2损伤修复
DNA的损伤与修复(2)
DNA的损伤与修复（2）遗传突变的基础。
归纳DNA损伤后分子最终的改变，有以下几种类型：1.点突变(point mutation) 指DNA上单一碱基的变异。
嘌呤替代嘌呤(A与G之间的相互替代)、嘧啶替代嘧啶(C与T之间的替代)称为转换(transition)；嘌呤变嘧啶或嘧啶变嘌呤则称为颠换(transvertion)。
2.缺失(deletion) 指DNA链上一个或一段核苷酸的消失。
3.插入(insertion) 指一个或一段核苷酸插入到DNA链中。
在为蛋白质编码的序列中如缺失及插入的核苷酸数不是3的整倍数，则发生读框移动(reading frame shift)，使其后所译读的氨基酸序列全部混乱，称为移码突变(frame?shift mutai on)。
4.倒位或转位(transposition) 指DNA链重组使其中一段核苷酸链方向倒置、或从一处迁移到另一处。
5.双链断裂已如前述，对单倍体细胞一个双链断裂就是致死性事件。
突变或诱变对生物可能产生4种后果：①致死性；②丧失某些功能；③改变基因型(genotype)而不改变表现型(phenotype)；④发生了有利于物种生存的结果，使生物进化。
二、DNA修复DNA修复(DNA repairing)是细胞对DNA受损伤后的一种反应，这种反应可能使D NA结构恢复原样，重新能执行它原来的功能；但有时并非能完全消除DNA的损伤，只是使细胞能够耐受这种DNA的损伤而能继续生存。
也许这未能完全修复而存留下来的损伤会在适合的条件下显示出来(如细胞的癌变等)，但如果细胞不具备这修复功能，就无法对付经常发生的DNA损伤事件，就不能生存。
所以研究DNA修复也是探索生命的一个重要方面，而且与军事医学、肿瘤学等密切相关。
对不同的DNA损伤，细胞可以有不同的修复反应。
(一)回复修复这是较简单的修复方式，一般都能将DNA修复到原样。
1.光修复这是最早发现的DNA修复方式。
病理学(多图预警)：2. 损伤的修复
3天左右：肉芽组织从伤口底部及边缘长出 毛细血管以0.1-0.6mm/天的速度延长
5-6天：成纤维细胞产生大量胶原纤维 7-12天：胶原纤维合成达高峰 30天左右：瘢痕形成。
表皮及其它 组织增生
凝块下伤口边缘基底细胞增生
向中心移动
单层上皮形成 覆盖肉芽表面
分化为鳞状上皮
创伤愈合的类型
一期愈合
二期愈合
2.细胞外基质积聚
TGF-β、PDGF、EGF、IL-1、TNF-α均可促进胶原合成。
三 组织重构
金属蛋白酶 非金属蛋白酶
间质胶原酶 明胶酶 间质溶素 膜型金属蛋白酶
弹性蛋白酶 组织蛋白酶G 激肽 纤溶酶
降解
细 胞
合成
外
基
质
生长因子 细胞因子
创伤愈合
创伤愈合— 是指机体局部遭受外力作用，皮肤等组织出 现离断或缺损后的预后过程。
血 肿 形 成
纤维骨 痂形成
骨折愈合的基本过程
骨组织和骨髓血管破裂出血
血肿形成并凝固
骨髓组织坏死 骨皮质坏死
血肿机化（骨折后2-3天） 纤维化（肉眼或X线见骨折局部呈梭形肿胀） 纤维性骨痂 透明软骨 软骨化骨
骨性骨 痂形成
骨母细胞 形成类骨组织
钙盐沉积
编织骨
骨痂改建、再塑
破骨细胞吸收骨质，
骨母细胞产生新骨质 板层骨
三 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程和机制
（一）血管生成的过程
1.内皮细胞前期细胞、血管母细胞形成血管—— 血管形成 2.内皮细胞增殖和游走形成血管——血管生成 3.与血管生成有关的因子和受体： VEGF与VEGF-R2结合，介导内皮细胞增殖和迁移。 VEGF与VEGF-R1结合，引起毛细血管管腔形成。 Ang1与Tie2结合，促进血管成熟。 4.细胞外基质 整合素、基质细胞蛋白、蛋白水解酶影响内皮细胞的运动和
病理学课件第二章损伤的修复
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第二节 纤维性修复
一、肉芽组织
新生薄壁的毛细血管和结缔组织，以及增生的 成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润，肉眼观：
鲜红色、颗粒状，湿润柔软，形如鲜嫩的肉 芽。
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肉芽组织的结构
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创伤愈合的类型
