血浆蛋白质检查
血液生化元素的分析测定方法
血液生化元素的分析测定方法血液是构成人体的一个非常重要的组成部分，它包含了多种生化元素，如蛋白质、脂肪、糖分、细胞等，这些元素可以反映出身体的健康状态。
因此，血液生化元素的分析测定方法非常重要，可以帮助医生及时发现疾病，对健康的评估和预防也有很大的意义。
一、血液生化元素的分类血液生化元素包括蛋白质、脂肪、糖分、胆红素、酶等，这些元素可以通过化学分析、生物学检测等方法进行分析和测定。
其中，蛋白质是人体中最重要的生化元素之一，它包括多种种类，如白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白等。
脂肪是体内储存能量的最主要的物质之一，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。
糖分是人体能量的主要来源，主要指葡萄糖和果糖等。
胆红素是红细胞的主要代谢产物之一，酶则是人体各种生化反应的催化剂。
二、（一）血浆蛋白质的分析测定血浆蛋白质的分析测定是血液生化分析的基础。
目前，血浆蛋白质的测定方法主要有凝胶电泳、免疫扩散和免疫电泳等三种。
凝胶电泳是测定血浆蛋白质最常用的方法之一，它可以将血浆中的蛋白质分离出来，并根据分离出的蛋白条带比较血浆蛋白的分布情况，从而判断蛋白质异常的类型和数量。
免疫扩散法是一种基于免疫学原理的测定方法，它通过在琼脂凝胶中作用抗原和抗体，使它们互相结合沉淀。
通过比较形成的沉淀带的形态和大小，可以判断血浆蛋白质的种类和数量。
免疫电泳是凝胶电泳和免疫扩散法的结合，它将两种方法相结合，既可以准确分离出不同种类的蛋白质，又可以用染料染色，从而得到更清晰的检测结果。
（二）血液脂质的分析测定血液脂质的分析测定是血液生化分析中的又一重要部分，主要包括胆固醇、甘油三酯等测定。
目前，血浆脂质的测定方法主要有化学测定法和光度法两种。
化学测定法是一种比较常见的测定方法，它利用化学药剂作用于血浆样品中的脂质，转化为可测定的物质，然后通过比色、比重等方法测定样品中的脂质含量。
光度法是一种应用比色法或荧光法测定血脂含量的方法，它可以直接测定比色或荧光度数与标准浓度之间的关系，从而得到血液中脂质的含量。
人体血浆蛋白组学
人体血浆蛋白组学人体血浆蛋白组学是研究人体血浆中蛋白质组成和功能的学科。
血浆蛋白是血液中最丰富的蛋白质类别，不仅起着运输、免疫、凝血等重要功能，还与多种疾病的发生和发展密切相关。
蛋白质组学通过对人体血浆中蛋白质的分析，可以揭示疾病的发生机制、疾病标志物的筛选和治疗靶点的发现，为临床诊断和治疗提供重要依据。
血浆蛋白组学的研究方法主要包括两大类：一类是定性分析，用于鉴定血浆中存在的蛋白质种类和含量；另一类是定量分析，用于比较不同样本中蛋白质的表达差异，寻找与特定疾病相关的标志物。
在定性分析中，常用的方法有质谱分析和凝胶电泳。
质谱分析通过测量蛋白质分子的质量和荷质比，可以快速鉴定出血浆中的蛋白质种类，包括已知的蛋白质和未知的蛋白质。
凝胶电泳则是通过将血浆样品在凝胶上进行分离，根据蛋白质的大小、电荷等特性，可以将蛋白质分离成不同的带状，从而鉴定出血浆中的蛋白质组成。
在定量分析中，常用的方法有同位素标记和多反应监测。
同位素标记是通过给样品中加入同位素标记物，然后通过质谱分析测量同位素标记物的含量，从而比较不同样品中蛋白质的表达差异。
多反应监测则是通过质谱分析测量特定蛋白质的多个肽段的含量，从而确定该蛋白质在不同样品中的表达差异。
血浆蛋白组学的研究已经在许多领域取得了重要进展。
例如，在肿瘤学中，通过比较癌症患者和健康人血浆中蛋白质的表达差异，可以发现与肿瘤相关的标志物，为早期诊断和治疗提供依据。
在药物研发中，通过比较药物在体内和体外的作用差异，可以筛选出与药物敏感性相关的蛋白质，为个体化用药提供指导。
在免疫学中，通过比较不同疾病患者和健康人血浆中蛋白质的表达差异，可以揭示疾病的发生机制，为疾病治疗提供新的靶点。
人体血浆蛋白组学是一门重要的研究领域，通过对人体血浆中蛋白质的分析，可以揭示疾病的发生机制和治疗靶点，为临床诊断和治疗提供重要依据。
随着技术的发展和研究的深入，相信血浆蛋白组学将在未来发挥更大的作用，为人类健康事业做出更大贡献。
医学检验--血浆蛋白质检查
血浆蛋白质检查主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中含量最多、成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。
目前已分离出近于纯品者就有200多种。
近年来有许多新技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息，有助于疾病的诊断、治疗。
参考值可随所用测定方法、年龄、性别而有所不同（二）功能和临床意义1.前白蛋白（PA）电泳位于清蛋白前面，由肝细胞合成,半寿期为2～5天。
功能（1）参与组织修补。
