百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
注： 两组 治 疗 前 后 比较 ， ＜０ ０ Ｐ ．５
３ 讨 论
糖尿病 肾病是糖 尿病 最常见 的并发症 ， 发病机制十分复 其 杂 。现代医学认 为 ． Ｎ的发生 、 Ｄ 发展是 包括高血糖 、 高血压 、 血液流变学异常 、 生化代谢紊乱 、 各种 细胞因子异常表 达、 遗传 背景等多因素相互作用的结果 。Ｄ Ｎ的治疗应在有效控制血糖、
・
ｌ４ ２
中 国 实 用 医刊 ２ １ 年 １月 第 ３ ０１ ８卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｄｃｎ ａ …０ １ ＿０． ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃ ｃｌ ｉ Ｍｅｉ ｅＪｎ２ １ ｖ Ｉ ｉ Ｌ
０２ ．
综上所述 ， 甲钴 胺 与 通 心 络联 用 能 明 显 改 善 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的症 状 ， 征 ， 体 明显 提 高 周 围 神 经 传 导 速 度 ， 且 临 床 好 ０例 无变化 ８例 ， 症
状 改 善率 ８ ％ ， ０ 两组 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ） ２ ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｉ 指 标 变 化情 况 比较 ： 表 １ ． 临床 见 。
终末期肾脏病首位病 因。目前 ， 在我 国 Ｄ Ｎ发病率亦呈 上升趋
予 缬 沙 坦胶 囊 ８ １０ｍ ｄ 百 令 胶 囊 ５粒／ ， ０— ６ ， 次 ３次／ ， ｄ 口服 ； 对 照 组 单 用 缬沙 坦 胶 囊 ，０～１０ｍ：ｄ 口服 ， １ 。 ８ ６ ｅ ， ／ 共 ２周 １３ 观 察 项 目：４ｈ尿 蛋 白定 量 、 浆 白蛋 白 （ Ｌ 、 ． ２ 血 Ａ Ｂ） 尿 微 球蛋 白（ １ 一ＭＧ） ３ 。 １４ 统计 学方 法 ： 用 ＳＳ １． ． 利 Ｐ Ｓ３ ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 量 计
囊） 及对照组 （ 单用缬沙坦胶囊 ） 每组各 ４ 。两组患者在 年 ， ０例 龄、 性别 、 病程 、 病情等方面 比较差异无统计学意义。 １２ 治疗方法 ： ． 两组患者均按糖尿 病常规治疗 ， 括糖尿病适 包 宜 的个 体化 运 动 方 案 ， 食 控 制 方 法 及 胰 岛 素 治 疗 。 治 疗 组 给 饮
势 。由于 Ｄ Ｎ患者机体存在极其复 杂的代谢紊乱 ， 一旦 发展到
终末阶段 ， 往往 比其他 肾脏 疾病更加 棘手 。本文对 ２ ０ ０５年 ８月至 ２０ ０ ９年 ８月在我科确 诊的糖尿 病肾病患 者给予百令 胶 囊联合缬沙坦胶囊治疗 ， 取得了满意的疗效 ， 现报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
服 ， 沙坦胶 囊 ８ １０ｍ ／ ， 缬 ０～ ６ ｇ ｄ 口服 ； 照 组 单 用 缬 沙坦 胶 囊 ，０～１０ｍ ／ ， 对 ８ ６ ｇｄ 口服 ， １ 共 ２周 ； 疗 前 后 观 察 ２ 治 ４ｈ尿
治 疗 组 与对 照组 比较 ，４ｈ尿 蛋 白 定 量 降低 ２
（ ＜ ． １ ， 浆 白蛋 白 明显 升 高 （Ｐ ＜ ．５ ， （ ， Ｐ ００ ）血 ０ ０ ） 尿 Ｂ 一ＭＧ 明 显 降 低 （ ＜ ． ５ 。结 论 ） Ｐ ００ ） 胶 囊 治 疗糖 尿 病 肾病 能 明 显 的 减 少蛋 白尿 ， 高血 浆 白蛋 白。 升
将８ ０例糖尿病 肾病 患者随机
次， ／ ， ３次 ｄ 口
分为对照组 ４ ０例 和 治疗 组 ４ Ｏ例 ， 两组 患者 在 良好 控 制血 糖 、 压基 础 上 ， 疗组 给 予 百令 胶 囊 ５ 血 治 蛋 白定 量 、 浆 白蛋 白 （ Ｌ ） 尿 ｐ 微 球 蛋 白 （ 血 ＡＢ 、 ｐ 一ＭＧ） 标 。结 果 指
（ 稿 日期 ：００—０ ２ ） 收 ２１ ９— ４
［ ］ 杨志伟．三磷酸腺苷色甘酸二钠治疗糖尿病周围神经病变 ３ ２ １例
（ 本文编辑 ： 马艳丽 ）
百 令 胶 囊 联 合 缬 沙 坦 治 疗 糖 尿 病 肾 病 疗 效 观 察
沈元丽 陈 凯
【 摘要 】 目的 观 察百令胶 囊联合缬沙坦胶 囊治疗糖尿病 肾病的疗效。方法
表 １ 两组患者治疗前后 临床各项指标变化情况比较 （ 面±ｓ）
１ １ 一般资料 ：０例 糖 尿病 肾病均 来 自我 院 ２ ０ ． ８ ０５年 ８月 至
２０ 年 ８ ０９ 月确诊患者 ， 断均符合 ＷＨ 其诊 Ｏ关于糖 尿病和糖 尿 病肾病 的诊断标准 ， 随机 分为治疗组 （ 百令 胶囊联合 缬沙坦胶
百 令 胶 囊 联 合 缬 沙 坦
Ｉ 关键词 】 百令胶 囊； 缬沙坦胶 囊； 糖尿病 肾病
糖尿病肾病 （ Ｎ） Ｄ 是糖 尿病 患者 最 主要 的微血 管病 变之
一
本消失 ２ ４例 ， 好转 １ ， ４例 无变 化 ２例 ， 症状改 善率 ９ ％ ； ５ 对照
。
据美国 、 日本 及许 多西 欧 国家 统 计 资 料 表 明 ， Ｎ 已 经 升 为 Ｄ
［ ］ 姚庆春 ， ３ 赵秀云 ， 夏艳丽 ， 等．糖尿病患者周 围神经病变 ６ ｏ例临
床 分 析 ［ ］ 中国 糖 尿病 杂 志 ，９ ７４ ３ ：４ ． Ｊ． １９ ，（ ） ２０
