禽流感流行病学调查精选版
禽流感-职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷
职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷省市县编码：45030000 血清标本编号：B14291 1 一般情况1.1 姓名： (电话：） 1.2 性别：□男性□女性1.3 年龄：岁 1.4 现住址：1.5 职业：□幼托儿童□散居儿童□学生(大中小学) □教师□保育员及保姆□餐饮食品业□商业服务□医务人员□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务及待业□其他□不详2暴露情况（可多选）2.1职业暴露人群种类：□散养户□规模化养殖场从业人员□活禽批发市场人员□农贸市场或菜市场活禽交易人员□家禽屠宰加工厂人员□野生候鸟栖息地接触鸟类人员□其他2.2暴露方式：□喂养□清扫禽舍□加工（宰杀、拔毛、洗切、腌制、烹饪）□食用□捕杀□运输□捕捉□销售□其他2.3如为养殖人员，禽类养殖方式：□散养□圈养，鸡羽；□散养□圈养，鸭羽□散养□圈养，鹅羽；□散养□圈养，鸽羽□散养□圈养，其他( ) 羽2.4近一个月来，接触禽种类：□鸡□鸭□鹅□鸽□野禽□其他2.5所接触的禽类是否接种过禽流感疫苗：□是□否□不详2.6近一个月以来，是否接触过病死禽：□是□否【跳至2.7】□不详【跳至2.7】2.6.1病死禽种类：□鸡羽□鸭羽□鹅羽□鸽羽□其他( ) 羽2.6.2接触方式为：□喂养□清扫禽舍□加工(宰杀、拔毛、洗切、腌制、烹饪)□食用□捕杀□运输□捕捉□其他2.6.3接触病死禽时是否有防护措施：□是□否【跳至2.7】□不详【跳至2.7】2.6.3.1如果有，采取的措施有(可多选)：□戴口罩(N95口罩、过滤口罩、棉纱口罩、一次性外科口罩) □戴面罩□穿防护服（规范、不规范）□防护眼镜□手套□帽子□白大衣□其它2.6.4接触病死禽的持续时间：天( 月日到月日);累计暴露：小时2.7近1个月是否出现过发热：□是□否□不详2.7.1如有，发热时间开始：月日，共持续天，最高体温℃2.7.2发热时是否伴有其它不适症状：□是□否□不详2.7.2.1如有，出现症状时间：月日，共持续天主要症状有：□头痛□咽痛□鼻塞□肌肉酸痛□腹泻□其他2.8近1年是否接种过流感疫苗：□是□否□不详调查单位：桂林市疾病预防控制中心调查人员：调查日期：年月日审核人员：审核日期：年月日。
人感染高致病性禽流感流行病学调查专项方案
附件1 人感染高致病性禽流感流行病学调查方案为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”）疫情流行病学调查，预防和控制人禽流感病例发生、传输，特制订本方案。
1 调查目标1.1调查可能传染源、传输路径及影响原因，为疫情预防控制提供科学依据。
1.2 发觉和追踪病、死禽类及人禽流感病例亲密接触者。
1.3 发觉人传人线索，并寻求其证据，为立即做好流感大流行应对准备提供依据。
2 组织和准备2.1 开启条件卫生行政部门或疾病预防控制机构经过监测系统汇报、群众反应、媒体报道、疫情通报等路径获知本辖区内出现下列情况时，应立即开展流行病学调查：(1)发生经省级及以上农业部门证实禽流感疫情。
(2)发觉人禽流感预警病例。
(3)发觉人禽流感疑似、确诊病例。
(4)发觉其它需要排除人禽流感病例或需要开展调查相关情况。
2.2 组织及实施2.2.1县级卫生部门县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查组织及领导；县级疾病预防控制机构负责开展禽流感疫情流行病学调查，应在接到疫情汇报后2小时内开展现场流行病学调查，立即采取对应预防、控制方法,并将调查结果立即向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报。
依据需要，可请求上级部门给技术支持和指导。
2.2.2市级及以上卫生部门市级及以上卫生行政部门可依据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣前往疫区指导当地疾病预防控制机构开展流行病学调查。
2.3 调查准备调查单位应快速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目标、调查组人员组成，确定组员任务及职责。
调查组组员通常包含相关领导、流行病学工作者、临床医生、消毒人员、试验室工作人员、其它相关人员等。
3 调查内容和方法3.1背景资料搜集3.1.1当地地理、气象、人口等资料搜集经过查阅资料、咨询当地相关部门等方法了解当地地理情况（如地理位置、流域、海拔高度、地形地貌、植被、湖泊、河流、交通情况等）、气象资料（如年均气温、年均月气温、年均降雨量、年均月降雨量、年均湿度、当年月均气温及月均降雨量及月均湿度等）、农林业（土地使用、农业种植、养殖业、野生动物、候鸟迁徙情况等）、人口资料（最新人口总数、年纪别组成、流感人口数）、社会经济发展指标（如国民经济总产值、人均产值、医院数量及床位数、学校数量等）、其它相关资料如特殊风俗及生活习惯等。
