初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第五单元循环系统疾病患儿的护理
儿科护理-学循环系统疾病患儿的护理
典型案例介绍与分析
案例一
患儿小明，5岁，诊断为先天性心脏病，具体表现为室间隔缺损。经过手术治 疗后，需要密切观察病情变化，预防并发症的发生。
分析
该案例中，小明的病情比较严重，需要手术治疗。术后护理中，应特别注意观 察患儿的生命体征、呼吸情况以及心功能恢复情况，及时发现并处理异常情况 。
控制体重
肥胖是循环系统疾病的高危因素，家 长应注意控制儿童的体重在正常范围 内。
儿童健康饮食与生活习惯
均衡饮食
保证儿童饮食中包含足够的蔬菜 、水果、全谷类食物和蛋白质， 避免过度摄入高热量、高脂肪和
高糖食物。
规律作息
保证儿童有充足的睡眠和规律的作 息时间，有助于维持良好的循环系 统健康。
减少压力
减少儿童的学习和心理压力，避免 情绪波动对循环系统造成不良影响 。
儿童血管较细，血流速度 较慢，易发生淤血和缺氧 。
心率较快
儿童心率较快，心肌收缩 力较弱，心输出量较小。
血压较低
儿童血压较低，随着年龄 增长而逐渐升高。
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循环系统疾病概述
常见儿童循环系统疾病
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺 损、动脉导管未闭等。
心肌炎
由病毒感染引起的心肌炎 症。
心力衰竭
心脏无法有效泵血，导致 身体各器官灌注不足。
循环系统疾病的成因
遗传因素
部分循环系统疾病与遗传有关。
环境因素
如孕期感染、辐射、药物等。
免疫因素
自身免疫异常可能导致心肌炎等循环系统疾病。
循环系统疾病的症状与表现
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呼吸困难
活动耐量下降，出现呼吸急促 、气喘等症状。
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病是指心脏、血管及相关组织和器官所出现的疾病，包括先天性心脏病、心肌炎、心绞痛、心律失常等。
这些疾病对儿童的生活和健康都有很大的影响，因此儿科护理师在对循环系统疾病患儿进行护理时需要做出相应的调整和管理。
首先，对于循环系统疾病患儿的护理，护理师需要了解患儿的病情和病史，并对其进行全面评估。
包括患儿的身体状况、体重、生长发育情况、心肺功能等。
通过评估，可以了解患儿的身体状况和护理需求，为制定个性化的护理计划提供依据。
其次，护理师需要密切观察患儿的病情变化和心电图等监测结果，并及时记录和报告医生。
例如，对于先天性心脏病患儿，护理师需要观察患儿的喂养情况、心肺功能、肢体发绀程度等。
对于心肌炎患儿，护理师需要监测患儿的体温、心肌酶谱等指标。
另外，护理师需要帮助患儿维持正常的血液循环。
通过保持室温适宜、提供足够的氧气、促进患儿良好的休息和睡眠，减轻患儿体力消耗。
对于血液循环不良的患儿，可协助家属进行康复训练，通过肌肉锻炼和呼吸训练促进血液循环。
此外，护理师还需提供患儿的健康教育。
例如，对于心脏病患儿，护理师需要指导患儿及家属合理饮食，控制食盐摄入，减少盐分对心脏的影响。
同时，还需向家属解释心脏病的发作诱因，引导他们注意避免触发该病情况的因素。
最后，护理师还要与多学科团队合作，为患儿提供全面的护理。
与儿科医生、心内科医生、康复医生等进行沟通和协作，制定出更全面和系统的护理计划，以提高患儿的生活质量和康复效果。
综上所述，对循环系统疾病患儿的护理需要护理师进行全面评估、密切观察、维持血液循环、提供健康教育和与多学科团队合作等。
通过科学的护理，可以最大程度地减轻患儿的痛苦，促进其身体康复。
初级护师-专业知识-儿科护理学-第五单元呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第五单元呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.患儿，体温39℃，咳嗽、有痰，听诊啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为()。
A.上呼吸道感染B.急（江南博哥）性喉炎C.哮喘D.支气管炎E.肺炎正确答案：D参考解析：急性支气管炎的主要症状为发热和咳嗽。
体检的特点为湿啰音易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失，一般无气促和发绀。
[单选题]2.患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃。
需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是()。
A.10%B.35%～50%C.60%D.70%～75%E.95%正确答案：B参考解析：婴幼儿皮下血管丰富，皮肤薄，毛细血管处于扩张状态，乙醇成分容易被机体吸收。
因此，乙醇必须稀释浓度为35%～50%后方能用于擦浴，以防止乙醇中毒。
[单选题]3.婴幼儿急性上呼吸道感染时，下列哪项症状较突出？()A.鼻塞B.拒奶、乏力C.咽部不适D.流涕、咳嗽E.喷嚏正确答案：B参考解析：婴幼儿急性上呼吸道感染时，局部症状不明显而全身症状重。
①局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。
②全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。
[单选题]4.下列病毒引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是()。
A.鼻病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.肠道病毒E.流感病毒正确答案：D参考解析：急性上呼吸道感染时可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。
肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹，肺部听诊一般正常。
[单选题]5.上呼吸道感染的年长儿，可因链球菌感染而并发的疾病是()。
A.鼻窦炎B.中耳炎C.急性肾炎D.喉炎E.咽后壁脓肿正确答案：C参考解析：急性上呼吸道感染的并发症有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。
年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。
[单选题]6.有关急性感染性喉炎的护理措施，错误的是()。
初级护师-专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.关于重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不正确的是A.烦躁不安，发绀B.呼吸加快（60次/分）C.肝脏在短时（江南博哥）间内迅速增大D.心律紊乱E.心音低钝，奔马律、尿少或无尿正确答案：D参考解析：心律紊乱是重症支气管肺炎患儿合并心肌炎的主要表现，不是合并心力衰竭时的表现，所以选择D。
掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现”知识点[单选题]2.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点A.症状与体征不成比例B.刺激性干咳为突出的表现C.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病D.中毒症状明显E.多见于学龄期儿童正确答案：D参考解析：小儿支原体肺炎临床特点是，症状与体征不成比例。
起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。
刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。
而肺部体征常不明显。
中毒症状也不重。
部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。
掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现”知识点[单选题]3.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿啰音正确答案：E参考解析：支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。
掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A.流涕B.咳嗽C.头痛、烦躁不安D.咽部不适E.咽痛正确答案：C参考解析：婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。
（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。