［ ］ 陈阳 ， ４ 胡蓝刚，朱福．通心络胶囊联合依那普利 治疗 ２型糖尿病
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用无 不 良反 应 ， 一 种 较 好 的 治疗 方 法 。 是 参考 文献
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缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效分析
・论著・缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效分析刁力 高克彬 【摘要】 目的 探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。
方法 选取早期糖尿病肾病患者９０例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４５例。
两组均口服缬沙坦，观察组在对照组基础上口服百令胶囊，均给药１６周。
记录并比较两组治疗前后血压、血脂、空腹血糖及肾功能指标变化，同时观察两组不良反应。
结果 治疗后观察组高切黏度、低切黏度、全血还原黏度、血浆黏度均显著下降（t＝６．２３６、１０．６５９、１２．５０９、７．２６９，均P＜０．０５），且均低于对照组（t＝６．３６５、６．０５４、９．０５７、６．４３１，均P＜０．０５）；治疗后两组２４ｈ尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、空腹血糖（ＦＰＧ）均显著下降（t≥２．０８１，均P＜０．０５）；治疗后观察组ＵＡＥＲ、ＴＣ、ＴＧ、ＳＣｒ、ＢＵＮ均低于对照组（t≥２．２１１，均P＜０．０５），但两组血钾、ＦＰＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ差异无统计学意义（t≤１畅９７６，均P＞０．０５）；两组治疗期间均未出现心、肝、肾等不良反应。
结论 缬沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病安全有效，值得临床推广。
【关键词】 缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病；临床疗效Curative effects of valsartan combined with Bailing capsule for the treatment of diabetic nephropathy Diao Li，Gao Kebin．Department of Endocrinology and Nephrology，the People′s Hospital of Haiyang，Haiyang，Shan－dong２６５１００，ChinaCorresponding author：Gao Kebin，Email：６１４６３８１１６＠qq．com 【Abstract】 Objective ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙｏｆｕｓｉｎｇｖａｌｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｔｏｔｒｅａｔｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Methods Ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ）：ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ８０ｍｇ／ｄｏｆｖａｌｓａｒｔａｎａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｇｉｖｅｎｂａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｓ９ｇ／ｄｏｎｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ１６ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ′２４ｈｕｒｉｎｅｔｒａｃｅａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ），ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ），ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ａｎｄｂｌｏｏｄｒｈｅｏｌｏｇｙ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１５．０６．０３０ 作者单位：２６５１００山东省海阳，海阳市人民医院内分泌科（刁力），肾内科（高克彬） 通信作者：高克彬，Ｅｍａｉｌ：６１４６３８１１６＠ｑｑ．ｃｏｍ［６］ 杨春梅，常群英，曹学萍．高频彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治分析［Ｊ］．中国实用医刊，２０１３，４０（１０）：７１－７２．［７］ 代晓捷，潘丽汀，刘陈，等．高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值［Ｊ］．中国基层医药，２０１２，１９（１）：１３４．［８］ 叶立，张建萍．青春期子宫内膜异位症临床特征和诊断分析［Ｊ］．