骨科材料
骨科生物支架材料
05
骨科生物支架材料的挑战与展望
材料性能优化
生物相容性
支架材料应与人体组织具有良好 的相容性，避免免疫排斥反应和
炎症反应。
机械性能
支架材料应具备足够的机械强度和 稳定性，以支持骨骼的生长和重建。
具有优良的生物相容性、机械性 能和生物活性，能够与人体骨骼 和组织良好结合，促进骨骼和关 节的再生与修复。
骨科生物支架材料的分类
根据材料性质
可分为金属、陶瓷、高分子和复合材 料等。
根据应用领域
可分为脊柱、关节、创伤和颅颌面等 专用支架。
骨科生物支架材料的应用领域
人工关节置换
用于治疗关节炎、股骨 头坏死等关节疾病，提
速康复过程。
生物支架材料在骨折修复中具有多种优 势，包括良好的生物相容性、骨传导性 和机械性能。它们能够为骨骼提供足够 的支撑，同时允许新生骨组织长入并逐
渐取代支架材料。
常用的骨科生物支架材料包括钛合金、 生物活性玻璃和聚合物等。这些材料具 有良好的耐久性和稳定性，能够满足骨
折修复的长期需求。
关节软骨修复
骨科生物支架材料
• 骨科生物支架材料概述 • 骨科生物支架材料的制备方法 • 骨科生物支架材料的性能研究
• 骨科生物支架材料的临床应用与效 果
• 骨科生物支架材料的挑战与展望
01
骨科生物支架材料概述
定义与特性
定义
骨科生物支架材料是一种用于替 代、修复或增强人体骨骼和关节 功能的生物材料。
特性
脊柱融合
脊柱融合是治疗脊柱不稳定和疼痛的有效方法之一。通过使用生物支架材料作为植骨材料的载体，能 够促进脊柱融合和稳定。
骨骼材料
生产厂商
• 武汉华威生物（百美特第三代可吸收接骨螺钉） 特点：通过PDLLA与HA复合，由于偏碱性的HA被聚乳酸 的酸性降解产物所溶解，能中和部分酸性成分，从而减小 了聚乳酸降解后的局部酸性。 HA复合材料降解后为骨缺损部位提供高钙磷离子浓度， 对于局部的骨矿化和修复有促进作用。 实现了HA粒子在PDLLA中的单颗粒分散，复合材料的韧 性有所提高，更有利于骨愈合，提高了临床操作的安全性。 此外，百美特可吸收螺钉可通过X光显影，便于术后观察。
可吸收骨螺钉的优点
• 无需二次手术，降低医疗费用，减轻病人的负担 和痛苦 • 生物相溶性好，对组织无刺激，能被人体100%完 全吸收，在体内缓慢降解，强度逐渐降低，最终 降解为二氧化碳和水。 • 有利于骨密度的增加，防止骨质疏松，可克服骨 折愈合后局部应力的遮挡和再骨折。
骨螺钉市场前景
骨折内固定医疗器械：
骨骼材料
骨骼材料的种类
• 骨板、骨钉、骨螺钉、骨针、骨棒、脊柱 内固定器材、聚髌器、骨蜡、骨修复材料 等
骨螺钉的用途
1、骨折ห้องสมุดไป่ตู้定修复 2、骨连接中的骨碎片固定 3、截骨术中的骨块固定 4、其他
骨螺钉的发展
• 传统金属骨螺钉
• 材料：不锈钢或钛合金等金属材料 • 存在问题：腐蚀、应力集中、需要二次手术取 出
骨螺钉的发展
可吸收骨螺钉
• 材料：聚乳酸(PDLLA)/羟基磷灰石(HA)复合 材料高分子材料 • 存在问题：产品价格昂贵、降解速度慢；PLA 材料技术障碍；酸性积累问题。
骨螺钉的发展
聚乳酸：可吸收生物降解材料 特点：无毒性，良好的生物相容性，其降解产物是 羟基乙酸和乳酸, 无残留，对组织无刺激，无任何 毒副作用。具有较好的机械强度和弹性模量。 羟基磷灰石：羟磷灰石是人体骨骼组织主要成分。 植入体内后，钙和磷会游离出材料表面被身体组 织吸收，并生长出新的组织。
中国骨科骨填充生物材料对照表
1 松质骨 经生理盐 水血液侵 泡硬度不 如人工骨 2 免疫原 性 (1-2%)3 潜在致病 因(15%), 传播疾病 4 排斥反 应大 5 大 段骨免疫 原机率大 只有特定 经销商经 营
1 同异体 骨前四点 相同 2 加 BMP 成骨 好,但无 法控制生 长速度 (只有 BMP2 与 7 有诱导活 性,但提 取含量无 法检测, 并且需深 冻保存)
1 最先推出 2 自行固体内 降解(以溶解 为主)8-10% 不降解(有血 液时不能降 解)会引起疼 痛,必须取出 (30 个月就 会出现问 题)3 非常致 密,成骨性能 低,没有骨诱 导骨激发作 用 4 张兴栋 发明,本部在 上海最先倒 闭也在上海
