4.用药咨询标准(征求意见稿)
药房用药咨询与指导规程(范本文)
药房用药咨询与指导规程1. 引言2. 用药咨询流程2.1 接待患者当患者到达药房时，药师应主动接待患者，并亲切询问患者来意。
在接待患者时，应注意传递友好和专业的态度，建立良好的沟通氛围。
2.2 客户信息收集在接待患者的同时，药师应积极收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史等。
这些信息有助于药师更好地了解患者的病情和用药需求。
2.3 症状和用药咨询药师应倾听患者的症状描述和用药需求，并针对患者的情况进行有针对性的咨询和指导。
药师应了解患者的病史、病情发展、已经使用的药物等相关信息，以便进行全面准确的咨询和指导。
2.4 药物选择和说明根据患者的病情和用药需求，药师应进行合理的药物选择，并向患者详细解释药物的作用、用法、剂量、不良反应等信息。
药师应确保患者对所配药物有充分的了解，并能正确使用药物。
2.5 不良反应和相互作用警示药师在向患者咨询和指导时，应注意对可能出现的不良反应和药物相互作用进行警示。
药师需要详细说明药物可能引起的不良反应和注意事项，确保患者在用药过程中能够及时发现并处理可能的问题。
2.6 解答患者疑问患者对药物有疑问时，药师应提供准确和科学的解答。
在解答疑问时，药师需要遵循客观、专业和易懂的原则，确保患者对药物有正确的理解。
2.7 用药指导和监督在完成用药咨询后，药师应对患者进行用药指导和监督。
药师需要告知患者用药的注意事项、服药的时间和方式，并鼓励患者按时按量使用药物。
同时，药师还应提醒患者定期进行复查，以评估疗效和调整治疗方案。
3. 用药咨询与指导的要求3.1 专业知识和技能药师在进行用药咨询和指导时，应具备扎实的药学和医学知识，能够理解和分析患者的病情和用药需求。
同时，药师需要具备良好的沟通和解释能力，以便向患者准确传递药物信息。
3.2 严格遵守法规和规范药师应严格遵守法规和规范，确保咨询和指导工作在合法和规范的框架内进行。
药师应对药物的使用和管理过程进行规范，确保用药安全和效果。
用药咨询
用药咨询人员服务要求
回答咨询内容应正确，有据可查 确定回答的目标，即有针对、有侧重的回答不同人群的问
题 对不能确切回答的问题，应积极寻求答案，在进行回答。
当面不能回答时，可通过电话尽快给予回答。 热情、冷静、耐心地听取咨询者的询问，回答问题应认真、
案例分析
其他相关
以往的流感疫苗偶尔可与茶碱、华法林和苯妥英钠等药物发生相互影 响，正在接受这些药物治疗的患者在接种流感疫苗的一个月内要注意 监测血药浓度。
使用免疫抑制剂的患者注射流感疫苗可能会影响流感疫苗的免疫效果
一些抗病毒药物，尤其是具有抗流感病毒作用的药物，可能会降低流 感疫苗的抗原性，使疫苗的免疫效果下降。
药师答复：糖尿病患者可以使用氨基葡萄糖，因为氨基葡萄糖被人体 吸收后用来合成大分子的粘多糖，而不是分解成葡萄糖供能；氨基葡 萄糖通常用量为1.5g/d，即使转化成葡萄糖，仅相当于1.5g葡萄糖， 与一勺米饭的糖分相似；大剂量动物实验和治疗剂量的人体试验均未 发现氨基葡萄糖引起血糖升高。
案例分析
要简单易懂，尽量形象化。 设计提供给临床医生的药学信息资料。并及时通报有关药物知识。 设计药学人员药物咨询所需要的资料（针对咨询中遇到的问题整理相
应的资料），结合汇总分析在科里进行学习。 收集ADR，并及时上报
用药咨询人员应具备的素质
（一）1.具备扎实的药学与中药专业知识 2.临床医学基础知识 3.开展药学服务工作的实践经验和能力 4.药学服务相关的药事管理与法律知识
临床、患者咨询记录表
科室名称 咨询人
提出的问题：
用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度