中国医药，２０１３，８（９）：１２９４－１２９６．［９］ 龚丽娜，江源，王淑清．高、低频探头在腹壁子宫内膜异位症的联合应用［Ｊ］．中国医师杂志，２０１３，１５（９）：１２６９－１２７１．［１０］ 赵学英，郎景和，冷金花，等．腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析［Ｊ］．中华妇产科杂志，２００４，３９（２）：９７－９８．［１１］ 冷金花，郎景和．子宫内膜异位症恶变的研究进展［Ｊ］．中华妇产科杂志，２００２，２３（７）：３７－３９．［１２］ ＡｌｅｘｉａｄｉｓＧ，ＬａｍｂｒｏｐｏｕｌｏｕＭ，ＤｅｆｔｅｒｅｏｓＳ，ｅｔａｌ．Ａｂｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ－ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ：ａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｐｒｏｂｌｅｍ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｘｐＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００１，２８（３）：１２１－１２２．［１３］ ＳｉｍｓｉｒＡ，ＴｈｏｒｎｅｒＫ，ＷａｉｓｍａｎＪ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｉｎａｂｄｏｍｉ－ｎａｌｓｃａｒｓ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｆｉｎｅ－ｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａ－ｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ［Ｊ］．ＡｍＳｕｒｇ，２００１，６７（２）：９８４－９８６．［１４］ ＭａｔｔｈｅｓＧ，ＺａｂｅｌＤＤ，ＮａｓｔａｌａＣＬ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｏｆｔｈｅａｂ－ｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄａｂｄｏｍｉｎｏｐｌａｓｔｙａｎｄｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏ－ｍｙ：ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＡｎｎＰｌａｓｔＳｕｒｇ，１９９８，４０（３）：６７２－６７５．［１５］ ＲａｎｄｒｉａｍａｒｏｌａｈｙＡ，ＰｅｒｒｉｎＨ，ＣｕｃｃｈｉａＪＭ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ：ｕｌｔｒａｓｏｎｇｒａｐｈｙａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｍａｇｉｎｇ，２０１０，３４（２）：１１３－１１５．（收稿日期：２０１４－０６－０３）（本文编辑：张超）ｃｈａｎｇｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Results Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ′ｓｈｉｇｈｓｈｅａｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｌｏｗｓｈｅａｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｒｅｄｕｃｔｉｖｅｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｂｌｏｏｄｐｌａｓｍａｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ（t＝６．２３６，１０．６５９，１２．５０９ａｎｄ７．２６９，ａｌｌP＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｓｅｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（t＝６畅３６５，６．０５４，９．０５７ａｎｄ６．４３１，ａｌｌP＜０．０５）；Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ２４ｈｕｒｉｎｅｔｒａｃｅａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ），ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ）ａｎｄｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｌｌｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（t≥２．０８１，ａｌｌP＜０．０５）；Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓ′２４ｈＵＡＥＲ，ＳＣｒ，ＢＵＮ，ＴＣ，ＴＧａｎｄＢＵＮａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（t≥２．