开展新项目申请表
新技术新项目立项申请表模板
新技术新项目立项申请表模板[项目名称]立项申请表一、项目背景1.1项目背景及目的：[项目名称]是一个新技术/新项目，旨在解决现有问题并提供改进。
项目背景及目的是什么？为什么此项目是必要的？它有助于满足什么需求或提供什么价值？1.2项目范围：该项目的范围是什么？它将包含哪些主要组成部分？如何定义项目的边界和目标？二、项目目标2.1主要目标和预期成果：列出项目的主要目标和预期成果。
你希望通过实施该项目实现什么？2.2项目绩效目标：制定项目的绩效目标，包括关键指标、目标值以及实现时间表。
如何评估项目的成功？三、项目描述3.1项目详细描述：细致描述项目的目标、计划和执行。
对于新技术项目，可以包括技术实施和创新方面的详细内容。
要清楚地说明项目的执行路径和阶段。
3.2项目进展和风险：描述项目的当前进展情况及可能的风险。
如果已经进行了一些研究或预研工作，也要在此列出。
3.3项目预算：列出项目所需的预算，并详细说明预算的用途和分配。
如果可能，请提供一个大致的成本估计和费用计划。
四、项目管理4.1项目组织结构：列出项目的组织结构及相关人员。
包括项目经理、团队成员以及任何相关的利益相关者。
4.2项目计划：提供项目的详细计划，包括里程碑、关键任务、时间表和资源分配。
如果适用，可以使用甘特图或其他相关图表来展示计划。
4.3项目风险管理：列出项目可能面临的风险，并提供相应的风险管理措施和应对策略。
如何降低和处理项目的风险？五、项目评估5.1项目评估指标：确定用于评估项目绩效的关键指标和评估方法。
如何确定项目是否成功？项目完成后如何进行评估？六、项目授权经过对上述内容的完整评估和审批，我们授权了该项目的立项。
希望在立项后，项目团队能按照计划并采取一切必要的措施来推动项目的成功实施。
请在下面签署确认：项目申请人签名：__________________日期：_____________项目经理签名：____________________日期：_____________项目赞助人签名：__________________日期：_____________请注意：这个项目立项申请表模板只是一个参考，您可以根据实际需求进行调整和修改。
医院新技术、新项目申报表 (2)
XX医院
新技术、新项目申报表
项目名称
申请科室
申报负责人
申报日期
XX医院科教科制
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实填报本表。
二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。
三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
四、申报科室应如实填写，不够可另附页。
五、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。
XX医院新技术、新项目申请表
XX医院新技术新项目验收申请表
XX医院新技术新项目验收申请表
XX医院新技术、新项目验收表
XX医院医疗技术管理委员会。
新技术新项目申请审批表
新技术新项目申请审批表
申请单位：
申请日期：
项目名称：
项目目标：
项目背景：
项目内容：
项目预期成果：
项目实施计划及时间安排：
项目实施所需资源：
项目风险及应对措施：
申请人：
申请单位：[填写申请单位全称]
申请日期：[填写申请日期，如：20XX年XX月XX日]项目名称：[填写项目名称]
项目目标：[填写项目的目标和期望达到的效果]
项目背景：[填写项目提出的背景和原因]
项目内容：[简要描述项目的主要内容和任务]
项目预期成果：[填写项目预期的成果和效益]
项目实施计划及时间安排：[填写项目的实施计划和时间安排，如：分阶段的具体行动计划]
项目实施所需资源：[填写项目所需的各类资源，如：人力资源、物资等]
项目风险及应对措施：[填写项目可能面临的风险因素和应对措施]申请人：[填写项目的申请人姓名和职务]。
医院检验科开展新项目申请表
医院检验科开展新项目申请表
近年来，随着医学的不断发展，我们检验科目前开展的检测项目已不能满足临床发展的需要，有些临床医生提出了开展新项目的要求，我们结合我科的实际情况，经讨论决定申请开展以下项目：
