电工证复审表(可编辑修改word版)
填报时间:年月日
姓
名
性别
出生年月日
照片
文化程度
民族
身体状况
作业类别
操作项目
身份证号
职称或技能等级
单位固话
手机
单位类型
单位全称
单位地址
此栏仅限复审人员
填写
初次取证时间
上次换证时间
本工种工龄
特种作业证编号
发证机关
是否需要邮寄
□需要 □不需要
培训时间
年
月
日至
年
月日
共计:
学时
个人简历
违章违法责任事故记录
诚信声明
本人符合特种作业人员资格考核条件,在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
申办人签名:
培训考核情况
内容
课时
成绩
安全技术理论
安全实操技能
培训机构意见:
(盖章) 年月日
考核单位意见:
(盖章)年月
日
个人特种作业操作证复审审批表
个人特种作业操作证复审审批表
特种作业持证人员复审(换证)填表须知
1、姓名、身份证号:填写时必须与身份证原件上一致。
2、现工作单位:填写企业名称全称。
3、联系电话:本人手机号码必须填写全面、准确。
4、发证机关、初领日期、作业类别、准操项目:按原特种作业操作证件上的内容填写。
5、单位意见:必须加盖用人单位行政公章。
6、体检需由申请人提交个人健康书面承诺。
7、参加复审人员必须提交原特种作业操作证及本人身份证正、反面复印件。
8、相片:要求一寸免冠证件照,无污渍、破损。
9、此表填写好后在考试前带来。
(此表必须打印在一个版面,填表须知不需要打印/复印)。
注:申请人填写部分必须采用钢笔、签字笔填写,也可打印填写。
深圳市特种作业证复审申请表格模板
,持有特种设备作业人员证代号为,在我单位工作期间符合以下的条件:
(1)中断所从事持证项目的作业时间未超过1年;
(2)没有违章作业等不良记录;
(3)身体健康,没有妨碍从事本岗位的疾病和生理缺陷。
特此证明。
用人单位(公章):
年月日
从事相关工作。
安全教育和
培训情况
持证人员于年月日参加深圳市永安培训中心组织的
(作业项目)安全教育和培训,其培训的主要内容包括
(作业项目)的安全技术规范,以及《特种设备安全法》、《深圳经济特区特种设备安全条例》等有关法规知识和事故案例。
复审资料
《特种设备作业人员证》(原件)
持证期间安全教育和培训证明
持证期间从事该持证项目的证明
体检证明
没有违章作业等不良记录的证明
□其他
声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人(签字):年月日
注:“安全教育和培训证明”由用人单位或专业培训机构出具,“没有违章作业等不良记录证明”由领证时(指首次复审)或者上次复审以来的用人单位出具。
附件:
用人单位证明
兹有我单位的员工,性别,身份证号:
深圳市特种设备作业人员复审申注:工作简历、复审作业种类、作业项目请现场填写
通信地址
学历
邮政编码
身份证号
联系电话
申请复审
作业种类
申请复审作业项目(代号)
证件编号
首次领证日期
是否委托考试机构申请办理复审手续:是否
用人单位
单位地址
单位联系人
联系电话
工作简历
从年月至今一直在
特种作业(高压电工类)复审报名表
—1—
报考人员 承诺
本人承诺所提供的信息和材料真实有效,符合报考岗位所 需的资格条件,并对自己的报名负责。
如有弄虚作假或隐瞒真实情况,承诺自动放弃考试资格, 并自愿承担相应责任。
报考人签名:
审核意见:
(此栏由考试机构填写)
经办人签名:
年月日
年月日
注:1.提交报名表时请附身份证正反面复印件、学历证书复印件和 1 张一寸照片。 2.经二级以上医院体检健康合格,并无妨碍从事相应特种作业的器质性心
培训机构: 姓名
身份证号 手机
工作单位
特种作业(高压电工类)复审 报名表
考试机构: 性别
国籍
编号:
民族
寸)
单位地址
联系电话
健康证明 证书编号
有 □无
初次发证日期 应复审日期
复审类别