用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度一、目的：为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》，规范执业药师的药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效。
二、依据：《药品经营质量管理规范》。
三、适用范围：适用于药师、执业药师等药学技术人员。
四、责任：药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。
五、工作内容：1.药学服务咨询指导的内容：（1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。
（2）可以为特定的患者建立药历，跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。
（3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导，对特殊患者，提供电话咨询服务，为购药者提供清理家庭小药箱的建议。
（4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。
（5）正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。
（6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见（7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。
（8）不得借药学服务的名义推销药品。
（9）参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。
（10)开展自我治疗指导，提供有关药品的用途、禁忌等专业知识，作出安全、有效和经济的建议，协助开展药学服务的评价。
2.企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以救死扶伤，实行人道主义为己任，以自己的专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。
3.药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理.4.药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。
第一章《执业药师业务规范》学习
第一章《执业药师业务规范》学习学习指导目的和意义：通过学习《执业药师业务规范》，规范自身的业务行为、职责，不断提升药学服务能力，满足我国社会管理与公众健康对执业药师的需要。
学习重点：了解《执业药师业务规范》的发展历程、现行规范与试行规范的变化，熟悉实施规范的意义。
重点掌握《规范》7章42条内容，作为自身开展药学服务的标准。
一、《执业药师业务规范》发展历程2015年9月25日，《执业药师业务规范（征求意见稿）》在国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心网站上公开发布，在业内引起强烈的反响。
2015年11月12日，国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心在江苏省常州市组织召开了“药品安全与执业药师”第三期研讨会。
会上同时发布了《2014年执业药师发展报告》（蓝皮书）以及《执业药师业务规范》（试行），规范从2016年1月1日起施行。
2016年11月，执业药师认证中心再次发布《规范》征求意见稿，公开征求意见，修订后的《国家执业药师业务规范》于2017年1月1日施行。
二、《执业药师业务规范（试行）》(一)概述《执业药师业务规范（试行）》共6章31条。