根据创伤程度及有无感染，
分三种类型：
⒈一期愈合 ⒉二期愈合
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⒈ 一期愈合
特点：组织缺损少，创缘整齐，
无感染，伤口被及时粘合或缝合。 愈合时间短，疤痕小。 过程：①血凝块填补创口； ②痂下 的上皮C再生，炎细胞浸润，纤维 母细胞、毛细血管增生；③清除、 机化渗出物；表皮覆盖，其下形成 纤维组织愈合(胶原纤维在第5～6天 时形成，故此期间可拆线)。
• 纤母停止分裂后， 合成并分泌胶原 纤维，纤维母细 胞逐渐成熟→纤 维细胞。
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㈢软骨组织和骨组织的再生
为软骨膜的增生，增生的幼稚细胞形似纤维 母细胞，以后变为软骨母细胞(合成软骨基质)→ 软骨细胞
软骨的再生力弱，较大的软骨缺损一般由纤维组 织修补
骨组织的再生能力很强，可完全修复（见后 面讲述）
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第一节 再 生
⒈definition
再生（regeneration）：指组织缺损后，
由邻近相同的健康细胞分裂增生来取代死亡细 胞、填补缺损的过程。
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损伤修复的基本过程
损伤修复的基本过程引言：损伤修复是生物体在受到外界损伤后，通过一系列复杂的生理和生化过程，使组织或器官恢复正常结构和功能的过程。
损伤修复通常包括炎症反应、再生修复和瘢痕形成等阶段。
本文将详细介绍损伤修复的基本过程。
一、炎症反应阶段炎症反应是损伤修复的第一个阶段，其主要功能是清除伤口区域的细菌、病毒或其他有害物质，并为后续的修复过程提供保护作用。
炎症反应的特征包括红肿、热痛和功能障碍。
在炎症反应过程中，血管扩张，使得血液流量增加，血浆和白细胞等细胞成分渗出到伤口区域，形成炎性渗出物。
炎症反应还会激活免疫细胞，如巨噬细胞和中性粒细胞，释放炎症介质，如细胞因子和趋化因子，进一步调控炎症反应和促进组织修复。
二、再生修复阶段再生修复是损伤修复的关键阶段之一，它主要通过细胞增殖和分化来恢复组织或器官的结构和功能。
在再生修复过程中，损伤部位的细胞被激活，开始进行增殖和分化。
对于一些具有再生能力的组织，如皮肤和肝脏，损伤后很快就能恢复正常结构和功能。
而对于一些缺乏再生能力的组织，如心脏和神经组织，再生修复的能力比较有限，往往会形成瘢痕组织。
三、瘢痕形成阶段瘢痕形成是损伤修复的一种典型结果，它主要发生在那些无法进行完全再生修复的组织或器官。
在瘢痕形成过程中，损伤部位的细胞会分泌胶原蛋白和纤维连接蛋白等胶原类物质，填充伤口，并最终形成瘢痕组织。
瘢痕组织通常比正常组织的结构复杂，功能较差，容易影响组织或器官的正常功能。
在一些严重的瘢痕形成情况下，还可能导致畸形或功能障碍。
四、修复过程中的细胞信号通路损伤修复过程中的细胞信号通路起着重要的调控作用。
在炎症反应阶段，炎症介质通过调控炎症反应过程中的细胞黏附、细胞迁移和细胞增殖等过程，促进炎症反应的进行。
而在再生修复阶段，一些生长因子和细胞因子则通过激活细胞增殖和分化的信号通路，推动再生修复的进行。
在瘢痕形成阶段，一些细胞外基质蛋白和细胞因子可以通过调节细胞外基质的合成和降解，影响瘢痕组织的形成和结构。
-考研-西医综合-章节练习-病理学-(二)损伤的修复(共16题)
-考研-西医综合-章节练习-病理学-（二）损伤的修复(共16题)1.尸检病理见脏层胸膜多发. 粟粒大小. 一致性硬结节，首先考虑解析：脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节为粟粒性结核病的病理特征，粟粒性结核病属于血源性播散性结核（C对），多由肺内原发病灶或肺门干酪样坏死灶，以及肺外结核病灶内的结核杆菌侵入血流或经淋巴管由胸导管入血引起。
小叶性肺炎（P165）（A错）为以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，一般不累及胸膜。
肝癌肺转（B对）累及胸膜时的癌性结节大小不一，形状不规则。
肺脓肿（D错）一般为单发性，累及胸膜时可使邻近胸膜增厚。