（2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
临床意义（1）营养不良敏感指标；（2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变；（3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎、创伤时其血清浓度降低。
2.视黄醇结合蛋白（RBP）由肝脏合成，是分子量21kD，半衰期为12小时。
RBP将视黄醇从肝脏转运到各种靶组织，保护其不被氧化损伤。
在血浆中RBP与TTR（甲状腺素转运蛋白）以1:1结合，可避免小分子RBP从肾小球滤过。
在靶细胞内，随TTR-RBP复合物的降解，视黄醇被摄入细胞。
3.白蛋白（Alb）Alb由肝细胞合成。
白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。
功能（1）内源性氨基酸营养源；（2）维持血浆的胶体渗透压；（3）具有酸碱缓冲能力，维持血浆的正常pH；（4）运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。
可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等。
因分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。
临床意义（1）个体营养状态的评价指标。
（2）血浆蛋白质浓度明显下降时，可以影响一些内源性的代谢物、激素和外源性的药物在血液循环中的存在形式。
（3）血浆的清蛋白增高较少见，血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。
（4）浓度降低见于①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；②营养或吸收不良；③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加如大面积组织损伤；④消耗性疾病（恶性肿瘤，严重感染等）；⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等；⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；⑦遗传性疾病等。
血浆蛋白质检查题库1-1-8
血浆蛋白质检查题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于前清蛋白的描述，正确的是（）A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B.血清中的参考范围为200~400mgmlC.对T4的亲和力比T3大D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E.半寿期很长维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200~400mgmL；对T4的亲和力比T3大；半寿期很短。
选项A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之前清蛋白。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（）A.具有运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于清蛋白的描述，正确的是（）A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。
选项B、C、D、E都错误。
在胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。
(安徽11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是（）.A.白蛋白正确范围为35～50gLB.球蛋白正确范围为大于60gLC.总蛋白正确范围为60～80gLD.白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5：1E.α1抗胰蛋白酶范围为小于500gL球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。
临床通常用AG比值来衡量肝脏疾病的严重程度。
低蛋白血症诊断标准
低蛋白血症诊断标准低蛋白血症是指血浆蛋白质含量低于正常范围的一种疾病，通常是由于蛋白质摄入不足、消化吸收障碍、丢失过多或代谢增加等原因引起。
临床上，低蛋白血症常常伴随着一系列症状，如水肿、贫血、免疫功能低下等，严重影响患者的生活质量。
因此，及时准确地诊断低蛋白血症对于患者的治疗和康复至关重要。
一、临床表现。
低蛋白血症患者常常出现全身性水肿，尤其是下肢水肿，严重时可导致腹水或胸水。
