电梯分部工程质量验收记录表(汇总).doc
分部工程质量验收表格
地基与基础分部工程质量验收报告注验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况地基验槽记录和地基处理记录TJ2.6.3工程概况复核人：填表人：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑物沉降观测记录主体分部工程质量监督验收申请表备注：本申请表一式四份，由施工单位提前五天向质监站（总工室）申报。
由责任科室（质量监督师）具体负责主体验收监督工作，申报时须提供基础（桩基）验收监督单复印件。
砂浆强度汇总评定表TJ2.4.4工程名称：该批设计等级：M7。
5工程项目施工管理人员名单混凝土试块试压报告汇总表TJ2.4.1技术负责人：质量检查员：注：1。
fcu，i----第I组混凝土抗压强度代表值。
２．不同验收批的混凝土、标准养护和结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后。
I混凝土强度评定表T J2。
4。
2 单位工程：技术负责人：质量检查员：年月日建筑工程抗震设防施工质量核检表NO:备注：本表是建筑工程主体结束后，进入下道工序施工依据之一，也是工程质量评定的主要依据。
松盛园6＃楼住宅工程使用说明书１、电表、水表均已由供电局，水厂检验过，不得随意调换。
２、不得随意改换外墙窗口位置，不得猛然敲打楼面，楼板不能打洞、剪断钢筋，以免破坏楼面的承载能力。
３、装修过程中产生的废弃物和杂物严禁在下水道排放及随意向楼下乱扔，应堆放在指定位置。
４、排水横管上不得悬挂物品。
吊顶装修不得封死，以使上层对管道阻塞时的维修；排污管检查口严禁封闭。
５、住宅的屋面不得上人，更不得自行在屋顶开孔或设棚屋，以免破坏屋面防水层和隔热层。
６、严禁把阳台作仓库，不得在栏杆上再外挑花坛。
７、进户门外部均属公共设施，严禁随意改变原状、堆放杂物。
８、住户自行装修房屋，必须遵守有关技术和安全规定，并按物业管理的有关规定办理手续。
电梯工程施工验收资料表格汇编
驱动
装置
驱动主机运转时不得有杂音、冲击和异常旳振动
减速器箱体分割面、视孔，端盖处及油管接头均不应有渗漏油现象。驱动链、扶手驱动链、梯级链应保持良好润滑
制动器与制动轮工作表面应保持清洁，动作应灵活可靠
飞轮上应有与自动扶梯、自感人行道运行方向相对应旳标志。手轮、制动盘等光滑圆形部件，至少应部分良好漆成黄色
4
轿内应急照明
自动充电，电源故障自动接通
5
本层厅外开门
按电梯停在某层旳召唤按钮，应开门
6
自动定向
按先入为主原则，自动确定运行方向
7
轿内指令记忆
有多种选层指令时，电梯按次序逐一停靠
8
呼梯记忆、顺向截停
记忆厅外所有召唤信号，按次序停靠应答
9
自动换向
所有顺向指令完毕后，自动应答反向指令
10
轿内选层信号优先
20
检修门、井道安全门
不得朝井道内启动，关闭时，电梯才也许运行
21
消防专用开关
返基站、开门、解除应答运行动作可靠
签字栏
建设（监理）单位
安装单位
专业技术负责人
专业质检员
班组长
电梯整机功能检查记录
鲁DT—029
工程名称
检查日期
电梯型号
梯号
检查项目
检查内容及其规范原则规定
检查成果
无端障运行
轿厢分别以空载、50%额定荷载和额定荷载三种工况，在通电持续率40%，抵达全行程范围，按120次/h，每天不少于8h，各起、制动运行1000次。电梯应运行平稳、制动可靠、持续运行无端障
轿厢越程＞50mm时起作用
4
上、下限开关
轿厢或对重撞缓冲器时起作用
电梯分部分部工程验收纪录
电梯分部（子分部）工程质量验收纪录表G3电梯安装分项工程质量验收记录电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310—2002 09010101电梯安装土建交接质量验收记录表GB50310—2002 0901020109020201电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010301电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 0901040109010401电力液压电梯门系统安装质量验收记录表GB50310-2002 0901050109020501电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901060109020601电梯安全部件安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901070109020701电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 09010801电梯电气装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901090109020901电梯整机安装工程质量验收记录表GB50310-2002 9011001电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录表D3-1 编号：工程名称美景瑞园小区号楼隐检项目承重梁、起重吊环埋设检查部位机房填写日期2010年月日施工日期2010年月日天气情况气温度隐检内容及示意图:承重梁规格280 数量2根承重墙类型混泥土厚度240 埋设长度210 过墙中心100 梁垫规格1100×240×36焊接情况良好防腐措施封闭梁端封闭型刚焊接、混泥土灌注起重吊环设计载荷2000㎏起重吊环材料规格36混泥土承重梁位置规格合理吊环与钢筋描固尺寸合理圆钢吊环载荷2000㎏检查意见检查合格、同意隐蔽。
2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录表D3-2 编号：工程名称美景瑞园小区号楼隐检项目钢丝绳头灌注操作场地楼顶屋面填写日期2010年月日操作日期2010年月日天气情况气温用火手续正常看火人操作人钢绳用途曳引钢丝绳规格10㎜锥套数共10个隐检内容及示意图：检查意见检查合格，同意隐蔽2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长。
电梯分部工程质量验收记录表
气
部
件
电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，并应作仿真处理，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格、制造厂名称及其识别标志或商标。
符合要求
处
理
意
见
签
字
项目监督单位
安装单位
电梯层门安全装置检查试验记录
层/站/门
12/12/12
开门方式
中分
开门宽度
900
门扇数
2
门锁装置制造厂名称
有效期至