高压电工作业 □继电保护作业
□电力电缆作业 □电气试验作业
工作履历
工作时间
公司名称
部门
岗位
特种设备作业人员考试申请表及复审表(机电)
详见准考证)按时参加考试,未按准考证规定时间考试将按缺考处理,无补考机会。
4.考生凭身份证与准考证参加考试,缺一不可。
5.本表应正反双面打印到一张A4纸上,填写完整,申请人签字必须为本人亲笔签名,否则无效。
6.申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请《特种设备作业人员证》的,不予受理或者不予批准
□Q6门座式起重司机□Q5塔式起重司机□Q2起重机械电气安装维修□N2叉车司机
□N5蓄电池观光车司机□N4内燃观光车司机□N3搬运车牵引车推顶车司机□N1车辆维修
□Y2大型游乐设施维修□Y3大型游乐设施操作□Y4水上游乐设施操作与维修
单位联系人
单位联系电话
单位全称
单位地址
确定
培训机构
□其他培训机构□武汉市特种设备监督检验所
□Q8流动式起重司机□Q10机械式停车设备司机□Q1起重机械机械安装维修
□Q6门座式起重司机□Q5塔式起重司机□Q2起重机械电气安装维修□N2叉车司机
□N5蓄电池观光车司机□N4内燃观光车司机□N1车辆维修
□Y2大型游乐设施维修□Y3大型游乐设施操作□Y4水上游乐设施操作与维修
确定参加
考试日期
年月
申请人手机(或电话)
(公章)
年月日
安全教育和培训证明
(此栏由合法学校或培训机构盖章有效)
经过其申请项目的专业培训,符合国家质量监督检验检疫总局颁布的相应考核大纲对培训的相关要求与规定。具有从事该岗位工作的安全技术知识。本单位对安全教育和培训情况真实性负责。
(公章)
年月日
实习证明
(此栏由作业项目相关合法用人单位、学校或培训机构盖章有效。安全管理员需有1年以上(含1年)申请作业或相关种类设备管理工作的经历。作业人员需有3个月以上申请项目的实习经历。)
XX市特种作业人员(复审)登记表【模板】
*姓 名
*性 别
*出生年月
*
1
寸
彩
照
*身份证号
*文化程度
单位名称
单位地址Βιβλιοθήκη 单位电话*个人电话*
操作
项目
(选择
一项)
(01)
高压电工作业
(02)
低压电工作业
(03)
熔化焊接与热切割作业
(04)
登高架设作业
(05)
高处安装、维护、拆除作业
(06)
自动化控制仪表作业
(07)
加氢工艺作业
*
操作证复印件(正面)粘贴处
备注:(*必填)
1、一寸彩照1张;身份证复印件和操作证复印件各一份;
3、联系电话:0374——********;
4、**市安全生产宣传教育中心(新兴路东段,**学院新校区院内教学楼①A座201室。可乘6路、101路、36路公交车)
(08)
合成氨工艺作业
*
健
康
承
诺
书
我郑重承诺:
本人身体健康,无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、 痴呆症以及其他疾病和生理缺陷; 如如取证后的相关工作中出现由于身体疾病而导致的后果,相关责任和后果由我本人承担。
窗体顶端
承诺人:
年 月 日
*
身份证复印件(正面)粘贴处
(完整word版)电工证复审表
违章违法责任
事故记录
诚信
声明
本人符合特种作业人员资格考核条件,在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
申办人签名:
培训考核情况
内容
课时
成绩
安全技术理论
安全实操技能
培训机构意见:
(盖章)
年月日
考核单位意见:
(盖章)
年月日
特种作业人员初次培训、复审培训考核登记表
填报时间:年月日Biblioteka 姓名性别出生年月日
照
片
文化程度
民族
身体状况
作业类别
操作项目
身份证号
职称或技能等级
单位固话
手机
单位类型
单位全称
单位地址
此栏
仅限复审
人员填写
初次取证时间
上次换证时间