第一章为总则，共6条，主要内容是制订的宗旨、定义、适用范围，以及对执业药师和执业药师所在执业单位的基本要求；第二章为处方调剂，共10条，规定了执业药师对处方进行审核和处方调配的各项规定，包括对不合法、不规范处方的处理，处方用药适宜性的审查要求，依照处方正确调配药品，以及发药的具体要求；第三章为用药咨询，共6条，规定了咨询服务的对象和服务的形式，咨询服务的主要内容，包括向使用非处方药的患者提供的咨询服务，对特殊用药和特殊人群的咨询服务，以及为慢性病患者建立药历，定期随访并做好随访记录；第四章为药物警戒，共4条，明确执业药师应当承担药物警戒的责任，发现药品不良反应时应当及时记录、填写报表并按规定逐级上报；第五章为健康教育，共3条，提出执业药师有责任和义务对患者进行用药教育，向公众宣传药品知识，积极倡导和推进合理用药理念；第六章为附则，共2条，分别表述了制订和解释部门以及施行日期。
安全用药咨询规定
安全用药咨询规定一、总则为了促进公众的健康使用药品，本规定旨在明确医师、药师等医疗卫生专业人员在开展安全用药咨询服务中的职责、服务内容、注意事项等方面的要求。
二、职责1. 医师（1）按照临床规范，加强用药指导，指导患者合理、规范用药，防止药物不良反应的发生。
（2）加强与患者的沟通，详细了解患者的病情、用药情况等信息，充分告知用药注意事项、用药期间的生活、饮食等方面的建议。
2. 药师（1）为患者提供药物使用说明书，指导患者合理和规范用药，避免药物不良反应的发生和重复用药。
（2）针对患者的病情、用药史等情况，提出合理的用药建议，保障患者合理用药。
（3）针对患者的病情、用药史等情况，提出药品副作用管控建议，告知患者在用药期间需要注意的事项和禁忌项。
3. 其他医护人员为患者提供必要的用药信息，配合医师和药师的工作，促进患者的安全用药。
三、服务内容1. 安全用药指导医师、药师等医疗卫生专业人员对患者进行用药信息的全面了解和规范，包括用药前、用药中、用药后等方面。
2. 用药不良反应监测和报告医疗卫生专业人员应及时监测患者用药的不良反应情况，对发生的药物不良反应进行及时上报和处理。
3. 用药风险评估和提示针对患者的情况，医师、药师等医疗卫生专业人员应评估患者用药行为的风险，并对风险进行提示和管控建议。
四、注意事项1. 遵循医德医风医疗卫生专业人员在开展安全用药咨询服务时应遵循医德医风，严格履行职责，保障患者用药安全。
2. 注意保护患者隐私医疗卫生专业人员在咨询过程中，应尊重患者隐私权，不得向未经授权的人泄露患者个人隐私信息。
3. 协作配合医疗卫生专业人员应积极协作，互相配合，为患者提供更好的安全用药咨询服务。
五、附则本规定解释权归XX管理局所有，自颁布之日起实行。
患者用药安全咨询规定
患者用药安全咨询规定
背景
患者用药安全是医疗机构和医务人员关注的重要问题。
为了提
高患者用药的安全性，制定并执行患者用药安全咨询规定是必要的。
目的
本规定的目的是确保患者在用药过程中得到咨询和指导，提高
患者用药的安全性和效果。
职责和义务
1.医疗机构的责任
1.1 提供用药安全咨询服务：医疗机构应设立专门的咨询点，
为患者提供用药安全方面的咨询服务。
1.2 员工培训与指导：医疗机构应定期组织员工培训和指导，提高员工的用药安全咨询和指导能力。
2.医务人员的责任
2.1 提供准确信息：医务人员应向患者提供准确的用药信息，包括药物的名称、用法、用量、不良反应等，确保患者正确使用药物。
2.2 解答疑问：医务人员应耐心回答患者对药物使用过程中的疑问，解决患者的困惑，确保患者明确理解医生的嘱咐。
2.3 监测用药效果：医务人员应定期监测患者的用药效果，并及时调整用药方案，确保患者获得良好的治疗效果。
3.患者的权利和义务
3.1 主动咨询：患者有权主动向医务人员咨询药物的使用方法和注意事项，应积极主动参与用药过程。
3.2 遵医嘱使用：患者应按照医生的嘱咐正确使用药物，不擅自更改用药方案。
3.3 主动反馈：患者应及时向医务人员反馈药物使用中的异常反应和不良事件，以保障用药的安全性。
资源支持
医疗机构应提供用药安全资料和宣传材料，帮助患者了解有关用药安全的知识和注意事项。
效果评估
