2020华医网继续教育市级项目-护理-关注度癌痛的规范化诊疗与管理.docx
医学继续教育癌症疼痛护理
第十一讲癌症疼痛护理国际疼痛学会将疼痛定义为：“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关，包括了感觉、情感、认知和社会性的方面的痛苦体验。
”疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是多因素相互作用的最终结果。
癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，据统计，53%癌症患者经历过疼痛，25%新诊断患者有疼痛，59%正在接受治疗的癌症患者发生疼痛，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛，33%癌症治愈患者存在与癌症或治疗相关的慢性疼痛。
如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其食欲减退、焦虑、乏力、失眠、情绪消沉甚至患上抑郁症，以及等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、工作、社会交往和整体生活质量，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。
同时,也会使患者机体免疫力下降,使肿瘤有进一步发展的机会。
2001年第二届亚太地区控制癌痛研讨会提出: 消除疼痛是患者的基本权利。
2002年第10届国际疼痛大会与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病，同时指出：疼痛是等同于脉搏、呼吸、血压、体温的人体第五大生命体征，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。
不要认为只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。
疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生应予以重视。
因此，止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。
对癌痛患者疼痛的护理意识已被越来越多人所重视，对癌症病人癌痛的专业全面的护理是提高病人生活质量、唤起病人生活意志的重要因素。
一、癌痛的原因癌痛的原因复杂多样大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：包括原发肿瘤和继发转移瘤所致，因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。
肿瘤增大、浸润、压迫或侵及神经组织、淋巴管或血管，使有关组织器官缺血、坏死、或牵拉、推移周围有关组织器官均可产生疼痛。
医学继续教育癌症疼痛护理
第十一讲癌症疼痛护理国际疼痛学会将疼痛定义为：“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关，包括了感觉、情感、认知和社会性的方面的痛苦体验。
”疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是多因素相互作用的最终结果。
癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，据统计，53%癌症患者经历过疼痛，25%新诊断患者有疼痛，59%正在接受治疗的癌症患者发生疼痛，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80 ％，其中1/3 的患者为重度疼痛，33%癌症治愈患者存在与癌症或治疗相关的慢性疼痛。
如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其食欲减退、焦虑、乏力、失眠、情绪消沉甚至患上抑郁症，以及等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、工作、社会交往和整体生活质量，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。
同时, 也会使患者机体免疫力下降, 使肿瘤有进一步发展的机会。
2001 年第二届亚太地区控制癌痛研讨会提出: 消除疼痛是患者的基本权利。
2002 年第10 届国际疼痛大会与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病，同时指出：疼痛是等同于脉搏、呼吸、血压、体温的人体第五大生命体征，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。