２１１，ａｌｌP＜０．０５）；Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ＦＰＧ，ＳＢＰａｎｄＤＢＰｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｌｌｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（t≤１．９７６，ａｌｌP＞０．０５）；Ｎｏａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｈｅａｒｔ，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｈａｐｐｅｎｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Conclusion ＵｓｉｎｇｖａｌｓａｒｔａｎｉｎｊｏｉｎｔｗｉｔｈＢａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）ｈａｓｄｉｓｔｉｎｃｔｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．【Key words】 Ｖａｌｓａｒｔａｎ；Ｂａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅ；Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓ 糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病患者常见微血管并发症，起病不易察觉且病情进展缓慢，进入大量蛋白尿期后肾功能损伤速度加快，不易逆转［１］。
缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果观察
缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果观察目的观察缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果。
方法选择本院52例高血压肾病患者，随机分成缬沙坦组（A组）和缬沙坦联合百令胶囊组（B组），观察两组治疗前后临床症状及实验室指标（24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C）改变情况。
结果治疗8周后，A、B组总有效率分别为46.15%、73.08%；两组24 h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均较治疗前下降（P＜0.05），且治疗后B组明显低于A组（P＜0.05），而两组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（P＜0.05），但治疗后组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论缬沙坦联合百令胶囊可有效治疗高血压肾病，且联合用药效果优于单独用药，值得应用。
标签：高血压肾病；百令胶囊；缬沙坦高血压肾病是原发性高血压常见的并发症，近年来，高血压肾病的发病率逐年增加，研究显示高血压肾病在老年慢性肾功能不全及血液透析患者原发病中所占比例较高[1]。
在高血压肾病早、中期积极有效的治疗可延缓肾功能衰竭的进程，减轻患者痛苦，降低医疗负担。
本文笔者对高血压肾病患者应用缬沙坦及百令胶囊治疗，观察治疗效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年2月～2013年6月本院肾内科收治的高血压肾病患者52例，符合世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）高血壓肾病的诊断标准，即收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg；经实验室检测尿蛋白+～++、血肌酐≤265 μmol/L。
所有患者均经肝肾功能、电解质、心电图、胸部X线、心脏彩超等检查；治疗前未应用ACEI及ARB类降压药。
排除继发性高血压、代谢性疾病、感染性疾病、肿瘤及合并其他影响血压的疾病者，排除有ARB类药物禁忌证者。
全部患者随机分成两组：A组（缬沙坦组）26例，男性14例，女性12例，平均年龄46.7岁，平均病程12年；B组（缬沙坦联合百令胶囊组）26例，男性16例，女性10例，平均年龄48.2岁，平均病程13年。
缬沙坦联合百令胶囊治疗肾性蛋白尿的疗效观察
Ｓ ／ ｉ—ｕ． Ｈ ｎ， ｅａｔｅｔｆＮｐｒｌ ｙ， ｅＦｒ ｆｌ ｔ ｏ ｉｌｏ ｈｎｚｏ ｎ ｅ ｉ ， Ｈ ＸｎｈｉＨ ｏｇ Ｄｐｒ ｎ ｏ ｅｈｏ ｇ ｔ ｉｔ ｆｉ ｅ Ｈ ｓｔ ｆＺ ｅｇｈｕ Ｕ ｉｒｔ ｍ ｏ ｈ ｓＡ ａｄ ｐａ ｉ ｖ ｓｙ
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ｔｎ １ ０ ｍｇ ｄ， ｎ ｉ ｅ ｏ ａｔ ｎ ｗ ｈｇ ｕ ｌ ｙ ｐ ｏ ｅｎ ｄ ｅ ． ｅ ａｓ ａ ｅｔ ｅ ｓ ｍｅ ｒｌ ｖ ｎ ｒａ － ａ ６ ／ ａ ｄ ｇｖ ｎ ｌｗ ｓ ｌ ａ ｄ ｌ ｉｈ ｑ ａ ｉ ｒ ｔｉ ｉｔ ｗ ｏｇ ｖ ｍ ｏ ｅｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ｈ ｔ
