2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案(A卷)内科学期末考试卷及答案（A卷）一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题1分，共42分）1、关于肺脓肿，哪项错误：C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？A、倍他乐克B、利血平C、硝普钠D、硝酸甘油E、哌唑嗪A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病5、动脉粥样硬化的最新搜检手段是：A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查6、心肌梗死时最先出现的症状是：A、发烧B、胃肠道症状C、心动过速D、心律变态E、疼痛7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高A、亚急性细菌性心内膜炎B、肌功能不全C、室壁瘤D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：A、心尖区B、胸骨旁边1cmC、胸骨体下段D、整个心尖区E、胸骨体上段或中段之后10、最易引起心房颤动的疾病是：A冠芥蒂B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病D 高血压性心脏病E缩窄性心包炎11、周围血管征不包括下列哪项：A、颈动脉搏动明显B、颈静脉怒张C、脉压差增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：A、心脏杂音B、瘀点C、Roth斑D、Osler结E、XXX 损害13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：A、超声心动图B、X线搜检C、心电图D、免疫学搜检E、血培养14、二尖瓣狭窄最具特征的是：A、心尖区第一心音拍击样亢进B、肺动脉瓣第二心音亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、左心房肥大E、梨形心15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A、瓣叶钙化B、瓣叶僵硬C、前瓣叶柔顺、活动好D、肌功能不全E、二尖瓣脱垂16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是：A、3分钟B、4分钟C、6分钟D、1分钟E、10分钟17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是：A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品18、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是：A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病E、MDS19、人体内最重要的抗凝物质是：A．蛋白C系统B．抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）C．组织因子途径抑制物（TFPI）D．肝素E．纤溶酶20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇21、贫血的临床表现不取决于：A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力22、最常见的小细胞低色素性贫血：A、慢性化脓性熏染所致的贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏所致的贫血23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为：A、骨髓铁储存被带动和耗竭，血清铁降低，低血红卵白，贫血B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E、血清铁降低，低血红蛋白、贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭24、缺铁性贫血接纳铁剂医治，观察疗效最早标志是什么：A、血红卵白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、红细胞上升25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚（扑热息痛）26、再生障碍性贫血的主要原因是：A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞天生D.造血原料缺乏E.红细胞破损过量27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是：A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞C、周围血中有幼红细胞D、骨髓检查E、以上都不是28、急慢性白血病鉴别主要依靠：A肝脾淋巴结肿大B发病急缓，病程是非C骨髓增生程度粒红比值D外周血原始细胞的多少E骨髓原始细胞的多少29、淋巴瘤临床上最典型的特点为：A、无痛性淋巴结肿大B、肝脾肿大C、恶病质D、发热E、贫血30、下列哪种疾病能找到R-S细胞：A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病E、恶性肿瘤31、不适合手术治疗的甲亢是：A、较重的浸润性突眼甲亢患者B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、胸骨后甲状腺肿D、妊娠晚期E、甲状腺肿大有压迫症状32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种？