癫痫的中医研究进展

厥气风动而致痫证发作。
方药组成 桃仁10g,赤芍15g,柴胡12g,香附10g，法 夏10g,青皮9g,苏子10g,全蝎,石菖蒲,川芎15g，当归 12g,瓜萎10g。服用方法 上方每日一剂，加清水 500ml，浸泡15分钟后煎沸3～5分钟，取汁200ml， 再加水煎煮，去渣取汁200ml，两次药汁 相兑，分 三次服用，小儿用量酌减，一月为一个 疗程，用 药期间停用其它抗惊厥药，3个疗程后复查脑电图， 待脑电图基本恢复正常再逐渐停药观察，一般服 3～5个疗程。
+ 隋唐至今，均认为痰浊是致痫的主要病因病机一。
+ 《丹溪心法·痫》云：“痫证有五…无非痰涎壅 塞，迷蒙孔窍”；
+ 明·龚信纂《古今医鉴》指出痫病“皆是痰迷心 窍”。
+ 楼英《医学纲目·癫痫》认为“痰在膈间则眩晕 不仆，痰溢膈上则眩晕仆倒于地而不知。”
+ 患者积痰于内，每遇有惊恐、饮食不节、
劳累、高热等可致脏气不平，经络失调，
+ 据统计， 全球超过5 0 0 0 万 癫 痫患者， 中国约有6 0 0万活动性 癫 痫 患 者， 各地区治疗缺口多 在 6 0 ％ 以 上 ， 是严重威胁 人民健康的疾病之一。
通 过 查 阅 文 献 在所有 纳 入 的 6 3 篇 文献 中共 种证 7 9 候 类 型 ，经 规 范 、出现 统 一 ， 整 理 后 的证 候类 型共 有 6 7种 ， 以 血 瘀 证 、 风 痰证、痰热证、肝肾阴 虚 证 、 心 脾 两 虚 证最多见 。 五者 累计 构 成 比 4 2 ． 7 ％ ， 证 型 出现 2次及以上者 31种。
（江西中医学院学报 ）
+ 陈慈煦凭其几十年的经验，认为癫痫总以痰瘀风火虚者为 多，尤以痰瘀为病理核心。辨证时强调分清标本缓急，认 为初发多实，病久兼虚，并根据癫痫发作时间的长短，每 次发作间歇之久暂，发作程度之轻重，以及有无规律等， 审定正气盛衰之程度。治疗上主张发作时治标以涤痰活血， 熄风开窍定痫为主。平时治本顾及肾肝心脾四脏，以丸药 缓投而收全效。常拟涤痰活血，祛风清热，补虚为法。遣 方用药以<<医学心悟>>定痫丸,<<外科全生集>>指迷茯苓 丸以及<<医林改错>>黄芪赤风汤合方加减灵活应用,其中 以天麻、僵蚕、全蝎、磁石、生石决明、琥珀、朱砂、钩 藤，熄风定痫。胆南星、天竺、法半夏、陈皮、川贝母， 鲜竹沥，顺气化痰。礞石、海浮、石菖蒲、郁金，化痰开 窍。当归、丹参、川芎、桃仁、红花、木香，活血化瘀。 紫草、夏枯草、连翘以清热，太子参、党参，补益脾肺之 气柴胡、白芍、香附、枸杞子，疏肝柔肝滋肾。
+ 关于病名：癫痫的病名记载最早见于长沙马王堆汉墓出土的《 五十二病方》，其中有“婴儿病痫”的描述。“痫”字为“瘸” 字之简体，以病从间(同)。间者，指其发作有时，间隔而作， “瘸”字和“痫”字在读音和涵义上均不相同，“痫”反映该 病的发病特点较为确切。在唐代以前医书中癫和痫多分而言之， 但实际上多指痫病。
根据先贤“怪病多痰”之论，指出“癫痫患者之痰非 比寻常，胶着顽固非一时可化，其一也；深伏颅内、筋骨、 脏腑，常匿于无形，其二也”。辨治在重视“有形之痰” 之基础上更关注“无形之痰”，有形易见，无形者可从面 色之晦浊、颜面肢体之浮肿、反应之灵钝、舌脉二象及现 代辅 助检查加以求证。治痰多以祛风降痰、清热涤痰、 行气消痰、豁痰开窍、通腑导痰、辛温破痰、健脾断痰等 法。若频发癫痫或癫痫持续状态有痰热腑实证者，应当机 立断，以泄热通腑，降气导痰为法， 在汤剂运用之际可 加用刘老所创通腑醒神胶囊（由番泻叶、虎杖、人工牛黄 粉等组成）口服或保留灌肠，使腑气通利，邪有去路， 常获奇效。
+ 运用涤痰活血法治疗癫痫，屡获显效。根 据现代医学研究，癫痫的病因有由于脑外 伤瘢痕形成，或脑部炎症的粘连在大脑皮 层运动区（前中央回）产生刺激性病灶， 也可因各种原因，如患心血管疾病等，导 致脑缺血缺氧而发作癫痫。活血化瘀药则 可改善脑血流循环，促进瘢痕消失，粘连 缓解，使皮层运动区停滞性病理性兴奋灶 逐渐消除，康复癫痫。（2002）
2014年9月第31卷第5期 广州中医药大学学报
第二组：赵攀枚 王茜 厙知轩 唐祥云 官晓欢 熊曦 陈其
主讲人：陈其
+ 现代病名：现代医学的癫痫病是一组不同病因所引起，脑部神 经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致，以发作性、 短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特 征的综合征。
+ 中医病名：中医又称“痫病”“癫痫”“羊痫风”系指脏腑受 损，神机受累，元神失控所致，以突然意识丧失，发则仆倒， 不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移 时苏醒，一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
痰郁而化热，引动肝风。
(陕西中医2011年第32卷第10期)礞石滚痰丸治疗癫痫）
辛热开破法衍生于明·李健斋的五行丸,属温药开导,化 涤痰邪的方法,原为治疗风痫病风痰壅盛者所设。由于癫 痫致病之痰与一般痰邪有所不同,具有随风气而聚散和深 遏潜伏,胶固难化的特性,非一般祛痰、化痰药所能涤除。 故治以温药开导,辛热开破法,选用大辛大热,通经走窜的 川乌、南星、半夏、生姜等药物以推动气化,捣散胶固,闭 塞之气机,破聚积之痰邪;又配伍白附子、蜈蚣通络熄风; 川芎辛香行散,活血行气祛风;白芍、黑豆柔筋缓急,同时 监制乌附星夏等过于辛燥。全方既善开破散结,又能祛风 止痉,标本兼顾,休作两宜,从而促使顽痰消散,癫痫停止发 作。
豁痰开窍的基一期) 叶德梁 加减癫狂梦醒 汤治疗癫痫23例
痰火扰心，肝风内动型，多为大发作型，表现为四肢抽 搐，牙关紧闭，口吐白沫，意识丧失，喉中痰鸣。发作后 自觉头痛，心烦不眠，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。治则熄 风止痉，化痰清热，开窍镇惊。方用《景岳全书》礞石滚 痰汤合 《沈氏尊生》医痫无双丸加减：全蝎3g，蜈蚣1条, 礞石 生侧柏9g，制白附子、半夏各10g，僵蚕、沉香各 5g，天南星、白矾、乌梢蛇、钩藤、黄芩、石菖蒲各6g， 大黄2g。水煎服，每日1剂，早晚两服。