ｓ ｌ ｎ ｐ ｏｅｎ ｒ ｅ ｈ ｏ ａｈ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ｎ ｌ ｄ ｄ ６ ａ ｅ ｆｃ ｒ ｎｃ ｋ ｄ ｅ ｉ— ｕ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉｕ ｉ ｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｎ ｔｏ ｓ ｈ ｎ ｏｌ ｔｉ ｃｕ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｏ ｉ ｉ ｎ ｙ ｄ ｓ ｍｅ ｅ ｓ ｏ ｈ ｖ ｎ ｔｂ ｅ ｉｅ ｅ ａ ｉ ｐ ｙ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ａ ｏ ｓｋ ｎ ｓｏ ａ ｏ ｓａ ｄ ａｌｏ ｅ ｒｕ ｉ ａ ｙ ａ－ ａ ｅｗｈ ａ ｅ ’ ｅ ｎ ｇ ｖ ｎ ｒ ｎ ｌ ｏ ｓ ｅ ａ ｓ ｆ ｒ ｕ ｉ ｄ ｆｒ ｓ ｎ ｎ ｌ ｆｔ ｉ ｒ ｒ ｌ ｂ ｖｉ ｅ ｈ ｎ
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
少早期糖尿病 肾病患者尿 白蛋 白排 泄量和血肌 酐水平 ， 改善 肾功 ， 两药联用疗效优 于两药单用。
关键词 糖 尿 病 肾病 ； 缬 沙坦 ： 百 令胶 囊 ： 尿 白 蛋 白
糖 尿病 肾病是 主要 的糖 尿 病 微血 管病 变 之 一 ， 常 见 于病史 超 过 １ ０年 的患 者 。是 糖 尿病 致 死 的主
较差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 治疗后 缬沙坦组 、 ．５ ； 百令胶 囊组 、 联合 治疗组分 别与对照组 白蛋 白排泄量和 血肌酐含量比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。联合 治疗组与缬沙坦组、 百令胶 囊组 作治疗后 比较 差异 有统
计学意义（ Ｐ＜００ ） 治 疗后 随 访 ３个 月 ， 白 蛋 白和 血 肌 酐 含 量 无 明 显 变化 。 论 ： 沙 坦 、 ． 。 ５ 尿 结 缬 百令 胶 囊 均 能 减
为差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果
用缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病 肾病取得 定 的治 疗效 果 ， 报告 如下 。 现
一
１ 肾病 患者 １ １ ，均 为本 ３例
院 糖尿 病 专 科 门 诊及 住 院患 者 。糖 尿 病 诊 断 符 合
３ ８ ７０
实用 医学杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 ２ ０期
缬 沙 坦联 合 百 令胶 囊 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 临床 观察
娄 鹏华 龙 新胜 李磊 本
摘 要 目的 ： 察 口服 缬 沙 坦 联 合 百 令 胶 囊对 早 期 糖 尿 病 肾病 患者 肾功 能及 尿 白 蛋 白的 影 响 。方 法 ： 观 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 １ １ ， 机 分 为 对 照 纽 、 沙 坦 纽 、 令 胶 囊组 及 联 合 治 疗 组 。联 合 治 疗 纽 应 用 缬 沙 坦 ２例 随 缬 百
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察
49临床研究2020年09月第28卷第09期作者简介:张倩（1986-），女，汉族，河南洛阳人，主治医师，硕士研究生。
研究方向：肾病风湿方向。
·临床治疗·缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察张倩(郑州大学附属洛阳中心医院 肾病风湿科，河南 洛阳 471000)摘要：目的 研究在早期糖尿病肾病治疗中采取缬沙坦与百令胶囊联合治疗方案的价值。
方法 纳入郑州大学附属洛阳中心医院于2018年1月—2019年12月收治的62例早期糖尿病肾病患者开展研究。
依据住院号尾数单双号随机选出31例单纯予以缬沙坦治疗(研究1组)，另外31例在研究1组基础之上加用百令胶囊治疗(研究2组)，评估两组肾功能指标改善及血压、血糖控制情况。
结果经过治疗，研究2组病人肾功能指标、各项临床指标及总有效率均优于研究1组(P＜0.05)。
结论 早期糖尿病肾病治疗中采用缬沙坦联合百令胶囊进行治疗，可以有效改善病人肾功能及临床各项指标，且药物副作用较小，对疗效提升具有重要意义。
关键词：早期糖尿病肾病；缬沙坦；百令胶囊；肾功能指标；血压中图分类号：R587.1文献标志码：A 文章编号：2096―1278(2020)09―0049―02糖尿病作为临床常见慢性疾病之一，主要是胰岛素分泌缺陷或胰岛素的生物作用受损后引起的代谢性疾病，以高血糖为主要临床特征[1]。
人体长期处于高血糖状态会造成多个组织及器官的损害，其中最常见的就是肾脏损害。
糖尿病肾病(DN)是糖尿病病程进展后较为严重的合并证，容易发展为终末期肾病，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[2]。
因此在糖尿病肾病早期，及时采取科学有效的治疗方案尤为重要。
