白内障手术治疗的进展及比较
白内障手术治疗进展
临床医药制介质Ｇ Ａ Ｂ Ａ （ ｒ —氨基丁酸）能神经的功能，从而产生镇静、催眠及中枢性肌松作用。
进入第一产程活跃期，和潜伏期相比，子宫收缩渐强，宫缩持续时间渐长，间隔时间渐短，产妇疼痛感明显，精神紧张易疲劳，导致产程进展障碍。
安定能起到镇静、消除焦虑作用，并能直接作用于宫颈解除其痉挛，加速宫颈口扩张，从而缩短活跃期。
阿托品属Ｍ 胆碱能受体阻断剂，作用机制为竞争性拮抗体内胆碱能神经递质乙酰胆碱对Ｍ 受体的激动作用。
阿托品对Ｍ 胆碱能受体的阻断作用具有相当高的选择性，各器官对阿托品阻断作用的敏感性也不同。
阿托品对于过度活动或痉挛的内脏平滑肌的肌松作用较明显，因此它能在产程活跃期选择性作用于宫颈，促进宫颈口扩张，并能使盆底组织及肛门括约肌松弛，减低胎先露下降的阻力，加速产程进展。
（三）、临床效果、副作用、产程用药原则：通过本文观察发现：阿托品和安定均有预防宫颈水肿、缩短产程、减少胎儿窘迫发生，提高新生儿Ａｐｇａｒ 评分的作用。
与安定相比较，阿托品使用时引发的副作用较轻，且不影响子宫收缩及产后出血。
阿托品吸收快，即使口服约１ 小时达峰效，半衰期２．５小时，消除快，可重复使用。
但阿托品可诱发心动过速、体温升高、口干、皮肤潮红、视力模糊等。
安定具中枢性肌松作用。
本文在使用安定过程中发现宫缩受抑制现象，因此在使用安定时必须具备良好宫缩的前提。
产程中使用安定能快速通过胎盘进入胎儿血液循环，脐血含量高于母血，胎儿排泻缓慢，中枢神经系统含量高，能产生呼吸及循环抑制。
若分娩前１５小时内安定用量超过３０ｍｇ可引发新生儿肌张力降低，体温调节作用减弱以及血内游离胆红素升高，后者易诱发核黄胆。
另外安定半衰期长，约法２０￣１００小时，消除慢，重复用药需间隔８小时以上，否则安定及活性代代谢产物在体内蓄积，导致母儿中枢神经系统受抑制。
产程中用药必须以最小有效剂量为原则，并达到以下标准：（１）对孕妇及胎儿无害。
（２）不影响产力（包括宫缩及产妇用力摒气）。
白内障治疗的最新进展和研究成果
白内障治疗的最新进展和研究成果白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛晶状体混浊，导致视力模糊。
长期以来，白内障的治疗主要通过手术切除混浊的晶状体，然后植入人工晶体来恢复视力。
然而，在过去的几年里，随着科技的进步和医学研究的不断深入，关于白内障治疗的最新进展和研究成果已经涌现出来。
一、药物治疗传统的白内障治疗主要依赖手术，但研究人员发现某些药物也具有抑制白内障发展的作用。
例如，维生素C和维生素E等抗氧化剂被发现可以减缓晶状体氧化损伤，从而延缓白内障的进展。
此外，一些抗炎药物和抗氧化药物也被提出作为白内障治疗的候选药物，但需要进一步的研究验证其疗效和安全性。
二、新型人工晶体随着眼科技术的不断创新，新型的人工晶体被研发出来，为白内障治疗带来了新的突破。
近年来出现了多焦点人工晶体，能够同时矫正远、中、近距离的视力问题，减少患者对眼镜的依赖。
在选择人工晶体时，医生和患者可以根据个体需求和期望，共同决定最适合的人工晶体类型，以达到更好的视力修复效果。
三、激光治疗激光技术在白内障治疗中也有广泛应用。
目前，激光被用于进行白内障手术前的角膜切削，以提高手术的安全性和准确性。
此外，激光还可用于植入晶体的过程中，优化切口大小和位置，进一步提高手术效果。
激光技术的应用可以减少手术切口的大小，减少创伤，并缩短患者术后的恢复期。
四、基因治疗近年来，基因治疗作为一种新兴的治疗手段，在白内障治疗中也受到了研究人员的关注。
