护理部行政查房
医院行政查房
1.医院行政查房：由院长或分管院长主持,护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房,听取科室对护理工作的意见,提出护理工作要求;2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持,护士长及相关人员参加,对护理管理工作、疑难问题进行现场查房,通过查、看、问、听了解情况,进行讨论分析,达成共识、统一规范,与相关部门协调,解决问题;3.护理质量查房：由护理部组织,科护士长及护士长代表参加,定期进行逐科、逐项检查,内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况,针对存在问题进行统一规范;4.教学管理查房：由护理教学管理人员主持,护士长、带教老师、实习生、进修生参加,检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况,评价教学效果;5.科护士长查房：各大片科护士长每日巡视片内护理单元,了解片内临床工作信息,协调医、护、患关系,检查临床护理工作,指导急、危、重患者抢救,提高临床护理质量;6.护士长查房：每日不少于3次,深入病房,听取患者意见,对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导;7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长,负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理,如：随机查房,检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况,解决护理问题,指导危重患者的抢救等,确保夜间护理工作良性运转;8.随机查房：由护理部组织,科护士长参加;不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况,了解护理工作信息;二业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法,对临床患者进行查房,目的是解决临床护理工作中的专业问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力;采取分层次日常护理查房和定期查房制度;日常护理业务查房：参照医师三级查房制度,按照护士能级或职称,上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房,重点关注新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者,给予护理专业性指导意见,防范安全隐患;定期查房：护理部、科护士长每季度组织一次查房,护士长每月组织一次查房,针对典型案例、特殊技术进行分析讨论,达到统一认识,规范技术、学术交流、提高质量的目的;1.个案查房：针对新入、危重、特殊检查、手术或存在疑难护理问题的患者,运用辩证施护、护理程序的方法进行个案讨论,评价、修订护理诊断和护理措施,并做好记录;2.对比性查房：针对相同疾病但心里特征、病程、年龄、文化背景、家庭社会环境等不同的患者,进行健康信息、护理问题、护理措施、护理效果等资料的收集与对照,分析共性问题和个性问题、总结推广个体化的治疗护理经验;3.其他查房形式：如评价性查房、回顾性查房等;三教学查房护理教学查房是针对典型疑难病例或开展新技术、新疗法、新项目的病例,预先安排临床专家、带教老师或专人准备,全科护理人员、不同层次实习生、进修生参加,进行系统的理论、技能教学和讨论,达到学习、掌握相关理论和技能的目的;1.护理技能教学查房：针对专科护理新技术、新项目,通过现场演示、录像、观摩,讨论分析,达到统一操作、规范流程的教学目的;2.临床案例教学查房：选取临床护理成功的典型案例,运用辨证施护、护理程序的方法展示临床护理过程、进行循证分析,介绍或演示成功的护理方法、措施和经验;。
护理部行政查房通报
护理部行政查房通报一、背景介绍作为医疗机构的重要部门之一，护理部承担着保障病患安全和提供优质护理服务的重要责任。
为了加强对病房护理工作的监督和管理，保障病患的权益，我院护理部决定开展行政查房活动，并通过此通报向全院人员进行相关情况的反馈和宣传。
二、查房目的1. 了解病房护理工作的实施情况，发现问题并及时解决，确保病患的安全和舒适；2. 提高护理团队的专业水平，帮助护理人员发现问题、改进工作方式并提升服务质量；3. 加强护理团队的内部沟通与协作，形成良好的工作氛围和团队合作精神。
三、查房方式1. 确定查房时间和人员：每周定期进行查房，并由护理部主任或副主任带领一组护理专家进行查房。
2. 查房内容：主要包括对病房内的护理操作、护理记录、病患生活照料、卫生环境等方面进行检查，同时也会对护理人员的工作态度、仪容仪表等进行评估。
