免疫球蛋白检测与临床意义V
免疫球蛋白五项的临床意义
免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项（immunoglobulin panel）是一种检测血液中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD、IgE）浓度的常规临床检测方法。
免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分，对于维持机体免疫功能至关重要。
通过评估各种免疫球蛋白的水平，可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。
以下是免疫球蛋白五项的临床意义：1.诊断和监测各种免疫相关疾病：免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病，如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
通过测量各种免疫球蛋白的浓度，可以评估机体的免疫功能状态，有助于疾病的早期诊断和治疗。
2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应：免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。
免疫球蛋白G（IgG）是最常见的免疫球蛋白，它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。
免疫球蛋白M（IgM）则是在初始感染或再感染过程中产生的，浓度升高通常与急性免疫反应相关。
免疫球蛋白A（IgA）主要存在于黏膜表面，通过保护机体表面抵御感染。
免疫球蛋白E（IgE）则通常与过敏反应有关，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化，可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。
3.指导免疫治疗：在一些免疫相关疾病的治疗中，免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。
例如，对于先天性免疫缺陷病患者，如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下，可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。
另外，对于过敏反应患者，若发现IgE浓度过高，则可以采取相应的免疫治疗措施，如抗IgE治疗。
4.评估感染状态：免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。
在一些细菌或病毒感染的早期，免疫球蛋白M（IgM）浓度会升高。
而一些病毒感染后，IgG抗体产生的平台期较长，通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。
此外，还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。
免疫球蛋白五项检测有什么临床意义？
免疫球蛋白五项检测有什么临床意义？免疫球蛋白（Ig）指具有抗体（Ab）活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。
免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。
临床上，部分人会表现为反复过敏、湿疹等呼吸道感染或其他部位感染，面对这样的情况，除了常规检查淋巴细胞亚群、白细胞等，还应该检测免疫球蛋白五项。
免疫球蛋白由浆细胞产生，广泛存在于血液、组织液、外分泌液中，在血浆蛋白总量中约占20%。
其中，IgA、IgG、IgM常用于慢性肝病及自身免疫系统疾病的诊断中。
近些年，免疫球蛋白五项检测成为临床疾病诊治的重要手段，临床意义显著。
一、免疫球蛋白五项检测的相关知识（1）IgG：IgG由浆细胞合成，是唯一可通过胎盘的抗体，婴幼儿出生后3个月开始合成。
正常人血清中IgG含量最多，在血清Ig总量中约占3/4，是体液中最为重要的抗病原微生物的抗体。
IgG标准值位于6-16g/L 区间内。
IgG升高表示可能患上慢性肝炎、结缔组织病等；IgG减少则需警惕肾病综合征、蛋白质遗失性肠病、遗传或继发性抗原缺乏症、混合型免疫缺陷综合症等。
（2）IgA：IgA主要分布在各种黏膜表面以及唾液、初乳、泪液、汗液、鼻腔分泌液、支气管中分泌液和消化道分泌液中，参与机体粘膜局部抗感染免疫反应。
IgA无法通过胎盘屏障，初生婴儿只能够经母乳中获得所需IgA，出生后4-6个月开始自身合成，1岁后合成水平约为成人的25%，8岁左右可达到成人水平。
IgA标准值位于760-3900mg/L 范围内。
IgA升高可能与慢性肝炎、本身免疫系统疾病、急性或亚急性感染病等有关；IgA减少提示反复性呼吸系统感染、肾病综合征、免疫增强剂医治或怀孕中后期、本身免疫系统疾病等。
（3）IgM：IgM因其分子量最大，故也称巨球蛋白，主要分布在血液中，在血清Ig总量中约占1/10，IgM是个体发育中最早合成的抗体，机体感染后最早产生IgM型抗体。
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
常见的免疫球蛋白补体检查项目包括以下内容：
1.补体总量测定：用于评估患者补体的整体水平，包括C3和C4等成分。
补体总量的减少可能提示免疫缺陷或自身免疫性疾病。
2.单项补体成分测定：通过测定补体成分C3、C4、C1q等单项指标的
浓度，可以评估补体特定组分的异常与否。
例如，C3浓度降低可能与肾炎、系统性红斑狼疮等疾病相关。
3.补体功能测定：评估补体系统的功能状态，以及与疾病相关的异常。
常见的补体功能测定方法包括溶血试验、免疫球蛋白沉淀试验等。
1.诊断和监测自身免疫性疾病：免疫球蛋白补体检查可以帮助诊断和
监测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
这些疾病的
补体成分和功能常常出现异常。
2.感染性疾病的诊断和治疗：感染性疾病常常伴随着免疫系统的变化，包括补体的异常。
通过检测免疫球蛋白补体可以帮助评估感染的严重程度
和疗效，指导抗生素的使用和治疗方案的制定。