此外，患者还可能出现贫血、疲乏无力、免疫功能低下导致易感染等症状。
在临床上，医生需要结合患者的病史、临床表现以及实验室检查结果来进行综合分析，以确定是否患有低蛋白血症。
二、实验室检查。
1. 血清蛋白电泳，血清蛋白电泳是诊断低蛋白血症的重要手段之一。
正常情况下，血浆蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，它们在电泳时呈现不同的电泳图谱。
而在低蛋白血症患者中，白蛋白和球蛋白的比例通常会发生改变，从而可以帮助医生进行诊断。
2. 血清总蛋白测定，血清总蛋白测定是诊断低蛋白血症的常规检查项目之一。
正常成年人的血清总蛋白浓度在60~80g/L之间，而低蛋白血症患者的血清总蛋白浓度通常会降低。
3. 尿蛋白测定，尿蛋白测定可以帮助医生了解患者的肾脏功能情况。
在低蛋白血症患者中，常常伴有蛋白尿的情况，因此尿蛋白测定可以作为诊断低蛋白血症的辅助手段之一。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，可以初步判断患者是否患有低蛋白血症。
一般来说，符合以下任一条件即可进行诊断：1. 血清总蛋白浓度低于60g/L；2. 血清白蛋白浓度低于35g/L；3. 血清球蛋白浓度低于20g/L；4. 尿蛋白阳性。
需要注意的是，以上诊断标准仅供参考，具体诊断还需结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合分析。
四、治疗方案。
针对低蛋白血症患者，首先需要明确其病因，如蛋白质摄入不足、肠道吸收障碍、肾脏丢失过多等。
然后可以针对病因进行相应的治疗，如增加蛋白质摄入、改善肠道吸收功能、控制肾脏丢失等。
临床医学检验技师考试辅临床化学血浆蛋白质检查讲义
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
（二）功能和临床意义1.前清蛋白（PA）：又称前白蛋白。
由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约2～5天。
（1）功能1）参与组织修补。
2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
（2）临床意义1）营养不良指标。
2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。
（1）功能①内源性氨基酸营养源；②维持血液正常pH；③血浆中主要的非特异性载体，可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等；④维持血液胶体渗透压。
（2）临床意义1）个体营养状态的评价指标：医学认定水平：Alb＞35g/L时正常（人卫教材有误，按此数值记忆）；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L 中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。
2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3）浓度升高：严重脱水、休克、饮水不足时。
4）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）白蛋白分布异常（门静脉高压腹水）先天性白蛋白缺乏症（罕见）3.α1-酸性糖蛋白（AAG）：又称血清类黏蛋白，包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义：主要作为急性时相反应的指标。
增高：风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。
低蛋白血症检验标准
低蛋白血症检验标准一、简介低蛋白血症是一种常见的临床状况，主要是由于血浆中蛋白质水平降低所引起。
蛋白质是人体的重要组成部分，对于维持生命活动至关重要。
低蛋白血症可能由多种原因引起，包括营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、消化系统疾病等。
本标准主要适用于临床诊断、预防和治疗低蛋白血症，并为相关检验项目提供参考依据。
二、诊断标准低蛋白血症的诊断主要依据血浆中蛋白质水平的测定。
通常，血浆总蛋白（TP）浓度低于60g/L时即可诊断为低蛋白血症。
此外，白蛋白（Alb）浓度低于35g/L也被认为是低蛋白血症的诊断标准之一。
由于白蛋白在血浆中占比较大，其水平更能反映低蛋白血症的程度。
因此，在临床实践中，白蛋白浓度的测定更为常用。
需要注意的是，由于年龄、性别、妊娠、体位等因素可能影响蛋白质水平，因此在实际诊断时应考虑这些因素。
三、检验项目为全面评估低蛋白血症患者的病情，需要进行一系列相关检验项目。
