十二指肠溃疡 PPT课件
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十二指肠溃疡病人的护理PPT课件
提供安静和舒适的环境，减少 刺激和压力。
总结
总结
十二指肠溃疡病人的护理应综 合考虑药物管理、饮食控制和 舒适措施。
护理人员应密切关注病人的症 状变化，及时向医生汇报。
总结
通过综合护理措施，提高病人的康 复速度和生活质量。
谢谢您的 观赏聆听
十二指肠溃疡 病人的护理 PPT课件
目录 引言 药物管理 饮食控制 舒适措施 总结
引言
引言
溃疡病人在护理过程中需要特别的 关注和照顾。 护理措施应包括药物管理、饮食控的处方药物，包 括抗酸药、抗生素和抗炎药。
确保患者按时服药，注意药物 的剂量和频率。
药物管理
观察药物的疗效和不良反应， 及时报告给医生。
饮食控制
饮食控制
饮食宜以软食为主，避免刺激 性食物和油腻食品。
建议多次少量进食，避免较长 时间的空腹。
饮食控制
鼓励饮水，保持良好的水分摄入。
舒适措施
舒适措施
定期检查病人的体温、血压和 脉搏。
给予病人足够的休息时间，避 免过度劳累。
舒适措施
总结
总结
十二指肠溃疡病人的护理应综 合考虑药物管理、饮食控制和 舒适措施。
护理人员应密切关注病人的症 状变化，及时向医生汇报。
总结
通过综合护理措施，提高病人的康 复速度和生活质量。
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十二指肠溃疡 病人的护理 PPT课件
目录 引言 药物管理 饮食控制 舒适措施 总结
引言
引言
溃疡病人在护理过程中需要特别的 关注和照顾。 护理措施应包括药物管理、饮食控的处方药物，包 括抗酸药、抗生素和抗炎药。
确保患者按时服药，注意药物 的剂量和频率。
药物管理
观察药物的疗效和不良反应， 及时报告给医生。
饮食控制
饮食控制
饮食宜以软食为主，避免刺激 性食物和油腻食品。
建议多次少量进食，避免较长 时间的空腹。
饮食控制
鼓励饮水，保持良好的水分摄入。
舒适措施
舒适措施
定期检查病人的体温、血压和 脉搏。
给予病人足够的休息时间，避 免过度劳累。
舒适措施
十二指肠溃疡演示ppt课件
术式选择
根据患者病情和具体情况，可选择胃 大部切除术、迷走神经切断术等术式 。需注意术前评估患者全身状况及手 术风险，术后加强护理和营养支持。
04 并发症预防与处 理
常见并发症类型及危害
出血
十二指肠溃疡可能导致消化道出 血，表现为呕血、黑便或血便，
严重时可危及生命。
穿孔
溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致急 性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹胀 、恶心、呕吐等症状。
十二指肠溃疡
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 预后评估与随访管理
01 疾病概述
定义与发病机制
定义
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠球部或球后部的溃疡性病变，属于消化性溃 疡的一种。
发病机制
鉴别诊断及相关疾病
胃溃疡
胃溃疡与十二指肠溃疡症状相似，但 胃溃疡疼痛多位于中上腹部或偏左， 且餐后痛较为常见。
慢性胃炎
胃癌
胃癌早期可无症状，随着病情发展可 出现上腹痛、消瘦、呕血等症状。需 通过内镜检查和活检进行鉴别。
慢性胃炎也可表现为上腹痛，但疼痛 多无规律性，且与进食关系不密切。
辅助检查与实验室检查
家属参与和角色定位
1 2
提供情感支持
家属在患者治疗过程中扮演着重要角色，他们的 关心和支持有助于患者减轻心理负担，增强治疗 信心。
协助生活照顾
家属可以协助患者调整生活方式，如合理安排饮 食、提醒按时服药等，有助于疾病的康复。
3
参与决策过程
家属可以参与患者的治疗决策过程，与医护人员 共同制定治疗方案，提高治疗的针对性和有效性 。
感谢观看
根据患者病情和具体情况，可选择胃 大部切除术、迷走神经切断术等术式 。需注意术前评估患者全身状况及手 术风险，术后加强护理和营养支持。
04 并发症预防与处 理
常见并发症类型及危害
出血