3. 查房形式：采用随机抽查的形式，即查察护理工作的某个特定时间段的情况，以避免提前准备和假象。
四、查房内容及问题解决方式1. 护理操作：包括患者置换体位、更换清洁、更换导尿袋、给药等方面。
对护理操作的执行情况进行考察，如果有问题，及时提出改进建议，并组织培训措施。
2. 护理记录：查看病患护理记录的完整性和准确性，对不规范或错误的记录进行纠正和指导，并提醒护理人员在护理中要注意完整记录与传达。
3. 病患生活照料：考察护理人员对患者生活照料的细致程度，包括体温测量、饮食安排、个人卫生等方面，提出改进建议，确保病患得到良好的照料和关爱。
4. 卫生环境：对病房内部环境进行查看，包括床单被套是否干净，地面是否有杂物，卫生间是否清洁等方面，如有问题，及时指导清洁人员进行整改。
五、查房效果评估1. 形成查房报告：护理部会统计每次查房的情况，并根据问题的解决情况形成查房报告，供领导层进行评估和决策参考。
2. 提交工作总结：护理部会对查房结果进行总结，并及时将工作总结报送医院行政部门，以便做出相应的改进措施。
护理行政查房制度
护理行政查房制度1.护理行政查房，由护理部统一组织和安排，护理部主任负责主持。
2.护理行政查房由两部分组成，即护理专项检查和护理质量督察。
护理专项检查根据医院临时任务、现阶段主要存在的护理问题等有目的的随机安排。
护理质量督察由护理质控组负责，每年完成护理质量督察 2～4次。
3.每季度由护理部主任组织护理质控员开会，总结上一季度护理工作，提出存在的护理问题，针对存在的问题，研究制定下一季度行政查房的内容、具体工作等。
4.护理部质量督察，巾护理质控组负责按护理质量评分标准，对全院各病区进行质量检查，每季度对各护理单元质量督察1次，并将督察结果在1周内反馈到病区，病区提出整改措施。
5.病区护士长行政查房，护士长每日行政查房不少于1次，严格按照护士长每日必查8件事进行检查，包括各项护理规章制度、岗位职责、病区安全、病区规范化管理、消毒隔离管理、护理文件书写质量、各项操作规程执行情况、当班护士的护理工作质量、服务态度及护理计划执行情况、住院患者意见等，并及时总结做出评价，每周向全体护士反馈。
6.疑难危重患者查房，护士长每日对新入院、危重、特殊检查、手术前后、老年等特殊患者随时查房，及时处理护理问题，督促检查各项护理措施的落实;协助组织、参与大型抢救。
7.住院患者满意度调查，护理部每月组织专人，对全院1/3～1/2 的住院患者进行问卷调查，征求住院患者对护理工作的意见，每月将调查结果反馈到病区，病区根据患者意见，提出改进措施。
8.健康教育覆盖率调查，每季度由护理部组织专人对住院患者进行问卷调查，并将调查结果反馈到病区，由病区提出整改措施。
9.病区护理质量督察，由护士长负责，每月组织病区护理质控员对病区护理质量督察不少于2次，每月将质控结果上报护理部，并将督察结果中发现的问题进行总结分析，及时向护理人员反馈。
护理查房制度
护理查房制度一、护理部行政查房制度1．在分管院长领导下，由护理部全体成员、科护士长和部分护士长、被查科室护士长以及护士代表参加。
2．每月组织二次，每次重点对一个科室进行。
3．检查内容为病区管理、护士排班、岗位职责、护士长对科室质量与安全的控制、护理核心制度、应急预案、危重病人护理、专科疾病护理常规、技术操作规程、医院感染控制、急救药品设备管理等落实情况。
4．检查结果现场向被查科室进行反馈，并提出改进意见或解决方法。
5．被查科室的护士长制定整改计划，及时进行整改。
6．护理部一个月后组织复查，其结果与绩效考核挂钩。
二、护理部业务查房制度（一）全院护理业务查房1．在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长、院相关专业专科护士、全院护士长、骨干护士、被查科室护理人员参加(值班人员除外)。
2．护理部每季度组织一次，由科室确定查房病例，选择专科危重症、专科典型病例患者或新开展的新业务新技术治疗护理病例。
科室提前一天通知护理部。
3. 查房程序按照护理部制定的查房标准和流程进行，护理部及科室做好查房记录。
(二）科室护理业务查房1. 科室三级护理业务查房。
护士长根据病区工作状态每周至少 2 次，科室三级护理人员参加。
查房有针对性和目的性，以考核护士对患者的护理质量、业务素质、护理制度的落实等，同时以解决病人的护理问题为主，辅以教学。
查房可以由责任护士确定查房病例，准备相关资料，提出重点需要解决的问题按照护理程序的方式进行；也可以由护士长根据当天查房目的和内容选择典型案例，通过检查、提问、讲解的方式进行。
查房内容包括：①病区晨间护理质量；②新入院、危重、疑难、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、压疮、自伤、导管滑脱、DVT 等)高危患者等；③新开展的治疗护理项目；④护理安全管理；⑤护理措施完成情况，分析患者目前存在的护理问题，制定新的护理计划和措施，向患者交代有关的注意事项等。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（三篇）