以下是一些常用的检验项目：血浆总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）测定：用于诊断低蛋白血症及其程度。
肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，以评估肝脏合成蛋白质的能力。
肾功能检查：包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标，以评估肾脏功能及蛋白质丢失情况。
电解质和酸碱平衡检查：了解患者是否存在电解质紊乱和酸碱平衡失调，这些因素可能影响蛋白质水平。
免疫功能检查：了解患者免疫功能状况，以评估是否存在因免疫功能异常导致的蛋白质消耗增加。
其他相关检查：根据患者具体情况，可能需要进行其他相关检查，如消化系统内镜检查、组织病理学检查等。
四、鉴别诊断低蛋白血症的鉴别诊断对于确定病因和治疗方案至关重要。
以下是一些可能的鉴别诊断：营养不良：长期摄入不足导致蛋白质合成减少，进而引起低蛋白血症。
这类患者通常伴有消瘦和其他营养不良表现。
肝脏疾病：肝脏是合成蛋白质的主要器官，肝脏疾病可导致蛋白质合成减少或排除增加，从而引起低蛋白血症。
蛋白s检测结果解读
蛋白s检测结果解读
蛋白S检测结果是根据实验室对蛋白S水平进行测量得出的。
蛋白S是一种血浆蛋白质，它在凝血过程中起着重要的作用。
蛋白S的水平通常用于评估凝血功能和深静脉血栓形成的风险。
检测结果一般以数字或者百分比的形式呈现，可以分为正常范围、偏低或偏高。
如果蛋白S的水平在正常范围内，意味着凝血功能正常，并
且深静脉血栓形成的风险较低。
如果蛋白S的水平偏低，可能表示存在一些疾病或病理状态，如蛋白S缺乏症、自身免疫疾病等。
蛋白S偏低可能会增加
深静脉血栓形成的风险。
如果蛋白S的水平偏高，可能是由于一些炎症性疾病、使用
雌性激素药物等引起。
蛋白S偏高一般没有临床意义，但在
某些特定情况下可能需要进一步的评估。
需要注意的是，蛋白S的水平受到许多因素的影响，例如年龄、性别、孕期、药物治疗等，因此需要结合临床病史和其他检查结果来综合评估。
如果有任何疑问或需要进一步解读，请咨询相关医生或专业人士。
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本章考点1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义3.急性时相反应蛋白（1）概念、种类（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义第一节主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义一、蛋白质的一般理化性质（一）两性电离和等电点蛋白质是两性电解质，其解离程度取决于所处溶液的酸碱度。
1.等电点（pI）：使蛋白质解离成阴、阳离子趋势相等时溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。
2.电泳带电粒子在电场中向电性相反的电极移动的现象称为电泳。
因不同蛋白质等电点不同，放在同一pH溶液中带电不同，电泳时速度不同，所以电泳是分离蛋白质常用的方法。
体内血浆蛋白pI多在4-6之间，在pH7.4±的血液中带负电荷电泳时从负极向正极移动。
血清蛋白电泳不属于沉淀反应。
（二）蛋白质的胶体性质1.蛋白质是亲水胶体2.蛋白质不能透过半透膜3.扩散与沉降（三）蛋白质的变性1.概念：在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质改变和生物活性的丧失的现象。
2.造成变性的因素如加热、乙醇尿素等有机溶剂、强酸、强碱、重金属离子及生物碱试剂等。
3.变性特点（1）生物学活性丧失；（2）容易消化；（3）溶解度下降（容易沉淀，但并非所有都沉淀，沉淀并非都变性，如盐析不变性）4.紫外吸收由于蛋白质分子中含有酪氨酸和色氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰。
1二、血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中含量最多、成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。
目前仅已分离出近于纯品者就有200多种。
近年来有许多新技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息。
有助于疾病的诊断、治疗。
现将血浆中主要蛋白质的性质及功能列于下表3-4-1。
表3-4-1 血浆中主要蛋白质的性质和功能参考值可随所用测定方法、年龄、性别而有所不同三、功能和临床意义2（一）前白蛋白（PA）1.概况分子量为5.4万，电泳时位于清蛋白前面，由肝细胞合成，不含糖。
等电点pI=4.7半寿期为12小时。
2.功能（1）参与组织修补（2）运载蛋白：运输激素和维生素：如运输甲状腺激素和维生素A。