医疗机构应定期对用药安全咨询服务的效果进行评估，以优化服务流程和提高患者满意度。
附则
本规定的解释权属于医疗机构，如有需要，医疗机构可对本规定进行调整和补充。
医疗机构药学服务规范
医疗机构药学服务规范随着医疗技术的快速发展，医疗机构药学服务已成为患者安全和合理用药的重要环节。
本文将介绍医疗机构药学服务的相关内容，包括服务流程、服务标准等方面，以期为医疗机构提高药学服务质量提供有力支持。
一、关键词：医疗机构、药学服务、服务流程、服务标准、患者安全、合理用药二、整合信息1、医疗机构药学服务概述医疗机构药学服务是指药师运用药学专业知识和技能，为患者提供用药指导、药物监测、不良反应处理等全方位的药学服务。
其目标是促进患者安全、合理地使用药物，提高治疗效果和患者生活质量。
2、医疗机构药学服务流程药学服务流程包括以下环节：（1）药师接受患者处方或用药医嘱，对药物使用进行审核与调整。
（2）向患者提供详细的用药指导，包括药品用法、用量、注意事项等。
（3）监测患者用药过程，及时发现并解决不良反应、药物相互作用等问题。
（4）定期对药物治疗效果进行评价，根据实际情况调整用药方案。
（5）对患者进行用药教育，提高其用药依从性和自我管理能力。
3、医疗机构药学服务标准为保证药学服务的质量和规范性，医疗机构应制定以下药学服务标准：（1）药师应具备相应的药学专业知识和技能，具备国家规定的执业资格。
（2）医疗机构应建立完善的药学服务质量评估体系，定期对药师工作进行考核和评估。
（3）药学服务应遵循患者至上原则，以提高患者满意度为工作目标。
（4）药师应严格执行药学服务流程，确保各项服务措施落实到位。
三、撰写标题"医疗机构药学服务规范：保障患者安全与合理用药的关键"四、引言医疗机构药学服务是保证患者安全与合理用药的关键环节。
近年来，随着医疗技术的迅速发展，药学服务在医疗体系中的地位日益凸显。
本文将深入探讨医疗机构药学服务的相关内容，包括服务流程、服务标准等方面，以期提高医疗机构药学服务质量，保障患者安全与合理用药。
五、正文1、医疗机构药学服务的重要性医疗机构药学服务在医疗体系中扮演着至关重要的角色。
用药咨询问答
用药咨询问答（四）1．问：以前服用烟酸会导致血糖升高，现正在服用阿西莫司，因看其结构类似烟酸，怀疑其为烟酸衍生物，是否会升高血糖？答：本品可增加肝糖原合成，使血糖含量减少，除作为降酯药物外，亦可作为降糖药物，在治疗糖尿病中发挥辅助作用。
2．问：服用胰岛素时是否可服用维生素C？答：胰岛素本身和维生素C并无相互作用，但因可干扰血糖测定，所以糖尿病患者应慎用维生素C，。
3．问：我服用很多药物，其中降糖药，促消化药都是饭前用，吗丁啉是否会对降糖药的吸收有影响?答：吗丁啉是胃肠动力药，有可能影响与它同服的药物的吸收速率，建议可以饭前半小时服降糖药，饭前15分钟用吗丁啉。
4．问：如果没吃饭，还要服二甲双胍吗？答：本药可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，促进周围组织细胞对葡萄糖的利用，没吃饭，可以不服。
5．问：酒后出现酮症酸中毒，发现血糖高。
现服用拜糖平、糖适平，血糖已恢复正常，可否停药？答：出现酮症，一定已经有血糖低或糖耐量下降，只不过未发现。
急于停药不妥，可先严密监测血糖，如果确实已经稳定，可试着逐渐减药、减量。
但饮食控制和体育锻炼等措施一定要坚持，此外拜糖平可有腹胀的副作用，6．问：患有糖尿病是否可服用威氏克？答：因烟酸用量大可影响糖耐量，所以最好不用，如使用应注意监测血糖和肝功。
7．问：服用格列齐特、二甲双胍一个月，3天前开始出现阵发性剧烈上腹痛，放射到肩、背。
怀疑是格列齐特不良反应，昨日停药，后好转。
是否能确定上述腹痛由格列齐特引起？答：格列齐特有腹痛的不良反应，但不应如患者所述那么强烈，而且用药一段时间后才出现，所以根据患者所述尚不能确定由格列齐特引起。
患者为中年男性，有糖尿病，应注意是否存在心肌缺血，建议做心电图以及心肌酶检查。