3.评估免疫功能的改变：一些疾病或治疗方法可能导致免疫功能的改变，如免疫抑制剂的使用、器官移植术后等。
免疫球蛋白补体检查可以评
估机体免疫功能的改变，帮助医生调整治疗方案。
4.评估预后和疾病进展：一些疾病的严重程度和预后与补体的变化相关。
通过定期监测免疫球蛋白补体的变化，可以评估患者的预后和疾病进
展情况。
总之，免疫球蛋白补体检查是一种简单且重要的临床检查方法，可用于评估机体免疫功能的变化以及一些疾病和感染的诊断和治疗效果。
通过充分理解免疫球蛋白补体检查项目及其临床意义，能够更好地指导临床工作，改善患者的诊疗效果。
免疫全套检测内容及意义
免疫全套检测内容及意义
免疫全套检测通常包括以下内容：
1. 免疫球蛋白水平：检测机体的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA 等）水平，以评估机体对感染的免疫状态。
2. 抗体检测：检测机体对特定病原体（如病毒、细菌等）产生的抗体水平，以判断是否已经感染过该病原体或已经接种过相应的疫苗。
3. 免疫细胞检测：可以检测机体的免疫细胞（如淋巴细胞、单核细胞等）数量和功能状态，以评估机体的细胞免疫功能。
4. 免疫功能评估：综合考察机体的免疫球蛋白水平、抗体水平和免疫细胞状态，以评估机体整体的免疫功能。
这些检测的意义在于：
1. 了解机体的免疫状态：通过检测免疫球蛋白和抗体水平，可以了解机体对特定病原体的免疫情况，判断机体是否具有免疫力，以及已经感染过哪些病原体。
2. 掌握免疫细胞状态：检测免疫细胞数量和功能状态可以评估机体的细胞免疫功能，了解机体在抵抗感染和疾病发展中的免疫调节能力。
3. 评估免疫功能：通过综合考察免疫球蛋白、抗体和免疫细胞等指标，可以评估机体整体的免疫功能，判断机体在面对感染和疾病时的免疫应答能力。
免疫全套检测对于了解个体的免疫状态、预防疾病、诊断疾
病等方面具有重要意义。
然而，具体的检测内容和意义可能会因个体情况和医学需求而有所不同，建议在医生的指导下进行免疫全套检测。
免疫功能检查及临床意义
免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。
SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。
SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。
当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。
[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。
【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。
[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。
2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。
【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。
[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。
常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。
血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。
【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。
IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。
在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。
IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。
临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。
各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。
免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。
过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。
免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。
免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。
流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。
免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。
流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。
免疫球蛋白五项的临床意义
免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白是一类由免疫系统产生的蛋白质，对于维护人体免疫功能起着重要作用。
其中，免疫球蛋白五项（IgG，IgA，IgM，IgD，IgE）是免疫系统中最为常见的免疫球蛋白。
它们在许多免疫反应中发挥着不同的作用，对于临床诊断、预防和治疗具有重要的意义。
首先，免疫球蛋白五项在临床诊断中具有重要意义。
通过检测患者体内的免疫球蛋白水平，可以判断患者是否存在免疫功能异常或免疫系统疾病。
例如，IgG是机体内最常见的免疫球蛋白，它参与体内的细胞和体液免疫反应，其水平的异常变化可以用于诊断各种免疫相关的疾病。
另外，IgA主要存在于黏膜表面，其水平的变化可以提示黏膜免疫功能的异常，常用于炎症性肠道疾病的诊断。
其次，免疫球蛋白五项在预防疫苗接种中起着重要作用。
疫苗接种是预防传染病的有效手段，免疫球蛋白水平的检测可以判断疫苗接种后机体的免疫应答情况。
例如，IgM是早期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体对疫苗的初次免疫反应。