研究表明，通过基因治疗可以改变白内障形成和进展的分子机制，从而延缓或逆转白内障的发展。
目前，基因治疗仍处于实验阶段，但随着技术的成熟和研究的深入，它有望成为未来白内障治疗的一种有效手段。
总结起来，随着医学科技的不断发展和眼科研究的不断深入，白内障治疗的最新进展和研究成果为患者带来了新的希望和选择。
药物治疗、新型人工晶体、激光治疗和基因治疗等方法的出现，为白内障患者提供了更多的治疗选择，旨在提高治疗效果和患者的生活质量。
白内障手术新进展
白内障手术新进展在医学领域，白内障是一种常见的眼部疾病，特点是眼睛的晶状体变得模糊，导致视力模糊。
白内障是一个全球性问题，尤其是在老年人群体中更为普遍。
然而，随着技术的不断进步，白内障手术取得了新的进展，为患者带来了更好的治疗效果和生活品质的提升。
近年来，白内障手术领域出现了一种新的技术――磷酸钛激光（Femtosecond laser）技术。
这种技术通过激光切割眼部组织，在手术中减少了传统手术中的手动操作，并且具有非常高的精确度和安全性。
使用磷酸钛激光进行白内障手术，可以将手术时间缩短至几分钟，术后恢复时间更短，并且有效降低了手术并发症的风险。
这项新技术的出现，为白内障患者带来了更加便捷和安全的手术选择。
除了磷酸钛激光技术，白内障手术中还应用了其他一些新的进展。
例如，现在广泛采用的超声乳化技术使得手术更加精确和可控。
这种技术通过超声波将晶状体组织碎化，然后将其吸出，以便人工晶体植入。
相比传统手术中的角膜切口较大、手术时间较长和恢复期较长，超声乳化技术使手术更加高效，减少了患者的不适感和手术风险。
另一个白内障手术的新进展是人工晶体的种类和质量的提升。
人工晶体在手术中起到取代被切除的白内障晶状体的作用，对术后视力的质量有着重要影响。
近年来，随着材料科学的发展，人工晶体的种类和质量有了很大的提升。
现在市场上有各种不同类型和材料的人工晶体可供选择，患者可以根据自己的需求和医生的建议选择最适合自己的人工晶体，以获得最佳的手术效果。
除了技术的进步，白内障手术的术后护理和康复也得到了新的发展。
随着生物医学技术的不断突破，各种能够加速伤口愈合和恢复的药物和治疗方法被应用到白内障手术中。
例如，抗炎药物的使用可以有效降低手术后的眼部炎症反应，相关康复训练可以帮助患者尽快恢复视力和眼睛的功能。
这些新的白内障手术护理和康复方法的应用，使得患者术后的生活质量得到了较大的提高。
尽管白内障手术取得了显著的进展，但仍然存在一些挑战和问题。
眼科医学中的主要进展和新技术发展趋势
眼科医学中的主要进展和新技术发展趋势随着科技的不断发展，眼科医学领域也随之不断的推陈出新。
本文将会介绍眼科医学的主要进展以及新技术的发展趋势。
1. 白内障手术的进步白内障是中老年人常见的眼部疾病，手术是白内障治疗的主要方法。
随着新材料和新技术的不断推动，白内障手术的安全性和效果都有很大的提升。
目前市面上较为流行的白内障手术是超声乳化手术。
此外，激光被广泛应用于手术中，以实现更精准的手术操作，例如蒸汽波用于白内障手术的前沿加工和角膜曲率矫正。
2. 人工晶体的发展人工晶体是用于白内障手术的最关键部分之一，也是一项重要的眼科发明之一。
随着材料科学技术的不断发展，人工晶体的种类越来越多。
现在人工晶体的设计越来越个性化，可以按照患者的个体情况进行定制，以满足患者不同的视觉需求。
除此之外，一些新的材料和技术也被使用在人工晶体的设计上，例如超声波清除技术和暴力吸附材料等，这些新材料和技术的使用可以提高人工晶体的安全性和可靠性。