不要认为只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。
疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生应予以重视。
因此，止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。
对癌痛患者疼痛的护理意识已被越来越多人所重视，对癌症病人癌痛的专业全面的护理是提高病人生活质量、唤起病人生活意志的重要因素。
一、癌痛的原因癌痛的原因复杂多样大致可分为以下三类：1. 肿瘤相关性疼痛：包括原发肿瘤和继发转移瘤所致，因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。
肿瘤增大、浸润、压迫或侵及神经组织、淋巴管或血管，使有关组织器官缺血、坏死、或牵拉、推移周围有关组织器官均可产生疼痛。
癌痛的规范化诊疗与管理-302-2020年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-302-癌痛的规范化诊疗
与管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)癌症发病概况及癌痛概述
1、癌痛中定位不明，对牵拉敏感的是（）
A、躯体痛
B、内脏痛[正确答案]
C、神经痛
D、慢性疼痛
E、急性疼痛
2、疼痛是（）生命体征
A、第一
B、第二
C、第三
D、第四
E、第五[正确答案]
3、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是（）
A、肺癌
B、乳腺癌[正确答案]
C、结直肠癌
D、肝癌
E、胃癌
4、当前我国全国死亡率最高的癌症是（）
A、肺癌[正确答案]
B、胃癌
C、肝癌
D、结直肠癌
E、乳腺癌
5、世界疼痛日为每年的（）
A、10月1日。
2020华医网继续教育市级项目护理美学艺术修养提升护士综合服务能力
病人良好的就医体验来自服务的艺术1、（A ）是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人文A、医学B、哲学C、社会学D、伦理学E、心理学2、美国学者马克卢普认为现代服务业主要包括四个行业，除外（B）A、教育B、医疗卫生C、科学研究D、通信媒介E、信息服务3、（C ）是一切艺术之中最为卓越的艺术A、人文艺术B、语言艺术C、医疗艺术D、绘画艺术E、建筑艺术4、现代服务业五大基本特性不包括（D ）A、知识性B、高科技性C、高素质性D、低增加值性E、新兴性5、医患矛盾的根源是（A ）A、患者日益增长对医疗及对医疗品质的需求与公立医疗系统落后的医疗品质、无视患者个性化需求、无视患者合理需求之间的冲突B、新闻舆论的负面引导C、医患双方缺乏有效沟通D、现行医疗卫生体制机制不尽合理E、医疗服务质量水平有待提高护理服务要适应现代人的审美需求1、由于顾客体验因素的融入使（D ）也成为吸引病人及新价值的源泉A、人文服务B、医务人员职业形象C、医疗环境D、医疗服务体验E、设备仪器的清洁美观2、医疗服务的特殊性需要遵循体验服务的规律，首先医疗服务要（D ）A、个性化B、美感化C、人性化D、情感化E、实用化3、现代人对服务需求的变化不包括（A）A、消费更加注重物质需求B、消费更注重满足情感上的渴求C、追求某种特定产品与理想的自我概念的吻合D、对个性化产品和服务的需求越来高E、大众化的标准产品日渐失势4、（B ）是赢得患者良好就医感受的关键的一步A、医疗环境B、让患者从心理上获得感情认可和尊重C、医务人员职业形象D、就医流程的便捷E、交流中表情及语气5、随着社会经济的快速发展，人类正在经历的全新的经济形态是（B ）A、产品经济B、体验经济C、商品经济D、服务经济E、传媒经济绘画艺术与人文医学1、无论什么时期，绘画艺术都有一个共同的价值标准，那就是（A）A、描绘真、善、美B、视觉上的美感C、心灵上的愉悦D、道德伦理的教化E、反应社会现状2、绘画中人们通常用黄色代表（C ）A、暴力B、激情C、殷勤好客D、胆怯的心理E、愤怒的情绪3、患者对医院美学的需求更多的是对（D）的需求A、环境B、质量C、服务内涵D、人心灵深处的理解和沟通E、专业知识4、（B ）认为鉴赏力不是靠欣赏中等作品，而是要靠欣赏最好作品才能培育成的A、达·芬奇B、歌德C、伦勃朗D、戈雅E、梵高5、名画与医学更多的是将思考与探索这些被遗忘的（C ）再次紧密连接到医疗服务实践中A、人格力量B、艺术精神C、人文精神D、道德精神E、职业精神建筑与音乐艺术的欣赏1、让手术患者平静下来，并把他们的注意力从恐惧中转移的最佳方法是（D）A、局部麻醉B、吸氧C、全身麻醉D、音乐E、心理安慰2、心脏手术可推荐的音乐是（C ）A、《调情圣手》B、《治愈我受伤的心》C、《舒适的麻木》D、《我永远不会伤你的心》E、《你走之前叫醒我》3、（A ）具有独特美妙的艺术魅力，被列为艺术之首A、建筑艺术B、绘画艺术C、雕塑艺术D、音乐艺术E、书法艺术4、欣赏建筑艺术，可以培养护士的（B ）A、自我意识B、坚韧健美的，尊重历史的美学意识和修养C、审美意识D、尊重病人,强化优质服务意识E、职业素质与修养5、关于音乐对治疗的作用，不正确的是（D ）A、可以在麻醉前抗焦虑B、止痛C、降低心率和呼吸频率D、对需要吸氧重症监护病人无效E、可以减轻术后患者的焦虑文学作品与旅游提升美学修养1、旅游美不包括（D）A、形象美B、色彩美C、动态美D、内在美E、朦胧美2、（B ）是修炼和陶冶情操，培养创造力、及人文素质最好的途径A、旅游B、读书C、听音乐D、上网E、看电视3、我们中国护士在新加坡工作，住院患者对我们评价是不善于交流，原因是（C）A、缺乏沟通技巧B、语言理解和表达力差C、文学知识功底差D、工作太忙E、预防产生医患矛盾4、阅读文学作品的行为对护士带来的影响，下述说法错误的是（A ）A、非工作范畴，浪费时间B、提高品位修养C、提高职业价值观D、培养高尚品格E、用内在的气质影响和感动他人5、优秀的（A）可使人获得凝练心智、震撼心灵的感知A、文学作品B、影视作品D、音乐作品E、建筑作品。
2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案
2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案肝硬化失代偿并发症的诊治肝硬化腹水及相关并发症的临床进展1、国内外指南推荐（ B ）为治疗感染性休克的一线药物A、黏菌素B、去甲肾上腺素C、特利加压素D、替加环素E、糖肽类2、Baveno VI 关于顽固性腹水患者使用NSBB的推荐意见中，如果顽固性腹水患者收缩压 <（ C ） mmHg，普萘洛尔和纳多洛尔应减量或停用，除非有相关随机临床试验数据更新A、150B、120C、100D、90E、603、国外指南建议：每放1000ml腹水，补充（ A ）g白蛋白，可以防治大量放腹水后循环功能障碍，提高生存率A、6-8B、4-5C、2-3D、1-2E、无需补充4、去甲肾上腺素联合人血白蛋白治疗1型或2型HRS，去甲肾上腺素0.5-3 mg/h，人血白蛋白（ A ）g/d，疗程7-14dA、10-20B、20-40C、50-80D、1005、肝硬化CKD，无论肾脏有无器质性损伤（蛋白尿/血尿/超声提示肾脏异常），eGFR持续3个月低于（ D ）ml/min即可诊断A、200B、160C、100D、60E、不一定6、HRS-AKI诊断标准不包括（ D ）A、有肝硬化、腹水B、符合ICA对AKI的诊断标准C、停用利尿剂并按每kg体重1g补充白蛋白扩充血容量治疗48小时无应答D、有休克E、目前或近期没有使用肾毒性药物7、顽固型腹水药物治疗包括（ D ）A、利尿药物及伐坦类药物B、白蛋白C、特利加压素D、以上都是肝硬化肝性脑病的诊治1、肝硬化HE的发生机制以（ B ）为核心，炎性介质及多种毒性物质共同作用导致脑功能紊乱A、肝损伤B、氨中毒C、低钠血症D、高血钾E、炎症反应2、乳果糖可有效改善HE/MHE肝硬化患者的生活质量及生存率。
推荐剂量为（ A ）ml，2～3次/d，以每天2~3次软便为宜A、15-30B、10-15C、5-10E、1003、血氨检测需注意质控，应室温下采静脉血后立即送检，（ A ）min内完成测定A、30B、50C、60D、75E、904、拉克替醇能酸化肠道，调节肠道微生态，减少氨的吸收，有效降低内毒素，改善HE/MHE临床症状/指标。
2020华医网医学继续 教育答案
国家一类学分一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是 C2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用 B3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是 D4、HPIV的实验室检测手段有 A5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是 B6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是 D人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律1、HRSV的病原学特征不包括 B2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物 A3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是 C4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测 