A、甲状腺摄131I率减低B、TT4升高C、TSH减低D、TSAb阳性E、TRAb阳性33、男性，26岁，Graves病病人，餍饫后突然双下肢不能转动，腱反射消退，但无肌萎缩，可能是A、合并重症肌有力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期性麻木34、女，２９岁，孕５月，发现甲亢，最适当的治疗是：A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量PTUC、放射性碘治疗D、普萘洛E、甲硫咪唑35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是:A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、钠潴留D、急性心力弱竭E、毛细血管壁通透性增加38、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期：A、GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/LB、GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/LC、GFR25～50ml/min，Cr＞450umol/LD、GFR10～25ml/min，Cr450～707umol/LE、GFR＞50ml/min，Cr＞450umol/L39、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音40、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？A、呈急进性肾炎综合症B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现41、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润42、下列哪项措施对急性肾小球肾炎的治疗最为重要？A休息和控制感染B非特异性抗炎治疗C低蛋白饮食D 透析疗法E大量激素和免疫抑制剂二、填空题（每空0.5分，共10分）1、按照熏染途径，肺脓肿可分为以下类型：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
2020内科学试题及答案
2020内科学试题及答案2020年内科学试题及答案一、选择题1. 以下哪个是慢性肺阻塞最具特点的肺功能参数？A. 肺总量（TLC）B. 呼气峰流速（PEF）C. 每秒主动吹气量（FEV1）D. 吸气峰流速（PIF）答案：C. 每秒主动吹气量（FEV1）2. 下列哪种疾病最适合采用心电监护进行动态监测？A. 高血压B. 糖尿病C. 心律失常D. 高血脂答案：C. 心律失常3. 临床上最常见的继发性高血压疾病是哪一种？A. 原发性醛固酮增多症B. 高尿酸血症C. 发病年龄在40岁以上的高血压病D. 慢性肾脏疾病答案：D. 慢性肾脏疾病二、判断题判断下列叙述的正误，并将正确的答案填写在括号内。
1. 痛风是一种以持续性关节炎为特点的代谢性疾病。
（正确/错误）答案：正确2. 抗生素可用于治疗病毒性感染。
（正确/错误）答案：错误3. 缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，其主要病因是体内铁储量不足。
（正确/错误）答案：正确三、简答题1. 简述高血压的定义和危害，并给出常见的降压药物类别。
答：高血压是指在两次测量中，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压若不予控制，容易导致心脑血管疾病的发生，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
常见的降压药物类别包括钙通道阻滞剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。
2. 请简述哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的差异。
答：哮喘是一种可逆的气道慢性炎症性疾病，气道痉挛导致气流受限。
常见症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在激发因素作用下发作。
COPD是一种不可逆的慢性阻塞性肺病，由吸烟、环境污染等因素引起，以肺气肿和气道高反应性为特点。
患者常有进行性的气短、慢性咳嗽和咳痰等症状。
四、综合题1. 患者65岁，男性，主诉近1年来排尿频繁、尿急、尿痛，尿流变细弱，夜尿2次以上。
体格检查发现前列腺肿大，腹部无明显异常。
请根据以上情况回答以下问题：a) 该患者可能患有什么疾病？b) 请说明可能的诊断依据。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
内科学期末考试题型及答案
内科学期末考试题型及答案一、选择题（共30题，每题2分，共60分）1. 下列哪种疾病属于心血管系统疾病？A. 高血压B. 肺炎C. 骨折D. 肾炎答案：A2. 以下哪种病症属于呼吸系统疾病？A. 脑卒中B. 风湿性关节炎C. 高血压D. 哮喘答案：D3. 人体消化系统最初进食物的消化开始于哪个器官？A. 胃B. 肠道C. 口腔D. 肝脏答案：C4. 下列哪个器官与免疫系统有关？A. 肝脏B. 肾脏C. 脾脏D. 胃答案：C...二、问答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍心血管疾病的发病原因和常见症状。
答案：心血管疾病的发病原因主要是由于血管壁的损伤导致血管内膜炎症和斑块形成。
常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。
2. 什么是糖尿病？糖尿病的分类及常见症状是什么？答案：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常导致血糖升高的一种慢性疾病。
根据发病机制和病理生理分为1型和2型糖尿病。
常见症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、乏力等。
...三、分析题（共2题，每题20分，共40分）1. 请分析高血压的危害和预防措施。
答案：高血压可以引发心脑血管意外发作，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。
预防措施包括改善生活方式，如合理饮食、加强体育锻炼等；定期测量血压并及时治疗。
2. 请简要解释肺结核的传播途径和防控措施。
答案：肺结核主要通过空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放的病原体进入空气中，他人吸入病原体后易感染。
防控措施包括提高个人卫生意识，加强通风，定期进行结核菌素试验等。
...结语：本文详细介绍了内科学期末考试的题型和答案，包括选择题、问答题和分析题。
通过对各种疾病分类、原因及预防措施的讲解，希望能够帮助读者加深对内科学知识的理解和掌握。
在备考阶段，建议同学们多做练习题，加强对重点知识的记忆和理解。
祝大家考试顺利！。
内科学期末试题及答案