答案：( C )A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源播散性结核D.栓塞性肺脓肿2.下列创伤中，能完全修复的是解析：组织的损伤修复的过程可以概括为两种不同的形式：①由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复原组织的结构及功能，则称为完全再生（完全修复）；②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复。
骨组织再生能力强，闭合性骨折经过良好复位后，几个月内便可完全愈合，恢复正常结构和功能，属于完全修复（A对）。
一期愈合的手术伤口（B错）、二期愈合的手术伤口（C错）、三度烧伤的创面（D错）恢复后均形成瘢痕，属于瘢痕修复。
答案：( A )A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面3.发生机化时，组织中出现的特征性细胞有解析：机化是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程（P21），肉芽组织由毛细血管（由内皮细胞增生形成）（B对）、成纤维细胞（C对）及炎症细胞构成。
类上皮细胞（A错）和多核巨细胞（D错）为肉芽肿的特征性细胞（P79），肉芽肿见于肉芽肿性炎，区别于机化的肉芽组织。
答案：( BC )A.类上皮细胞B.内皮细胞C.成纤维细胞D.多核巨细胞4.在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是解析：①细胞外基质是由成纤维细胞、间质细胞、上皮细胞等合成分泌的一类分布、聚集在细胞表面和细胞间质的大分子物质，其成分复杂，包括胶原蛋白、弹力蛋白、黏附性糖蛋白、整合素、蛋白多糖等。
病理学实验二 组织损伤与修复
实验二组织的损伤与修复
实验环境:
光学显微镜，肝脂肪变性，急性化脓性阑尾炎，肉芽组织，干酪样坏死，肾近曲小管上皮细
胞肿胀等切片。
一、实验目的及要求:
1、掌握萎缩、变性、坏死的概念，病理特点及类型
2、掌握修复、再生、创伤、愈合、肉芽组织的概念
二、实验内容或步骤:
1、显微镜放置在水平桌面上，距自己15厘米处。
2、调节显微镜置观察视角清晰，观察切片
a.肝脂肪变性 :
低倍镜下:细胞体积变大，有空泡细胞核被挤到一边肝窦受压变窄。
高倍镜下:脂肪变性细胞为圆形，有边界清楚的空泡，位于肝细胞浆内，核被挤到细胞一边，b.肉芽组织切片:高倍镜小下，心毛细，血管大多已创面垂直互相吻合形成，瓣状弯曲，其次，纤维母细胞增生产生胶原纤维，各类炎细胞。
c. 肾近曲小管上皮细胞肿胀:体积增大突入管腔，使管腔狭小呈星芝状，胞浆内充满大量细小
均匀，红染的蛋白颗粒，部分管腔内可见红染蛋白物质。
d.干酪样坏死:镜下观，组织细胞坏死呈红染细颗粒状无结构。
三、小结:
1、领取切片时先观察切片是否完好，若有破损及时向老师请示。
2、注意大体镜下病变结构，病理变化和临床表现结合，综合分析。
3、注意实验室的卫生。
第二章损伤的修复
17
D. 平滑肌层在肠吻合后可经再生恢 复结构
E. 平滑肌层在肌性动脉吻合后可经 再生恢复原结构
2.029 下述哪项符合间叶组织的再生? A. 纤维母细胞具有很强的再生能力 B. 软骨细胞具有很强的再生能力 C. 骨骼肌细胞具有很强的再生能力 D. 平滑肌细胞具有很强的再生能力 E. 心肌细胞具有很强的再生能力
粘连 E. 中枢神经软化灶由神经胶质细胞
增生修复,形成胶质瘢痕 2.013 在伤口愈合的过程中,伤口 2～3 天后
皮肤与皮下组织向中心移动是因为： A. 伤口愈合的自然规律 B. 伤口中纤维细胞的作用 C. 伤口中肌纤维母细胞的作用 D. 皮肤的自然收缩 E. 与肉芽组织中巨噬细胞激活后所
分泌的细胞因子有关 2.014 维生素 C.在伤口愈合过程中作用的主
19
2.056 动脉粥样硬化时动脉瘤的形成 2.057 腹壁切口疝的形成 2.058 胃肠吻合术后所致的吻合口狭窄 2.059 掌指关节附近的皮肤三度烧伤愈合后
所致的指伸直障碍
2.060-2.067
A. 肥大
B. 增生
C. 再生
D. 化生
E. 机化
2.060 老年人的硬脑膜出现了骨组织
2.061 授乳期的乳腺
D. 生长抑素
E. 层粘连蛋白及纤维连接蛋白
2.005 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于：
A. 炎症细胞灶性集聚
B. 新生的毛细血管呈团块状
C. 新生的毛细血管呈袢状弯曲状
D. 巨噬细胞的灶性集聚
E. 纤维母细胞形成过多