B5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素 E6、HRSV的致病机包括 E7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是 B人禽流感病毒及实验室检验技术1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集 B3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感 A4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项 C5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度 40-60%条件下孵育 A6、血抑（HI）试验结果判读时 B7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似 C8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RN A C9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBR GreenⅠ法的缺点 D10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 B11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室 A12、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GS FLX测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项 B13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法 DH7N9等禽流感病毒及实验室检验技术1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是 A2、微量血抑试验需制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 D3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是 E4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征 D5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈（）倍差异，方定义为阳性 E6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（）的患者病情重，病死率高 B7.2016年9月至12月26日，共报告H7N9禽流感病例79例，目前死亡12人，具体分析其中存在哪些特征 B8.以下对禽流感病毒的认识，错误的是 A9.血抑（HI）试验结果的判读，在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对照出现完全凝集的情况下，将反应板作（）倾斜，从反应板背侧观察 C10.以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点 D11.甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为（）个HA亚型和（）个NA亚型 A12.胶体金试纸条检测结果应在（）分钟读取 C二．国内外血凝学指南解读与实践2017ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识解读1、CHA2DS2-VASc 积分≥（）分的个体优选口服抗凝剂（OAC）而非抗血小板治疗 C2、CHA2DS2-VASc 积分≥（）分分时提示出血风险增高 D3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险（<5%/y）、CHA2DS2-VASc评分≤（）分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞病史的患者，术前停用VKA，不桥接抗凝 A4、在重新启动抗凝治疗前，要明确是否完全止血。
2020华医网继续教育答案
