0-4岁儿童死亡登记表
儿童死亡监测方案
5岁儿童死亡监测方案5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区是否真正发展的重要指标。
准确、全面、系统地了解并掌握儿童死亡的相关信息，目的在于掌握不同地区5岁以下儿童死亡的原因及其变化情况，为制定儿童生存、保护战略措施提供依据，减少儿童死亡，保护儿童健康。
一、监测内容1 活产数、5岁以下儿童数；2. 5岁以下儿童死亡数、死亡原因及1岁以下死亡儿童的出生情况；3. 5岁以下儿童死亡的时间、地点；4. 5岁以下死亡儿童的卫生保健服务情况。
二、监测范围、对象1.全镇7个村监测点（监测点代码）；2.监测地区的所有本地户口的5岁以下儿童；3.监测地区的所有非本地户口的5岁以下儿童（包括居住一年以上和一年以内的所有非本地户口的5岁以下儿童）。
各监测点负责人要互相沟通，防止漏报。
三、、资料的收集运转资料的收集（1）0—4岁儿童花名册：以村为单位由村保健医填写，每出生一名婴儿（或新迁入1名5岁以下儿童）随时填写，死亡情况记录在备注中。
（2）0—4岁儿童死亡监测季报、年报表:各乡镇卫生院每季度上报区妇保站（3）0—4岁儿童死亡报告卡：每例0—4岁儿童死亡，均由村医填写“死亡报告卡”，并记录在花名册，乡镇卫生院每季度上报区妇幼保键院，同时将死亡卡转抄到“死亡登记册”上，作为原始资料保存，“儿童死亡登记册”上所有项目与死亡卡一致。
四、质量控制按国家和省的要求，建立逐级质量检查制度。
区对街道，乡镇对各村，利用每季防保例会，进行常规质量检查，每年进行一次全面的质量检查，填写“中国儿童生命监测质量调查表”，并作分析总结，五、组织实施有卫生院及各村保健医承担相应的业务工作，由院长负责并协调保健部与有关业务科室的分工合作，共同完成监测任务。
卫生院负责日常业务工作指导。
全镇各相关医院及防保所承担相应的业务工作。
0～4岁儿童死亡监测分析
・
病 何 分析 ・
Ｊ ｅＲｓｅ２ ７ ｏ３ Ｎ． ｄ ｅＳ ０， １６ ｏ Ｍ ，ｐ０ Ｖ ． ９
０～ ４岁儿 童死 亡 监 测分 析
刘 柏 红
为 了掌 握 齐 齐 哈 尔 市 ５岁 以下 儿 童 病 死 率 、 亡 原 因及 死 死 亡 变 化 趋 势 ， 实 《 国儿 童 发 展 纲 要 （０ １— ０ ０年 ） 主 落 中 ２０ ２ １ 》
别 下 降 １５的 工 作 目标 ， 制 定 妇 幼 卫 生 政 策 ， 供 科 学 依 ／ 为 提 据 。我 们 将 ２ ０ ０ ４—２０ ０ ６年 全 市 ０～ ４岁 儿 童 死 亡 监 测 资 料 进
行 汇总、 析 。 分
一
记 ， 对上报数据 ， 计 生 、 疫 核对 出生 情况 、 亡情况 ， 核 与 防 死 必 要 时 入 户 调 查 。所 有 调 查 资 料 经 质 控 后 进 行 汇 总 分 析 。 ４ 统计 学 处 理 ： 有 数 据 核 对 无 误 后 ， 入 计 算 机 采 用 ． 所 输 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 进 行 统 计 分 析 ， Ｐ ＜ ． ５为 显 著 性 标 Ｐ Ｓ ２０统 以 ００
１ ．３ ， 心 病 １ ．３ ， 生 儿 肺 炎 ６ ４ ；０ ６年 早 产 儿 、 ０６％ 先 ０６％ 新 ．％ ２０ 低 体重 ２ ．％ ， 生 儿 窒 息 １ ． ％ ， 生 儿 肺 炎 １ ． ％ ， 天 １６ 新 ５７ 新 １８ 先 畸形 ９８ ， 外死亡 ９８ ， 心病 ７８ 。 ．％ 意 ．％ 先 ．％ ４ 儿童死亡前诊治情况 ： 市 ２０ ２０ ． 我 ０ ４— ０ ６年 死 亡 的 ０～４ 岁 儿 童 死 亡 前 在 乡 及 以上 医 院进 行诊 治 的 占 ８ ％ ， 市 ０—４ ５ 城
0～4岁儿童死亡监测报表
0～4岁儿童死亡监测报表
年 季
省（自治区、直辖市） 区县
监测街道（乡镇）总人口数（年终报） 1～4岁儿童数
一年以上者。
非本地户口：暂住地在监测地区内的流动人口。
2. 此表由街道（乡镇）、区县两级每季度填写一次。
街道（乡镇）卫生院每季度上报区县妇幼保健机构。
区县妇幼保健机构每季度汇总，上报地市级、
省级妇幼保健机构，经省卫生厅妇社处审核后，报全国妇幼卫生监测办公室。
3. 监测地区活产数（男、女）、死亡数每季度均填写上报。
总人口数，1～4岁儿童数每年年终填报一次。
表 号：卫统46表-1 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2007]31号