3. 视网膜视神经纤维层精细化检测视网膜视神经纤维层精细化检测技术是视网膜神经元和视网膜视神经纤维层的图像分析技术。
该技术旨在通过检测视网膜神经元和视网膜视神经纤维层的变化来发现早期的眼部疾病。
这项技术可以在早期实现疾病的检查和诊断，从而更好的进行治疗。
通过精细化检测，我们可以早期发现青光眼、弱视等疾病，从而更好的进行治疗和预防。
4. 视网膜疾病的治疗视网膜疾病治疗趋势迅猛，在过去几年中，新的治疗方式如试验性的屈光性眼球补偿手术、视网膜细胞移植等被广泛接受。
视网膜疾病通常是由长时间的损伤引起的，例如糖尿病、高血压等。
随着科学技术的进步，我们可以更好的治疗眼部疾病。
例如，视网膜创面的修复目前条件更优，手术进展大，患者康复快，同时也基于基因技术的发展进行此类疾病的治疗，这一领域的研究成就为视网膜疾病治疗开辟出了新的方向。
5. 视力矫正技术的发展随着工作压力不断增强，现代人也越来越多地受到各种眼部疾病的困扰。
白内障手术新进展幻灯片课件
飞秒激光辅助的超声乳化术
7
白内障的术式介绍及最新进展
非超小 超声乳化术
切口3.0~4.0mm PHACO移出核块 无缝线
视力矫正 可通过后房型晶体和配戴 眼镜共同调节
飞秒激光辅助的超声乳化术
8
白内障的术式介绍及最新进展
非超小 超声乳化术
精确计算人工晶体度数 超声乳化手术切口 最小可达1mm 撕囊、囊袋抛光 植入新型多焦点人工晶体 视力矫正 ：术后不戴眼镜可有清晰
4
白内障的相关解剖及定义
5
白内障的术式介绍及最新进展
非超小 超声乳化术
飞秒激光辅助的超声乳化术
6
白内障的术式介绍及最新进展
非超小 超声乳化术
切口更小 4.5~6mm 切口较为靠后、产生散光较小 可植入折叠型晶体 最多缝合1-2针，甚至不缝合。 视力矫正可通过后房型晶体和
配戴眼镜共同调节
白内障手术新进展
1
白内障的相关解剖及定义 白内障的术式介绍及最新进展 人工晶体的种类及选择
2
白内障的相关解剖及定义
3
白内障的相关解剖及定义
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与 代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢 紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白 内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜 上，就不能看清物体。
人工晶体的种类及选择
PMMA
折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶
屈光指数高，相同屈光度的IOL 较其他材料薄
表面黏性较大，后发障发生率也 低
生物相容性好，植入葡萄膜炎、 青光眼、糖尿病病人眼内安选择
PMMA
折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶
白内障手术的技术进展和效果
白内障手术的技术进展和效果白内障是一种常见眼病，主要表现为眼内晶状体透明度下降，导致视力模糊，甚至严重影响日常生活和工作。
随着医学技术的不断发展，白内障手术在技术上也有了长足的进步，取得了显著的效果。
本文将详细探讨白内障手术的技术进展和效果。
一、白内障手术的常规技术传统的白内障手术是通过人工晶状体植入来取代患者眼内混浊的晶状体。
手术通常使用切口进入眼球，将受损的晶状体摘除，再将人工晶状体植入，最后将伤口封闭。
这种手术方法已经在临床中被广泛应用，并且取得了令人满意的效果。