1、同型半胱氨酸：Hcy在临床上的应用主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉
粥样硬化和心肌梗塞的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比。
2、胱抑素C检测：用于肾功能损害早期，优于现在的BUN和B2-MG，特别适
用于妊高症检测早期肾功能损害。
成本20元±，收费60元，可以合并在肾功里一起做，收费80元。
3.ADA：用于肝脏疾病的诊断，ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，结核
的诊断和鉴别诊断，糖尿病的诊断，血液病的诊断，系统性红斑狼疮( SLE)的病情评价。
4.前白蛋白：除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。
5.载脂A：血清ApoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。
同时测定ApoAⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。
6.载脂B：ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断，ApoB增高是冠心病危险因素，ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。
新技术、新项目准入申报表
新技术、新项目准入申报表
需提供的附加资料
1.知情同意书。
2.国内外有关该项技术研究和使用情况的资料。
3.如涉及医疗器械、药品、试剂等，提供相应的批准文件。
4.开展该项目的医务人员执业证书、职称证书、符合要求的培训进修证书等复印件。
附件 2：
新技术、新项目审批表
附件 3：
附件 4：
新技术、新项目年度工作报告表
附件 5：
非限制类常规医疗技术临床应用准入备案表
注：该表属新技术首次经过论证适宜转为临床常规应用时填报，同类医疗技术可填于同一张表中
附件 6：
结题报告
项目名称：
项目编号：
申请人：
所在科室：
联系电话：
医疗技术临床应用管理委员会制
年月
医疗新技术申请验收表
医疗新技术、新项目延期申请表
（立项年度）
填报日期：
医疗新技术、新项目进展报告
项目名称：
项目编号：
申请人：
所在科室：
联系电话：
医疗技术临床应用管理委员会制
年月
员会
新技术、新项目终止申请表。
135新开展项目申请表
HZJC/Jቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1-2020-135
新项目名称
关于土工、集料、混凝土等公路工程试验检测20大类项目开展申请
项目负责人
颜威项目参加人恒正检测公司全体人员
申请原因：计量认证及等级评审参数及嘉兴市恒正工程检测有限公司第三方检测业务需要。
主要参数：1±2粗集料3细集料4矿粉5水泥6水泥混凝土7砂浆8外加剂9无机结合料用粉煤灰10混凝土用粉煤灰11粒化高炉矿渣粉12无机结合料稳定材料13石灰14沥青15沥青混合料16钢筋焊接接头17机械连接18钢筋19路基路面20混凝土结构。
主要仪器设备、环境条件、人员要求：
设备配置按计量认证申报项目配置，试验室面积740M?检测人员9人，管理及其他人员4人.
计划安排：
2020年11月15∙2020年12月15号
经费预算：
场地建设IOo万、设备投入80万、人员投入40万、样品筹备1万。
审核意见：
技术负责人/日期：
批准意见：
总经理/日期：
新技术新项目申请表
新技术新项目申请表
测可用于急性心肌梗死的早期诊断和预后评估。
该项目采用美国生产的Access DXI600仪器进行检测，样品可在可报告
范围内被准确定量。
血清和血浆需用物理方法尽快与细胞分离，采血两小时内必须完成，否则可能得到假阳性结果。
标本只能复融一次，含有颗粒物质的浑浊血清或血浆标本在检测前须先从原始管内转运出来，并重新离心。
肌钙蛋白I在胸痛发生
3~6小时后即可检测到，并且在AMI后的4~9天内保持升高
状态。