《0～4岁儿童死亡监测报表》说明
一、制表目的：了解监测地区出生及5岁以下儿童死亡情况。
二、统计范围：以区县为单位，全国336个监测地区。
三、统计对象：监测地区本地户籍和非户籍人口中的0～4岁儿童。
四、上报机构：由监测地区的村（社区）收集上报。
五、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
六、报送时间：各监测区县妇幼保健机构每季度逐级上报地市级、省级妇幼保健机构，经卫生厅（局）审核后，按中国妇幼卫生监测方案规定的时
间上报卫生部妇社司。
新生儿死亡信息调查表(样表)
填表人员所在科室
（1）产科（2）新生儿/儿科
（3）产、儿科（4）其他
108
填表日期
年月日
109
填表人姓名联系电话
二.家庭背景信息
201
死亡新生儿母亲的年龄
周岁
202
母亲受教育程度
（1）小学及以下（2）初中
（3）高中（4）大专及以上
203
母亲职业
204
母亲是否本地户口
（1）是（2）否
三.母亲妊娠和分娩情况
七.入院诊断
701
八.入院后治疗和抢救过程
801
请描述主要治疗和抢救过程（应包括发生时间、临床表现、辅助检查、采取措施如吸氧、辅助通气，所用药物名称、剂量、给药途径，喂养，保暖等）如果内容较多，请另加附页
九.新生儿个死亡情况
901
入院时间
年月日时分
902
入院时日龄
天小时
903
死亡时间
年月日时分
904
310
309
本次妊娠产前检查总次数
次
310
本次妊娠期间有无并发症/合并症
（1）有
（2）无
312
311
请描述本次妊娠并发症/合并症的主要处理过程（并发症/合并症包括包括贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产、感染、过期妊娠、糖尿病、心脏病、高血压疾病、肝病、肾脏疾病、性传播疾病等）。描述时应包括并发症/合并症名称、出现孕周、辅助检查、治疗过程、是否转诊。如果内容较多，请另加附页。
312
分娩地点
（1）医院名称（2）家中（3）途中
313
分娩医院级别
（1）省级（2）地（市）级（3）县（区）级（4）乡镇级（5）其他
314
5岁以下儿童死亡报告卡和表（空白）
儿童死亡报告卡填卡单位填卡人日期填报说明：1.本表由监测县区乡镇卫生院、社区卫生服务机构填写上报。
统计范围为户籍和非户籍人口中死亡的0～4岁儿童。
2.本表为季报。
每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表，8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。
报送方式为网络报告。
3.死因分类填写“儿童死因分类编号”。
死因分类编号0l痢疾02败血症03麻疹04结核05其他传染病和寄生虫病06白血病07其他肿瘤08脑膜炎09其他神经系统疾病10肺炎11其他呼吸系统疾病12腹泻13其他消化系统疾病14先天性心脏病15神经管畸形16先天愚型17其他先天异常18早产或低出生体重19出生窒息20新生儿破伤风2l新生儿硬肿症22颅内出血23其他新生儿病24溺水25交通意外26意外窒息27意外中毒28意外跌落29其他意外30内分泌、营养及代谢疾病31血液及造血器官疾病32循环系统疾病33泌尿系统疾病34其他35诊断不明《儿童死亡报告卡》填写说明一、制表目的：了解监测地区5岁以下儿童死亡原因及医疗保健情况。
二、统计范围：以区县为单位，全国336个监测地区。
三、统计对象：监测地区本地户籍和非户籍人口中的死亡的0~4岁儿童。
四、上报机构：由监测地区的乡镇（街道）卫生院填写上报。
五、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
六、报送时间：各监测区县妇幼保健机构每年逐级上报市级、省级妇幼保健机构，经卫生厅（局）审核后，按中国妇幼卫生监测方案规定的时间上报卫生部妇社司。
七、填表说明：1、监测地区0～4岁儿童每1例死亡均需报卡。
2、儿童编号要与“0～4岁儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每个儿童只能有1个编号。
儿童编号为8位数字，左起1、2位为儿童所在区县代码，第3位为乡（街道）的代码，第4、5位为村（地段）的代码，第6、7、8位为儿童个人代码。
3、报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。
5岁以下儿童死亡监测