年月日
2#
xxx电梯销售有限公司
合格
验收结论:合格
监理（建设）单位（盖章）
总监理工程师：
（项目负责人）
年月日
电梯工程子分部工程质量验收记录表
GB50310-2002
工程名称
xx煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼
安装地点
xxx镇胡家沟村310国道南侧
产品合同号/安装合同号
梯号
1#
安装单位
1000＜B≤1100
1100＜B≤1300
中分
开关门时间≯
3.2S
/
/
/
旁开
/
/
/
/
检查人员
建设（监理）单位
质检员
工长
签字
检查日期
电梯轿厢平层准确度测量记录
层站
运行方向
空载
额定载荷
层站
运行方向
空载
额定载荷
备注
-1
上行
+2
-1
11
上行
+2
+1
下行
+4
+1
电梯分部工程质量验收记录表格资料
电梯分部工程质量验收表格资料□□□□有限公司(建设单位）《□□□□》项目电梯分部工程质量验收资料建设单位：□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位;□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日验收文件目录第一册：单位（或子单位)工程质量验收文件1、［文件序号：01］施工单位工程施工竣工总结报告2、［文件序号:02] 工程质量保修书3、［文件序号：03] 单位（子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、［文件序号：04］单位（子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、 [文件序号：05］单位（子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、［文件序号：06] 单位（子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、［文件序号：07］电梯验收数量汇总表8、［文件序号：08］电梯分部工程质量验收记录第二册：子分部工程质量验收文件（按N台电梯编N册)1、［文件序号:09-N］竣工照片2、 [文件序号:10—N] 设备产品合格证3、[文件序号:11—N]电力驱动式（强制式)电梯子分部工程质量验收记录4、［文件序号：12—N］电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录5、［文件序号:13—N］土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、[文件序号：14-N］电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、［文件序号：15-N］电梯导轨安装质量验收记录8、［文件序号:16—N］电梯门系统安装质量验收记录9、［文件序号：17-N］电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、[文件序号:18—N］电梯安全部件安装质量验收记录11、［文件序号：19—N］电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、[文件序号:20—N] 电梯电气装置安装质量验收记录13、［文件序号：21—N］电梯整机装置安装质量验收记录14、[文件序号：22—N] 开箱记录15、［文件序号:23—N］设备进场开箱验收记录表16、［文件序号：24—N］土建交接记录17、[文件序号：25—N] 单台曳引式(或强制式）电梯安装质量验收记录18、［文件序号:26—N］接地、绝缘电阻测试记录19、[文件序号：27-N] 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、[文件序号：28—N] 限速器安全钳联动试验记录21、［文件序号:29—N］电梯制动性能检验记录22、［文件序号:30-N］电梯安全性能检验记录23、[文件序号：31-N］电梯运行速度检验记录；24、[文件序号：32—N] 超压静载试验记录、额定载重量沉降量试验记录、超载试验记录25、［文件序号：33-N] 电梯运行记录26、［文件序号：34-N] 电梯安全装置检测报告27、［文件序号：35-N] 隐蔽工程检查验收记录28、[文件序号:36—N］当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、[文件序号：37—N］当地质量技术监督局颁发的“电梯安全合格证"第三册：质量控制文件1、［文件序号：38］电梯安装施工合同及委托安装施工合同或安装施工委托书2、［文件序号：39］施工单位的资质证明文件3、[文件序号：40］项目经理法人委托书、项目部人员名单4、[文件序号：41] 电梯安装开工申请或开工令5、[文件序号：42] 施工方案6、［文件序号：43] 特种设备安装改造维修告知书第四册：电梯型式试验报告及图纸1、［文件序号：44］特种设备型式试验合格证2、［文件序号：45] 电梯电梯设计图3、［文件序号：46］电梯随机资料第一册电梯子分部工程质量验收文件目录1、 {文件序号:01｝施工单位工程施工竣工总结报告2、｛文件序号：02｝工程质量保修书3、 {文件序号：03｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、 {文件序号：04｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、｛文件序号:05｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、{文件序号:06｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、｛文件序号：07} 电梯验收数量汇总表8、{文件序号：08｝电梯分部工程质量验收记录建设单位:□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位；□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日[文件序号:01]□□□□电梯工程施工、竣工总结报告根据□□□□电梯有限公司与□□□□有限公司□□□□年□□月□□日签订的□□□□号合安装合同之约定，□□□□电梯有限公司委托□□□□电梯工程有限公司,完成□□□□有限公司□□□□电梯安装工程。
单位工程竣工验收记录(DOC)
10
屋面保护层
1
屋面保护层符合设计要求。
1
11
室内顶棚
3
12
室内墙面
10
室内墙面刷浆颜色一致,无刷纹,无流坠。墙面平整。
10
13
地面及楼面
10
地面平整，光洁，无空鼓裂纹。符合设计要求.