而IgG则是后期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体已经建立了长期免疫保护。
通过监测免疫球蛋白水平的变化，可以及时评估疫苗接种的有效性，为预防疫苗接种提供依据。
此外，免疫球蛋白五项在治疗免疫相关疾病中有重要意义。
某些疾病与特定的免疫球蛋白异常水平有关，通过调节这些免疫球蛋白的水平，可以改善患者的病情。
例如，IgE水平的升高与过敏反应密切相关，通过控制IgE的水平，可以减轻过敏的症状。
另外，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，与IgG的异常水平密切相关，通过调节IgG的水平，可以控制疾病的活动度。
综上所述，免疫球蛋白五项在临床意义上具有重要作用。
通过对其水平的检测和分析，可以帮助医生进行疾病的诊断、预防和治疗。
未来，随着免疫球蛋白研究的深入以及技术的提升，相信免疫球蛋白五项在临床中的应用将会更加广泛，为人类的健康带来更大的福祉。
免疫球蛋白免疫测定及临床意义
1967年，Ritchie等报道了散射比浊法 (nephelometry)。
1977年，Sternberg等进一步发展建立了速率散射 比浊法(Rate nephelometry)。
免疫比浊测定方法与免疫沉淀方法相比，灵敏度
高，重复性好，测定范围宽，已用于临床体液特
定蛋白含量的测定，现已有多种自动化检测仪器
C反应蛋白 (CRP) 、免疫球蛋白及亚类、补体C3
和C4、抗链球溶血素O (ASO) 、类风湿因子 (RF)、
前白蛋白 (Prealbumin) 、白蛋白 (Albumin) 、微白
蛋白 (Microalbumin) β2微球蛋白
(蛋β2白Mi(cCraoegrluolboupllians)m、in)α1、抗结胰合蛋珠白蛋酶白(α1AT) 、铜蓝
期出现于病人血清中的一种糖蛋白，它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖蛋 白质起反应，故称为C-反应蛋白。具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞吞 噬作用。
正常值为：800-8000μg/L。
CRP是急性时相反应的一个极为灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗 死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常
应用于临床检验，尤其是免疫散射比本文浊档所测提供定的信。息仅供参考之用，
不能作为科学依据，请忽模仿。文
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免疫透射比浊
基本原理：一定波长光线通过抗原抗体反应混合 液时，被其中的免疫复合物（IC）反射或遮挡、 吸收而减弱。在一定范围内，透射光被吸收的量 与免疫复合物的量呈正比，后者又与相应抗原和 抗体的量呈函数关系。抗体量一定，即可从标准 曲线获知抗原的量。
生理学背景：纤维蛋白溶解系统——FDP 意义： 肺栓塞和深V血栓及A血栓的诊断 溶栓监测
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➢为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白 ➢IgM激活补体能力比IgG强 ➢天然血型抗体是IgM ➢PIgM是个体发育过程最早能产生的抗体，胚胎晚期已 能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，表示该儿曾 有宫内感染
➢IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，故检测IgM水平 可用于传染病的早期诊断
➢IgM是B细胞抗原受体的主要成分 ➢也可参与II、III型超敏反应
蛋 白 结 构
人类Ig根据其重链稳定区的分子结构和抗原特 异性的不同，分为五类：IgG、IgA、IgM、 IgD、IgE，其重链分别为：γ、α、μ、δ、ε 轻链可分为两型：κ、λ型
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可变区 根据氨基酸排列顺序的不同分为可变区
（V）和恒定区（C）。 比较不同抗体V区的氨基酸
临 IgE降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管 床 扩张共济失调症、免疫抑制治疗等。 意 义
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生化主要测的是IgG、IgM、IgA
测定仪器：罗氏MODULAR DP生化仪
测定试剂：罗氏配套试剂
免 疫
测定方法:免疫透射比浊法——抗Ig抗体与样 本中抗原发生反应，形成抗原抗体复合物，伴 发凝集反应，可采用比浊法进行测定通过加入
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IgD
特 点
IgD是B细胞的重要表面标志。 B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD， 他的出现标志着B细胞的成熟。
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IgD
临 床 意 义
IgD增高：多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、 肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲状 腺炎和病毒感染性疾病。
序列，发现VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排
免
列顺序特别易变化，这些区域称为高变区。三个高 变区共同组成Ig的抗原结合部位，该部位也称为互
疫
补性决定区。
球
蛋
白 结
恒定区 重链和轻链的C区分别称为CH和CL， 不同类Ig的重链CH长度不一，同一种属动物
构
中，同一类别Ig分子C区氨基酸的组成和排
列顺序比较恒定。
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IgG
临 床 意 义
IgG增高：系统性红斑狼疮、慢性肝病（传染性肝炎和 肝硬化）、传染病及囊肿性纤维化等。单克隆IgG在IgG 型骨髓瘤时会增加。