2.006 肉芽组织形成过程中,刺激毛细血管增
生及纤维母细胞增生的细胞是：
A.中性粒细胞
C. 肝小叶不断增生
第二章 损伤的修复
第二章损伤的修复一、名词解释1．修复(repair)2．再生(regeneration)3．不稳定细胞(labile cell)4. 稳定细胞（stable cells)5．永久性细胞(permanent cell)6．接触抑制(contact inhibition)7*．创伤性神经瘤(traumatic neuroma)8*. 生长因子(cell growth factors)9. 肉芽组织(granulation tissue)10.瘢痕组织(scar tissue)11．瘢痕疙瘩(keloid)12．创伤愈合(wound healing)13*．痂下愈合(healing under scab)14*.细胞外基质(extracellular matrix, ECM) 二、填空１．组织损伤的修复包括①----、②----2种不同过程。
２．生理性再生可发生在①----、②----、③----、④----等器官、组织。
３．按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为①----、②----、③----3类。
４．稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①----，但受到组织损伤的刺激时，则进入②----，表现出较强的再生能力,例如③----细胞。
５．胃肠黏膜上皮缺损后通过①----修复，纤维组织的再生是通过②----修复，毛细血管以③----方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④----修复，皮肤附属器损伤后发生⑤----修复。
６．短距离调控细胞再生的重要因素有以下3方面：①----，②----，③----。
７．请列举4种细胞生长因子：①----，②----，③----，④----；抑制上皮增殖，促进间质细胞增殖的生长因子为⑤----。
#８ *.胶原纤维的生成过程是①----在生长因子刺激下将②----分泌到细胞外，被③----酶切去两端球形结构，形成④----，后者相互错开1/4平行排列交联成⑤----，再进一步聚合成较宽的⑥----。
半月板二度损伤
半月板二度损伤半月板损伤后，早期的急性损伤，可让患者仰卧床上，患腿放松，如果半月板磨损严重，也可以考虑进行手术摘除，但是摘除后膝关节活动会受限，可以用重要进行治疗，以行气活血消肿为目的，中期，可以进行中药外敷治疗，但是一般受伤后想让其治愈较难，而且时间长。
一、半月板的治疗方法有哪些综合疗法1.中医治疗建议使用中医膏药外用药【古顺敷堂半月板贴】，促进局部微循环，通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中，补充关节患处组织营养，进而修复受损半月板，达到治愈半月板损伤的目的。
具有强筋健骨的功效，本方能修复受损半月板，疏通气血循环，令肝血能够荣养筋脉，从而增强半月板组织的负荷能力，让膝关节更加牢固稳定。
2.西医疗法月板血液供应区的损伤，特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。
Heatly等在兔外侧1/3造成裂伤并缝合在8周后就发现基本愈合。
许多人认为这种修复的损伤的半月板具有正常半月板的生物力学功能，但在一个长达10年的前瞻性观察中，不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象，这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
3.治疗注意事项大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的特殊性，所以不适合运动锻炼；切忌不能太累，不能受凉。
4.口服药治疗半月板损伤口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。
患者感受最多的还是伤害肠胃、肝肾（副作用的主要表现：肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫明的不舒服等）。
5.消炎镇痛的治疗主要有：扶他林等，此类药物适合于大多数病人，但少数病人有胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等，有消化道溃疡的病人慎用或禁用；所以要注意口服药的副作用。