内科学期末试题及答案一、选择题1.下列哪种疾病属于传染病？A.糖尿病B.冠心病C.新抗原肿瘤D.肺结核答案：D2.下列哪项不是心脏病的常见症状？A.胸闷B.头晕C.鼻塞D.心悸答案：C3.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.痛风B.乙肝C.类风湿关节炎D.肺癌答案：C4.下列哪种疾病的传播途径主要是通过空气飞沫？A.脑卒中B.哮喘C.鼠疫D.溃疡性结肠炎答案：B5.下列哪种疾病的主要症状是持续喷嚏、鼻塞和流涕？A.流感B.败血症C.中风D.骨折答案：A二、判断题1.高血压是一种常见的心血管疾病。
错误答案：正确2.慢性肾炎是一种传染病。
正确错误答案：错误3.肝炎疫苗可以预防肝炎病毒感染。
正确错误答案：正确4.糖尿病患者可以随意饮酒。
正确错误答案：错误5.中风是心脏病的一种表现形式。
正确答案：错误三、简答题1.请简要介绍一下冠心病的病因和临床症状。
答案：冠心病是由冠状动脉的动脉粥样硬化导致的一种心脏疾病。
其临床症状主要表现为胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状。
2.简述流感的病因和预防措施。
答案：流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。
预防流感的措施包括接种流感疫苗、勤洗手、避免与患者密切接触等。
3.什么是糖尿病？简述其主要症状和治疗方法。
答案：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍而引起的代谢障碍疾病。
其主要症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻等。
治疗方法主要包括运动、饮食控制、口服药物和胰岛素注射等。
四、应用题某医院检测了一组患者的血压数据，结果如下（单位：mmHg）：140, 150, 135, 160, 130, 145, 155, 1251.求出该组数据的平均血压。
答案：(140+150+135+160+130+145+155+125)/8 = 142.52.求出该组数据的中位数。
答案：将数据从小到大排序后，中位数为(135+140)/2 = 137.53.求出该组数据的众数。
答案：该组数据没有众数，因为没有出现重复次数最多的数。
大学《内科学》期末考试复习试题及答案
1.根据红细胞形态特点贫血的分类？主要根据患者红细胞平均体积MCV和红细胞血红蛋白浓度MCHC①大细胞性贫血：红细胞MCV>100fl,如叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血②正细胞性贫血：红细胞MCV=80-100fl，MCHC=0.32-0.35，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血后贫血等③小细胞低色素性贫血：红细胞MCV<80fl,MCHC<32%，如缺铁性贫血，海洋性贫血，铁粒幼细胞性贫血2.缺铁性贫血的病因？①、需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿，青少年，妊娠和哺乳期妇女②、铁吸收障碍：胃大部切除术，胃肠道功能紊乱，长期不明原因腹泻等③、铁丢失过多：胃肠道慢性失血3.缺铁性贫血的临床表现？1，缺铁原发病表现：如消化性溃疡2，贫血表现：常见症状为苍白乏力易倦头晕头痛眼花耳鸣心悸气短纳差等3，组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁易怒注意力不集中，异食癖，体力，耐力下降，易感染4.简述铁代谢1，主要来自衰老破坏的红细胞2，铁的主要吸收部位在十二指肠和空肠上段3，主要通过肠黏膜脱落细胞随粪便排除少量通过尿汗液排除，哺乳期妇女通过乳汁排除。
5.再生障碍性贫血的诊断标准？①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高②一般无肝脾肿大③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，有条件者做骨髓活检可见造血组织均匀减少④除外引起全血细胞减少的其他疾病⑤一般抗贫血治疗无效6.重性再生障碍性贫血的诊断标准？SAA临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及出血，血象具备以下三项中的两项①网织红细胞绝对值<15×10的9次方/L ②中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/L ③血小板<20×10的9次方/L，骨髓象广泛增生重度减低7.白血病临床表现①、正常骨髓造血功能受抑制表现1）贫血：部分病程短，无贫血，半数患者就诊时已有重度贫血，尤其是继发于MDS者2）发热：半数患者以发热为早期表现，高热常提示有继发感染，G-菌多见3）出血：出血可发生于全身各处，以皮肤瘀点，瘀斑，鼻出血，牙龈出血，月经过多多见②、白血病细胞增殖浸润的表现1）淋巴结和肝脾肿大2）骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节，骨骼疼痛，尤以儿童多见。
内科学的考试题目及答案
内科学的考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 反复咳嗽、咳痰B. 气短或呼吸困难C. 持续性干咳D. 胸闷、喘息答案：C2. 肺炎球菌肺炎的典型临床表现是：A. 突发高热、寒战、咳嗽、铁锈色痰B. 低热、咳嗽、白色痰C. 持续高热、咳嗽、黄色痰D. 间歇性发热、咳嗽、血痰答案：A3. 以下哪项不是消化性溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案：C4. 肝硬化患者最常见的死亡原因是：A. 肝癌B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 食管静脉曲张破裂出血答案：D5. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q-T间期延长D. P波消失答案：A6. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 冠心病C. 慢性肾病D. 贫血答案：D7. 以下哪项不是糖尿病的急性并发症？A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病答案：D8. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频、尿急、尿痛D. 高血压答案：C9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸、多汗B. 体重增加C. 手抖、易怒D. 眼球突出答案：B10. 以下哪项不是贫血的临床表现？A. 乏力、头晕B. 皮肤苍白C. 黄疸D. 心悸答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 活动后气短D. 反复发热答案：A、B、C2. 以下哪些是急性胰腺炎的常见诱因？A. 胆石症B. 酗酒C. 高脂血症D. 长期服用非甾体抗炎药答案：A、B、C、D3. 以下哪些是慢性心力衰竭的常见症状？A. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 乏力、活动耐量下降D. 持续性干咳答案：A、B、C4. 以下哪些是糖尿病的慢性并发症？A. 糖尿病视网膜病变B. 糖尿病肾病C. 糖尿病神经病变D. 糖尿病足答案：A、B、C、D5. 以下哪些是甲状腺功能减退症的临床表现？A. 疲劳、乏力B. 体重增加C. 皮肤干燥、脱发D. 心悸、多汗答案：A、B、C三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述冠心病的常见类型及其临床表现。