3.临床意义（1）营养不良指标；（2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变；（3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎、创伤时其血清浓度降低。
（二）白蛋白（Alb）1.概况Alb由肝实质细胞合成，是不含糖的单链多肽。
白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆蛋白质总量的40%～60%。
分子量为66.4KD，由585个氨基酸残基构成的。
半寿期约15 -19天。
2.功能（1）营养作用；（2）维持血浆的胶体渗透压；（3）维持血浆的正常pH；（4）运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。
可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等因分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。
3.临床意义（1）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合症、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）各种原因导致的血液稀释及分布异常先天性白蛋白缺乏症（罕见）（2）浓度升高一般为假性升高：血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。
（3）个体营养状态的评价指标：Alb＞35g/L正常；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。
在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。
习题1.血浆白蛋白不具有的功能是A.维持胶体渗透压B.参与维持血浆的正常pH3C.运输某些物质D.营养作用E. 免疫功能]111040101：针对该题提问[答疑编号『正确答案』E（三）α1-酸性糖蛋白（AAG）α1-酸性糖蛋白包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸是主要的急性时相反应蛋白，与抗体的免疫防御功能有关。
临床意义：α1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标。
增高：在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常；降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。
在急性时相反应或用类固醇皮质激素治疗时，由于α1-酸性糖蛋白含量升高，结合以上药物的能力增强而干扰药物的有效作用。
（四）α1-抗胰蛋白酶（AAT）1.概况肝脏合成，含糖12%。
α1-抗胰蛋白酶是α1-区带显色的主要成份，占90%左右。
2.功能是血液中最主要的蛋白酶抑制剂，可抑制多种蛋白酶的活性.，占血清中抑制蛋白酶活力的90%左右。
一般认为α1-抗胰蛋白酶的主要功能是对抗由多形核白细胞吞噬作用时释放的溶酶体蛋白水解酶。
3.临床意义（1）浓度升高：见于急性炎症、外科手术（急性时相反应蛋白）。
长期服用可的松、雌激素等药物也可升高。
（2）降低：可见于胎儿呼吸窘迫症。
α1-抗胰蛋白酶缺陷可引起肝细胞的损害而致肝硬化，严重的遗传性缺陷常伴有早年（20～40岁）肺气肿。
（五）血红素结合蛋白（Hp）1.概况：血红素结合蛋白也称结合珠蛋白、触珠蛋白。
为一种含糖量12%的糖蛋白。
是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白。
半寿期为5天。
2. 功能：在血浆中结合游离的血红蛋白，防止其由肾脏丢失，有效的保留铁。
一分子Hp结合两分子Hb,结合不可逆。
Hb-Hp复合物半寿期90分钟，Hp是5天，肝细胞能迅速将复合物从血浆中清除。
3.临床意义：（1）急性时相反应时浓度增加。
（2）烧伤、肾病综合症引起大量Alb丢失，可使其含量升高。
4（3）溶血性疾病如溶血性贫血、输血反应、疟疾时，Hp含量明显下降。
正常参考范围宽，连续观察用于监测急性时相反应，如溶血是否处于进行状态。
（4）严重肝病患者Hp合成降低。
（六）α2-巨球蛋白（α2-MG或AMG）1.概况：分子量为62.5～80万，是血浆中分子量最大的蛋白质。
由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。
含糖量为8%。
半寿期为5天。
2.功能：与不少蛋白水解酶结合影响这些酶的活性，选择性保护某些蛋白酶的活性，可能与免疫反应有关，与淋巴网状系统细胞的发育和功能有关。