第二章损伤修复(repair)
渐慢，一月时瘢痕形成
伤后24h内基底细胞开始增生， 覆盖于肉芽表面，细胞相遇时再 上增生停止，开始分化（伤口过 大，超过20cm，须植皮）
一期愈合与二期愈合的比较
组织缺损 创缘
感染
对合 瘢痕 愈合时间
一期愈合
少 整齐
无
整齐、严密 少 短
6月中旬手术切口中段处皮肤出现破溃流脓，换药 治疗，破溃处反复出现，为求进一步治疗转入北 京骨髓炎医院。
谢谢各位的聆听
pathological regeneration：指病理因素引起缺损 后的再生
1.不同类型细胞的再生潜能
不稳定细胞 (labile cells) 表皮、粘膜上皮、淋巴造血细胞等
稳定细胞 (stable cells) 肝细胞、纤维细胞、腺细胞、骨母细胞等
永久性细胞 (permanent cells) 神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞
物流出； 给予引流1个月后，伤口愈合不佳。仍有大量
脓性分泌物流出； 再次行清创术，见创口遗留黑色塑料，长约
0.7cm，宽约0.5cm，厚约0.3cm； 直今三个多月，形成窦道，有分泌物流出，局
部红肿。
例2
患者， 男， 76岁 2006年4月26日外伤致左侧股骨颈骨折，入北
京某医院手术治疗。于4月29日行“全髋关节置 换术”两周后拆除缝线，住院22天后出院。 住院期间病人出现尿失禁现象，回家后出现尿潴 留，就诊回龙观某医院以“前列腺炎”治疗。用 药后症状消失。
第二章损伤修复(repair)
第二章 损伤的修复（repair)
修复方式
再生 纤维性修复
创伤愈合
一、 regeneration
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温州医学院附属二院病理科 温州医学院第二病理教研室
2021/3/10
下列哪种病变不属于细胞、 组织 的适应性变化
• A．萎缩 B．变性
• C．化生 • D．肥下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性
• A．癌症病人的肢体 • B．绝经后妇女的子宫 • C．主动脉瘤患者的脊椎骨
• D．坏死组织周围有炎性反应 • E．坏死是不可逆的变化
2021/3/10
第二章 损伤的修复
2021/3/10
目标与要求
• 掌握再生修复的概念，各种
组织的再生潜能及再生的方式。 掌握纤维性修复的概念，肉芽组 织、疤痕组织的形态特点及其功 能。
2021/3/10
•
熟悉各种组织（血管、
纤维组织、上皮组织、神经组
永久性细胞（permanent cells）持
久处于G0期， 包括神经细胞、骨骼肌细 胞及心肌细胞。
2021/3/10
二、各种组织的再生过程
1、上皮组织的再生 被覆上皮再生 由创缘或底部的基底层细
胞分裂增生→ 缺损中心→ 单层上皮→ 复 层上皮。 腺上皮再生 腺上皮缺损、基底膜未破坏 → 残存细胞分裂 完全恢复。 腺体完全破坏→ 难以再生。
脑及脊髓内的神经细胞→ 胶质瘢痕 外周神经损伤→ 近侧、远侧的髓鞘和轴突崩 解→ 两侧的神经鞘细胞增生→ 带状合体细胞 → 近端轴突生长→ 到达末端鞘细胞。
创伤性神经瘤形成
2021/3/10
2021/3/10
正常神经纤维
神经轴突到达末梢
• 三．细胞再生的影响因素 • １．细胞外基质 • ２．生长因子 • ３．抑素与接触抑制
2021/3/10
• 一.细胞周期和不同类型细胞
•
的再生潜能
•
细胞周期 间期
•
分裂期
2021/3/10
• 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为 三类。
不稳定细胞（labile cells）：能不断 从G0进入G1期，再生能力相当强。如表皮 细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞、 男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、 淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
干细胞的存在是这类组织不断更新 的必要条件。
2021/3/10
稳定细胞（stable cells）：正常时