（新）高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案
（新）高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案2009年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案一、总则（一）目的为依法做好动物流行病学调查工作，掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要动物疫病发生规律，科学评估动物疫病发生风险和流行趋势，提升重大动物疫病预测预警能力，提高重大动物疫病防控水平，制定本方案。
（二）工作原则1．责任明确。
各地应当按照《动物防疫法》和《重大动物疫情应急条例》要求，明确流行病学调查责任部门，强化流行病学调查工作。
未依法履行职责的，要依法追究责任。
2．科学规范。
各地应当按照本方案要求，制定实施辖区内工作方案，系统规范开展流行病学调查，及时准确报送信息，定期开展评估，为动物疫情预测预警提供技术支持。
3．协调一致。
中国动物卫生与流行病学中心要强化资源整合，协调各分中心、有关专业实验室、地方各级动物疫病预防控制机构和国家动物疫情测报站（边境监测站），形成合力，有序开展调查评估工作。
（三）组织分工1．农业部负责全国动物疫病流行病学调查工作，根据全国动物疫病防控状况，制定和发布全国动物疫病流行病学调查方案，并组织实施。
组建国家动物流行病学调查专家组，承担全国动物疫病流行病学调查方案及重要调查结论的审定、论证、咨询和技术支持工作。
2．各省（自治区、直辖市）兽医行政主管部门依据本方案，结合当地实际情况，制定辖区内具体工作实施方案，并组织实施；负责监督指导辖区内国家动物疫情测报站和边境疫情监测站的流行病学调查工作。
省级动物疫病预防控制机构具体组织实施辖区内流行病学调查评估工作。
各省动物疫病预防控制机构有1名主要负责人负责流行病学调查工作。
设立省级动物流行病学调查专家组，承担辖区内技术支持和培训，推选其中3～5名专家作为国家流行病学调查专家组候补成员。
3．市、县两级动物疫病预防控制机构要指定专人负责辖区内动物流行病学调查工作，组建流行病学调查工作队，具体实施辖区内流行病学调查和评估工作。
山东泰安地区禽病流行病学调查
Ｐｏ ｌｒ Ｓ ｉ ｎ ｅ ｕ ｔ￣ ｃ ｅ ｃ
幽 寨 安 地 凰 禽 病 瀛 行 病 谰 蜜
肖建光 （ 山 禽业 科技 职 业培 训 学校 ， 东 泰安 泰 山 中图分 类号 ：８ １－ ￥５ ． ３
１ 调查 结 果
２ １３ ） ７０ ９
注： 混合感染 １２ ２ ３例， 单纯感染 １ ０ ， ５ 例 药物 中毒 ２ 例 ７
表 ２ 病毒病 中各种疾病所 占比例
３ 发 病原 因初 探
３ １ 人 为 因素 是 主要 因素 ．
鸡痘
５
新城 流感 传染性 传染性 疫
６ ３ ２６ ２ ３ ３ ０ ０ ５ ．％ ｌ ．％ ｌ ． ％ １８ ６８ ６６１ ６ ３ ５１％ ．６
表 １ 各种疾病发病情况
２４ 中毒性 疾 病 所 占比例 虽少 。 死 亡率 很 高 。 ． 但 ２５ 免 疫 抑制 病 对鸡 群 的 危 害很严 重 。如 ： 立克 ． 马
氏病 、 禽流感 、 新城疫 、 传染性法氏囊 、 巴细胞 白 淋 血病 等 ， 由于 网状 内皮 增 殖病 在 临 床 中难 以鉴 定 ， 故没有在文 中体现 ，但在临床 中隐性感染严重 。 对 小 鸡 的 生长 影 响很 大 。
压力 ． 不敢 也 不 能 投 人 很 大 资 金 ， 建 设 标 准 化 的 来 鸡 场 。因其 无 力 承受 来 自于 市 场 、 疾病 等 多方 面 的 风险。 当鸡 群暴 发 大 的疾病 或 行 情形 势 不好 时养 殖 户也 不 愿意 在养 殖 中大量投 人 。 ３１ 政 府相 关职 能部 门没 有 完全 承 担 其 责 任 ．． ２ 由于现 行 的体 制 ， 相关 部 门 的责 任 不 明确 ， 层 畜 基 牧兽 医 部 门的不 健 全 和不完 善 ， 导致 在 执行 国家相 关 的政 策 时 ， 以全部 落 实 。监 督 管理 部 门也 没 有 难
流行病学论文
学号：M13505 姓名:孙中涛专业：预防兽医学一、收集和综述H7N9禽流感病毒分子流行病学研究资料H7N9禽流感病毒分子流行病学研究人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。
均为散发病例。
一、病原学特征禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。
禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。
基因组为分节段单股负链RNA。
依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。
任何一对HA和NA均可组合成一个亚型，如HINl、H5N1、H7N9等。
甲型流感病毒的宿主广泛，根据宿主的不同。
甲型流感病毒可分为人流感病毒、禽流感病毒(avian innuenza，AIV)、猪流感病毒和马流感病毒等。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。
