最大工作压力和温度范围，以及灭菌周期的设定和控制。
标准要求设备应能够在规定的时间内将压力和温度维持在合适的范围内，以杀灭各种不同类型的微生物。
此外，标准还对压力蒸汽灭菌器的操作、维护和安全事项提出了一些要求。
例如，标准要求设备应具备易于操作和维护的设计，以方便用户的使用和维修。
同时，标准还要求设备应提供必要的安全保护措施，如熔断器、漏电保护装置等，以确保设备在操作过程中不会对人员和环境造成任何危害。
此外，标准还规定了对压力蒸汽灭菌器的验收测试和质量控制要求。
验收测试是指在设备交付给用户之前的检测和验证过程，以确保设备的性能和质量符合标准的要求。
质量控制是指在设备的使用过程中对其进行定期检测和维护，以确保设备能够长期稳定地工作。
最后，标准还提供了一些对用户的建议和指导。
这些建议和指导主要涉及设备的正确使用方法、常见问题的解决方法以及应急措施等，以帮助用户更好地理解和使用压力蒸汽灭菌器。
综上所述，压力蒸汽灭菌器标准对这一医疗设备的设计、制造和使用提出了一系列具体要求和指导。
通过遵循这些标准，可以确保压力蒸汽灭菌器能够安全、有效地杀灭各种微生物，从而提高医疗设备的安全性和可靠性，保障患者的健康和安全。
立式压力蒸汽灭菌器使用说明
立式压力蒸汽灭菌器使用说明一、产品概述二、产品特点1.采用先进的高温高压蒸汽技术，杀灭率高，效果好。
2.采用立式设计，占地面积小，便于安装和移动。
3.操作简便，具有多项安全保护装置，使用安全可靠。
4.具有智能控制系统，操作方便，能够自动控制蒸汽压力和温度。
三、准备工作1.确保工作环境通风良好，没有易燃易爆物品。
2.准备好需要灭菌消毒的物品，并按指定要求妥善摆放。
3.测量好供电电压，并与设备要求一致，确保供电正常。
四、操作步骤1.打开设备电源，启动电源开关。
2.操作面板上显示出设备基本信息后，按照设备要求设置蒸汽压力和灭菌时间。
3.按下加热按钮，设备开始升温，待温度达到设定值后，设备自动保持该温度。
4.按下蒸汽排放按钮，将设备内部的空气排放完毕后，关闭蒸汽排放按钮，开始蒸汽灭菌。
5.蒸汽灭菌过程中，操作人员可以根据需要观察设备内部情况，但不得打开设备门。
如果需要紧急终止灭菌过程，可以按下停止按钮，设备将会停止加热并自动排放蒸汽。
6.灭菌时间结束后，设备会自动停止加热，并自动开始排放蒸汽。
待排放完毕后，可以打开设备门，取出灭菌消毒后的物品。
五、注意事项1.在操作过程中，严禁将手或其他物品伸入设备内部。
2.确保设备正常通电，避免出现供电不足或其他电气故障。
3.操作人员应严格按操作要求进行操作，不得随意调整温度和压力设置。
4.灭菌物品要事先清洁干净，不得有明显的油污和杂质。
5.灭菌物品须按规定摆放，确保蒸汽能够充分接触到所有物品表面。
6.在设备运行过程中，应经常检查设备的运行情况，确保设备正常工作。
7.如需维修或更换零部件，应由专业人员进行。
8.设备长时间不使用时，应切断电源并清洁设备，存放在干燥通风的地方。
六、故障排除1.如果设备不能正常启动，请检查电源是否正常连接，并观察设备面板是否有报警信息。
2.如果设备加热不足，请检查电源电压是否符合要求，并检查设备的加热元件是否正常工作。
3.如果设备不能排放蒸汽，请检查设备的蒸汽排放阀是否打开，蒸汽是否足够。
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压力?
蒸汽灭菌过程中的压力是为了使水达到一
定温度而设置的的. 水的沸点是根据压力 而定的。
饱和蒸汽的温度、压力和沸点对 应关系
沸点 [℃]
46 92 100 121
压力 [kpa]
10 75 100 200
[bar]
0.1 0.75 1.0 2.0
相对压力 [bar]
- 0.9 - 0.25 0.0 1.0
在脉动式真空灭菌中的温度和压力 压力 随时间变化过程
[bar]
4
温度 [°C]
134
温度 压力
3
BDS-测试3,5 min
70
2
脉动式真空
1 5 10 15 20 25
20
0
排气时间
升温 时间
灭菌时间
冷却 时间
干燥
时间 [分钟]
小型压力灭菌器分类依据
灭菌负载sterilizer
Ioad 灭菌室内接受灭菌处理的物品 灭菌周期分类 sterilization cycle type
Solid load 实体器械
Hollow load 空腔器械
灭菌效果有保证
摘自：邓小红，等. 中华医院感染学杂志. 2003，19（1):34
压力蒸汽灭菌关键因子
● 蒸汽
● 压力
● 温度
● 时间
● ‥‥
蒸汽?
