西安市医保二次报销所需材料及标准
大病二次报销的流程与注意事项

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1. 办理初次报销:符合参保条件的患者,在定点医疗机构住院治疗结束后,首先按照基本医疗保险规定办理初次报销。
医保二次报销办理流程

医保二次报销办理流程朋友们!今天来跟大家唠唠医保二次报销的办理流程。
这事儿啊,说简单也不简单,说难吧,其实搞明白了也就那么回事儿。
我在这行都混了 20 多年啦,想当年我刚接触的时候,那叫一个懵圈!不过慢慢也就摸清楚门道了。
咱先说说这医保二次报销是咋回事儿。
比如说,你第一次报销完了,发现自己花的钱还是太多,这时候就有可能符合二次报销的条件啦。
哇,这可真是能帮咱老百姓省不少钱呢!我记得有一次,我一个朋友的亲戚,治病花了好多钱,第一次报销完还愁眉苦脸的。
后来我跟他说可以试试二次报销,你猜怎么着?还真给他报下来不少,可把他高兴坏了!说到办理流程,首先你得准备好各种材料。
像病历啦、发票啦、诊断证明啥的。
唉,这准备材料可别马虎,我之前就有个同事,因为少了一张发票,来回折腾了好几趟。
然后呢,你得到规定的地方去提交申请。
我记得好像是医保局,不过也可能记错喽,哈哈,你们可得自己打听清楚。
这中间还有个小插曲,我有次去交材料,排了老长的队,等得我那叫一个心急火燎啊!对了,还有一点很重要,不同地区的政策可能不太一样。
比如说有些地方报销比例高,有些地方可能条件更严格。
嗯……这可真是让人头疼。
我这又扯远啦!接着说流程。
提交完申请,你就等着审核吧。
这审核时间可不好说,有时候快,有时候慢。
要是时间长了,你也别着急,耐心等着就行。
我想想啊,还有啥没说的。
哦,对了!如果审核通过了,钱会打到你的卡上。
哇,那感觉,就像天上掉馅饼一样!不过这过程中也可能会遇到麻烦,比如材料不全啦,或者不符合条件啥的。
要是真碰上了,别灰心,咱按照要求改就行。
我跟你们说啊,这医保政策也是一直在变,以前可没这么方便。
现在好多了,都是为了咱老百姓着想。
要是你们在办理的过程中有啥不懂的,尽管来问我。
我虽然不敢保证啥都知道,但能帮的一定帮!好啦,我能想到的就这么多,希望对你们有用!。
农村医疗保险二次报销流程

农村医疗保险二次报销流程
医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。
一、新农合二次报销所需材料:
在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
二、新农合大病报销流程:
1、出院时即时结算。
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算。
如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。
大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
医保二次报销的流程及注意事项

医保二次报销的流程及注意事项《聊聊医保二次报销那些事儿》嘿,朋友们!咱今儿就来唠唠这医保二次报销。
咱先说说这流程哈,就跟走迷宫似的,得一步步来,急不得。
首先呢,你得知道自己符不符合条件。
要是你连第一次报销都没搞清楚,那二次报销也就别想喽。
可别像那没头苍蝇似的瞎撞,得先搞明白自己够不够格。
然后呢,就得准备一堆材料。
啥病历啦、发票啦、清单啦,乱七八糟的一大把。
就好像是要去打仗一样,家伙什儿都得带齐喽。
要是少了一样,那就麻烦啦,还得回去返工。
这时候可千万别嫌麻烦,就当是给自己攒点人品吧。
等材料都齐了,就该去提交申请啦。
这就跟送快递似的,得找到对的收件人。
别送错地儿啦,不然可就白忙活了。
这流程走下来,还真得有点耐心。
不过别担心,这医保二次报销可是咱老百姓的福利呐,麻烦点也值啦!再来说说这注意事项哈,也挺重要的呢。
你像这材料就得好好保管,别搞丢了或弄坏了,那可就悲剧喽。
就好比是你的宝贝,得好好珍惜。
还有啊,提交申请的时候,可得看清楚时间。
别错过了截止日期,那可就哭都没地儿哭去。
再就是要随时关注进展,别不闻不问的。
就跟种庄稼似的,你得时不时地去看看长得咋样了。
总之呢,医保二次报销这事儿,咱得重视起来。
别把它不当回事儿,这可是能给咱省不少钱呢。
虽然流程可能有点繁琐,注意事项也不少,但为了自己的钱包,咱也得努力一把不是?其实啊,这医保二次报销就像是生活中的一道小甜点,虽然不是主食,但偶尔来点也能让人心情愉悦。
咱老百姓过日子,不就图个实实在在嘛,能省一点是一点。
所以啊,大家要是符合条件,可别错过了这医保二次报销的好机会哦!按照流程一步步来,注意那些个小细节,咱就能顺利地拿到那额外的报销啦!加油吧,朋友们!。
二次报销需要什么材料