8．问：服用优降糖、文迪亚后对血液有何影响？答：优降糖可引起血小板减少性紫瘢，文迪亚可引起白细胞减少。
1.问：我的血压偏低，大夫说做冠状造影前需服倍他乐克，应当如何服药？答：可先服1/4片，bid，两天，再增加到半片，bid ，如果对血压影响不大，即可做造影。
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药学服务标准第4部分：用药咨询
1 范围
本标准规范了医疗机构药学专业技术人员为患者、患者家属、医务人员和公众等提供用药咨询药学服务的基本要求、咨询实施及质量控制与评价改进各要素规范。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
病历书写基本规范卫医政发（2010）11号
处方管理办法中华人民共和国主席令第53号
医疗机构投诉管理办法中华人民共和国国家卫生健康委员会令（第3号）〔2019〕
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
用药咨询medication consultant
药师利用药学专业知识和工具向患者、患者家属、医务人员以及公众提供药物信息，宣传合理用药知识，交流与用药相关问题的过程。
3.2
咨询药师consultant pharmacist
为咨询者提供药物相关的专业建议的药师，咨询药师是临床多学科治疗团队的重要成员。
4 关键要素
用药咨询关键要素见图1。
图1 用药咨询关键要素
5 要素规范
5.1 基本要求
5.1.1 管理组织
各级医疗机构药学部/药剂科在药事管理与药物治疗学委员会/组领导下，负责本机构用药咨询工作的组织管理工作。
5.1.2 制度建设
5.1.2.1 提供用药咨询服务的医疗机构，均应制定本机构用药咨询的相关管理制度。
5.1.2.2 用药咨询相关管理制度应包含组织体系、人员资质、用药咨询环境和设施设备、用药咨询实施、质量控制与评价改进等内容。
5.1.3 人员要求
从事用药咨询的药师应具有主管药师及以上专业技术任职资格或临床药师资质。
5.1.4 环境要求
医疗机构应设立用药咨询场所，并公示用药咨询联系方式，鼓励有条件的医疗机构配备具有独立空间的用药咨询室。
5.1.5 设施设备
医疗机构用药咨询室或相关咨询场所，应根据本机构具体情况，配备用药咨询必备的材料，如常用医药工具书、数据库、软件、药品使用教具及用药宣教材料等；有条件的医疗机构，宜配备用药信息自助查询终端。
5.2 咨询实施
5.2.1 服务对象
医疗机构用药咨询服务对象可包括患者、患者家属、医务人员和公众等。
5.2.2 咨询方式
医疗机构用药咨询药师提供用药咨询的方式可包括面对面咨询、电话咨询和互联网咨询。
5.2.3 咨询时间
5.2.3.1 医疗机构用药咨询时间为正常工作日的周一至周五，具体时间应与本机构门诊开放时间一致。
5.2.3.2 对于提供电话咨询和互联网咨询的医疗机构，具体咨询时间可根据咨询对象的需求，各医疗机构灵活确定并向患者公示。
5.2.4 咨询内容
用药咨询内容可包括药品的名称、规格、用法用量、适应证、禁忌证、药理作用、药物-药物及药物-食物相互作用、贮存方法、药品不良反应识别及处置，以及特殊剂型指导、患者用药教育和疾病的预防等。
5.2.5 咨询流程
医疗机构应建立规范的用药咨询服务流程包括接待咨询者、询问咨询者需求、采集用药史及相关病史、分析评估、及时回答咨询者问题。
原则上，用药咨询药师应在当日完成用药咨询服务；对于复杂问题、特殊问题，可在征得咨询者同意情况下，择日回复。
5.2.6 咨询记录
5.2.
6.1 医疗机构用药咨询药师在提供用药咨询服务时，应及时对相关信息进行记录，记录方式包括电子记录和书面记录，表达应客观、真实、准确、及时、完整。
a)对于面对面咨询，用药咨询记录应在患者咨询时完成；对于电话咨询，用药咨询记录应在
咨询结束后8小时内完成。
b)电子记录既可以是用药咨询记录系统，也可以是自制的电子表格。
c)书面记录一律用钢笔或圆珠笔书写（黑或蓝）。
5.2.