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理行政查房制度
护理行政查房制度
护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，由护理部总护士长、科护士长组织。
1)行政查房的目的:提高护士长的行政管理能力,改善护理工作管理质量。
2)行政查房内容。
①对照《护理工作管理规范》的目标、任务和要求，组织落实.
②抓好“优质护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的护理模式的实施.
③督促依法执业。
④督促护士站、治疗室、急救柜(车）、药柜（麻醉药柜)、无菌物品储存柜等的规范管理.
⑤病区环境的管理。
⑥核心工作制度的落实情况。
⑦护士的岗位培训和专业能力培养。
⑧临床护理质量的持续改进。
3）行政查房的方法和步骤.
①总护士长行政查房:由总护士长主持,科护士长、护理部干事参加，每月一次，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及业务学习情况.
②总护士长定期到病区检查科护士长岗位职责落实情况.
③交叉检查:在总护士长带领下，各科护士长、质控成员相互交叉检查，两周一次，针对护理工作质量、服务态度、护理文件书写、院内感染及护理教学情况.
护理部
2013。
12。
10。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
护理行政查房
4、 办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，并在院周会上进行 情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
关于护理行政查房的记录书写
例：
关于护理行政查房的记录书写
例：
记录人： 时间：
护理行政查房的一般顺序
三，指出工作中需要改进的地方。询问 改进问题会有什么困难，有没有需要帮 助解决的，或者是实践起来条件不具备 需要一定时间协调解决的。
护理行政查房的要求
1、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解 决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
2、凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室 要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报，并报 院办公室备案。
行政查房与临床医疗查房、教学查 房不同，是医院的重要制度之一。
护理行政查房制度
护理行政查房的一般顺序
一，询问被查单位或者护士在护理病人 工作当中有什么问题？责任护士有没需 要解决的问题和困难，把检查督导改变 成为一个知道和解决问题二，发现护理单位或护士的优点或者亮 点。通过观察他们的操作、护理过程、 对病人的了解等，先肯定他的优点。
谢谢！
医院护理行政查房
护理行政查房
行政查房是医院护理部领导带领相 关职能科室检查工作、现场办公、 解决问题的途经，是深入科室调查 研究的基本过程，也是对各职能科 室工作的考核。
护理行政查房
查房内容侧重于管理，按照科学化、 数字化、规范化的要求，对科室管 理进行全方位的检查，同时对科室 提出的困难，需要跨科室、部门协 调的问题进行现场办公。
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护理部行政查房
护理部行政查房情况通报
护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面深入的检查方法，可提高患者的满意度及护士的整体素质，促进护理质量的持续改进。
护理部遵循9月初制定的工作计划，本周对上周各护理单元存在的问题进行整改情况及这周各护理单元交班报告书写质量进行检查，现将有关情况通报如下:
一、上周存在问题的整改情况回查:
1、上周有一些护士戴戒指、手链、涂指甲油等现象，本周护理部对各个科室的护士仪表进行检查，所有在岗的护士仪表礼仪规范，举止文明，未发现有浓妆艳抹、披发等违规现象。
2、内科、骨伤科已对护士工作站进行了整理。
办公室、缓冲间的护士个人物品均已存放到护士值班室内。
各科室的护士工作区域清洁整齐，物品放置有序，符合病区环境管理质量的要求。
3、对于患者反映有个别护士服务态度不热情、语言生硬，护理部已对其进行了沟通、交流，告知需熟练掌握沟通技巧，与病人沟通对提高医疗护理工作大有帮助，可减少不必要的医患纠纷，同时要善于在工作中克制自己的不良情绪。
并由护士长加强培养，使其提高服务意识及与患者沟通的技巧，在日常的工作中能更好的为患者服务。