本科内科学试题及答案
B. 长期吸烟
C. 空气污染
D. 职业暴露
4. 以下哪项是糖尿病的典型症状？
A. 多尿
B. 多饮
C. 多食
D. 所有以上
5. 胃溃疡的典型症状是：
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 夜间疼痛
D. 餐后缓解
6. 以下哪项是慢性肾炎的临床表现之一？
A. 急性起病
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 所有以上
10. 以下哪项是急性肾衰竭的临床表现？
A. 尿量减少
B. 肌酐升高
C. 尿素氮升高
D. 所有以上
二、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述糖尿病的诊断标准。
2. 描述慢性胃炎的临床表现和治疗方法。
3. 解释急性肾小球肾炎的病因和治疗原则。
三、病例分析题（每题25分，共50分）
1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来院急诊。体检：心率96次/分，血压130/80mmHg，心电图示V1-V4导联ST段抬高。请分析可能的诊断，并提出相应的治疗方案。
请注意，以上内容仅供参考，实际临床情况
2. 患者，女性，34岁，主诉头晕、乏力，体检发现血红蛋白85g/L，红细胞计数3.5×10^12/L。请分析可能的病因，并提出进一步的检查和治疗建议。
答案
一、选择题
1. C
2. A
3. B
4. D
5. B
6. D
7. D
8. B
9. D
10. D
二、简答题
1. 糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，以及糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。在有典型症状的情况下，随机血糖≥11.1mmol/L也可以诊断。
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2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷一.选择题（每题1分，共60分）1.患者血压(BP)骤然升高26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中首选A.肾上腺皮质激素B.硝苯吡啶C.心得安D.硝普钠和甘露醇E.双氢克尿塞2.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.白细胞增多，粒细胞核左移 B．血液浓缩，红细胞压积增高C．血.尿淀粉酶活性明显增高 D．淀粉酶.肌酐清除率比值明显增高E．血清正铁血红蛋白阳性3. 男,35岁,二年前确诊为乙肝后肝硬化,近二个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,为明确诊断首选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. 女，48岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力、纳差，体重无明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。
B超示肝硬化。
AFP 40μg／L。
腹水检查：比重1．018，李凡他试验阳性，蛋白42g／L，细胞总数4000×106／L，白细胞50×106／L，腹水ADA增高。
此患者合并哪种疾病的可能性大?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.自发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉血栓形成5. 青年男性,餐后排便,起身突然晕倒在地,无类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(血压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣音亢进,血色素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推高渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强心剂D.补充5%碳酸氢钠E.输血+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. 大量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出血D．反复放腹水 E. 高蛋白饮食7. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感.大便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选A.口服氟嗪酸B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C. 手术治疗D.口服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，一般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，首选治疗方案是：A．全身化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.手术切除D．介入治疗 E．中医中药治疗9.一位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增生,应考虑:A.病情无变化B.癌前病变C.恢复期D.应用颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿大B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧支循环建立11. 心房纤颤患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加心肌收缩力B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张E.利尿作用12. 70岁男性,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确立初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查13.女，32岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