二次报销需要什么材料在进行二次报销时,需要准备一些必要的材料,以确保报销流程顺利进行。
以下是二次报销所需要的材料清单:1. 原始报销凭证,在进行二次报销时,首先需要准备好原始报销凭证,包括发票、收据、费用清单等。
这些凭证需要详细记录报销的费用项目、金额、时间等信息,以便财务部门核对和审批。
2. 报销申请表,在进行二次报销时,需要填写报销申请表,表格中需要包括报销人姓名、部门、报销金额、报销事由、联系方式等信息。
报销申请表是进行二次报销的必备文件,也是审批流程的重要依据。
3. 二次报销申请单,除了原始报销凭证和报销申请表外,还需要填写二次报销申请单。
在申请单中需要详细列出需要二次报销的费用项目、金额、原始报销凭证编号等信息,以便财务部门进行核对和审批。
4. 相关证明文件,在进行二次报销时,有些特殊的费用项目可能需要提供相关的证明文件,比如会议费用需要提供会议议程、参会名单等文件作为证明。
因此,在准备二次报销材料时,需要根据实际情况提供相关的证明文件。
5. 审批意见,在进行二次报销时,可能需要提供上级主管或财务部门的审批意见。
这些审批意见是二次报销审批的重要依据,需要在报销材料中一并提供。
6. 其他相关材料,根据具体的报销项目和公司规定,可能还需要提供其他相关的材料,比如出差报销需要提供出差行程表、交通票据等。
因此,在准备二次报销材料时,需要根据具体要求提供其他相关的材料。
综上所述,进行二次报销需要准备原始报销凭证、报销申请表、二次报销申请单、相关证明文件、审批意见以及其他相关材料。
只有准备齐全这些材料,才能确保二次报销流程顺利进行,避免不必要的延误和纠纷。
希望大家在进行二次报销时,能够按照以上要求认真准备相关材料,确保报销流程的顺利进行。
西安市医保二次报销所需材料及标准

西安市医保二次报销所需材料及标准
1、西安市医保专用病历本
2、住院财务结算发票报销凭证联(联网后红色票、未联网用绿色联发票)
3、医保住院结算单(复印件加盖医院医保办公章)
4、本人身份证复印件
5、个人银行卡或存折复印件(注明开户银行名称)
1、但凡在xx年4月1日以后出院的、西安市城镇医保患者均可办理二次报销。
2、由所在职工单位医保经办人统一收集相关资料,西安市属区、县公务员到参保单位所在地医保经办机构,人保安康联合办公室窗口办理。
3、我院员工参加西安高新区医保,携带相关报销资料到高新区社保中心报销。
1、除对住院医疗费用、门诊三个特殊病种补助外,年度内医疗费用超过40万元限额的医疗费用还可报销95%。
2、西安市城镇职工医保、因病住院后先由西安市医保基金按比例报销,其中符合根本医疗保险规定的可二次报销,详细如下:a、起付标准部分b、起付标准以上个人按比例负担部分c、乙类药品个人自付部分。
三级医院:补助20%、
二级医院:补助30%、
一级医院:补助40%。
二次报销需要什么手续

二次报销需要什么手续
二次报销需要什么手续?二次报销申请人需携带住院病人身份证、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
二次报销需要什么手续?保险网将为大家详细介绍。
二次报销需要什么手续1、参合住院病人身份证或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
二次报销流程1、申请受理2、受理机构3、申请结果4、费用核算5、费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
二次报销额度1、一万到五万的按60%补助;2、五万到十万的按70%补助;3、十万以上的按80%补助;4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。
5、上不封顶。
居民医保住院能否二次报销市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。
病人去世是否可以二次报销病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。
因本人去世,可以由参保单位代理前来医保中心办理二次补助的申领手续。
自费的部分怎么二次报销满足全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上,超出部分的按:一万到五万的按60%进行补助;五万到十万的按进行70%补助;十万以上的按80%进行补助;若同时享受重残、特困、低保待遇的人员再上浮10%,上不封顶。
医保住院二次报销标准