而对于H7亚型的感染人类病例报道只有 H7N2、H7N3、H7N5 和 H7N7 亚型，其中 2003年 H7N7 亚型流感病毒在荷兰造成了 89 人感染，这是迄今为止最大规模的人类感染 H7 亚型流感病毒的事件。
此次报道的为H7N9禽流感病毒，该病毒以前在世界其他地方也报道过，共发现25株，但是均为LPAI，且无感染人病例。
该病毒为新型重配病毒，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
不同亚型的禽流感病毒HA裂解位点的氨基酸组成不同，低致病性禽流感病毒的HA裂解位点只含1-2个碱性氨基酸．而高致病性禽流感病毒的HA裂解位点则至少含4个碱性氨基酸。
此次流行的H7N9禽流感病毒的HA裂解位点氨基酸序列为P-E-I-P-K-G-R-G，仅含赖氨酸(K)和精氨酸(R)两个碱性氨基酸残基，因此该毒株对禽类而言为低致病性禽流感病毒，对禽类致病性不强。
我国禽流感的流行病学调查
我国禽流感的流行病学调查随着禽流感病毒的不断演变和传播，我国也面临着越来越严峻的禽流感防控形势。
本文将围绕我国禽流感的流行病学调查展开，旨在让读者更加了解这一疾病的现状、传播途径和防控方法，为畜牧业生产提供有针对性的建议。
禽流感是一种由甲型流感病毒引起的传染性疾病，主要在鸟类中传播。
根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，禽流感病毒可分为多种亚型，其中H5NH7N9等亚型对人类健康具有潜在威胁。
禽流感病毒在环境中具有较高的生存力和适应性，可在粪便、水和饲料等介质中存活，并在一定条件下发生变异。
近年来，我国多次发生禽流感疫情，特别是H5N1和H7N9亚型病毒的传播。
其中，高发地区主要集中在沿海地区和内陆地区的家禽养殖密集区。
流行趋势方面，冬季和春季为高发季节，但近年来夏季和秋季的疫情也开始增多。
禽流感疫情在散养户和中小规模养殖场中较为常见，这也为防控工作带来一定难度。
禽流感主要通过带毒的野鸟、候鸟和家禽之间的接触传播，也可通过空气传播。
在感染病毒后，家禽会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，甚至导致死亡。
人类感染禽流感病毒后也可能出现发热、咳嗽、喉咙疼痛和肌肉疼痛等症状，严重时可发展为肺炎和死亡。
禽流感病毒的传播还可能对家禽产业造成巨大的经济损失。
针对我国禽流感的流行现状和传播途径，应采取以下对策和方法：加强监测和预警：建立完善的监测网络，及时掌握疫情动态，对可能出现的疫情进行预警。
提高养殖业的生物安全水平：通过加强饲养管理、定期消毒、控制人员进出等措施，提高养殖场的生物安全水平，减少病毒的传入。
加强免疫接种：根据疫情动态和病毒变异情况，制定合理的免疫程序，对家禽进行及时的免疫接种。
推广环保养殖：发展环保养殖技术，减少养殖业对环境的污染，防止病毒的传播。
加强宣传教育：通过宣传教育，提高公众对禽流感的认知和防范意识。
本文通过对我国禽流感流行病学调查的阐述，让读者更加深入地了解禽流感的现状、传播途径和防控方法。
一例H5N6禽流感紧急流行病学调查报告
明 显病 变 ），且至 少有 以下 临 床诊 断或 者病 理 指标 之一 的 ：
全 村 被 山川 包 围 ，周 边有 两 个大 的林 场分 别 是雷 公洞 林 场 和洛 塔
① 临床症 状 ：脚鳞 出血 ；鸡冠出血或发绀 、头部和 面部 水 界 林场 ，森 林 植被 、野 生动 物资 源相 当丰 富 。
管 套 、神 经 胶 质灶 、血 管增 生 等 病变 ，胰 腺 和 心 肌组 织 局灶 性 坏 的鸡鸭 鹅 均有 感染 ，且 致死 率 较高 。
死 。
３．１．３ 调 运 情 况： 吴正 明 养禽 户 于 ２０１７年３月从 阿拉镇 赶 场集 市
２．１．２ 疑 似 病例
上 购 买 鹅３７只 ，吴 关 平养 禽 户 于４月 购 买 鹅５０只 ，混 养 。７月份 ，
亚 型禽 流 感 不仅 给 养殖 业 带 来 了 巨大 损失 ，也威 胁 着 人类 的健康 ２．３ 样 品采 集和 实验 室检 测
和公 共 安全 。
采 集 了５只 病死 禽 的心 、肝 、脾 、肺 、 肾 、喉 气管 、肠 、脑
２０ １７年 ８月 ２８日 ，凤 凰 县 发生 一 起 Ｈ５Ｎ６禽 流 感 疫情 ，为彻 底 等 ，利 用荧 光 ＲＴ—ＰＣＲ进 行检 测 。
扑 灭该 疫 情 ，州 动 物疫 控 中心联 合 凤凰 县 动 物疫 控 中心立 即赶 到 ２．４ 数 据 分 析
现 场 进 行 采 样 检 测 和 流 行 病 学 调 查 。本 文 就 该 疫 情 的诊 断 、检
利 用ＥＸＣＥＬ进 行数 据 收集 、分 析 。
测 、流 行病 学 调查 、防 控等 方 面进 行讨 论分 析 。 ２ 方法 ２．１ 病例定义 ２．１．１ 临床 怀 疑 病例
人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表