9
14
楼梯、踏步
2
15
厕浴、阳台泛水
2
16
抽气、垃圾道
2
17
细木、护栏
2
18
门安装
4
开启方向符合设计要求，开启灵活。附件齐全。
项目经理:
(项目技术负责人）
年月日
其他参加检查人员
签字
年月日
注：单位（子单位)工程观感质量检查可按附录A进行。
单位工程质量等级评定记录
表3.0。18—8编号：
单位工
程名称
复用水池泵房
结构类型
框架
层数/
建筑面积
一层
施工单位
中煤邯郸设计工程有限责任公司
技术负责人
李兴波
开工日期
项目经理
李建良
项目技术
负责人
合格
2
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
完整并符合要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项,
经返工处理符合要求/项
完整并符合要求
4
观感质量验收
共抽查19项,符合要求19项，
不符合要求0项
符合要求
5
综合验收结论
经检查，该单位工程质量符合设计和相关标准要求，总体质量良好，合格
电梯竣工验收资料(完整版)
-建筑工程技术资料资料名称：电梯技术资料建设单位：****************************工程名称：****************************监理单位：****************************设计单位：****************************施工单位：****************************安装单位：****************************年月日电梯安装工程技术资料目录表电梯安装工程分部报验申请表电梯安装工程分部（子分部）工程验收记录（GB50300-2001）表编号：注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。
电力驱动曳引式电梯安装工程子分部报验申请表电力驱动的曳引式或强制式电梯分部（子分部）工程验收记录（GB50300-2001）表编号：设备进场分项、检验批工程质量报验申请表工程名称：******* 编号：090101设备进场验收分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表编号：设备进场检验批质量验收记录（GB50310-2002）表、编号：090101□□设备进场检验批质量验收记录（GB50310-2002）表、编号：090101□□设备进场检验批质量验收记录设备进场检验批质量验收记录设备进场检验批质量验收记录（GB50310-2002）表、编号：090101□□土建交接分项、检验批工程质量报验申请表土建交接检验分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表编号：土建交接检验批质量验收记录土建交接检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：□□土建交接检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：□□土建交接检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：□□土建交接检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：□□驱动主机分项、检验批工程质量报验申请表工程名称：******* 编号：090103驱动主机分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表编号：导轨分项、检验批工程质量报验申请表导轨分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表编号：导轨检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：090104□□导轨检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：090104□□导轨检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：090104□□导轨检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：090104□□导轨检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：090104□□门系统分项、检验批工程质量报验申请表门系统分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表编号：门系统检验批质量验收记录门系统检验批质量验收记录门系统检验批质量验收记录门系统检验批质量验收记录（GB50310-2002）表编号：090105□□门系统检验批质量验收记录轿厢对重分项、检验批工程质量报验申请表工程名称：*******编号：090106轿厢、对重（平衡重）分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表编号：。
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
表C7-2
电梯分项工程质量验收纪录
注：1、地基基础、主体结构工程的检验批质量
验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。
2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。
安阳市建筑工程质量监督站监制