该项目的实施将有助于提高AMI的早期诊断和治疗效果，从而达到良好的社会经济效益。
该测试可用于早期诊断ACS，其临床意义优于血清中的CK、CK-MB和AST。
我们建议将其纳入常规诊断流程中。
费用明细：
设备名称技术费用其他费用合计
XXX测试设备 XX元 XX元 XX元
经费概算：
科室意见：
签名：
年月日
医务股或护理部意见：
院长（副院长）意见：
签名：
年月日
注：1、本表原件由医务股保存，复印件由科室保存。
该测试可用于早期诊断急性冠状动脉综合征（ACS），其临床意义优于血清中的肌酸激酶（CK）、CK-MB和天冬氨酸转移酶（AST）等指标。
因此，我们建议将其纳入常规诊断流程中。
费用明细如下：
设备名称技术费用其他费用合计
XXX测试设备 XX元 XX元 XX元
经费概算：
科室意见：
签名：
年月日
医务股或护理部意见：
院长（副院长）意见：
签名：
年月日
注：1、本表原件由医务股保存，复印件由科室保存。
新技术新项目申请表(副高晋升)
XX医院新技术、新项目开展申报表项目名称：WIDEAWAKE技术在掌骨骨折手术中的应用为15〜20ml。
2•患者取仰卧体位，患肢外展，0.2%碘伏棉球麻醉注射区皮肤3遍，以20毫升注射器抽取20毫升配比液，以7号针头在手术区最近端部位垂直皮肤刺入针头至皮下脂肪组织，注射0.5ml配比液形成皮丘，等待大约15〜30秒患者疼痛感消失，继续向深层注射到骨膜及骨间背侧肌，注入约6ml配比液，注射应避开尺神经腕背侧皮支及桡神经浅支。
注射一次完成。
第一针注射完毕5〜15分钟后，于第一个皮丘的远侧边缘以远注射，形成第二个皮丘。
以此类推，形成第三个或第四个皮丘。
注射第二至第四个皮丘不需要时间间隔，此时注射的配比液主要是为肾上腺素发挥止血作用。
注射完毕后，手术区域形成皮丘带。
皮丘带区域原则上要大于手术区域1cm。
注射完毕后15〜30分钟，此时肾上腺素达到充分止血作用。
手术区域皮肤较周围皮肤苍白发硬，此时可以进行掌骨手术。
六.疗效标准及评价方法：使用视觉模拟评分法(VAS)对术前的注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;术中评估术区出血情况，内固定后行主动全幅手指伸屈活动试验检查内固定是否坚强，手指是否有交叉。
术后观察术区皮肤血供和麻醉并发症，并随访功能恢复情况和术后并发症。
七•我科目前具备开展此项麻醉技术所有设备及药品，且不需要麻醉师参与，术中术后不需要心电监护。
八•此项技术的引进开展无需麻醉医师，不需使用心电监护，麻醉费用大大降低，从而为患者节约了医疗开支。
局麻过程由医师操作，手术医师可以根据患者情况来决定手术时间，方便了患者，也节省了医师时间，手术对科室的整体工作流程、资源分配更合理有益。
局麻下无止血带即利多卡因和肾上腺素的联合应用，麻醉持续时间是单独应用利多卡因的两倍。
该法最大优点是无痛且出血量少，同时内固定后即可允许患者活动患手。
术者可以充分了解内固定是否坚强，是否有剪刀手畸形。
患者在术中还可以观察到患手的活动情况，利于增强患者康复的信心，早期进行术后功能锻炼，促进骨折早期愈合，减少术后并发症的发生。
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xxxx 公司管理记录
编号： 版本：第一版 修改：第 0 次 实施日期：2015-01-01 第 1 页共 1 页
开展新项目申请表
开展新项目部门 新开展项目名称 依据 效益分析 主要技术内容及 指标 中心分析室 环境空气 总悬浮颗粒物的测定 环境空气 总悬浮颗粒物的测定重量法
GB/T15432-1995
环境空气 总悬浮颗粒物的测定为常规检测项目，市场前景广泛 该标准适用于大流量或中流量总悬浮颗粒物采样器进行空气中总悬浮物 的测定。方法检出限为 0.001mg/m³ 2015 年 7 月完成仪器的安装调试工作和试剂的购买验收工作， 8 月完成方
计划进度
法确认工作 仪器设：中流量采样器、恒温恒湿箱、电子天平、镊子
所需仪器设备、 设施和环境条 件、试剂及消耗 材料等
消耗材料：滤膜、滤膜袋
消耗材料约需 500 元 经费预算 总计约需 500 元
主检人员 技术负责人意见：
签 年
名： 月
日