人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表一、病例一般情况1.病例姓名：家长姓名(若是儿童，请填写):2.性别：□男□女3.民族：4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)6.户籍：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号7.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号8.学习或工作单位：9.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其他联系人电话:10.职业：□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆□餐饮业□商业服务□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务□待业□医疗机构工作人员□其他二、病例的发病与就诊经过1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日2.请填写以下就诊情况:三、病例的临床表现1.首发症状(描述)：2.临床表现:□发热：体温(范围) 入院时℃，最高℃；□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□流涕□胸闷□气促□呼吸困难□寒战□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□结膜炎□恶心□呕吐□腹泻□脑膜刺激征3.其他临床表现(描述):四、病例居住环境及暴露情况1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:2. 病例居住地是否能见到候鸟或野禽:□经常见到□偶然见到□从未见过□不知道□其他3. 病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:□是□否□不知道4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□无□□是□否□证实中□不知道五、病例家禽饲养情况1.家中禽畜饲养情况:3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:□是□否□证实中□不知道3.1 环境/病死禽畜采样情况:六、病例生活习惯、既往健康史1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)□哮喘□慢性支气管炎□其他慢性肺部疾病□冠心病□糖尿病□肾病□免疫缺陷□其他慢性疾病: 2.一年内是否接种流感疫苗：□是□否2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日3.是否曾注射免疫球蛋白：□是□否□记不清3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日七、病例发病前的暴露情况1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物：□是□否□不知道1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为：（可填多种动物）1.2 接触方式:□饲养□打扫、清洗禽畜舍□接触动物分泌物□购买加工生鲜禽畜肉□职业运输□收集或运输禽畜类粪便□收集或卖鸡蛋□清洗禽畜毛□买卖活禽、活畜□宰杀禽畜类□食用□处理/掩埋禽畜类1.3 接触时间:1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：□饲养场□农贸市场□河/湖/塘边□湿地□公园□其他2.病前2周内是否接触病死禽畜类：□是□否□不知道2.1若接触，则接触种类：动物名称为：（可填多种动物）□未接触□不清楚□其他2.2若接触，则接触方式（可多选）:□宰杀、加工病死动物□接触病死禽畜排泄物□接触病死禽畜分泌物□直接接触病死禽畜□食用病死禽畜肉□其他2.3 累计接触时间: 小时2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:□是□否□不知道3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式（可多选）:□捕捉或固定病死禽畜类□烫洗死禽畜□拔除禽畜毛□接触死禽畜血液□清洗/接触死禽畜内脏□刀切病死禽畜肉□清洗、处理禽畜肉3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:□无伤口□未愈合旧伤口□处理过程造成伤口3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施（可多选）:□带手套□穿防护鞋□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施3.3处理病死禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手□其他八、实验室检查1.