新生儿科,典型案例ppt课件

相关知识
♪ 新生儿出血症是由于维生素K缺乏和凝血因子活性降低导 致的出血性疾病。 ♪ 根据发病时间分为3型，早发型、经典型和晚发型。 ♪ 维生素K治疗有效有助于本病诊断。
总结
♪ 1.病案中护理人员在临床工作中并不是一味机械地完成护 理操作，而是将病情观察放于首位，发现异常立即引起警 觉，为后续的治疗赢得有利时机。 ♪ 2.此案例中护理人员观察认真准确、及时到位，没有家长 陪伴的新生儿们迫切需要护理人员们娴熟的病情观察技巧 和对待工作一丝不苟的认真态度。 ♪ 3.新生儿患病后往往病情复杂，变化迅速，这需要护理人 员熟练掌握专业知识和临床护理技能，做到理论与实践相 结合，以及具备良好的应变能力，并及时与医生做好沟通 ，这也是我们的职责所在。
分析问题所在
♪ 护士高度怀疑患儿有出血倾向
– – – – – 否患有出血症？ 新生儿咽下综合症？ 消化道出血？ 先天性血小板减少性紫癜？ 血友病？
及时医护沟通、辅助检查
♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ 护士立即将这一发现及时汇报给了医生。 辅助检查 凝血四项结果示凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长 血常规示血小板数正常 体格检查未见体表有出血点 冷盐水洗胃，洗出约5ml暗红色血性液 维生素K治疗有效。 诊断为经典型维生素K缺乏出血症。
分析问题所在
♪ 该患儿是否存在消化道出血的可能？ ♪ 有没有可能也存在其他系统或部位的出血呢？
病案观察记录二
♪ 护士再次仔细查看患儿
♪ 新的发现
♪ 脐窝内有少量新鲜血液渗出 ♪ 尿布上方可见指甲大小新鲜血印
警觉
♪ 警觉
♪ 她立即联想到早晨7:30分为患儿行静脉穿刺采血时，穿刺 部位按压5分钟后仍有少量出血。
总结
NO
机械刻板操作 机械执行医嘱
YES
积极主动地病情观察 良好的应变能力 过硬的专业知识储备 警醒冷静的头脑 医护沟通及时
新生儿科,典型案例教学
患儿基本情况
♪ ♪ ♪ ♪ 患儿姓名：程×× 性别：女 年龄：30分钟 诊断：早产儿、低出生体重儿 新生儿缺氧缺血性脑病观察 入院时间：2010年6月2日
治疗保障
♪ ♪ ♪ ♪ 源自文库 暖箱保暖 抗生素 维生素K 氨溴索 神经节苷脂
病案观察记录一
♪ 时间：6月16日9:00 ♪ 观察人：早班护士 ♪ 问题：此患儿垫于面颊下方的小毛巾上可见一元硬币面积 大小的暗褐色粘液样污渍，污渍从何而来？ ♪ 排除药液污渍、奶渍、其他污渍，护士怀疑为患儿胃内呕 吐物