十二指肠溃疡可能导致消化道出 血，表现为呕血、黑便或血便，
严重时可危及生命。
穿孔
溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致急 性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹胀 、恶心、呕吐等症状。
十二指肠溃疡
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 预后评估与随访管理
01 疾病概述
定义与发病机制
定义
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠球部或球后部的溃疡性病变，属于消化性溃 疡的一种。
发病机制
鉴别诊断及相关疾病
胃溃疡
胃溃疡与十二指肠溃疡症状相似，但 胃溃疡疼痛多位于中上腹部或偏左， 且餐后痛较为常见。
慢性胃炎
胃癌
胃癌早期可无症状，随着病情发展可 出现上腹痛、消瘦、呕血等症状。需 通过内镜检查和活检进行鉴别。
慢性胃炎也可表现为上腹痛，但疼痛 多无规律性，且与进食关系不密切。
辅助检查与实验室检查
家属参与和角色定位
1 2
提供情感支持
家属在患者治疗过程中扮演着重要角色，他们的 关心和支持有助于患者减轻心理负担，增强治疗 信心。
协助生活照顾
家属可以协助患者调整生活方式，如合理安排饮 食、提醒按时服药等，有助于疾病的康复。
3
参与决策过程
家属可以参与患者的治疗决策过程，与医护人员 共同制定治疗方案，提高治疗的针对性和有效性 。
感谢观看
十二指肠溃疡的科普知识PPT课件
十二指肠溃疡 的科普知识 PPT课件
目录 了解十二指肠溃疡 十二指肠溃疡的诊断和检查 十二指肠溃疡的治疗方法 预防十二指肠溃疡的注意事项 了解并管理十二指肠溃疡的并发症
了解十二 指肠溃疡
了解十二指肠溃疡
什么是十二指肠溃疡: 十二指肠溃 疡是指发生在十二指肠黏膜上的溃 疡，是一种常见的胃肠道疾病。
病因和发病机制: 十二指肠溃疡通 常是由Helicobacter pylori感染 和非甾体类抗炎药物使用引起的胃 酸分泌失衡所致。
了解十二指肠溃疡
症状和表现: 十二指肠溃疡的 典型症状包括上腹部疼痛、消 化不良、嗳气、恶心和呕吐等 。
十二指肠 溃疡的诊 断和检查
十二指肠溃疡的诊断和检查
临床评估: 医生会通过询问病 史、症状和体征来初步评估可 能是否患有十二指肠溃疡。
消除病因: 如果溃疡是由 Helicobacter pylori感染引起的 ，患者需要接受抗生素治疗来消除 感染。
十二指肠溃疡的治疗方法
手术治疗: 少数复杂或严重的 十二指肠溃疡可能需要手术治 疗，如手术修补溃疡或切除部 分十二指肠。
预防十二 指肠溃疡 的注意事
项
预防十二指肠溃疡的注意事项
饮食习惯: 避免过多摄入辛辣 、酸性和刺激性食品，保持饮 食平衡。 减少应激: 学会应对压力和焦 虑，避免过度应激对十二指肠 产生影响。
谢谢您 的观赏
聆听
上消化道内镜检查: 通过使用 内镜进入消化道，医生可以直 接观察和评估十二指肠溃疡的 情况。
十二指肠溃疡的诊断和检查
常规实验室检查: 这些包括血 液和呼气测试，可以辅助诊断 和评估十二指肠溃疡的严重程 度。
十二指肠 溃疡的治
疗方法
十二指肠溃疡的治疗方法
目录 了解十二指肠溃疡 十二指肠溃疡的诊断和检查 十二指肠溃疡的治疗方法 预防十二指肠溃疡的注意事项 了解并管理十二指肠溃疡的并发症
了解十二 指肠溃疡
了解十二指肠溃疡
什么是十二指肠溃疡: 十二指肠溃 疡是指发生在十二指肠黏膜上的溃 疡，是一种常见的胃肠道疾病。
病因和发病机制: 十二指肠溃疡通 常是由Helicobacter pylori感染 和非甾体类抗炎药物使用引起的胃 酸分泌失衡所致。
了解十二指肠溃疡
症状和表现: 十二指肠溃疡的 典型症状包括上腹部疼痛、消 化不良、嗳气、恶心和呕吐等 。
十二指肠 溃疡的诊 断和检查
十二指肠溃疡的诊断和检查
临床评估: 医生会通过询问病 史、症状和体征来初步评估可 能是否患有十二指肠溃疡。
消除病因: 如果溃疡是由 Helicobacter pylori感染引起的 ，患者需要接受抗生素治疗来消除 感染。
十二指肠溃疡的治疗方法
手术治疗: 少数复杂或严重的 十二指肠溃疡可能需要手术治 疗，如手术修补溃疡或切除部 分十二指肠。