IgG降低：先天性和获得性免疫缺陷病如Bruton型无丙 种球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧 伤等。
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IgM
蛋 白
细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中， 能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。
定 Ig时化学机构，它包括了正常的抗体球蛋白和尚未证实
义 抗体活性但结构与抗体相似的球蛋白，而抗体是生物学
功能的概念。
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3
四肽链结构
免 疫 球
所有Ig的基本单位都是四条肽链的对称结构。 两条重链（H）和两条轻链（L）。每条重链和 轻链分为氨基端和羧基端。
主要存在于初乳、唾液、泪液，以及呼吸道消化道和泌 尿生殖道黏膜表面的分泌液中。
分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。
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IgA
临 床 意 义
IgA增高：慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、肉 样瘤病和T细胞功能障碍免疫缺陷病等。
IgA降低：先天性和获得性免疫缺陷病、胃肠病及烧伤 所致的蛋白质丢失
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IgM增加：病毒、细菌和寄生虫感染、肝脏疾病、类风
IgM 湿关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等。
临 IgM降低：先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性肠 床 病、肾病综合征、皮肤烧伤等。 意 义
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IgA
特 点
分为血清型和分泌型两种，血清型IgA主要由肠系膜淋 巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA（SIgA）是由呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。
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IgG
特 点
➢IgG于出生后3个月开始合成。 ➢IgG多为单体，半衰期约为23天，占血清免疫球蛋白 总量的75%～80%。 ➢IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通过经典途径激活补体。 ➢IgG是唯一能通过胎盘的抗体。
通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合，发挥调理作用；与K 细胞结合，发挥ADCC作用；与葡萄球菌A蛋白结合。 具有抗菌、抗毒和抗病毒作用。 参与II、III型超敏反应。
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6
免
每个功能区约由110 个氨基酸组成，其氨
疫
基酸的序列具有相似
球
形或同源性。其二级
蛋
结构是反向平行的β
白
片层
功
能
区
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7
位于CH1与
CH2之间，
Ig特异 性识别 和结合 抗原的
免 部位 疫
球
具有补体 C1q结合 位点，可 启动补体 活化经典 途径
含有丰富的 脯氨酸，因 此易伸展弯 曲，而且易 被木瓜蛋白 酶、胃蛋白 酶等水解。
球
PEG可促使反应迅速到达终点，可增加灵敏度。
蛋
白
测
检测影响
定
➢黄疸：黄疸指数达到63时无明显干扰。 （直接和间接胆红素浓度约为63mg/dl）
➢溶血：溶血指数在1000时无明显干扰。
（血红素的浓度约为1000mg/dl）
➢脂血：甘油三酯的浓度在1200mg/dl以下
不会受到明显干扰。
蛋 白
VH、VL
CH、CL
IgG-CH2 IgM-CH3
CH3 CH4
CH、CL
功
能 区
具有部分 同种异型 的遗传标 志
IgG的CH3可结合 细胞表面的FcR， IgE的CH2和CH3 可与肥大细胞和
嗜碱性粒细胞的
IgE Fc受体结合
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8
IgG IgM
IgE
IgD IgA
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IgD降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。
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IgD是B细胞的重要表面标志。
IgE B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，
他的出现标志着B细胞的成熟。
特 点
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IgE增高：哮喘等过敏性疾病、寄生虫感染、IgE型多发
IgE 性骨髓瘤、热带嗜酸性细胞增多症、真菌感染等。
免疫球蛋白简述
2013-05-16
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大家好
1
免疫球蛋白定义
免疫球蛋白结构
免疫球蛋白功能选ppt课件
2
免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）
免 是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
疫
球 抗体（antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