二、白内障手术的微创技术随着技术的发展，微创手术在白内障治疗中日益受到关注。
微创手术采用更小的切口进入眼球，减少了手术对眼球的伤害，缩短了术后恢复时间。
其中，常见的微创手术技术有超声乳化术和激光技术。
1. 超声乳化术超声乳化术是利用超声波将白内障组织分解成微小碎片，然后通过吸引器将其吸出。
这种手术方法具有创伤小、恢复快的特点，广泛应用于白内障手术中。
随着技术的进步，超声乳化术的效果也越来越好。
2. 激光技术激光技术包括激光劈裂术和激光磨镜术。
激光劈裂术通过激光将晶状体分割成碎片，然后通过吸引器将其吸出。
激光磨镜术则是通过激光将晶状体表面蒸发，使其形成凹凸不平的结构，从而改变其折射力。
这些激光技术不需要切口，手术创伤小，术后恢复迅速。
三、白内障手术的眼内镜技术眼内镜技术是一种新兴的白内障手术技术，通过显微镜和光源等设备，将手术仪器通过微小切口进入眼内，直接操作晶状体。
眼内镜技术具有操作精确、视野清晰的优点，可以更好地保护患者的眼球。
四、白内障手术的效果白内障手术的效果主要体现在恢复视力和改善生活质量上。
手术后，大部分患者的视力明显改善，可以恢复到正常水平，甚至有的人能够实现裸眼视力。
此外，手术还可以减轻患者对眼镜或隐形眼镜的依赖，提高生活质量。
总结起来，随着医学技术的进步，白内障手术的技术不断发展并取得了显著的效果。
微创手术和眼内镜技术的应用使手术创伤更小、恢复更快，而且能够更好地保护患者的眼球。
白内障患者77例临床术后治疗对比分析
所有 患者 均无严 重 的心 、肝 、肾系统疾 病 ，无药 物过敏 史 ，无 精 神 性 系统 疾 病 。两 组 患 者 的性 别 、年龄 、术 眼及 手术情 况等 基本 资料无 统计 学差异 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
白 内障 （ Ｃ ａ ｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ） 是 一 种发 生 在 眼球 里 面 晶状 体上 的 疾病 ，主要 表现 是 晶状 体 的混浊 。 当今 ，我 国有 ４ ０ ０万 人患 白 内障 ，帮 助患者复 明 的主要 治 疗方 法 是 手 术治 疗 ，而 由于 眼部 结 构脆 弱 和 复 杂 的解 剖 结构 ，手术 很容 易引起 多种 并发症 ［ ２ ］ ，眼 内容 物对外 界压 力 很 敏感 且 具 有 流动 性 ，术 后 常 常 引起 眼痛 、畏 光 流 泪 、角 膜 的水 肿 、结膜 的充血 等 【 ３ 】 。 随着科 学技 术发展 手术 的技术 有 了进 步 ，而 由手 术创 伤 所 引发 的一 系列 机 体 自身 免 疫 反应 并 不 能完 全 消 除 ， 由细 胞膜 磷脂 引 发而 产生 的花生 四烯 酸 ，在 Ｃ Ｏ Ｘ作 用 下形 成前 列 腺 素 ，从 而 血一 房 水 屏 障被 前 列 腺 素破 坏 ，降低 了眼部 的疼痛 阈值 ，引起炎 症介 质 的增 加而 引发炎 症 Ｍ 】 。 对 于 白内障手 术后 的治疗 ，西 医上主要 采用 激素加 抗炎 治疗 ，能起 到 一定 的 防治 作用 ，但 是 同时 西药 一 些 副作 用 比较 大 ，容 易 引起 患者 的消 化道 溃 疡。 现代 医学研 究 表 明 ， 中医 能从 整 体 防 治 ，且 不 良反 应 小 ，许 多 中草 药 对 于促 进 虹 膜 炎性 渗 出 、前 房 出 血 的吸 收 、调 节 眼部 免 疫 功 能及 改 善血 循环 有较 明确 的疗效 ］ 。本 文资料 显示 中医治 疗组在 并
白内障诊疗临床研究进展