预防十二 指肠溃疡 的注意事
项
预防十二指肠溃疡的注意事项
饮食习惯: 避免过多摄入辛辣 、酸性和刺激性食品，保持饮 食平衡。 减少应激: 学会应对压力和焦 虑，避免过度应激对十二指肠 产生影响。
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上消化道内镜检查: 通过使用 内镜进入消化道，医生可以直 接观察和评估十二指肠溃疡的 情况。
十二指肠溃疡的诊断和检查
常规实验室检查: 这些包括血 液和呼气测试，可以辅助诊断 和评估十二指肠溃疡的严重程 度。
十二指肠 溃疡的治
疗方法
十二指肠溃疡的治疗方法
十二指肠溃疡1-PPT课件
⑶ 红细胞比积降至0.28以下。
⑷ 出现休克前期或很快陷入休克状态。
溃疡大出血占上消化道大出血约
50%～60%, 位置多在胃小弯或十二
指肠后壁。
鉴别诊断：(部位、原因）
⑴ 食管静脉曲张。
⑵ 胃癌出血。 ⑶ 应激性溃疡。 ⑷ 胆道出血。 急诊胃镜检查鉴别 血管造影
治 疗：
1．非手术治疗：
⑴ 迅速补充血容量：输入液体中晶体： 胶体 = 3：1。 保持血细胞比容不低于30%。 ⑵ 给氧，镇静剂。 ⑶ H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 ⑷ 生长抑素：奥曲肽（octreotide）0.1mg 肌注 q8h. ⑸ 急诊胃镜明确诊断和局部止血。
主诉：上腹饱胀、隐痛2年余
现病史：患者2年前无明显诱因出现上腹饱胀、隐 痛，进食后明显，疼痛呈阵发性隐痛、与体位无明 显关系，无转移、放射至他处，偶有餐后恶心、呕 吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀腹痛减轻，一 直按慢性胃炎处理，症状未见好转，一周前我院胃 镜提示胃窦癌而入院，完善术前检查后在气管内麻 下行远端胃切除、胃癌根治术。
5
持 6 3）饮食护理
B 早期肠内营养支
3 采取有效措施，促进舒适感 4 5 6 7 A 体位 B 保持有效胃肠减压 C 镇痛 D 休息
4 并发症的观察、预防和护理
胃十二指肠溃疡
十二指肠的解剖
位于幽门和十二指肠悬韧带之间
长约25CM，呈C形环绕胰腺头部 分四部分：球部、降部、水平部 、升部
概况
手术方法
1. 单纯穿孔缝合术：
（包括腹腔镜下穿孔缝合术），简单、
危险性少，但部分要再次手术。
2. 彻底手术：
⑴胃大部分切除术。 ⑵穿孔缝合+迷走神经切断术。 注意：穿孔修补后，要继续给溃疡病药物治疗。
十二指肠溃疡护理知识PPT课件
十二指肠溃疡 的症状
十二指肠溃疡的症状
腹痛：常见的症状之一ห้องสมุดไป่ตู้特别 是在空腹时。 恶心和呕吐：可能伴随腹痛出 现。
十二指肠溃疡的症状
黑便：十二指肠溃疡出血可能导致黑便 。
十二指肠溃疡 的护理措施
十二指肠溃疡的护理措施
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物 ，多食用高纤维、易消化的食物。 定期用药：按照医生的指导，定时 服用抗酸药物和保护黏膜药物。
十二指肠溃疡的护理措施
控制应激：尽量避免精神和情绪上的压 力，保持心情舒畅。 规律作息：保持良好的睡眠习惯，避免 过度劳累。
十二指肠溃疡的护理措施
定期复查：定期到医院进行检 查和随访，确保病情得到有效 控制。
预防十二指肠 溃疡的方法
预防十二指肠溃疡的方法
饮食健康：少食多餐，避免暴饮暴食， 尽量避免辛辣刺激性食物。 控制应激：学会有效的压力管理和情绪 调节方法。
预防十二指肠溃疡的方法
合理用药：避免滥用非甾体抗炎药 物和抗生素。
结论
结论
十二指肠溃疡是一种常见的胃肠道疾病 ，合理的护理和预防措施对于病情的控 制和康复非常重要。请大家保持良好的 生活习惯和饮食习惯，定期复查，保持 身体健康。谢谢大家！
谢谢您的观赏聆听
十二指肠溃疡 护理知识PPT
课件
目录 引言 什么是十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡的症状 十二指肠溃疡的护理措施 预防十二指肠溃疡的方法 结论
引言
引言
欢迎大家来到本次PPT课件，今天 我们将一起了解十二指肠溃疡的护 理知识。
什么是十二指 肠溃疡？
什么是十二指肠溃疡？