2020华医网继续教育答案1、医院感染预防与控制评价规范1、下列不属于医院感染管理工作组织建设与职责落实相关及要求的是（）正确答案：BA、有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报B、为避免医院间相互感染，尽量减少与医院相关部门分工协作C、有医院感染管理部门，专兼职人员配备应符合《医院感染管理办法》的要求D、有三级组织的工作制度及职责并落实，有定期检查E、临床及医技科室有医院感染管理小组2、下列不属于医务部门医院感染管理职责的是（）正确答案：BA、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训B、为避免医科室间相互感染，控制医院感染相关部门、科室之间的交流C、有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施D、根据需要进行医师和医技人力调配，组织对患者的治疗和善后处E、当发生医院感染暴发时，负责组织、协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作3、下列不属于医院感染管理部门职责的是（）正确答案：AA、为避免医科室间相互感染，控制医院感染相关部门、科室之间的交流B、有年度工作总结与计划，工作计划有效落实C、开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要D、监督医院感染相关部门、科室的医院感染管理职责与落实E、专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训4、下列不属于医务部门医院感染管理职责的是（）正确答案：AA、有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施B、有全院抗菌药物临床应用的管理、监测和评价制度C、有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序D、协助对医务人员进行抗菌药物合理应用的培训E、督促临床医务人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则5、基础性医院感染预防与控制措施的评估内容不包括（）正确答案：BA、手卫生B、医生作息C、医院清洁D、消毒药械的管理E、抗菌药物合理使用管理医院感染暴发的规范处置(1)1、医院感染属于缺乏领导有力支持的原因不包括（）正确答案：DA、医院感染没有专项资金，阻碍了专业的发展B、部分医院领导对感染管理重视不够C、平时不注重人力物力投入D、缺乏知名的感染病专科医生E、缺乏统一的应急指挥系统2、2018年北京市《医院感染监控管理系统》调查的医院感染发生率为（）正确答案：AA、0.0113B、0.0313C、0.113D、0.313E、0.3313、医院感染现患率在目前为（）正确答案：CA、0.0122B、0.0255C、0.03D、0.0522E、0.08344、医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。
常见慢性疼痛诊疗规范-2199-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2199-常见慢性疼痛诊
疗规范
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)癌痛治疗进展
1、以下关于三阶梯镇痛原则，说法错误的是（）
A、梯给药大体就是根据疼痛的轻、中、重的度分别用3阶梯药物
B、一阶梯用药效果不佳，很快就进入到三阶梯用药，选择吗啡类止痛，可达到很好的临床效果
C、患者用药的剂量、用药的品种、用药的剂型、用药的时段都应相同[正确答案]
D、观察镇痛效果与不良反应的两者间的关系，就是要保证临床有效的镇痛，同时要减少不良反应副作用，是我们临床追求的原则
2、口服吗啡的标准一般为，一般剂量的吗啡一天（）
A、<300mg[正确答案]
B、<300mg-599mg
C、超过600mg
D、无封顶
3、三阶梯镇痛原则的第二阶梯建议用药为（）
A、对乙酰氨基酚
B、非甾体抗炎药
C、弱阿片类药物的治疗[正确答案]
D、强阿片类药物的治疗
4、以下关于疼痛治疗原则的描述，错误的是（）
A、使用阿片药物要进行滴定治疗，其主要就是为不同病人选择不同剂量的药物，从而减少不良反应
B、癌痛合并神经病因疼痛时，我们就要考虑协同镇痛药使用
C、对于癌痛的治疗，社会的心理支持不容忽视
D、无需对癌痛进行非药物治疗[正确答案]。
卫生继续教育项目学习答案-中西医结合规范化癌痛全程管理