1 不能显影 2 吸收速度 可以预置 3 材料有限 4 成本高 5 一 年降解 5%, 完全降解需 20 年
5g/300 多
2g/2070 3g/3300 5g/4500
5g/3880
特点
1 增加病人 痛苦延长手 术时间 2 来 源部位与数 量有限并且 会 3 会引发 疾病 4 自带 红骨髓多成 骨好 5 原始 方法”弃卒 保帅” 给病 人造成长期 的心理阴影 6 费用低不 是特点,骨的 生长也需要 成本 710cm 取骨量只能 填充 4-6cm(取骨 会带肉;部分 在新陈代谢 中死掉)
颗粒、条块
块状 颗粒 圆 柱 楔形
颗粒
规格
0.4g、1g、 2g 羟基磷灰 石-尸骨 羟基磷灰 石-猪骨
1g、2g
1g、2g、3g、 5g、10g 磷酸三钙+生 物玻璃 800 度以下 纯 TCP
成份 温度 BMP 骨形态发生 蛋白 相容性 可塑性 力学强度 人体吸收 降解 骨传导性 骨诱导性 填充面积
羟基磷灰石
羟基磷灰 石-牛骨
骨科类医用耗材
分类名称创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤常用类产品C01-C60创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83创伤类其他产品C78-C83关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗关节镜微创外科（运动创伤）耗记忆合金环抱器C67-C70记忆合金环抱器C67-C70记忆合金环抱器C67-C70记忆合金环抱器C67-C70记忆合金环抱器C67-C70记忆合金环抱器C67-C70记忆合金环抱器C67-C70其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47其他部位假体关节A42-A47人工髋关节初次置换A01-A09人工髋关节初次置换A01-A09人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工髋关节翻修型A10-A27人工全膝关节A28-A32人工全膝关节A28-A32人工全膝关节A28-A32人工全膝关节A28-A32人工全膝关节A28-A32人工全膝关节A28-A32人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工膝关节翻修型A33-A41人工椎间盘系统B23-B25人工椎间盘系统B23-B25融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21融合器系统B16-B21髓内钉C61-C66髓内钉C61-C66髓内钉C61-C66髓内钉C61-C66外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77外固定支架C71-C77椎体成形系统B26 B27椎体成形系统B26 B27椎体成形系统B26 B27椎体成形系统B26 B27品种目录质量层次C02-限制接触-动力加压接骨板 钛合金、纯钛进口产品C02-限制接触-动力加压接骨板 钛合金、纯钛进口产品C02-限制接触-动力加压接骨板 钛合金、纯钛进口产品C03-锁定限制接触-动力加压接骨板 不锈钢进口产品C03-锁定限制接触-动力加压接骨板 不锈钢进口产品C04-锁定限制接触-动力加压接骨板 钛合金、纯钛进口产品C07-锁定骨干接骨板（含1／3管型） 不锈钢进口产品C07-锁定骨干接骨板（含1／3管型） 不锈钢进口产品C07-锁定骨干接骨板（含1／3管型） 不锈钢进口产品C08-锁定骨干接骨板（含1／3管型） 钛合金、纯钛进口产品C08-锁定骨干接骨板（含1／3管型） 钛合金、纯钛进口产品C08-锁定骨干接骨板（含1／3管型） 钛合金、纯钛进口产品C11-锁定重建接骨板 不锈钢进口产品C12-锁定重建接骨板 钛合金、纯钛进口产品C12-锁定重建接骨板 钛合金、纯钛进口产品C12-锁定重建接骨板 