白内障诊疗临床研究进展摘要：白内障是一种常见的、多发的致盲眼症，给人们的眼部健康带来了极大的伤害，随着现代医疗技术的发展，复明手术可以让白内障患者重获光明。
为了让更多的患者了解白内障的医治办法和临床疗效，现将白内障临床研究进展进行以下综述。
关键词：白内障；手术治疗；研究进展【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0050-021 白内障概述随着年龄的不断增长，人们的眼部也会开始老化，当晶状体出现混浊，透明度开始下降，光线的进入就会受到阻挡，从而影响视力，临床上将这种病症称之为白内障。
晶状体囊膜受损会加强其渗透性、失去屏障功能、造成代谢紊乱，从而使晶状体内的蛋白产生变性，出现浑浊，虽然无痛但会使视力下降。
而且在白内障的早期，临床病症并不明显，很难发现白色瞳孔。
通过裂隙灯检测可检测出患者的患病程度及类型［1］。
对白内障进行分类，按患者的年龄段划分，可划分为后天获得性白内障及先天性白内障；按病因进行划分，可分为代谢性、并发性、外伤性、药物中毒性、老年性、后发性和先天性白内障等；按手术的难易程度，可分为复杂型、普通型白内障［2］。
其比较特殊的白内障类型还有：高龄糖尿病患者白内障和儿童白内障等。
医治白内障的最好办法就是手术，之前进行手术的白内障患者视力必须低于01，但随着医疗技术的不断改进，患者的视力在0.3-0.4时便可以考虑进行手术。
2 白内障手术随着医疗技术的不断发展，白内障的治疗方式也得到了进步。
以往的白内障手术只能实施囊内摘除术，时至今日已拥有了多种的囊外摘除术，手术不仅可以保证伤害少、切口小，还可以更快的让患者重获光明。
但是在手术方式的选择上，必须依照患者瞳孔状况、晶状体浑浊的程度、纪传体小带的情况以及白内障的性质而进行选择[3]。
2.1 传统手术方式:传统的手术术式是进行囊内白内障摘除，主要是通过将晶体悬韧带离断，然后再将晶体全部摘出。
该术式使晶体后囊失去了对玻璃体的支撑效果，活动速度加快，给后房型人工晶体的植入带来了不便［4］。
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白内障手术治疗的进展及比较
发表时间：2011-06-09T14:41:51.780Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：刘浩张晨雷宋双[导读] 目前，我国较为常用的是小切口非超声乳化白内障摘出术和超声乳化白内障吸除术。
刘浩张晨雷宋双（中国医科大学七年制临床医学系 110001）
【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0042-02 白内障是一种非常常见的致盲眼科疾病。
它给患者造成了极大的生活上的痛苦。
目前，手术方法是治疗白内障唯一的有效途径。
医疗水平在一步步的提高，与此同时，白内障的手术治疗方法也完成了它一次又一次的历史性的转变。
至今，治疗白内障主要有以下几种方法
1.白内障针拔术：是利用眼科常规手术器械将浑浊的晶状体的悬韧带离断，使晶状体脱入玻璃体腔。
该术式因并发症较多，目前，已基本被淘汰。
2.白内障囊内摘出术：作上直肌牵引线，结膜瓣、角膜缘切口和虹膜切除，悬露晶体，离断上方及两侧悬韧带，将晶体向上方牵拉娩出[1]。
此方法具有手术相对简单，视力效果好，瞳孔区相对清亮，便于眼底检查，手术时间短，费用低，术后不发生后发障的优点。
但由于切口较大，术后无后囊膜，故黄斑囊样变，视网膜脱离，玻璃体脱出发生率较高[2]。