癌痛的中西医结合规范化治疗（一）1、塞来昔布的日限制剂量为（）A、400mgB、800mgC、1200mgD、1500mgE、2400mg答案: A、400mg2、盐酸二氢埃托菲对人体的镇痛效果约为吗啡的（）A、10～50倍B、25～100倍C、100～200倍D、200～500倍E、250～1000倍答案: E、250～1000倍3、对乙酰氨基酚的日限制剂量为（）A、400mgB、800mgC、1200mgD、1500mgE、2400mg答案: D、1500mg4、度冷丁的镇痛作用为（）A、吗啡的1/2B、吗啡的1/3C、吗啡的1/5D、吗啡的1/10E、吗啡的1/20答案: D、吗啡的1/105、可待因的日限制剂量为（）A、120mgB、240mgC、360mgD、400mgE、800mg答案: C、360mg癌痛的中西医结合规范化治疗（二）1、寒邪凝滞所致疼痛常选用的中药为（）A、附子、细辛、肉桂、桂枝B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英C、延胡索、木香、厚朴、陈皮D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡E、当归、赤芍、红花、丹参答案: A、附子、细辛、肉桂、桂枝2、热毒内蕴所致疼痛常选用的中药为（）A、附子、细辛、肉桂、桂枝B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英C、延胡索、木香、厚朴、陈皮D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡E、当归、赤芍、红花、丹参答案: B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英3、（）缓释片是卫生部规定癌症病人治疗剧烈疼痛的首选药物A、硝酸吗啡B、醋酸吗啡C、酒石酸吗啡D、盐酸吗啡E、硫酸吗啡答案: E、硫酸吗啡4、痰浊阻滞所致疼痛常选用的中药为（）A、附子、细辛、肉桂、桂枝B、黄芩、黄柏、半枝莲、蒲公英C、延胡索、木香、厚朴、陈皮D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡E、当归、赤芍、红花、丹参答案: D、半夏、胆南星、浙贝母、前胡5、2018NCCN癌痛指南建议（）时可考虑开始强阿片药物治疗A、≥3分B、≥4分C、≥5分D、≥6分E、≥7分答案: B、≥4分癌痛的中西医结合规范化治疗（三）1、治疗胃阴不足所致呕吐常用的方药为（）A、理中丸加减B、麦门冬汤加减C、藿香正气散加减D、保和丸加减E、四逆散合左金丸加减2、治疗血虚便秘常用的方药为（）A、麻子仁丸+承气汤B、附子+承气汤C、黄芪汤D、济川煎E、润肠丸答案: E、润肠丸3、治疗阳虚便秘常用的方药为（）A、麻子仁丸+承气汤B、附子+承气汤C、黄芪汤D、济川煎E、润肠丸答案: D、济川煎4、治疗肝气犯胃所致呕吐常用的方药为（）A、理中丸加减B、麦门冬汤加减C、藿香正气散加减D、保和丸加减E、四逆散合左金丸加减答案: E、四逆散合左金丸加减5、治疗饮食停滞所致呕吐常用的方药为（）A、理中丸加减B、麦门冬汤加减C、藿香正气散加减D、保和丸加减E、四逆散合左金丸加减癌痛全程管理及药物使用技巧1、使用阿片类药物出现呼吸抑制，应考虑给予（）A、盐酸吗啡B、双膦酸盐C、糖皮质激素D、纳洛酮E、丁溴东崀宕碱答案: D、纳洛酮2、中重度疼痛治疗首选药物（）A、阿片类药物B、辅助镇痛药物C、非甾体抗炎药D、曲马多E、可待因答案: A、阿片类药物3、下列哪种情况可以称为阿片耐受（）A、吗啡60mg，使用1周B、羟考酮20mg，使用1周C、芬太尼透皮贴剂25ug/hr，使用3天D、氢吗啡酮2mg，使用1周E、吗啡10mg，使用1周答案: A、吗啡60mg，使用1周4、数字分级法( NRS)进行疼痛的量化评估，评估范围是（）A、0-5B、0-10C、0-100D、轻度、重度E、轻度、中度、重度答案: B、0-105、不符合三阶梯镇痛原则的是哪一项（）A、按阶梯给药B、按需给药C、个体化给药D、注意具体细节E、无创给药答案: B、按需给药癌痛规范化护理管理1、全国范围内是在哪年开展“癌痛规范化治疗示范病房”A、2010年B、2011年C、2012年D、2013年答案: B、2011年2、世界疼痛大会将（）人类第五大生命体征A、体温B、脉搏C、呼吸D、疼痛答案: D、疼痛3、阿片类药物常见不良反应A、恶心、呕吐B、便秘C、嗜睡D、以上都是答案: D、以上都是4、患者主诉疼痛明显、不能忍受并影响睡眠的疼痛分级A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、极重度疼痛答案: B、中度疼痛5、口服既释吗啡片后疼痛再评估的时间是A、口服30分钟后B、口服1小时后C、口服1.5小时后D、口服2小时后答案: A、口服30分钟后。
癌痛规范化管理护理课件
未来应加强癌痛规范化管理护理的普及和推广，提高医护人员癌痛护理的专业技能和意识，加强癌痛 患者的教育和支持，以实现癌痛的有效控制和患者生活质量的提升。同时，需要进一步研究癌痛规范 化管理护理的新技术和新方法，为癌痛患者提供更加全面和高效的护理服务。
THANK YOU
05
癌痛规范化管理护理的挑战与对策
医护人员认知不足
总结词
医护人员对癌痛规范化管理的认知不足，可能导致癌痛控制不力，影响患者的 生活质量和治疗信心。
详细描述