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜 上的溃疡病变。 溃疡通常是由于胃酸和蛋白酶的侵蚀引 起的。
十二指肠溃疡科普讲座PPT课件
十二指肠溃疡 科普讲座PPT
课件
目录 1. 什么是十二指肠溃疡 2. 十二指肠溃疡的症状 3. 十二指肠溃疡的治疗 4. 预防十二指肠溃疡的方法 5. 十二指肠溃疡的普遍误区
1. 什么 是十二指
肠溃疡
1. 什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是胃肠道最常见的疾 病之一，指的是十二指肠黏膜受损 ，形成创面。 可能的原因包括感染、非甾体抗炎 药物使用、饮食不当、应激等。
4. 预防 十二指肠 溃疡的方
法
4. 预防十二指肠溃疡的方法
饮食方式：适当控制辛辣食物 和饮料的摄入，多吃高纤维食 物。 注意应激：避免过度劳累和压 力过大，保持心情愉快。
4. 预防十二指肠溃疡的方法
合理用药：避免长期或过量使 用非甾体抗炎药物，如有需要 应在医生指导下使用。
5. 十二 指肠溃疡 的普遍误
区
5. 十二指肠溃疡的普遍误区
溃疡吃的越少越好：事实上，饮食 过于单一或吃得太少可能导致营养 不良，不利于溃疡的康复。
所有溃疡都需要手术：大多数十二 指肠溃疡可以通过药物治疗和生活 方式改变控制病情，手术只在特殊 情况下才需要考虑。
谢谢您 的观赏
聆听
黑便：十二指肠溃疡出血时， 粪便中可能出现黑色或带血液 。
3. 十二 指肠溃疡
的治疗
3. 十二指肠溃疡的治疗
药物治疗：常用的药物包括抗酸药 、抗生素、止痛药等，目的是减轻 症状并促进溃疡的愈合。 生活方式改变：如避免过度用力、 戒烟酒、规律饮食等。
3. 十二指肠溃疡的治疗
外科手术：对于严重的十二指 肠溃疡或出血穿孔等并发症， 可能需要手术治疗。
1. 什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡可以引起腹痛、 消化不良等症状，严重时可导 致出血和穿孔等并发症。
课件
目录 1. 什么是十二指肠溃疡 2. 十二指肠溃疡的症状 3. 十二指肠溃疡的治疗 4. 预防十二指肠溃疡的方法 5. 十二指肠溃疡的普遍误区
1. 什么 是十二指
肠溃疡
1. 什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是胃肠道最常见的疾 病之一，指的是十二指肠黏膜受损 ，形成创面。 可能的原因包括感染、非甾体抗炎 药物使用、饮食不当、应激等。
4. 预防 十二指肠 溃疡的方
法
4. 预防十二指肠溃疡的方法
饮食方式：适当控制辛辣食物 和饮料的摄入，多吃高纤维食 物。 注意应激：避免过度劳累和压 力过大，保持心情愉快。
4. 预防十二指肠溃疡的方法
合理用药：避免长期或过量使 用非甾体抗炎药物，如有需要 应在医生指导下使用。
5. 十二 指肠溃疡 的普遍误
区
5. 十二指肠溃疡的普遍误区
溃疡吃的越少越好：事实上，饮食 过于单一或吃得太少可能导致营养 不良，不利于溃疡的康复。
所有溃疡都需要手术：大多数十二 指肠溃疡可以通过药物治疗和生活 方式改变控制病情，手术只在特殊 情况下才需要考虑。
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聆听
黑便：十二指肠溃疡出血时， 粪便中可能出现黑色或带血液 。
3. 十二 指肠溃疡
的治疗
3. 十二指肠溃疡的治疗
药物治疗：常用的药物包括抗酸药 、抗生素、止痛药等，目的是减轻 症状并促进溃疡的愈合。 生活方式改变：如避免过度用力、 戒烟酒、规律饮食等。
3. 十二指肠溃疡的治疗
外科手术：对于严重的十二指 肠溃疡或出血穿孔等并发症， 可能需要手术治疗。
1. 什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡可以引起腹痛、 消化不良等症状，严重时可导 致出血和穿孔等并发症。
十二指肠溃疡的科普知识PPT课件
十二指肠溃疡的患者案例 分享
十二指肠溃疡的患者案例分享
真实案例的讲解与分享 案例讲解的启示及建议
结束语
结束语
总结十二指肠溃疡的科普知识 提醒患者注意事项
结束语
强调医嘱重要性
谢谢您的观赏 聆听
饮食营养：饮食禁忌和推荐 生活习惯：受到刺激如何应对