电梯安装分项工程质量验收记录
表G2
编号：
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310—2002 09010101
09020101
电梯安装土建交接质量验收记录表
GB50310—2002 09010201
09020201
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002
09010301
电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010401
09010401
电力液压电梯门系统安装质量验收记录表
GB50310-2002 09010501
09020501
电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表
GB50310-2002 09010601
09020601
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002 09010701
09020701
电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
09010801
电梯电气装置安装工程质量验收记录表
GB50310-200
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
9011001
电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录
表D3-1 编号：
年
电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录
表D3-2 编号：。
江苏电梯工程施工质量验收资料-实填范例
建筑工程施工质量验收资料（DT：电梯分部工程）档号档案馆代号案卷 XX花苑01栋乘客电梯编制单位XXXXX电梯有限公司江苏分公司编制日期 2010年12月2日密级保管期限共卷第卷目录电梯分部质量验收记录DT1.1电梯工程质量控制资料检查表DT1.2电梯工程观感质量检查记录DT1.3设备开箱检验记录DT2.2电梯工程隐蔽验收记录DT2.3 施工符合规范要求线路（设备）绝缘电阻测试记录DT2.4接地电阻测试记录DT2.5电梯工程符合试验、安全装置检查记录DT2.6电梯运行记录DT2.7电力驱动曳引式或强制式电梯子分部工程质量验收记录DT3.1设备进场验收记录表DT3.1.1土建交接验收记录（电力驱动、液压电梯）DT3.1.2导轨分项工程质量验收记录DT3.1.4门系统分项工程质量验收记录DT3.1.5轿厢（平衡重）、安全部件分项工程质量验收记录DT3.1.6悬挂装置、随行电缆、补偿装置（曳引、强制式）分项工程质量验收记录DT3.1.7电气装置分项工程质量验收记录DT3.1.8电力驱动电梯整机安装分项工程质量验收记录DT3.1.9设备开箱检验记录DT2.2电梯工程隐蔽验收记录DT2.3 施工符合规范要求线路（设备）绝缘电阻测试记录DT2.4接地电阻测试记录DT2.5电梯工程符合试验、安全装置检查记录DT2.6电梯运行记录DT2.7电力驱动曳引式或强制式电梯子分部工程质量验收记录DT3.1设备进场验收记录表DT3.1.1土建交接验收记录（电力驱动、液压电梯）DT3.1.2导轨分项工程质量验收记录DT3.1.4门系统分项工程质量验收记录DT3.1.5轿厢（平衡重）、安全部件分项工程质量验收记录DT3.1.6悬挂装置、随行电缆、补偿装置（曳引、强制式）分项工程质量验收记录DT3.1.7电气装置分项工程质量验收记录DT3.1.8电力驱动电梯整机安装分项工程质量验收记录DT3.1.9设备开箱检验记录DT2.2电梯工程隐蔽验收记录DT2.3 施工符合规范要求线路（设备）绝缘电阻测试记录DT2.4接地电阻测试记录DT2.5电梯工程符合试验、安全装置检查记录DT2.6电梯运行记录DT2.7电力驱动曳引式或强制式电梯子分部工程质量验收记录DT3.1。
xxx电梯竣工资料(完整版).doc
-建筑工程技术资料资料名称：电梯技术资料建设单位：****************************工程名称：****************************监理单位：****************************设计单位：****************************施工单位：****************************安装单位：****************************年月日电梯安装工程技术资料目录表电梯安装工程分部报验申请表电梯安装工程分部（子分部）工程验收记录（GB50300-2001）表F.0.1 编号：注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。
电力驱动曳引式电梯安装工程子分部报验申请表电力驱动的曳引式或强制式电梯分部（子分部）工程验收记录（GB50300-2001）表F.0.1 编号：设备进场分项、检验批工程质量报验申请表工程名称：******* 编号：090101设备进场验收分项工程质量验收记录表设备进场检验批质量验收记录土建交接分项、检验批工程质量报验申请表土建交接检验分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表E.0.1 编号：土建交接检验批质量验收记录驱动主机分项、检验批工程质量报验申请表驱动主机分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表E.0.1 编号：导轨分项、检验批工程质量报验申请表导轨分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表E.0.1 编号：门系统分项、检验批工程质量报验申请表门系统分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表E.0.1 编号：轿厢对重分项、检验批工程质量报验申请表轿厢、对重（平衡重）分项工程质量验收记录表（GB50300-2001）表E.0.1 编号：安全部件分项、检验批工程质量报验申请表。