本文将缬沙坦与百令胶囊联合治疗方案实施于本院早期糖尿病肾病患者中，并与单一缬沙坦治疗做对比，深入探讨其应用价值，阐述如下。
1 资料与方案1.1 基线资料纳入郑州大学附属洛阳中心医院于2018年1 月—2019年12月收治的62例早期糖尿病肾病患者开展研究。
探讨百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征临床效果观察
探讨百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征临床效果观察摘要：目的探讨百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征的临床疗效。
方法选取2016年1月～2017年1月于我院接受住院治疗的肾病综合征患者80例，采用随机数字表法分为两组，每组各40例。
两组均予调节电解质、抗炎、利尿等基础治疗。
观察组同时予缬沙坦80～160 mg，每日1 次，口服。
连续治疗4 周；百令胶囊0.6 g/次，每天3次，连用6个月。
治疗后比较两组的临床总有效率，以及两组患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平。
结果观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平分别较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征安全、有效，且能显著改善患者的肾功能，值得广泛推广和应用。
关键词：肾病综合征；百令胶囊；缬沙坦；肾功能[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Bailing capsule combined with valsartan in the treatment of nephrotic syndrome.Methods A total of 80 patients with nephrotic syndrome who were hospitalized in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups，with 40 cases in each group.Both groups were given basic treatments such as electrolyte，anti-inflammatory and diuretic.The observation group was given valsartan 80-160 mg once a day，orally，with continuous treatment for 4 weeks，Bailing capsule 0.6 g/time，3 times a day for 6 months.After treatment，the total clinical effective rate，blood urea nitrogen，serum creatinine and 24-hour urine protein levels were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，blood urea nitrogen，serum creatinine and 24-hour urine protein levels in the two groups were significantly lower than those before treatment，and the blood urea nitrogen，serum creatinine and 24-hour urine protein levels in the observation group were significantly lower than those in the control group.The differences between the groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Bailing capsule combined with valsartan is safe and effective in the treatment of nephrotic syndrome，and can significantly improve the renal function of patients.It is worthy of widespread promotion and application.[Key words] Nephrotic syndrome；Bailing capsule；Valsartan；Renal function原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是一种常见的肾小球疾病，常伴大量蛋白尿、血浆低蛋白血症与不同程度的高凝状态，易于形成微血栓及栓塞性改变。
百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对uar和uaer的影响
现代实用医学2020年2月第32卷第2期•171•3讨论中医理论认为，肩周炎属“肩痹”范畴,病机为肩周经脉失调，脉络不和，气血不足，筋骨失养，血不荣筋，而外部湿寒邪气入侵、筋脉受压之时气血阻滞所致，不通则痛，通则不痛,故应以止痛通经，祛湿除寒,活血化瘀为施治原则。