本工种工龄
特种作业证编号
发证机关
是否需要邮寄
□需要□不需要
培训时间
年月日至年月日共计:学时
电工证复审费用申请表
电工证复审费用申请表
申请人信息
•姓名:
•身份证号码:
•联系电话:
•邮箱:
申请单位信息
•单位名称:
•统一社会信用代码:
•单位地址:
•联系人姓名:
•联系人电话:
申请费用明细
序号费用项目数量单价(元)总价(元)
1 复审费
2 补发证书费
3 快递费
总计
备注
审批流程
序号审批环节审批人员审批意见
1 提交申请
2
…
n
相关附件清单
1.复审材料清单
2.缴费凭证复印件
3.其他相关资料(如有)
以上是电工证复审费用申请表的内容,包括了申请人和单位的基本信息、费用明细、备注以及审批流程等内容。
根据具体情况填写相应的信息,并在审批流程中填写相应的审批人员和意见。
同时,还可以附上相关的材料清单和缴费凭证复印件等附件,以便审核人员进行核对。
申请人需要将该表格填写完整,并提交给相关部门进行审批。
审批流程中的每一环节都需要由相应的人员进行审核,并填写意见。
最终,经过审批通过后,申请人可以按照费用明细中的金额缴纳相应的费用。
注意事项: - 请确保所填写的信息准确无误。
- 如有需要,请附上相关资料以支持申请。
- 按照规定缴纳相应费用后,请妥善保留缴费凭证复印件作为备案。
祝您办理顺利!。
特种设备操作管理人员复审表格
特种设备作业人员复审申请表
注:“安全教育和培训证明”由用人单位或者专业培训机构出具,“没有违章作业等不良记录证明”由领证时(指首次复审)或者上次复审以来的用人单位出具。
复审特种设备作业人员安全教育和培训证明
不间断从事持证项目的证明
同志,其本人自取证后在我公司不间断从事作业,其本人身体状况能够适应其所申请作业项目的需要。
(单位公章)
年月日
特种设备作业人员无违章操作证明
,作业证号码:,自取证后,在我单位不间断从事作业,作业期间能够按照特种设备相关管理规范、设备操作规程进行作业,无违章作业,未造成事故及管理等不良记录。
特此证明
(单位公章)
年月日。
低压电工复审资料
低压电工复审资料一、个人基本信息姓名:XXX性别:男出生日期:XXXX年X月XX日身份证号:XXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXX电工证书号:XXXXXXXXXXXX复审日期:XXXX年X月XX日二、教育背景XXXX年毕业于XXXX学校,主修电气工程专业,获得XXX学士学位。
三、工作经历1. XXXX年-XXXX年,任职于XXXX电力公司,担任电工岗位,主要负责低压电路维护、检修。
2. XXXX年-至今,任职于XXXX公司,担任电工主管,负责低压电工作安全管理、设备维护等工作。
四、技术能力1. 熟悉低压电路的维修、检修工作。
2. 具备较强的安全意识,能够有效管理电工作业中的安全风险。
3. 熟悉相关的电力法规、标准,能够准确操作、维护电工设备。
五、复审情况根据《电工安全作业规程》,XXXX年X月XX日对本人进行了低压电工复审,复审结果合格。
复审包括理论知识考试和实操技能考核两部分,本人均取得了优异成绩。
六、自我评价作为一名低压电工,我深知电力工作的重要性,具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
在工作中,我一直本着安全第一的原则,严格按照规程操作,保障电力设备和作业人员的安全。
七、对未来发展的规划未来,我将继续提升自己的专业技能,不断学习和实践,为公司的发展贡献自己的力量。
同时,我也希望通过自身的努力,提高工作效率,提升团队合作能力,成为一名优秀的电工。
八、参考文献1. 《电工安全作业规程》2. 《低压电工技术手册》以上是本人的低压电工复审资料,希望能够得到您的认可和支持。
如有需要,我可以随时提供更多的证明材料或参加相关的面试。
感谢您的审阅!。