蒸汽是水的气体状态，
在相同温度-时间-窗（如 121℃-15分钟；134℃-3分钟)，相对于蒸汽灭菌过 程，细菌和生物指示物在过热蒸汽的条件下是不会 被杀死的。 在不可凝结蒸汽中的杀灭速度与在干热或在无水液 体中的类似，都需要相似的温度-时间-窗 (如.160℃-2h;180℃-0.5h).
饱和的蒸汽穿透：
灭菌只有在足够的饱和蒸汽所能到达的表面， 并形成冷凝水的才能实施湿热灭菌，并满足温 度-时间窗，才具备无菌保障水平要求。形成非 冷凝气体岛的表面，则无法实现湿热灭菌。 过热或过湿蒸汽都是无效蒸汽
凝结: 热传导和体积变化对比
水蒸汽 134 °C
体积
约.1000 ml
约. 1 ml
灭菌物品 (例如外科器材) < 134 °C
蒸汽灭菌快速的原因: • 在蒸汽凝结的部位， 热的传导是直接的 • 蒸汽发生凝结后，体积下降很大，以至于接近消失，这使得后面 的蒸气能够很快的填补这个空间
不可凝结气体的危害
水蒸汽 134 °C 水蒸汽 134 °C
不可凝结气体
灭菌物品
纺织品/ 非纺织品包裹/ 硬质容器
CaCO3包裹的芽孢对灭菌效果的影响
灭菌程序 压力蒸汽 (134℃) 干 热 (180℃) 环氧乙烷 (54℃)
裸露的细菌芽孢
B. Subtilis 芽孢 8×103
10sec
150min
3.5h
50h
30sec ＞2w
CaCO3包裹芽孢
B. Subtilis 芽孢 8×103
有效蒸汽灭菌的前提条件（2）
温度-时间窗参数
汽化潜热
水的温度和热量的关系就是1克水在1大气压下
提升1℃所需要的热量是1卡路里；但让100 ℃ 的水汽化则需要额外500卡路里. 汽化潜热（latent heat of vaporization ）同种物 质液体分子的平均距离比气体中小得多。汽化 时需克服分子间引力并反抗大气压力作功。因 此，汽化要吸热能。
蒸汽量 [l/ kg 蒸汽]
14560 2200 1673 885
备注
灭菌器典型的抽真空值 2.500米海拔高度 标准大气压下 121℃灭菌程序
134
145
300
400
3.0
4.0
2.0
3.0
606
446
134℃灭菌程序
温度-时间窗?
如果在干热或无水液体中应用蒸汽灭菌过程的温度
-时间-窗(121℃-15 min;134℃-3min) , 细菌或 生物指示物的杀灭速度大大低于蒸汽灭菌过程。
小型灭菌器的用水
灭菌器使用的水源不应影响灭菌过程，
损坏灭菌器或灭菌物品. 自来水？蒸馏水？ 蒸排式排冷气 湿包的处理
不同类型灭菌器 排冷空气方式， 以及与负载范围 的关系
压力蒸汽灭菌适用范围
Porous load 敷料
耐湿、
耐热的医 疗器械与 物品
大型灭菌器标准测试包（1）
标准试验包用于一个灭菌单元灭菌器检测，过
程参数的设置保证蒸汽快速均匀渗透包装。纺 织物和其他可用材料来组成完整的负载。它用 于小量多孔渗透性负载试验，负载干燥度试验。 标准试验包由棉织物片组成，每一片都应漂白， 尺寸约为1200mm×900mm。经线为(30 ±6） 支纱/cm；纬线为(27±5)支纱/cm。
○灭菌室容积小于60L ○不能装载一个灭菌单元
YY 0646-2008：小型蒸汽灭菌器 自动控制型 EN 13060:2004：小型蒸汽灭菌器
蒸汽灭菌器排气类型
重力置换压力蒸汽灭菌器（下排式） 预真空（脉动）压力蒸汽灭菌器
重力置换压力蒸汽灭菌器
灭菌仓的顶部或侧位充满蒸汽，由于蒸汽比空
非冷凝气体（NCG）
通常，NCG对实体无包装的情况下的灭菌
（无腔无孔）影响较小，因为在这种情况 下当蒸汽在器材表面冷凝时不会形成惰性 气体岛。
非冷凝气体（NCG）
如微创外科器材、导管、穿刺针等有着非
常小的内腔，这些腔体的内部同样需要蒸 汽加热，如出现NCG问题便出现了，这些物
品阻止了NCG与蒸汽再次混合，气岛阻止了蒸 汽进入到物品的内部，物品的内部因此得不到加 热，而且也无蒸汽浓缩的发生，在这种情况下， 这些物品是得不到有效灭菌的。
◇实心负载含水量应不超过0.2 %. ◇多孔渗透性负载含水量应不越过1.0% .