每天服地高辛O.25mg，双氢克尿噻12.5mg2个月，今查频发室性早搏，二联律。
首选哪种治疗措施?A慢心律 B.利多卡因 C.西地兰D.普萘洛尔E.停用地高辛14. 急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是A.呕吐.多汗造成的低血容量B.室性早搏C.心肌收缩力减弱,心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能不全15. 一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢浮肿,上述症状反而减轻,首先提示A. 二尖瓣狭窄程度减轻B.合并了二尖瓣关闭不全C. 合并主动脉瓣狭窄D.合并肾小球肾炎E. 合并右心衰竭16. 下列哪项是心肌梗塞的并发症?A.急性左心衰竭B.休克C.低血压D.心律失常E.心脏破裂17.女性，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。
检查：心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅳ级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级哈气样舒张期杂音，血压:135／60mmHg，两肺阴性.该病例应考虑诊断为： A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全E. 肥厚性心肌病伴主动脉瓣下狭窄18. 男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗?A.阿托品静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉滴注C.麻黄素D.安置永久性人工起搏器E.肾上腺皮质激素19. 男，54岁，1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每日2－3次，含服硝酸甘油2－3分钟后缓解，近2月发作次数增多，5－6次／日，轻微活动也能诱发，发作时做心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，ST段水平压低，疼痛缓解后恢复，可考虑诊断：A．隐匿性冠心病 B．心绞痛 C．心肌梗死D．心律失常和心力衰竭型冠心病 E．以上都不是20. 肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变?A.经Cohn氏孔播散B.沿支气管播散C.经淋巴管播散D.血行播散E.细菌夹膜破坏肺泡壁21. 支气管哮喘患者突然出现胸痛.气急.呼吸困难.大汗.不安，首先应考虑A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎22. 35岁女性,3-4年来出现低热,乏力,咳嗽,近1年来发现尿量增多,曾诊断为"尿崩症",X线胸片示双肺上区外周散在微小,边缘不清斑点状阴影,周围血象正常,抗结核治疗6个月无效,为明确诊断应作A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.肺组织活检D.肺CT扫描E.血气分析23. 20岁未婚女性肺结核患者,低热咳嗽，痰带血丝，半小时前突然大咯血,口鼻涌出不止，立即应采取的抢救措施是A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.清理积血、通畅气道C.应用镇静剂D.应用脑垂体后叶素E.输液.输血.注射止血剂24.男性30岁,咳嗽3年,咯脓痰,量多,一月前曾咯鲜血一次,体检：两下肺固定湿罗音,最可能诊断是A．慢性支气管炎 B．肺结核 C．肺脓肿D．支气管扩张 E．肺癌25. 对诊断阻塞性肺气肿有重要意义的检查是A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈低电压C.最大通气量低于预计值的80%D.残气容积超过肺总量的40%E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高26. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48.PaO267KPa(50mmHg).PaCO2 10Kpa(75mmHg).BE+10mmol/L.HCO3 40mmol/L,血氯80mmol/L,患者最可能为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27.女性，21岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，消炎镇咳药无效，痰中找到结核菌，胸片及CT未见异常，诊断可能性最大的是：A．慢性支气管炎 B．肺结核 C．过敏性肺炎D．支气管内膜结核 E．肠结核28. 女性，67岁，咳嗽咳痰伴喘息25余年，加重一周，痰白色泡沫状，量较多，2天来嗜睡。
查体：嗜睡，球结膜水肿，唇发绀，BP 175／lOOmmHg,呼吸15次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿罗音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。
血WBC：l2．8×109／L，N 82％。