推拿治疗是临床针对肩周炎患者进行康复治疗的有效途径，推拿可以对患者的肩周末梢神经进行按压刺激，直接作用于相关经络穴位，发挥解表疏风、散寒温阳、止痛活血、舒筋通络、理筋整复的作用,可有效松弛肩部周围肌肉组织,降低疼痛反应强度，促进肩周组织代谢，改善肌肉紧张及痉挛，缓解肩关节功能受限症状，疗效确切，临床应用广泛"。
热敷法在传统中医领域称之为“熨”,该法用于治疗筋骨病历史悠久，操作简便，成本低廉，《黄帝内经素问.血气形志》曾记载“形苦志乐，病生于筋，治之以熨”。
大青盐软坚散结，且味咸,入肾经，将其加热后外敷具有固阳、益气、坚筋骨、祛毒邪、表2两组肩周炎临床疗效水平比较例(％)组别治愈显效有效无效总有效研究组5=65)29(44.61)17(26.15)13(20.00)6(9.23)59(90.77)对照组5=6524(36.92)14(21.54)11(16.92)16(24.62)49(75.38)行气活血、祛湿散寒之功效，特别适用于骨关节性疾病的康复治疗®。
本研究观察了大青盐热敷联合推拿治疗肩周炎的临床疗效，研究结果说明推拿治疗可有效改善肩周炎患者肩关节功能,提高生活能力，然而增加大青盐热敷治疗后，患者肩关节功能状况的改善及生活能力的提高程度更佳。
同时，本文结果也说明较单纯推拿治疗，增加大青盐热敷可显著提高肩周炎疗效水平，促进肩部疼痛和关节活动受限等临床症状的缓解。
参考文献：［1］刘蓉.推拿灸法治疗肩周炎的护理体会［J］.湖北中医药大学学报，2015,17(1):95-96.［2］李忠龙，梁军.推拿治疗肩关节周围炎的随机对照临床研究［JI中华中医药杂志,2011,26(12):3014-3016.［3］胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学［M］.4版.北京:人民军医出版社,2012:1912-1913.［4］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.2版.北京:人民军医出版社,199&407.［5］凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察［J］.贵阳中医学院学报.2013.35(3):307-308.［6］毛振涛.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎临床疗效观察［J］.光明中医，2017,32(4):548-550.［7］郭建丽.针刺盐包热敷法加主动功能锻炼等综合中医方案治疗肩周炎的临床观察［J］.四川中医.2016.34(3):168-170.［8］吉霞，黄永，韦理萍.外敷热盐包结合推拿治疗腰椎间盘突出症45例临床观察［JI中国民族民间医药.2015.24(20):73-75.［9］徐静.自制中药热盐包加针灸治疗肩背肌筋膜炎的临床观察［JI中国卫生标准管理,2018,9(1):102-104.收稿日期：2019-08-12(本文编辑:姜晓庆)百令胶囊联合绷沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对UAR和UAER的影响王康瑶，李云生，戴再友［摘要泪的研究百令胶囊联合绷沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对24h尿蛋白(UAR)和尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察摘要】目的：探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法：60例早期2 型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30 例，两组均给予同剂量缬沙坦胶囊80mg治疗，治疗组在此基础上加用百令胶囊。
治疗14周，比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压的变化。
结果：两组患者的血压在治疗后均有下降( P< 0.05) ，但组间比较差异无统计学意义( P> 0.05) ；百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量有下降( P< 0.05)。
结论：百令胶囊联合缬沙坦胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24 h 尿蛋白水平，减轻肾脏损伤，较单用缬沙坦胶囊疗效显著。
【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦胶囊；百令胶囊；冬虫夏草；尿蛋白【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】糖尿病肾病( diabetic nephropathy，DN) 病理基础是肾小球动脉硬化，是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要病因 DN 早期以微量白蛋白尿为特征，此期如采取积极措施，可延缓肾功能的恶化。
临床治疗以改善肾小球动脉硬化，减少尿蛋白，保护肾功能为主。
近年研究发现虫草制剂有降低蛋白尿的作用[ 1]。
本研究通过观察厄贝沙坦及其联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效，对其肾保护作用进行探讨。
资料与方法1．1 一般资料选取2009年6月至2011年1月期间就诊于我院的早期2型糖尿病肾病患者60例，诊断标准：均符合1999年世界卫生组织( WHO) 糖尿病诊断标准［2］。