3. 临床意义：升高：见于低白蛋白血症（代偿，保持血浆渗透压）；妊娠、口服避孕药也可使其升高。
降低：胰腺炎及前列腺癌时含量降低。
婴幼儿及儿童血浆α2-巨球蛋白含量约为成人的2倍~3倍，这可能是一种保护机制。
（七）铜蓝蛋白（CER/Cp）1.概况：肝合成的含铜α2-糖蛋白，有基因多型性。
半寿期为4.5天。
2.功能：1）具有氧化酶的功能（也叫亚铁氧化酶，属血浆功能酶）参与铁代谢，使Fe→ Fe。
2+3+（Fe和运铁蛋白结合,参与体内铁的运输和动员。
也可催化多酚及多胺类物质氧化。
3+利于（2）作为铜的载体和代谢库血清中的铜95%存在于CER中,5%以扩散态存在。
细胞可利用血中CER中的铜合成多种含铜的酶。
3. 临床意义：（1）协助诊断Wilson病（肝豆状核变性）Wilson病患者血清总铜浓度不变，铜蓝蛋白含量降低（10ml／dl以下），而伴有血浆可透析的铜（游离铜）含量增加，这是本病的特征。
此病为常染色体隐性遗传，主要由于体内铜代谢障碍所致。
CER也是一种急性时相反应蛋白。
（2）感染、创伤、肿瘤时升高。
（3）肝癌（转移性）、胆石症、肿瘤引起的胆道阻塞、妊娠、口服避孕药时含量升高。
（4）减低见于肾病综合征、严重肝病。
（八）转铁蛋白（TRF）1.概况：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质。
分子量：7.7万。
含糖量：6%。
肝脏合成，半寿期7天。
2.功能：TRF–Fe的形式运输内源性与外源性铁，与成熟红细胞的生成有关。
一分子TRF3+可以结合3+以2个Fe（1mg运铁蛋白可结合1.3μg铁）。
TRF的浓度受Fe供应的调节，缺铁时TRF升高。
自由铁对机体有害，与TRF结合，还可防止Fe从肾丢失。
3. 临床意义：（1）TRF用于贫血的诊断和治疗监测100ml血清具有结合338μgFe的能力，但通常结合铁仅100μg即铁饱和度为30-38%。
5升高，但铁饱和度降低；缺铁性低血色素贫血：TRFTRF下降或正常，但铁饱和度高。
再生障碍性贫血：RBC对Fe利用低，同时下降。
、PA（2）急性时相反应TRF下降，炎症、恶性病变随Alb3）肾病综合症、营养不良、慢性肝病下降，可作为营养状态指标。
（ TRF升高。
（4）妊娠、口服避孕药或注射雌激素可使 BMG）（九）β2-微球蛋白（ 1.概况：。
不含糖，万）由淋巴细胞合成的单链多肽，是分子量较低的蛋白质（分子量1.1 分钟。
半寿期为107 功能： 2.链部分，存在于所有有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤β是淋巴细胞表面抗原细胞表面并由此释放入血。
β2-微球蛋白可透过肾小球,在肾小管几乎全部被重吸收并被完全降解临床意义： 3. （1）血中浓度升高,见于肾衰、炎症、肿瘤。
尿中2）临床用于监测肾小管功能：如肾移植后如有排斥反应影响肾小管功能时, （ BMG排出量增多。
（3）脑脊液中浓度升高，见于急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润。
C-反应蛋白（）CRP （十）概况： 1.由肝细。
C多糖体反应的急性时相反应蛋白C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌细胞壁区带。
广泛分布于人体体液中，如胸腹水、心包液、关节液、血液胞合成，电泳分布β等处。
:2.功能促进吞噬和其他免疫调控。
可抑制血小板凝集和血块收缩。
能激活补体,临床意义： 3. 是第一个被发现的急性时相反应蛋白。
是急性时相反应的一个极灵敏的指标。
浓度升高：急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润、风湿病时血浆C-反应蛋白浓度在迅速地显著升高可达正常浓度的数千倍。
由于CRP升高是非特异性的，结合临床症状有助于某些疾病病程随访。
特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
习题2下列不属于运载体类的血浆蛋白质是A.转鉄蛋白B.铜蓝蛋白C.清蛋白D.免疫球蛋白前清蛋白E.]111040201：针对该题提问[答疑编号『正确答案』D第二节血浆蛋白质的测定、参考值、方法评价及其临床意义许多疾病可引起血浆蛋白变化，分析这些变化在临床上有重要价值。
蛋白质测定方式大体可分为：61.用化学法定量测定血清（浆）总蛋白、白蛋白和球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例；2.电泳方法将血浆蛋白初步分离，半定量检测主要组分及图谱，并用相对百分比表示；3.用免疫化学法特异测定个别蛋白，如用免疫比浊法测前清蛋白。
通过制备特异的抗血清，测定Ag-Ab复合物，多用试剂盒。
一、血清总蛋白测定方法及临床意义（一）测定方法测定方法较多有：凯氏定氮法：是血浆总蛋白测定的参考方法；双缩脲反应：是推荐方法；紫外吸收法：需要纯度较高；染料结合法、比浊法等。