十二指肠溃疡患者应该注意什么？
日常护理：提高自我观察意识
如何预防十二指肠溃疡？
如何预防十二指肠溃疡？
饮食上的预防 生活习惯上的预防
如何预防十二指肠溃疡？
心理上的预防
十二指肠溃疡的相关问答
十二指肠溃疡的相关问答
患者常见问题及解答 十二指肠溃疡的误区与纠正
什么是十二指肠溃疡？
十二指肠溃疡的成因和分类
十二指肠溃疡的危害
十二指肠溃疡的危害
十二指肠溃疡未治疗会有何后果 十二指肠溃疡引发其他疾病的可能性
十二指肠溃疡的治疗方法
十二指肠溃疡的治疗方法
药物治疗：药物分类和具体药物介绍 手术治疗：手术的适应症和手术方式
十二指肠溃疡患者应该注 意什么？
十二指肠溃疡患者应该注意什么？
十二指肠溃十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡的危害 十二指肠溃疡的治疗方法 十二指肠溃疡患者应该注意什么？ 如何预防十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡的相关问答 十二指肠溃疡的患者案例分享 结束语
什么是十二指肠溃疡？
什么是十二指肠溃疡？
介绍十二指肠的位置和功能 十二指肠溃疡的定义和症状
十二指肠溃疡 ppt课件
• 措施 ： 1、帮助病人认识和去除病因 2、指导缓解疼痛 3、休息与活动 4、用药护理
护理
• 营养失调 ： 低于机体需要量 与疼痛致摄入减
少及消化吸收障碍有关
• 措施 ：
1、进餐方式：指导病人有规律的定时 进食，维持正常的消化活动节律
2、食物选择：选择营养丰富，易消化 的食物 3、营养的监测：监督病人采取合理的膳 食结构，定期测体重及各项营养指标
治疗要点
2 保护胃黏膜治疗 • 硫糖铝
3 根除幽门螺杆菌治疗 • 三联治疗方案，如奥美拉唑或枸橼酸铋钾
加克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑
治疗要点4 ຫໍສະໝຸດ 术治疗• 对于大量出血的经内科治疗无效、急性穿 孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及 正规治疗无效的顽固性溃疡
护理
护理
• 疼痛 ：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学 炎症反应有关
( 确诊的首选检查方法)
2.X线钡餐检查
（龛影）
3.粪便隐血实验
（ OB+常提示溃疡有活动）
治疗要点
• 治疗目的 • 消除病因 • 控制症状 • 愈合溃疡 • 防止复发 • 避免并发症
治疗要点
1.降低胃酸药物治疗
• H2RA
• 选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃 酸减少
• PPI
• H+_K+_ATP酶失去活性，阻止壁细胞内的 H+转移到胃腔，抑制胃酸分泌
十二指肠溃疡
王雅涵
主要内容
1 解剖生理 2 病因及发病机制 3 临床表现
4 辅助检查 5 治疗要点 6 护理、健康指导
解剖生理
十二指肠长约 25cm,呈C形，是 小肠最粗和最固 定的部分
分为四部分： 球部 降部 水平部 升部
护理
• 营养失调 ： 低于机体需要量 与疼痛致摄入减
少及消化吸收障碍有关
• 措施 ：
1、进餐方式：指导病人有规律的定时 进食，维持正常的消化活动节律
2、食物选择：选择营养丰富，易消化 的食物 3、营养的监测：监督病人采取合理的膳 食结构，定期测体重及各项营养指标
治疗要点
2 保护胃黏膜治疗 • 硫糖铝
3 根除幽门螺杆菌治疗 • 三联治疗方案，如奥美拉唑或枸橼酸铋钾
加克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑
治疗要点4 ຫໍສະໝຸດ 术治疗• 对于大量出血的经内科治疗无效、急性穿 孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及 正规治疗无效的顽固性溃疡
护理
护理
• 疼痛 ：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学 炎症反应有关
( 确诊的首选检查方法)
2.X线钡餐检查
（龛影）
3.粪便隐血实验
（ OB+常提示溃疡有活动）