虽然该术式在我国除医疗条件不允许的地区外，现已不再应用于临床，但该术式是白内障手术治疗上的一个里程碑。
3.白内障囊外摘出术：作上直肌牵引线，结膜瓣和角膜缘切口，前囊膜截除，晶体核娩出，去除皮质，后囊膜抛光[1]，保留。
于1753年有Daviel提出。
实现了由囊内到囊外的转变。
是我国较为常用的手术方法之一。
其最大的优点是手术保留了后囊膜，保持正常眼—房水生理屏障，为术后或二次人工晶体植入术的进行做好准备[3]。
白内障囊外摘出术的手术适应范围广，且较囊内摘出术相对减少一些并发症的发生，术后视力矫正叫囊内摘出术效果明显。
但囊外摘出术较易出现后囊膜浑浊，出现后发障的几率较高。
4.超声乳化白内障吸除术：1967年Kelman首创超声乳化白内障吸除术。
简单的说，就是利用超声能量，来完成白内障囊外摘出术的一种新型手术方法，即将浑浊的晶状体核和皮质乳化吸出，保留晶状体后囊。
目前已广泛应用于临床，并取得了一定的进展。
该术式具有适应症广，手术切口小，时间短，操作简单，安全，有利于术后的早期活动，术后并发症少，视力功能恢复快，散光轻等优点。
对于本身有基础疾病，身体条件较差的患者更为适合。
但费用较高。
其主要的并发症有虹膜损伤，后囊膜破裂，角膜内皮水肿，虹膜脱出等[4]。
5.小切口非超声乳化白内障摘出术：即利用水注圈套器将浑浊的晶状体核娩出，去除残留皮质的一种小切口的白内障摘出术。
在我国，基层医疗环境下仍有很广的应用空间。
小切口非超声乳化白内障摘出术具有切口小，组织损伤轻，切口密闭性好[5]，术后散光轻，视力恢复快，操作简单等优点，且适用于软核及硬核[6]，费用低的优势。
突出体现了超声乳化白内障吸除术和现代白内障囊外摘出术的各自优点。
其主要的并发症有：前房出血，悬韧带离断，术中虹膜反复脱出，后囊膜破裂，上方切口渗漏等[7]。
6.激光乳化白内障吸除术：与超声乳化白内障吸除术相比，是利用不同的工具来进行相同的操作，即利用激光对浑浊的晶状体核和皮质进行切割，然后吸除。
目前已有Nd:YAG激光，Nd:YLF激光，Er:YAG激光等激光仪的问世。
国外于1988年开始研制激光乳化技术[8]，1989年Jack Dodick报道了第一例掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光乳化白内障吸除术[9]。
在完成机器研制和动物实验后，美国Colvard等于1992年开始逐步进行激光乳化白内障吸除术的临床应用研究，与此同时，巴西Martinez等也在临床施行了激光乳化白内障吸除术。
1997年7月，美国FDA批准Er:YAG激光手术系统应用于临床白内障摘出手术[10]。
激光乳化白内障吸除术具有切口更小，最小可至1mm[11]，对周围组织损伤更小，操作简单安全，Stevens用Er:YAG激光系统进行了至少19例白内障吸出术，手术结果证明治疗效果是安全有效的[12]。
手术源性的散光发生率很低，术后恢复快，并发症少，且对角膜、虹膜、睫状体、后囊膜及视网膜几乎不造成损伤[13]。
从医疗水平来看，目前这种激光仪的技术还尚未达到十分成熟的地步，再加上患者所要承担的医疗开支，使其在我国并未得到广泛的应用。
目前，我国较为常用的是小切口非超声乳化白内障摘出术和超声乳化白内障吸除术。
纵观我国医疗水平及人民生活水平，人们对手术结果的要求远不止于疾病本身，人们往往更多的要求术后生活质量的保证。
而医生也不仅仅是完成一个手术，而是希望能在眼科医学的领域上实现更大的突破。
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