4、对新进的护士岗前着重进行了护理核心制度的培训，各科室均按护理部要求组织了学习。
本周护理部对新进护士的核心制度掌握情况进行了考核，发现新近护士对核心制度有所了解，但未能熟练掌握，仍需要护士长加强日常工作的督查，检查核心制度的落实情况，使其能全面理解并在工作中自觉执行。
二、本周检查存在的问题:
本周重点检查了交班报告书写情况放疗科存在个别护士签名太潦草难以辨认、交班者未签名、楣栏日期未填等问题。
内科新入病人06:00体温未交班，交班内容不全面。
骨伤科、外科交班报告书写较认真，字迹清晰、楣栏填写齐全，内容较全面、详细。
三、改进措施:
对以上存在的问题及时与护士长进行了反馈，并查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长及护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
现要求各科室加强医政法规的学习与培训，组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，严格按照规范要求书写，应详细报告病人的主诉、病情变化、生命体征及特殊的治疗、手术和应注意事项，让所有护士明白:护士在护理文件书写上的文字都是重要的法律依据，强调护士要提高法律意识和自我保护的意识，促进文件书写质量的提高，保证医疗安全。
护理部
2013年9月12日
护理查房记录单
查房时间: 查房地点: 查房种类:行政查房检查项目: 护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、
护理规章制度、护理常规及护理质量等
参加人员:
查房记录:
护理部主任:今天护理部组织各护士长对各病区进行护理行政查房，对病区的护理管理及护理质量进行行政
查房，希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷与不足，提出解决问题的方法，以提高护士
长管理水平，各位护士长也能得到学习及借鉴。
先请各位护士长将检查的情况反馈一下。
(外科护士长):在对护士长行政管理的检查中:科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心制度的培训及
考核;护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握;科室有业务学习，查房记录，有护士
培训及考核记录;护士长手册书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记
录。
护士长合理安排人力，弹性排班;各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质
控中都有检查反馈及整改。
不足之处:病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字;尚无公休会记
录;护士长对护士工作考核未与绩效挂钩;
(内科护士长):病区管理方面，病区环境比以前好多了，管理得也很有序;护士站、治疗室及处置室干净
整洁无杂物，物品摆放有序;抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态;抢救药品
及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目;科内有应急预案及培训记录，护士
能正确叙述处理流程。
不足之处:病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹;个别病人未穿病员服。
(门急诊护士长):消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的使用较规范，
开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名;垃圾分类处置，
医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，卫生处置正确;各消毒液含氯浓度合适，各物品及地面、台面消
毒方法正确;一次性使用物品无二次使用的现象;护士手卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒，
速干手消毒剂配备到位。
不足之处:护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。
护理部主任:这次行政查房安排在这里，主要是让大家一起来看看病区护理质量及护士长管理情况，通
过这次查房，我们可以看到在这一段时间里的护理工作质量是可以肯定的，病区环境也很好，硬件设施
到位，希望能够提供高质量软件服务，患者满意，护理安全。
这次查房中反应的不足之处有六点，请护士长积极整改，在工作中要积极主动的去发现问题，处理问题，
防微杜渐，补缺补差，保证护理工作质量，保障护理安全。