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电梯分部工程质量验收记录表
电梯设备进场开箱检查记录
（电流、运行速度、温升、运行功能等情况）
工程名称：河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼梯号：1#
空载运行：
运行到行程的中间位置时，上行电流0.45A，下行电流11.9A，运行速度为1.75米/秒，各种功能均正常。
满载运行：
运行到行程的中间位置时，上行电流14.5A，下行电流0.45A，运行速度为1.75米/秒，各种功能均正常。
超载运行：
电梯装载荷超过1000KG时，超载蜂鸣器鸣响，门不能关闭，超载灯亮。
试运行：
轿厢分别以空载、半载、额定载荷情况下持续通电40％情况下往复运行2H，电梯起制动平稳可靠。
各指令信号正确无误，显示清晰；
厅、轿门电器机械部件动作灵活；
安全钳能使电梯可靠停止，动作后能恢复正常。
施工单位（章）：建设(监理)单位（章）：
项目专业质量检查员：项目专业监理工程师：
年月日年月日
（电流、运行速度、温升、运行功能等情况）
工程名称：河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼梯号：2#
空载运行：
运行到行程的中间位置时，上行电流0.45A，下行电流11.9A，运行速度为1.75米/秒，各种功能均正常。
满载运行：
运行到行程的中间位置时，上行电流14.5A，下行电流0.45A，运行速度为1.75米/秒，各种功能均正常。
超载运行：
电梯装载荷超过1000KG时，超载蜂鸣器鸣响，门不能关闭，超载灯亮。
试运行：
轿厢分别以空载、半载、额定载荷情况下持续通电40％情况下往复运行2H，电梯起制动平稳可靠。
各指令信号正确无误，显示清晰；
厅、轿门电器机械部件动作灵活；
安全钳能使电梯可靠停止，动作后能恢复正常。
施工单位（章）：建设(监理)单位（章）：
项目专业质量检查员：项目专业监理工程师：
年月日年月日
（平衡系数、运行速度、称重装置、予负载等调整试验情况）
工程名称：河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼梯号：1#
平衡系数：
电梯装入45％的额定载荷，将电梯停止载行程的中间位置，调整对重的重量，机房手动盘车，上下扭转力矩相同（盘车时断电）。
随后分别用0％、25％、50％、75％、100％的额定载荷上、下运行，测试当运行到行程的中间位置时电机的电流、并画出其曲线，其上下曲线的交叉点落载47.5％左右。
运行速度：
通过电梯自身测速单元及外部专用的测速仪测量，其平均值均为1.75米/秒
称重装置：
在轿厢内放入100％的载荷后，调整超载开关到临界动作点，使其当轿厢再放入载荷时开关立即动作，超载蜂鸣器鸣响，门不能关闭，超载灯亮。
予负载：
电梯内放入不等量的负载，再整个行程范围内运行，测量其速度、功能等均正常。
施工单位（章）：建设(监理)单位（章）：
项目专业质量检查员：项目专业监理工程师：
年月日年月日
（平衡系数、运行速度、称重装置、予负载等调整试验情况）
工程名称：河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼梯号：2#
平衡系数：
电梯装入45％的额定载荷，将电梯停止载行程的中间位置，调整对重的重量，机房手动盘车，上下扭转力矩相同（盘车时断电）。
随后分别用0％、25％、50％、75％、100％的额定载荷上、下运行，测试当运行到行程的中间位置时电机的电流、并画出其曲线，其上下曲线的交叉点落载47.5％左右。
运行速度：
通过电梯自身测速单元及外部专用的测速仪测量，其平均值均为1.75米/秒
称重装置：
在轿厢内放入100％的载荷后，调整超载开关到临界动作点，使其当轿厢再放入载荷时开关立即动作，超载蜂鸣器鸣响，门不能关闭，超载灯亮。
予负载：
电梯内放入不等量的负载，再整个行程范围内运行，测量其速度、功能等均正常。
施工单位（章）：建设(监理)单位（章）：
项目专业质量检查员：项目专业监理工程师：
年月日年月日
工程名称：河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼梯号：1#
机房承重梁：
检查细节：确认实际值
1、承重梁过墙中心＞20mm ［√］ C= 80 mm
2、承重梁埋设深度＜75mm ［√］ B= 180 mm
3、承重梁不水平度＜2/1000 ［√］ 1/1000 mm
4、两承重梁高度偏差＜0.5mm| ［√］ 0.4 mm
施工单位（章）：建设(监理)单位（章）：
项目专业质量检查员：项目专业监理工程师：
年月日年月日
工程名称：河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼梯号：2#
机房承重梁：
检查细节：确认实际值
5、承重梁过墙中心＞20mm ［√］ C= 80 mm
6、承重梁埋设深度＜75mm ［√］ B= 180 mm
7、承重梁不水平度＜2/1000 ［√］ 1/1000 mm
8、两承重梁高度偏差＜0.5mm| ［√］ 0.4 mm
施工单位（章）：建设(监理)单位（章）：
项目专业质量检查员：项目专业监理工程师：
年月日年月日。