治疗要点
• 治疗目的 • 消除病因 • 控制症状 • 愈合溃疡 • 防止复发 • 避免并发症
治疗要点
1.降低胃酸药物治疗
• H2RA
• 选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃 酸减少
• PPI
• H+_K+_ATP酶失去活性，阻止壁细胞内的 H+转移到胃腔，抑制胃酸分泌
十二指肠溃疡
王雅涵
主要内容
1 解剖生理 2 病因及发病机制 3 临床表现
4 辅助检查 5 治疗要点 6 护理、健康指导
解剖生理
十二指肠长约 25cm,呈C形，是 小肠最粗和最固 定的部分
分为四部分： 球部 降部 水平部 升部
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治疗要点
2 保护胃黏膜治疗 • 硫糖铝和CBS
3 根除幽门螺杆菌治疗 • 三联治疗方案，如奥美拉唑或枸橼酸铋钾
加克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑
治疗要点
4 手术治疗
• 对于大量出血的经内科治疗无效、急性穿 孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及 正规治疗无效的顽固性溃疡
护理
护理
• 疼痛 ：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学 炎症反应有关
十二指肠溃疡
第九组： 魏倩倩 杨冬青 赵琼 周文文 惠家梅 曹梅
主要内容
1 解剖生理 2 病因及发病机制 3 临床表现
4 辅助检查 5 治疗要点 6 护理、健康指导
解剖生理
十二指肠长约 25m,呈C形，是 小肠最粗和最固 定的部分
分为四部分： 球部 降部 水平部 升部
病因及发病机制 幽门螺杆菌-促胃液素-胃酸学 说 十二指肠上皮化生学说 十二指肠碳酸氢盐分泌减少
1.幽门螺杆菌感染（主要） 胃黏膜屏障功能削弱
2.胃酸及胃蛋白酶 3.非甾体类抗炎药 4.其他因素
消化性溃疡最终形成是由于 胃酸及胃蛋白酶对粘膜自身 消化作用所致，胃酸在其中 起主要作用
如阿司匹林，吲哚美辛等。 NSAID可直接作用于胃、十二指肠 黏膜，透过细胞膜弥散入粘膜上皮 细胞内产生细胞毒作用
2.部位:上腹部/剑突下/或右/或左 3.节律性:DU空腹(餐后2~4h)→疼痛→进餐→缓解 4.午夜痛 5.缓解方式:进食/制酸剂
临床表现
非典型表现
上腹部隐痛不适,伴有腹胀,厌食,嗳 气,反酸
体征
发作时剑突下固定而局限的压痛点， DU压痛点常偏右
并发症
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
辅助检查
1.十二指肠镜及黏膜活组织 检查
吸烟、遗传因素、胃十二指肠运动 异常、应激等
临床表现
临床特点
1.慢性过程
反复发作,病史可几年至十几年
2.周期性发作 3.节律性腹痛
发作期与缓解期交替进行;发作 期数周或数月,治疗者明显缩短. 缓解期数周/数月/数年.发作有季 节性,诱发因素:不良精神情绪因 素/药物
临床表现
症状
上腹痛（主要症状） 1.性质:钝痛/灼痛/胀痛/剧痛/饥饿痛(饥饿样不适感)
健康指导
• 疾病知识指导 • 保持乐观情绪 • 规律生活， 适当锻炼 • 合理饮食 • 戒烟酒 • 用药指导 • 定期复诊
• 措施 ： 1、帮助病人认识和去除病因 2、指导缓解疼痛 3、休息与活动 4、用药护理
护理
• 营养失调 ： 低于机体需要量 与疼痛致摄入减
少及消化吸收障碍有关
• 措施 ：
1、进餐方式：指导病人有规律的定时 进食，维持正常的消化活动节律
2、食物选择：选择营养丰富，易消化 的食物 3、营养的监测：监督病人采取合理的膳 食结构，定期测体重及各项营养指标
( 确诊的首选检查方法)
2.X线钡餐检查
（龛影）
3.粪便隐血实验
（ OB+常 消除病因 • 控制症状 • 愈合溃疡 • 防止复发 • 避免并发症
治疗要点
1.降低胃酸药物治疗
• H2RA
• 选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃 酸减少
• PPI
• H+_K+_ATP酶失去活性，阻止壁细胞内的 H+转移到胃腔，抑制胃酸分泌