医保住院二次报销标准随着医疗技术的不断发展和人民生活水平的不断提高,医疗费用也越来越高。
为了保障人民健康,我国实行了医疗保险制度,其中医保住院二次报销是其中的一个重要内容。
本文将从以下几个方面进行探讨。
一、医保住院二次报销的定义医保住院二次报销是指在住院期间,医保基金已经报销的费用不足以支付患者全部的医疗费用,患者需要继续支付一部分费用。
当患者出院后,根据医保政策,患者可以向医保部门申请住院二次报销,以便得到更多的费用补偿。
二、医保住院二次报销的申请条件1.符合医保政策规定的住院费用报销标准。
2.已经使用了个人账户或单位账户的全部或部分资金。
3.住院期间的医疗费用已经超过了个人账户或单位账户能够支付的最高限额。
4.住院期间的医疗费用已经得到了医保基金的报销,但仍有一部分费用需要患者自行承担。
5.已经出院并且具有出院证明。
三、医保住院二次报销的申请流程1.患者在出院前应向医院的医保窗口咨询住院二次报销的相关政策和流程。
2.出院后,患者应向所在的社保机构或医保部门提出住院二次报销的申请,填写相关申请表格并提供相关证明材料。
3.社保机构或医保部门将审核申请材料,对符合条件的患者进行住院二次报销。
四、医保住院二次报销的金额住院二次报销金额为个人账户或单位账户支付的超出部分的80%。
其中,城乡居民医保和新型农村合作医疗的住院二次报销金额为个人账户支付的超出部分的90%。
五、医保住院二次报销的注意事项1.住院期间应尽量选择医保定点医院就诊,以便获得更多的费用报销。
2.患者在住院期间应妥善保管好自己的医疗费用发票和收据,以便申请住院二次报销。
3.住院期间应遵守医院的规定,按照医生的要求进行治疗,避免不必要的费用支出。
4.申请住院二次报销时,应提供真实、完整的申请材料,如有不实情况,将被取消住院二次报销的资格。
六、结语医保住院二次报销是我国医保制度中的重要内容,对于缓解患者的经济负担和保障人民健康具有重要意义。
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西安市医保二次报销所需材料及标准
西安市医保二次报销所需材料为了深入贯彻落实国家、省政府及我市深化医药卫生体制改革和全国人力资源和社会保障工作会议精神西安市医疗保险基金管理中心根据西安市政府对批示精神中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司合作投保.西安市中医医院接西安市医疗保险基金管理中心发201220号通知后该院医保办主任黄莉莉就此文件进行认真的分析和解读并在院周会上带领全体中层干部学习和理解文件的内涵对本院参保职工及具有城镇基本医疗保险住院患者进行大力的宣传确保每个住院患者都能够享受国家给予的医疗待遇真正落实党的惠民政策. 并且本院无偿给住院患者提供医保住院结算表. 今年市医保二次报销的政策是对参保职工出院日期在2012年4月1日之后的住院费用没有进行大额补充医疗保险挂账补助的职工进行二次报销材料如下: A 住院结算收据 B 医保住院结算单 C 身份证复印件 D 个人银行卡或存折复印件以上材料由职工所在的单位上报市医保中进行二次结算. 西安市医保二次报销标准去医院看病,是很多城镇职工生活中都会遇到的事情。
按照相关文件规定,用人单位为职工办理的医疗保险,在进行门诊救治或者住院治疗时,按照参保职工所住医院级别的不同,设定不同的报销标准,但报销后的个人自付部分仍需职工自掏腰包。
如果是患重大疾病,职工个人垫付的金额还
会更高。
近日,记者从西安市人力资源和社会保障局获悉,从今年 4 月份开始,西安市城镇参保职工就可以在不增加参保保费的基础上,享受二次医疗补助。
什么情况可以享受二次补助?已参加西安市城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险,且按时足额缴费的参保职工可享受二次补助。
据了解,在今年年初,西安市人社局根据国家、省、市医疗卫生体制改革精神,以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
西安市医疗保险基金管理中心按照市人社局总体安排部署,与中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司签订了合作协议,从城镇职工大额医疗补助保险基金收入中拿出部分来,投保到商业健康险公司的大额补充医疗保险。
这样,城镇职工在不增加医保缴费的基础上,就可获得医疗费用的“二次补助”。