一些医护人员可能对癌痛的评估和管理缺乏足够的了解，无法准确评估患者的 疼痛程度，或者无法选择合适的止痛药物和给药方式。这可能导致患者疼痛控 制不佳，甚至出现药物副作用和成瘾问题。
总结词
癌痛规范化管理过程中存在药物滥用的风险，可能给患者带来额外的健康风险和经济负 担。
详细描述
在癌痛治疗过程中，一些患者可能会因为疼痛控制不佳而要求增加药物剂量或者使用更 强的止痛药。如果医护人员无法准确评估和管理患者的疼痛，就可能导致药物滥用，从 而引发一系列的健康问题和经济负担，如药物成瘾、身体依赖、肝肾损伤、呼吸抑制等
提高患者生活质量
癌痛规范化管理能够显著提高癌症患者的生活质量。通过有 效的疼痛控制，患者能够减轻痛苦，提高睡眠质量，恢复日 常活动能力，从而过上更为正常的生活。
疼痛的缓解有助于改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情 绪，使患者保持积极乐观的态度，增强战胜疾病的信心。
减轻患者及家属负担
01
癌痛规范化管理能够有效地减轻 患者及家属的负担。疼痛的缓解 能够减少患者对药物的需求，降 低家属在药物管理方面的压力。
药物管理
确保患者按时、按量服用镇痛药物 ，避免药物滥用和成瘾。同时，密 切观察患者对药物的反应，及时调 整剂量或更换药物。
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癌症发病概况及癌痛概述
1、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是（B）
A、肺癌
B、乳腺癌
C结直肠癌
D肝癌
E
胃癌
2、我国癌症每年新发病例约为（C ）
A、112 万
B、212 万
C、312 万
D、412 万
E、512 万
3、以下关于癌痛的认识不恰当的是（D）
A、癌痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛
B、癌痛常为慢性疼痛
C癌痛的发生与肿瘤发生的部位、特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度密切相关D癌痛是晚期肿瘤的信号
E肿瘤侵犯、神经受压、梗阻、溃疡感染均能引起癌痛
4、当前我国全国死亡率最高的癌症是（A ）
A、肺癌
B、胃癌
C、肝癌
D结直肠癌
E乳腺癌
5、当前我国城市地区和农村地区死亡率最高的恶性肿瘤是（A ）
A、肺癌和肝癌
B、食管癌和胃癌
C乳腺癌和结直肠癌
D食管癌和乳腺癌
E胃癌和结直肠癌
我国癌痛治疗现状
1、癌痛的治疗原则不包括（B ）
A、口服首选
B、按需给药
C阶梯给药
D剂量个体化
E注意具体细节，关注危险因素
2、以下属于阿片类止痛药物的是（D）
A、阿司匹林
B、扑热息痛
C布洛芬
D、芬太尼
E吲哚美辛
3、WHO 的报告显示，（C ）癌症晚期患者出现明显疼痛
A、10%
B、30%
C、50%
D、70%
E、90%
4、评估疼痛的“金标准”是（D ）
A、医生的诊断
B、医护人员对疼痛的评估
C患者自我评估
D患者的自述
E、B PI 量表
5、WHo推荐使用（A）作为衡量和评价国家或地区整体癌痛治疗的重要指标
A、人均吗啡消耗量
B、人均阿司匹林消耗量
C人均扑热息痛消耗量
D人均阿片消耗量
E人均可待因消耗量
1、癌痛评估的方法中，通常采用（
A、数字分级法（NRS
B、面部表情疼痛评分法
C成人疼痛行为评估量表
D、BPI 量表
E、I D Pain 量表
2、癌痛评估的方法中，通常采用（D ）进行全面评估
A、数字分级法（NRS
B、面部表情疼痛评分法
C成人疼痛行为评估量表
D、BPI 量表
E、I D Pain 量表
3、疼痛评估注意事项中有误的是（B）
A、评估人员经过专业培训
B、要以医务人员的评估结果为准，而非患者的主观感受
C充分相信患者的自评结果，考虑个体差异
D治疗过程中评估工具应保持一致
E要评估及时，准确记录，动态评估4、癌痛入院治疗时，给药（B ）应进行评估
A、15 分钟
B、30 分钟
C、 1 小时
D、 1.5 小时
E、2小时
5、癌痛的入院评估，连续3天内评估分值v（C）停止评估
A、1
B、2
E、5
D、
4
E ）辅助诊断神经病理性疼痛
1、以下对三阶梯镇痛原则的认识，错误的是（ A ）
A、定量给药
B、按时给药
C、注意具体细节
D、按阶梯给药
2、以下哪项属于强阿片类药物（C）
A 、可待因
B、曲马多
C、美沙酮
D 、二氢可待因
3、以下哪项不属于晚期癌痛的特点（C）
A 、抗癌治疗的效果不佳
B、各脏器功能下降
C、基础疾病少
D 、对抗癌治疗顺应性差
4、阿片类药物中毒引起的呼吸抑制，应立即使用（D）来解救
A 、毒扁豆碱
B、巴比妥
C、氯磷定
D 、纳洛酮
D ）级
5、根据主诉疼痛的程度分级法评估疼痛的程度，其中有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰，属于（
A、U
B、山
C、0
D、1。