钛合金、纯钛进口产品C16-锁定锁骨（干、钩）接骨板 钛合金、纯钛进口产品C23-锁定桡骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C23-锁定桡骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C23-锁定桡骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C25-尺骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C25-尺骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C25-尺骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C26-尺骨（近端、远端）接骨板 钛合金、纯钛进口产品C26-尺骨（近端、远端）接骨板 钛合金、纯钛进口产品C27-锁定尺骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C39-锁定股骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C39-锁定股骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C39-锁定股骨（近端、远端）接骨板 不锈钢进口产品C48-锁定L型、T型、高尔夫型接骨板 钛合金、纯钛进口产品C48-锁定L型、T型、高尔夫型接骨板 钛合金、纯钛进口产品C50-腓骨（近端、远端）接骨板 钛合金、纯钛进口产品C50-腓骨（近端、远端）接骨板 钛合金、纯钛进口产品C50-腓骨（近端、远端）接骨板 钛合金、纯钛进口产品C51-锁定腓骨（近端、远端）接骨板 不锈钢国产产品C51-锁定腓骨（近端、远端）接骨板 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特殊类型组套（表面置换、金属对金属、陶瓷对A12-翻修网罩（软质网片）进口产品A12-翻修网罩（软质网片）进口产品A12-翻修网罩（软质网片）进口产品A17-翻修陶瓷头国产产品A17-翻修陶瓷头国产产品A22-骨水泥套筒进口产品A22-骨水泥套筒进口产品A22-骨水泥套筒进口产品A23-中置器国产产品A23-中置器国产产品A23-中置器国产产品A26-真空搅拌器国产产品A27-冲洗器国产产品A27-冲洗器国产产品A27-冲洗器进口产品A27-冲洗器进口产品A30-人工全膝关节活动平台普通型组套国产产品A30-人工全膝关节活动平台普通型组套国产产品A30-人工全膝关节活动平台普通型组套国产产品A31-人工全膝关节活动平台高曲型组套国产产品A32-人工全膝关节铰链型组套国产产品A32-人工全膝关节铰链型组套国产产品A33-翻修股骨部件国产产品A33-翻修股骨部件国产产品A34-翻修平台垫片国产产品A37-翻修股骨垫块国产产品A38-翻修胫骨垫块国产产品A39-翻修股骨延长杆国产产品A40-翻修胫骨延长杆国产产品A41-翻修股骨螺栓国产产品B23-人工椎间盘组套 颈椎国产产品B25-人工椎体组套国产产品B17-颈椎前路融合器 PEEK材料国产产品B18-颈椎前路融合器 PEEK材料加预填充人工骨国产产品B18-颈椎前路融合器 PEEK材料加预填充人工骨进口产品B18-颈椎前路融合器 PEEK材料加预填充人工骨进口产品B20-胸腰椎后路融合器 PEEK材料经后路入路国产产品B20-胸腰椎后路融合器 PEEK材料经后路入路国产产品B21-胸腰椎后路融合器 PEEK材料经椎间孔入路国产产品B21-胸腰椎后路融合器 PEEK材料经椎间孔入路国产产品C65-膨胀髓内钉 不锈钢国产产品C65-膨胀髓内钉 不锈钢进口产品C66-膨胀髓内钉 钛合金、纯钛国产产品C66-膨胀髓内钉 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骨科植入物的材料和表面改性技术