6.2 医疗机构用药咨询记录应包括咨询者姓名、性别、出生年月日、药品名称、咨询问题、解答内容以及参考依据等。
a)用药咨询记录应有咨询药师签名，签名确认后原则上不得修改。
如必须修改时，须在修改
处划一斜线，不可完全涂黑，保证修改前的记录可辨认，并应由修改人签字，标注修改原因及时间。
b)用药咨询记录的保存时间，同医疗机构普通门诊患者病历保存时间一致。
具体用药咨询记
录，见附录A。
5.3 质量控制与评价改进
5.3.1 质量控制
5.3.1.1 咨询药师上岗前，应按照所在医疗机构的专业技术人员培训要求，完成岗前培训。
a)岗前培训内容应包括掌握用药咨询内容、流程和记录。
除用药咨询需要掌握的专业知识和
实践技能外，其它培训内容可参考本机构医务人员要求设定。
b)岗前培训结束后，医疗机构应对咨询药师进行考核。
c)考核合格后，咨询药师才可上岗。
上岗后，咨询药师应根据所在医疗机构要求，定期参加
继续教育培训。
d)咨询药师岗前培训考核及上岗后继续教育，均应有记录并由医疗机构相关部门负责保存。
5.3.1.2 医疗机构药学部门应根据用药咨询管理制度制定培训方案、工作计划、标准操作规程、考核方案。
医疗机构应定期检查用药咨询工作，收集临床科室、患者等对用药咨询的建议和意见，进而制定并实施相应的持续改进方案，提升用药咨询服务质量。
5.3.1.3 医疗机构宜根据用药咨询开展情况，逐步建立用药咨询标准问题解答数据库，规范用药咨询工作。
5.3.1.4 用药咨询药师应按照以下原则提供用药咨询服务：
a)遵守国家相关法律法规、规章制度等要求；
b)保护患者隐私；
c)从专业角度对咨询问题进行专业分析及评估；
d)拒绝回复以患者自我伤害或危害他人为目的用药咨询；
e)对于暂时无法核实或确定的内容，应向咨询者解释，需要经核实或确定后再行回复；
f)如用药建议与医师治疗方案不一致，应告知患者与医生进一步沟通，明确治疗方案；
g)对超出职责或能力范围的问题，应及时进行转诊或告知咨询去向。
5.3.2 评价改进
5.3.2.1 医疗机构应建立服务质量评价指标，可包括：用药咨询解答是否准确、及时，咨询记录是否完整、清晰，有无汇总报告、分析记录和反馈整改方案。
5.3.2.2 医疗机构药学部门应对用药咨询工作进行定期总结和分析评价，反馈评价结果，制定改进措施，督导落实并有记录。
5.3.2.3 医疗机构药学部门应根据评价结果制定激励机制，促使用药咨询服务的良性循环与持续改进。
5.3.2.4 医疗机构应根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《医疗机构投诉管理办法》处理用药咨询服务中可能出现的投诉。
附录A （资料性附录）用药咨询记录表
参考文献
[1] 关于加快药学服务高质量发展的意见. 国卫医发（2018）45号.
[2] 三级综合医院等级评审标准（2011年版）. 卫医管发（2011）33号.
[3] 药师提供互联网科普与咨询服务的专家共识. 国药协患教发（2018）1号.
[4] 中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会，中国药学会医院药学专业委员会，中国医院协会药事管理专业委员会，等. 中国药学服务标准与收费专家共识[J]. 药品评价，2016，13（14）：8-15,24.
[5] 中国医院协会药事专业委员会《医疗机构药学服务规范》编写组. 医疗机构药学服务规范 [J]. 医药导报，2019，38（12）：1535-1556.
[6] 用药咨询中心建设工作方案. 北京市医院管理局，2014-01-28.
[7] 美国卫生系统药师学会编著. 患者教育和咨询指南（2011版）.
[8] 英国卫生部编著. 咨询药师职位发展指南（2005版）.。