★上述过程评估与性能评估所回 答的问题，如果有任何一个问题 回答是“否”，灭菌过程被认为 失败，存在极大的感染风险，该 锅所有物品被认为没有达到无菌 保障水平（SAL）等级。
灭菌前的准备
设备运行前必须检查的项目：
之间应留有空间，便于灭菌介质穿透 同类灭菌物品同批次灭菌；不同物品同批次灭 菌参数按最难灭菌物品执行 不同物品灭菌时，纺织布类上层、竖放；金属 物品放置下层
手术器械包、硬质容器平放； 盆盘碗类斜放，开口朝向一致； 玻璃瓶等底部无孔器皿倒立或侧放； 纸袋、纸塑包装应侧放；
纸-纸、塑-塑。
气轻，迫使空气由底部排气口排出。重力置换 压力灭菌器主要用于处理实验室培养基，水， 药物产品，受控医疗废物，以及无孔物品便于 蒸汽直接接触。
预真空压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器区别于重力置换灭菌器
主要是配备真空泵，以确保灭菌仓内的残留空 气排净。使用真空泵的优势在于蒸汽穿透带孔 负载的时间几乎是瞬间的 脉动式预真空锅有利于带腔/孔器械的灭菌
欧盟标准EN13060:2004 YY 0646-2008规定 了三个灭菌周期分类：S型、B型、N型。
N型压力蒸汽灭菌器
不带真空泵，靠蒸汽的重力排气，原则上只对
裸露实体器材灭菌，不能用于带孔/腔医疗器械 的灭菌。灭菌物品不能转运， 不能储存，应立即使用。
B型压力蒸汽灭菌器
带真空泵。可对带包装的实体、带孔/腔体器材及敷料类
进行灭菌；但必须通过PCD测试； 灭菌监测包内可采 用5类和6类指示物， 或批量PCD。
S型压力蒸汽灭菌器
排气介于N-型和B-型之间。 可对带包装的实体和敷料类进行灭 菌。灭菌监测包内可采用5类和6类 指示物，或批量PCD。 本型灭菌器通过管腔 型PCD的监测，可用 于带孔/腔医疗器械 的灭菌。
近来手术中应用的器材越来越复杂例如:内窥镜，
微创外科器材，打孔装置和一些复杂的管状器 材等。 如果管状物体的内部存在未排出的气体的话， 那末在这个部位进行的将是干热灭菌而不是蒸 汽灭菌。而干热灭菌要求的条件是160℃,2h或 者180℃,30min, 这个温度-时间窗压力蒸汽灭 菌过程中是无法实现的。
○灭菌器压力表是否归零 ○记录打印装置是否处于备用 ○灭菌器门密封圈是否平整完好 ○ 柜门锁扣处于良好状态 ○冷凝水排水通畅、无尘 ○外援蒸汽压力是否符合要求 ○电源‥‥
进行灭菌器的预热 预真空灭菌器应在每日首锅空载状态进行B-D
试验，合格后方可进行灭菌
灭菌物品装载要求
应使用专用灭菌架或筐装载灭菌物品，灭菌包
（4次折叠）； 折叠好的30块布单叠好，并通过手工压实，用 同样的布单包扎成220mm×300mm×250mm（高） 包裹。 整个标准包的总重量应为7kg±0.14kg。
非冷凝气体（NCG）
蒸汽灭菌成败的一个非常重要的参数：非冷凝气体
（NCG）。NCG 是目前常规生物或化学指示物以及温度压力-时间曲线无法测试到的，其产生原因包括： ---灭菌器的排冷气不净； ---灭菌器漏气； ---蒸汽管道中残留气体； ---蒸汽产生用水纯度不够，如水中溶解的空 气，水中含有碳酸氢盐等； ---用于真空泵的冷却水的温度变化。
压力蒸汽灭菌器 选择与应用
压力蒸汽灭菌器分类
大型蒸汽灭菌器
large steam sterilizers
○装载一个或多个灭菌单元
单元体积：300mm（高）×300mm（宽）×600mm（长）
○容积大于或等于 60L
压力蒸汽灭菌器分类
小型蒸汽灭菌器
small steam sterilizers
不可凝结气体对微创器械的危害
1m (容积 = r2π = 1 x 1 x 3.14 = 3.14 ml)
快速的热传导 (1)
2 mm
(2)
10 mm
volume 0.314 ml
ΔT
热传感器 (1) 不到 1 ml的不可凝结气体（NCG）对于微创外科手术器械（MIS-）已变得非常重要. (2) 不锈钢管内的热传感器测试可能会造成假阳性结果。少量的 NCG通过金属壁可以被很快加 热，金属热传导的速率高于塑料和纺织品 100倍.