骨科植入物的材料和表面改性技术在现代医学和生物科技领域，骨科植入物已经成为了不可或缺的一部分。
顾名思义，骨科植入物是被植入人体用于修复和替换损坏或失去的骨骼组织的人工材料。
包括但不限于人工关节、骨板、钢钉、螺丝和支架等等。
通常，这些植入物需要具有可靠的生物相容性、物理强度和化学稳定性，以保证植入后的有效性和持久性。
骨科植入物的材料和表面改性技术，正在不断地被改进和发展，以解决现有的瓶颈问题，进一步提高植入物的质量和效果。
首先，骨科植入物的基本材料一般都是金属、可降解聚合物或生物陶瓷。
金属材料，如钛和不锈钢等，通常具有优良的力学性能、抗腐蚀性和稳定性，但是其生物相容性差，容易引起局部炎症和组织排异反应。
因此，钛的表面通常都会进行一定的改性，以提高其生物相容性。
可降解聚合物，如PLA和PGA等，不需要二次手术取出，但是它们的力学性能和质量容易受到周围生物环境的影响而变差。
相对而言，生物陶瓷材料常常被用于制作骨头修补材料，因为它们可以分解成无害的化学元素，且具有相似于骨骼组织的化学成分和结构形态。
其次，骨科植入物的表面改性技术也十分重要。
对于金属材料而言，表面的硬度、粗糙度和表面电位会影响细胞粘附和增殖，影响植入物的头一阶段的预后和后期稳定性。
为了提高骨科植入物的生物相容性和减轻周围炎症反应，一些表面改性技术被应用于骨科植入物，其中包括微电解加工、化学处理、热力处理和等离子体喷涂等。
例如，液相沉积法（LPC）被广泛应用于生物陶瓷涂层制备领域。
LPC可以在内部结构上不断的改进，控制其晶体取向和孔隙率，增加植入物与骨组织的接触面积，从而提高生物陶瓷涂层的结合强度。
类似的技术，也被广泛应用于其他类型的骨科植入物的制备和改进。
最后，需要注意的是，骨科植入物的材料和表面改性技术对于患者的健康和安全具有极为重要的作用。
目前，一些研究者还在探索并研制新的骨科植入物材料和新的表面改性技术，以进一步提高骨科植入物的可靠性、生物相容性和实用效果。
骨科耗材分类
骨科耗材分类
骨科耗材通常可以分为以下几类：
1. 固定植骨材料：包括骨板、骨螺丝、钢针、内固定系统等。
这些材料用于固定骨折的骨骼，促进骨折愈合或实现骨折的稳定。
2. 关节置换材料：包括人工关节、关节内衬等。
这些材料是用于人工关节置换手术的，用于修复或替代受损或疾病引起的关节。
3. 骨水泥：用于填充骨折或骨缺损的空洞，固定骨折或骨片。
4. 骨细胞培养材料：用于骨组织工程和再生医学的研究和应用，包括骨细胞培养基、生长因子、基质等。
5. 骨切割、钻孔工具：包括骨锯、骨钻、骨刨、骨髓针等。
这些工具用于进行骨切割、钻孔等手术步骤，为骨科手术提供支持。
此外，还有一些辅助性的骨科耗材，如手套、消毒液、缝线等。
骨科耗材的选择和使用根据具体手术和患者情况来确定。
骨科材料备案制度模板
骨科材料备案制度一、目的和原则1.1 目的为确保骨科材料的安全性、有效性和合规性，规范骨科材料的备案管理，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和规定，制定本制度。
1.2 原则（1）合法性：遵循国家法律法规和相关规定，确保骨科材料备案的合法性。
（2）安全性：确保骨科材料的安全性，预防医疗事故的发生。
（3）有效性：保证骨科材料的疗效，提高医疗服务质量。
（4）透明性：公开骨科材料备案信息，接受社会监督。
二、适用范围2.1 本制度适用于骨科材料的备案、使用、监督和管理。
2.2 骨科材料包括：植入性材料、人工关节、内固定器材、外固定器材、骨修复材料等。
三、组织架构3.1 成立骨科材料备案管理小组，组长由骨科主任担任，成员包括骨科医护人员、药品采购人员等。
3.2 骨科材料备案管理小组负责骨科材料的备案、审核、使用和监督工作。
四、备案流程4.1 骨科材料采购前，需进行供应商资质审核，确保供应商合法合规。
4.2 骨科材料到货后，由备案管理小组进行验收，验收合格后方可使用。
4.3 骨科材料备案时，需提供以下资料：（1）产品说明书、产品注册证、生产许可证等证件复印件。
（2）产品质量和安全性评估报告。
（3）供应商资质证明文件。
（4）其他相关资料。