西安市医保中心相关工作人员表示,这种社会医保联姻商保的模式,符合国家医改政策,体现了政府医保管理模式的创新,是构建多层次社会医疗保障体系建设的有益尝试,能够大大解除参保职工特别是困难职工的后顾之忧。
那么,享受条件及报销范围是什么呢?人保健康险陕西分公司主要负责人张建军表示,西安市的用人单位已参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助保险,且按时足额缴费的职工,都可享受二次补助,报销范围包括住院费用个人自付部分、门诊施治三种特殊病种(肾透析、器官移植后服抗
排斥药、恶性肿瘤放化疗)费用自付部分以及超过职工大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用。
二次补助能补多少?除对住院医疗费用及门诊三个特殊病种补助外,年度内医疗费用超过40 万限额的医疗费用还可报销95。
记者了解到,西安市城镇职工因病住院后可先由市医保基金报销,其中符合基本医疗保险规定的起付标准部分,起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分,现在可以由人保健康陕西分公司根据大额补充医疗保险,按医疗机构级别不同分别给予二次补助,补助比例为三级医疗机构补助20,二级医疗机构补助30,一级及以下医疗机构补助40。
张建军表示,这意味着城镇职工住院医疗费用个人负担更少。
如某企业职工住院(三级医院)治疗,总花费9080.33元,医保报销6507.32 元,个人自付2573.01 元。
进行二次补助后,人保健康大额补充医疗保险根据比例(三级医院报销20)再次支付补助金额514.60 元。
该职工最后需实际自付金额为2058.41 元,个人负担金额下降20。
张建军介绍说,“二次补助”的范围除涵盖住院费用报销以外,还对门诊三大特殊病种实行“二次补助”的政策。
他说,在一个年度内,参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,在享受基本医疗保险政策规定的待遇后,一个年度内个人负担累计超过1500 元以上至10000 元的部分,再由人保健康陕西分公司根据大额补充医疗保险
再补助40。
另外,根据西安市医保政策规定,2012 年西安市城镇职工一个年度内,医疗费用报销的最高限额为40 万元。
在引进人保商业健康险后,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定,且超过40 万以上的医疗费用,仍可由人保健康陕西分公司报销,报销比例为95,而且没有封顶线的限制。
费用怎么报销?从8 月起,二级及以下定点医院住院可直接在医院挂账结算。
从8 月1 日起,参保职工因病在西安辖区二级及以下定点医疗机构住院,二次补助费用可以在定点医院直接结算,个人只需缴纳自付部分的费用即可办理出院,挂账费用将由人保健康陕西分公司与定点医院进行结算。
据张建军介绍,为了方便参保单位和参保职工办理二次补助,目前,人保健康陕西分公司在西安市医保中心及各县(区)医保经办机构设立了联合办公窗口。
他特别提醒参保个人,如果是在今年 4 月1 日以后办理出院进行二次补助的职工,由职工所在单位医保经办人统一收集相关资料,到参保单位所在地医保经办机构人保健康联合办公窗口办理。
对于门诊三大特殊病种和超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的费用,每年度结算一次,于次年1 月至 4 月由单位经办人将相关资料报送至各参保单
位所在地医保经办机构的人保健康联合办公结算窗口进行
报销。
以灵活就业形式,通过人事代理机构参加城镇职工基本医疗保险的职工,其二次补助需通过参保缴费所在的人事
代理机构来办理,人保健康联合办公窗口主要受理单位办理相关手续,不受理个人办理的相关手续。
据记者了解,随着医保信息化建设的推进,三级医院的挂账问题也将得到解决。
目前在三级医院就医未挂账的参保职工,由所在单位医保经办人统一收集相关资料,到参保所在地医保经办机构的人保健康联合办公窗口办理。
特别提醒 1.张建军表示,实施二次补助,一般的社区医院或者小型医院的补助比例要高于大型医院,这符合国家医改的要求,倡导“小病在社区,大病去医院”的精神,同时能够更好分流就医人员去一级及以下医院能够享受到较高比例的二次补助。
2.目前可享受二次补助的职工只涵盖参加西安市城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险的职工。