（3）抱养的子女以监护人户口在监测地 区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入 当年活产数统计；抱养非当年出生的婴 儿，不纳入当年活产数统计。若发生死 亡，死亡数均须统计。 户口在监测地区，离开本地一年以 上者不列为监测对象。
（二）非本地户口：
户口不在本地而暂住监测地区的 孕妇分娩的活产儿，或死亡的5 岁以下儿童。城市监测点，指本 市城区以外的流动人口；农村监 测点，指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡镇与乡镇 之间的流动人口。
核对 每季度上报季报表、死亡卡
乡镇卫生院
汇总各村的活产名单，填报0～4岁儿童花名册 及季报表，进村调查儿童死亡原因，填写死亡卡、
死亡登记册。
每月例会上报本村出生名单，按要求及时上报死亡线索。
村医或村接生员（保健员）
填报0～4岁儿童花名册
十、 5岁以下儿童死亡监 测表、卡填写
0-4岁儿童花名册填写方法：
0-4岁死亡监测报表注意事项
1、非本地户口的数据—要统计、填报
2、人口数，1－4岁儿童数——年终填报
3、逻辑关系
0－4岁儿童死亡数﹥婴儿死亡数﹥新生
儿死亡数
活产数＝男+女（一般情况下，特殊情况需注
明。）
0-4岁死亡监测报表注意事项
4. 表卡一致性 各年龄段的死亡数与死亡卡一致。 本地户口，非本地户口的死亡数
与死亡卡一致。
0-4岁死亡监测报表注意事项
5、季报表、年报表是同一张表，注意填 写清楚
6、乡镇（街道、社区卫生中心）： 分村（或居委会）统计的汇总表。
7、县（市）区： 分乡镇（街道、社区卫生中心）统计 的汇总表。
死亡报告卡注意事项
1. 1岁以内的儿童死亡，要填写孕周，体重， 出生地点。
医疗保健机构新生儿死亡调查表儿童死亡报告卡
附件1医疗保健机构新生儿死亡调查表请查阅产科、儿科、转院病历摘要等相关记录填写本表，在相应选项编号上画“〇”或在空格/横线上直接文字描述。
《医疗保健机构新生儿死亡调查表》填表说明请查阅产科、儿科、转院病历摘要等相关记录填写本表，在相应选项编号上画“〇”或在空格/横线上直接文字描述。
1．基本情况101编号：由县（市、区）妇幼保健机构人员统一排序后填写，需与“儿童死亡报告卡”编号一致。
3．新生儿母亲妊娠和分娩情况301孕产次数：应包括本次，所以至少各为1次。
302既往早产次数：不包括本次。
303本次分娩孕周：例：36-2周，应统一填为35周5天，不要填为36周-2天。
304既往分娩出生缺陷儿：列出诊断名称。
306本次妊娠期间有无并发症/合并症：包括贫血、胎盘早剥、前置胎盘、早产、感染、过期妊娠、糖尿病、心脏病、高血压疾病、肝病、肾脏疾病、性传播疾病等。
307妊娠并发症/合并症的主要处理过程：辅助检查：指诊断处理并发症/合并症做过的主要检查，如：血尿常规、B超、肝肾功能检查、阴道宫颈分泌物涂片、HIV、梅毒筛查等；治疗过程：要包括治疗方法、药物名称、剂量、给药途径等。
311助产人员:可以多选。
312有无分娩并发症：分娩并发症包括胎儿宫内窘迫、产时子痫、胎膜早破、产程延长、心功能衰竭、感染、子宫破裂等。
313分娩并发症的主要处理过程：辅助检查：指诊断处理并发症/合并症做过的主要检查的结果，如：胎心监护、血尿常规、B超等；药物治疗：要包括药物名称、剂量、给药途径等。
4．新生儿出生时情况405阿氏（Apgar）评分：应分别填写出生后1、5、10分钟时的评分结果。
406羊水污染：如有，应圈出随后的污染程度，如408复苏人员：可以多选。
5．新生儿喂养与护理504新生儿访视：指新生儿出院后儿童保健医生入户对新生儿进行全身检查、指导。
6．本次异常情况就诊经历601本次病程中所就诊医院及诊断：按就诊的时间顺序列出医院名称和主要诊断。
围产儿死亡报告卡
围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡
填卡单位填卡人日期
死因分类编号
01痢疾13其它消化系统疾病25交通意外
02败血症14先天性心脏病26意外窒息
03麻疹15神经管畸形27意外中毒
04结核16先天愚型28意外跌落
05其它传染病和寄生虫17其它先天异常29其它意外
06白血病18早产和低出生体重30内分泌、营养及代谢疾病07其它肿瘤19出生窒息31血液及造血器官疾病
08脑膜炎20新生儿破伤风32循环系统疾病
09其它神经系统疾病21新生儿硬肿症33泌尿系统疾病
10肺炎22颅内出血34其它
11其它呼吸系统疾病23其它新生儿病35诊断不明
12腹泻24溺水。