4.4 备案管理小组对提交的资料进行审核，审核合格后，将骨科材料信息录入备案系统。
4.5 备案信息应包括：产品名称、型号、规格、生产厂家、供应商、备案日期等。
五、使用管理5.1 骨科医护人员在使用骨科材料时，应认真阅读产品说明书，掌握产品使用方法、注意事项和禁忌症。
5.2 骨科材料使用前，应进行患者知情同意，并签署知情同意书。
5.3 骨科材料使用过程中，应注意观察患者病情变化，及时记录使用效果和不良反应。
5.4 骨科材料使用后，应按照相关规定进行废弃处理，防止环境污染。
六、监督和检查6.1 骨科材料备案管理小组定期对骨科材料的使用情况进行检查，确保备案信息的真实、准确、完整。
骨科内固定材料分类
骨科内固定材料
一、人工关节
进口：德国LINK美国邦美英国Corin美国Zimmer瑞士Plus 美国DePuy
国产：北京普鲁斯深圳博恩北京天义福北京爱康天津正天二、脊柱固定系统
进口：法国LDR 台湾宝楠生枝美国DePuy Stryker韩国BK
国产：山东威高北京理贝尔苏州星月北京奥斯比利克江苏欣荣博尔特
三、创伤类
进口：美国Zimmer 索娜盟托美国Depuy 美国史赛克瑞士辛迪思
国产：苏州星月北京理贝尔江苏创生山东威高厦门大博常州迪恩
四、带锁髓内钉针
进口：美国史赛克美国Zimmer 索娜盟托以色列迪索泰
国产：天津威曼针苏州星月天津正天江苏创生苏州康力
五、特珠规格螺钉
进口：德国玛科特法国Newdeal德国LINK美国Arthrex
美国施乐辉
六：外固定架
进口：瑞士AO意大利Orthofix
国产：张家港悦来浙江广慈武汉康斯泰德苏州金兔苏州爱得七：同种骨材料
国产：上海安久北京鑫康辰深圳创博
八：人工骨材料
进口：英国百赛美国伯克利德国蛇牌
国产：上海金骨威四川BAM 上海瑞邦四川纳艾康
九：可吸收螺钉
进口：日本刚子芬兰百优
国产：成都迪康
十：消化介入材料
进口：美国COOK日本奥林巴斯德国MTW
国产：南京微创常州智业
十一：记忆合金
国产：上海昕昌兰州西脉
十二：人工血管缝线
进口：美国戈尔
十三：椎体成型球囊
国产：韩国精诚台湾VESICA
进口：上海凯利泰山东冠龙。
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MRI兼容性
耐腐蚀性 耐腐蚀性
良好的韧性 良好的韧性
合适的硬度 合适的硬度
316L不锈钢：
铁（62.5%)+铬(17.6%)+镍(14.5%) +钼(2.8%)+其他元素(微量)
无磁性
目前广泛使用的内固定材料 不同加工工艺生产的材料具有不同性能
316L不锈钢的不同用途
退火 低硬度
重建板、钢丝
冷作
钛-铝-铌（TAN）合金
柔韧性极佳（不易断），同时具有良好的机强度。钛螺钉钛质髓内钉
钛接骨板
钛-铝-铌（TAN）合金
耐腐蚀性高于不锈钢 合金表面的氧化层（惰性）提供进一步的耐腐蚀性
螺钉与板之间的摩擦腐蚀低于不锈钢
不同性质金属 在体内接触的 后果？
钛合金表面的颜色
并非染料
由氧化层呈现
氧化层厚度不同， 呈现的颜色各异 不会产生不良反映， 不会影响骨的生长
内植物原材料及其特点
常遇到的问题
医生： 你们的内植入物是用什么材料做的？ 内植物表面的颜色是怎么回事？ 对病人有什么影响？ 患者及家属： 植入体内的金属内固定需要取出吗？ 护士：
你们的工具及产品要怎么消毒？
哪些物品容易断裂？
理想的内固定材料
内植入物原材料
良好生物相容性 良好机械强度 良好的机械强度
中等硬度
钢板、螺钉、髓内钉
热处理
高硬度
克氏针、斯氏针
钛和钛合金
生物相容性是目前己知金属中最好的 无磁性，MRI相容 弹性模量和人体骨骼接近 无毒，允许骨细胞生长
钛合金材料
传统的钛-铝-钒合金（Ti-6Al-4V) 新型钛-铝-铌合金（Ti-6Al-7Nb)
铌取代钒，使钛合金生物相容性更佳； 材料的延展性和韧性更理想； 更不容易断裂。
其他可能遇到的材料
钴-铬-钼合金（Co-Cr-Mo) 聚乙烯材料
树脂浸泡的聚合材料（手柄）
其他可能遇到的材料
记忆合金：镍钛合金
生物陶瓷：三氧化二铝或氧化锆
材料的选择
具体的伤病
患者的情况
经济状况 未来的需要