血常规：第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 2.Ｘ线检查：第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:第3次检查:□□月□□日结果：检测单位:3.CT检查第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:4.其他检查：5.病原学和血清学检查:九、转归与最终诊断情况1.病例出院诊断：1.2.3.4.2.最终诊断：□确诊病例□疑似病例□临床诊断病例□排除(病名: ) 3.转归: □痊愈□死亡□其他3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日3.3死亡原因:十、调查小结调查单位：调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日调查者签名：附表1-2省市县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表调查单位调查人员、调查日期年月日注：1、接触病例类型：⑴疑似病例⑵确诊病例2、接触地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶工作单位⑷饭店⑸公园⑹其他3、接触频率：分为⑴每天⑵数次(写明日期或日期范围) ⑶仅一次4、接触方式（多选）：⑴共餐⑵同室⑶同病区⑷共用生活用品⑸分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视⑻陪护⑼其他8附表1-3人感染H7N9禽流感病例密切接触者医学观察/健康随访记录表注：暴露类型：1接触患者2接触病死禽畜 3 接触患者＋接触病死禽畜症状：指咳嗽或咽痛等医学观察地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶其他医学观察实施责任人、、9。
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禽流感流行病学调查 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
附录A
高致病性禽流感流行病学最初调查表
附录B
高致病性禽流感现地调查表
疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑
B1 疫点易感禽与发病禽现场调查
B1.1 最早出现发病时间: 年月日时，发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号: 。
B1.2 禽群发病情况：
圈舍（户）编号家禽品种日龄发病日
期
发病数开始死
亡日期
死亡数
B1.3 袭击率：
计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100%
B2 可能的传染来源调查
B2.1 发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？
（1）是（2）否
引进禽品种引进数
量
混群情
况*
最初混
群时间
健康状
况
引进时
间
来源
* 混群情况为：（1）同舍（户）饲养（2）邻舍（户）饲养（3）饲养于本场（村）隔离场,隔离场（舍）人员应单独隔离
B2.2 发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是（2）否
鸟名数量来源鸟停留地
点* 鸟病死数
量
与禽畜接触频
率**
* 停留地点：包括禽场（户）内建筑场上、树上、存料处及料槽等；
** 接触频率：指鸟与停留地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。
B2.3 发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）
（1）是（2）否
物品名称数量经过或存放地运入后使用情
况
B2.4 最近30d内是否有场外有关业务人员来场（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。
来访人来访日期来访人职业/
电话
是否来自疫区
B2.5 发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？
（1）是（2）否
B2.5.1 与发病场的相对地理位置_____________________。
B2.5.2 与发病场的距离_________________。
B2.5.3 其大致情况__________。
B2.6 发病场周围10公里以内是否有下列动物群？
B2.6.1 猪，__________。
B2.6.2 野禽，具体禽种：__________。
B2.6.3 野水禽，具体禽种：__________。
B2.6.4 田鼠、家鼠：__________。
B2.6.5 其它：__________。
B2.7 在最近25-30d内本场周围10公里有无禽发病（1）无（2）有，请回答：