长期处于G0期，受到损伤时，则进入G1 期,表现出较强的再生能力。包括各种腺 体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰等 外分泌腺、内分泌腺、肾小管上皮细胞 等。还包括间叶细胞及其分化出的各种 细胞。
5、肌组织的再生 横纹肌
损伤不太重、肌膜未破坏 残存部分 肌细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤 维 恢复正常的结构。
肌纤维完全断裂 纤维瘢痕愈合 肌 纤维仍可收缩。
整个肌纤维均被破坏 瘢痕修复。
2021/3/10
平滑肌
有一定再生能力，如小动脉平滑肌。
心肌
再生能力极弱，瘢痕修复。
2021/3/10
6、 神经组织的再生
肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增 生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支 架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、 肝小叶网状支架塌陷→ 结节状再生。
2021/3/10
2、纤维组织再生 纤维细胞、间叶细胞→ 成纤维细胞分裂 增生→ 合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维 → 纤维细胞。 3、 软骨组织和骨组织的再生 软骨组织: 起始于软骨膜的增生，增生的 幼稚细胞→ 软骨母细胞→ 软骨基质→ 软骨组织。
D．骨折病人的肢体 • E．脑积水时脑组织
2021/3/10
化生的发生是由
• A．一种成熟的组织直接转化为 • 另一种成 熟的组织过程
B．比较幼稚的具有分化潜能的细胞 增生转化即细胞的转型性分化。
• C．残留的胚胎组织转化 • D．邻近的组织增生 • E．异位的组织增生
2021/3/10
肝脂肪变是指
2021/3/10
• 四．干细胞的作用 • １．胚胎干细胞 • ２．成体干细胞 • ３．干细胞的作用
2021/3/10
• 具有增殖和分化潜能的未分化的原 始细胞称为干细胞。①全能干细胞，
这种干细胞具有形成完整个体的分化潜 能。胚胎干细胞（embryonic stem cell, ESC）就属于此类，又称永生干细 胞，可以分化形成全身200多种细胞类型 ，并进一步形成机体的任何组织或器官 ；
2021/3/10
• ②多能干细胞，具有分化出多种细胞组 织的潜能，但失去发育成完整个体的能 力；
• ③专能干细胞，只能向1种类型或密切相 关的2种类型的细胞分化。
• 位于成体组织的干细胞常是后2种干细胞 。
2021/3/10
• 胚胎干细胞已经开始成为组织工程新型 的种子细胞，可使其定向分化，发育成 所需的组织和器官，用于患者器官移植 或损伤修复，这必将极大地推动再生医 学的飞驰发展。同时，也可对某些疾病 进行细胞治疗。但要真正用于临床，还 有很多技术难点要克服，要走的路还很 长。
骨组织：见第三节。
2021/3/10
4、血管的再生 毛细血管的再生（angiogenesis） 内
皮细胞分裂增生→ 幼芽、细胞索→ 出 现管腔→ 新生的毛细血管→ 毛细血管 网。 大血管的修复 两侧内皮细胞分裂增生 ，恢复原来内膜结构，离断的肌层由结 缔组织增生连接
2021/3/10
2021/3/10
纤维性修复：通过肉芽组织增
生, 填补 组织缺损，并逐渐转化为 瘢痕组 织的现象。
2021/3/10
第一节 再 生
再生可分为: • 生理性再生：生理过程中，细胞、组织
老化、消耗，由新生的同种细胞不断补 充，保持原有结构和功能。 • 病理性再生：病理状态下细胞、组织缺 损后发生的再生。可为完全再生，也可 为不完全再生。
• A．肝内脂肪组织增多 B．肝细胞浆内出现脂滴
• C．肝窦内含脂肪成分 • D．肝细胞变为脂肪细胞 • E．肝汇管区内出现脂肪组织
2021/3/10
下列关于坏死的叙述， 哪项是错误的
A．坏死的形态改变均由组织和细胞的 自 溶性变化引起
• B．细胞核的变化是坏死的主要标志C． 坏死一般由变性发展而来
织、肌肉组织）的再生过程。
• 了解影响再生的因素。
2021/3/10
• 修复（repair) :损伤造成机体 部分细胞和组织丧失后，机体对 所形成缺损进行修补恢复的过程 。
2021/3/10
修复的过程
再生(regeneration)：邻近同 种细胞通过分裂增殖以完成修复的现 象。如完全恢复了原组织的结构与功 能，则为完全再生。