糖尿病肾病的诊断与分期，按照1989年丹麦Mogensen诊断分期标准［3］，全部病例为糖尿病肾病IV期。
全部患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组30例中，男16 例，女14例，年龄35 ～ 72 岁，平均年龄( 52±15) 岁；病程5～22 年；收缩压( SBP)为( 145±4) mmHg，舒张压( DBP)为( 94±5) mmHg；对照组30例，男15例，女15例，年龄38 ～ 70 岁，平均年龄( 52±14)岁；病程5～20年；收缩压( SBP)为( 144±3) mmHg，舒张压( DBP) 为( 95±4) mmHg。
缬沙坦联合百令胶囊对糖尿病肾病的治疗观察
缬沙坦联合百令胶囊对糖尿病肾病的治疗观察目的：观察糖尿病肾病患者采用缬沙坦、百令胶囊联合治疗的有效性。
方法：抽取2012年5月～2014年5月到我院接受治疗的78例糖尿病肾病患者，分成观察组与对照组，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合百令胶囊联合治疗，对比两组研究对象治疗效果。
结果：观察组用药后UAER、尿蛋白、BP 分别为（22.4±9.6）、（69.23±33.84）、（116.8±4.2），与对照组相比，差异明显（P ＜0.05）；两组研究对象用药后血糖无明显差异（P>0.05）。
结论：糖尿病肾病采用缬沙坦联合百令胶囊联合治疗，可以起到减少尿蛋白，改善肾功能等效果，能加快患者疾病痊愈速度，值得全方位推广应用。
标签：缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病糖尿病常见并发症中糖尿病肾病具有极高的发病率，是造成糖尿病患者残疾、死亡的危险因素，如不及时控制，会进展为终末期肾功能衰竭疾病，对糖尿病患者的生存质量产生严重的影响[1]。
本文为了研究糖尿病肾病患者的治疗方法，采用缬沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者，获得的效果较为明显，现总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组研究资料均来自我院2012年5月～2014年5月收治的糖尿病肾病患者78例，男48例，女30例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（52.3±3.1）；病程3～20年，平均病程（11.2±3.9）年。
本组研究对象均根据Mogensen糖尿病分期标准进行确诊，均为Ⅲ期糖尿病肾病疾病；如患者出现下述情况，则不能入组接受治疗：（1）肾、肝、心功能严重不全；（2）其他原因造成泌尿系统感染、肾小球疾病；（3）入组之前接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物或者血管紧张素转化酶抑制剂类药物进行治疗；（4）精神障碍无法交流合作。
参照医学伦理学原则，所有研究对象均知情同意且签署治疗同意书，分成观察组与对照组，每组39例患者。
缬沙坦联合百令胶囊治疗36例早期糖尿病肾病患者的疗效分析
缬沙坦联合百令胶囊治疗36例早期糖尿病肾病患者的疗效分析发表时间：2016-02-26T11:55:51.110Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：宋学民[导读] 高安市人民医院心内一科缬沙坦联合百令胶囊用于治疗糖尿病肾病患者疗效显著且无明显不良反应。
高安市人民医院心内一科江西高安 330800摘要目的：探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。
方法：选取早期糖尿病肾病患者36例，将其按照随机数字法随机分为对照组和观察组两组，每组18例；两组均口服缬沙坦80mg/d，观察组在对照组基础上口服百令胶囊1.0g/次，3次/d，均给药16周；记录对比治疗前后两组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)及空腹血糖(FPG)等指标的变化。
结果：两组患者治疗后的24 h UAE、SCr及FPG 均显著性下降（P<0.05），且观察组的UAE及Cr值均低于对照组（P<0.05），但两组治疗后的FPG比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者均未出现心、肝、肾等不良反应。
结论：缬沙坦联合百令胶囊用于治疗糖尿病肾病患者疗效显著且无明显不良反应。
【关键词】缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见微血管并发症，发病率在我国呈逐年上升趋势[1]；该病起病隐匿，病情进展缓慢，进入大量蛋白尿期后肾功能损伤速度加快，且病情不易逆转[2]。
本研究回顾性分析采用缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性，现详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年3月~2015年2月在我院门诊或住院的2型糖尿病肾病患者36例，入选患者均符合糖尿病的诊断标准。
排除：其他原因引起的肾小球疾病、泌尿系感染；严重心、肝、肾功能不全者；精神障碍不能合作者等[3]。
按随机数字法分为两组，每组18例。
对照组：男10例，女8例；年龄45~63岁，平均年龄（55.4±8.9）岁；平均病程（9.9±5.4）年。