神志嗜睡最可能的原因A．脑血管意外 B．肺性脑病 C. 低血糖昏迷D．感染中毒性脑病 E．高血压脑病29. 男性,20岁,反复气喘.咳嗽.咯少量痰15年,近二天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓,口唇紫绀,Bp12/8kPa(90/60mmHg),体征:双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率120次/分,须立即采用的是哪一项措施?A.吸入色甘酸二钠B.注射抗生素C.给氧+支气管解痉剂D.补液+纠正酸中毒E.立即给予祛痰剂30.男性,40岁,突发心动过速，心率230次/分，律匀齐，压迫颈动脉窦后心跳突减至75次/分.应诊断为：A.阵发性心房颤动B. 阵发性心房扑动C.窦性心动过速D.阵发性房室结内折返性心动过速E. 阵发性室性心动过速31. 关于结核菌素试验结果，下列哪项正确A.凡是OT 试验阴性可排除结核B.卡价苗接种成功, 结核菌素反应多呈强阳性C. 结核菌素试验阳性，肯定有结核病Ｄ. 粟粒性肺结核时, 结核菌素反应可呈阴性Ｅ. 初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性32. 慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A．缺氧 B．高碳酸血症 C呼吸道感染D．电解质紊乱 E．呼酸并代酸33. 男性,50岁,农民,以衰弱.气促.轻度干咳8个月入院.体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部x线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.特发性肺间质纤维化C.支气管扩张症D.心力衰竭E.矽肺34. 诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律.频率和幅度发生改变D.结膜充血.水肿和精神.神经症状E.血气分析PaCO2 >6.6kPa(5OmmKg).PaO2 <8.0kPa(60mmHg)35. 男性58岁,诊断为慢性肺原性心脏病,3天来受凉后咳嗽.气急加重,出现颈静脉怒张,肝肿大,下肢浮肿,心率120/分,律齐,两肺闻及哮鸣音及水泡音,首先选择哪组治疗?A.强心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘药D.强心+抗生素+平喘药E.利尿+平喘药+氧疗36. 男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近二年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛, 哪项检查应首选?A.胸部X线B.血液气体分析C.心电图D.血心肌酶学E.心脏超声检查37. 支气管哮喘诊断的最主要依据是A.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高B.血液中嗜酸性粒细胞增加C.胸部透视.肺透光度增加.横膈下降D.反复发作的呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E.肺功能测验有阻塞性通气障碍38. 40岁男患,突然发作呼吸困难,不能平卧，在病因查清前紧急处理时应首选:A.毒毛花甙K 0.25毫克静脉注射B.吗啡10毫克皮下注射C.氨茶碱0.25克静脉注射D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E.吸入异丙肾上腺素气雾剂39. 纤维支气管镜活检证实为肺小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是：A．手术+化疗 B．手术+放疗 C.手术+局部疗法D．单纯手术 E．单纯放疗40. 下列检查对诊断结核性腹膜炎最有价值的是Ａ.结核菌素试验强阳性Ｂ.腹水检查呈草黄色渗出液Ｃ.腹部平片检查Ｄ.胃肠道Ｘ线钡餐检查Ｅ.腹腔镜检查+活检41. 急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：A.白细胞计数及分类 B．血清淀粉酶C.空腹血糖测定 D．血清脂肪酶E．X线腹部平片42. 男性，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热.腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采用的治疗措施是A.积极治疗原发病B.早期足量联合应用抗生素C.加强支持治疗输白蛋白D.按腹水培养结果选用抗生素E.利尿，止痛对症处理43. 56岁,男性患者,近一个月每天晨起有胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mv，最合适的治疗是：A.心得安B.氨茶碱C.地高辛D.地尔硫卓E.巯甲丙脯氨酸44.患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色苍白、心动过速，平时血压正常无症状，为明确诊断，应首选哪项检查?A．测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17—酮类固醇B．测定血浆肾素活性C. 腹部B超检查D．测定24小时尿儿茶酚胺和VMAE. 肾动脉造影45.一患者突发神志不清.抽搐，血压测不出，心音未闻及，心电图QRS波形振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群及ST段.T波，此时应首先治疗为：A.电除颤B.静注阿托品针C.静注西地兰针D.静注利多卡因针E.静注安定针46. 快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是 A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙肾上腺素D.异搏定E.乙胺碘呋酮47. 下列哪种心律失常禁用维拉帕米?A.室性早搏B.阵发性室上速C.快速心房颤动D.预激综合征伴心房颤动 E．Q—T延长的扭转型室速48. 在与急性心包炎相鉴别时，支持急性心肌梗死的诊断依据是A.心电图有ST段弓背向上抬高B.心电图除avR外，其余导联ST段弓背向下的抬高C.疼痛与发热同时出现D.疼痛随呼吸和咳嗽加重E.早期即有心包摩擦音49. 男性，50岁有胃溃疡史10年，近来加重，尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑粪4次，不宜选择的治疗是：A．口服去甲肾上腺素 B．三腔二囊管压迫止血 C．输血补液D．禁食 E．肌注立止血50. 病人大量呕血，呈休克状态，输血3小时后血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，哪项循序最合理?A. 上消化道钡餐检查—内窥镜检查—腹腔血管造影B. 内窥镜检查—腹腔血管造影—上消化道钡餐检查C．上消化道钡餐检查—腹腔血管造影一内窥镜检查D．内窥镜检查—上消化道钡餐检查—腹腔血管造影E．腹腔血管造影—上消化道钡餐检查一内窥镜检查51. 急性胰腺炎引起休克的主要原因是A.感染B.有效血容量不足C.心肌损害D.疼痛刺激E.低血钠52. 60岁，男性患者，有高血压史。