B2.7.1 发病日期：__________。
B2.7.2 病禽数量和品种：__________。
B2.7.3 确诊/疑似诊断疾病：__________。
B2.7.4 场主姓名：__________。
B2.7.5 发病地点与本场相对位置、距离：__________。
B2.7.6 投药情况：__________。
B2.7.7疫苗接种情况：__________。
B2.8 场内是否有职员住在其他养殖场/养禽村？
（1）无（2）有
B2.8.1该农场所处的位置：__________。
B2.8.2该场养禽的数量和品种：__________。
B2.8.3该场禽的来源及去向：__________。
B2.8.4职员拜访和接触他人地点：__________。
B3 在发病前30d是否有饲养方式/管理的改变？
（1）无（2）有，__________。
B4 发病场（户）周围环境情况
B4.1 静止水源-——沼泽、池塘或湖泊：（1）是（2）否B4.2 流动水源——灌溉用水、运河水、河水：（1）是（2）否
B4.3 断续灌溉区——方圆三公里内无水面：（1）是（2）否B4.4 最近发生过洪水：（1）是（2）否
B4.5 靠近公路干线：（1）是（2）否
B4.6 靠近山溪或森（树）林：（1）是（2）否
B5 该养禽场/户地势类型属于：
（1）盆地（2）山谷（3）高原（4）丘陵（5）平原（6）山区（7）其他（请注明）__________。
B6 饮用水及冲洗用水情况
B6.1 饮水类型：
（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河塘水（5）其他
B6.2 冲洗水类型：
（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河塘水（5）其他
B7 发病养禽场/户高致病性禽流感疫苗免疫情况：
（1）免疫（2）不免疫
B7.1疫苗生产厂家__________。
B7.2 疫苗品种、批号__________。
B7.3 被免疫鸡数量__________。
B8 受威胁区免疫禽群情况
B8.1 免疫接种一个月内禽只发病情况：
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
B8.2 异源亚型血清学检测和病原学检测
B9 解除封锁后是否使用岗哨动物
（1）否（2）是，简述结果__________。
B10 最后诊断情况：
B10.1 确诊HPAI，确诊单位__________。
B10.2 排除，其他疫病名称__________。
B11 疫情处理情况
B11.1 发病禽群及其周围三公里以内所有家禽全部扑杀：（1）是（2）否，扑杀范围：__________。
B11.2 疫点周围3－5公里内所有家禽全部接种疫苗（1）是（2）否
所用疫苗的病毒亚型：__________厂家__________。
附录C
高致病性禽流感跟踪调查表
C1 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被控制期间出场的（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（D）其他(请标出)__________，养禽场被隔离控制日期__________。
C2 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间，是否有家禽、车辆和人员进出家禽集散地（家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。
）（1）无（2）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限制或消毒处理。
C3 列举在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间出场的工作人员（如送料员、雌雄鉴别人员、销售人员、兽医等）3d内接触过的所有养禽场/户，通知被访场家进行防范。
姓名出场人员出场日期访问日期目的地/电
话
C4 疫点或疫区水禽
C4．1在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C4．2 异源亚型血清学检测和病原学检测
标本类型采样时间检测项目检测方法结果
C5 疫点或疫区留鸟
C5．1 在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C5．2血清学检测和病原学检测
标本类型采样时间检测项目检测方法结果
C6 受威胁区猪密切接触的猪只
C6.1 在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C6.2 血清学和病原学检测、异源亚型血清学检测和病原学检测
C7 疫点或疫区侯鸟
C7．1在发病后一个月发病情况
（1）未见发病（2）发病，发病率__________。
C7．2 血清学检测和病原学检测
C8 在该疫点疫病传染期内密切接触人员的发病情况__________。
（1）未见发病
（2）发病，简述情况：。