（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。
掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现”知识点[单选题]5.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.肠道病毒正确答案：E参考解析：上感的体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。
循环系统疾病患儿的护理儿科护理学
期前收缩
心脏异位起搏点提前发放冲动 ，导致心脏提前收缩。
阵发性心动过速
突发突止的快速性心律失常， 常伴有明显血流动力学改变。
房室传导阻滞
心脏传导系统受损，导致心房 与心室之间传导延缓或中断。
临床表现及诊断方法
临床表现
心悸、胸闷、乏力、头晕等，严重者可出现晕厥、抽搐等症 状。
诊断方法
心电图检查是心律失常的主要诊断方法，可明确心律失常类 型及严重程度。
安排适当活动
根据患儿病情和年龄，安排适当的活 动，如绘画、音乐等，转移注意力， 减轻不良情绪。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
调整室内温度和湿度
定时开窗通风，保持室内空气新鲜，减少 感染机会。
保持室内适宜的温度和湿度，避免患儿受 凉或出汗过多。
营造温馨氛围
安全防护措施
保持家庭氛围轻松、和谐，避免过度关注 患儿的病情，减轻其心理压力。
治疗原则与护理措施
治疗原则：根据心律失常类型及严重 程度，选择药物治疗、电复律、射频
消融等治疗方法。
护理措施
密切观察病情：监测患儿生命体征， 及时发现并处理心律失常引起的并发 症。
心理护理：安慰患儿及家属，减轻其 焦虑和恐惧情绪，配合治疗。
生活护理：保持患儿安静休息，避免 剧烈运动和情绪激动。合理饮食，保 持大便通畅。
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循环系统监测
密切观察患儿心率、心律、血 压等指标，及时发现并处理心 律失常、低血压等并发症。
呼吸系统护理
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物，预防肺部感染。
伤口护理
定期检查伤口情况，更换敷料 ，预防感染。
心理护理
关爱患儿，减轻其焦虑和恐惧 情绪，促进康复。
初级护师-基础知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-基础知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.上下呼吸道的分解标志为A.环状软骨B.咽C.会厌D.甲状软骨E.喉状软骨正确答案：A参考解析：呼吸系（江南博哥）统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点[单选题]3.小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是A.小儿免疫系统比较弱B.咽鼓管宽短呈水平位C.咽鼓管血管丰富D.呼吸系统发育不成熟E.肺组织发育不成熟正确答案：B参考解析：小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点[单选题]4.婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸正确答案：B参考解析：婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点[单选题]5.小儿扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.14～15岁正确答案：D参考解析：咽扁桃体6个月已发育，腭扁桃体在1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于4～10岁的小儿。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点[单选题]6.婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgM缺乏D.血清中IgG缺乏E.细胞免疫功能低下正确答案：B参考解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
掌握“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点[单选题]7.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B.右侧支气管较左侧短、粗、直C.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄D.肺含气量丰富而含血量相对少E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位正确答案：D参考解析：小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。
初级护师-专业知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理[单选题]1.急性肾小球肾炎典型的临床表现是A.蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿B.水肿、少尿、血尿、高血压、蛋白尿C.水肿、少尿（江南博哥）、蛋白尿、血尿、氮质血症D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿、发热E.血尿、少尿、高血压、氮质血症、发热正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎典型的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压和蛋白尿。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A.肉眼血尿消失B.尿蛋白消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退，血压正常正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。
尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后A.3～4天B.5～6天C.1～3周D.4～5周E.6周以上正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎链球菌感染后1～3周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。
掌握“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A.无需卧床休息B.高蛋白饮食C.应尽量避免肌内注射D.长期无盐饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压正确答案：C参考解析：严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
掌握“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.急性肾小球肾炎患儿一般应卧床休息的时间为起病A.1周内B.2周内C.1个月内D.2个月内E.2天内正确答案：B参考解析：休息：急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之消化系统疾病患儿的护理 (3)
专业知识-第五章消化系统疾病患儿的护理一、A11、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、低钙血症B、高钾血症C、脱水D、低镁血症E、代谢性酸中毒2、下列符合高渗性脱水特点的是A、口渴不明显B、皮肤弹性极差C、血钠大于150mmol/LD、精神萎靡E3、判断脱水的性质有效的辅助检查时A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、二氧化碳结合力E、血钾浓度4、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A、病程长短B、热度高低C、呕吐次数D、大便次数E、有无水、电解质紊乱5、适合补充生理需要量的液体是A、1:1B、2:1C、1:2D、2:3:1E、1:46、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A、5～8月份气温较高的季节流行B、多见6～24个月的婴幼儿C、潜伏期1～3天D、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状E、大便呈黄色水样或蛋花汤样7、鹅口疮的临床表现A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物B、凝块易拭去而遗留溢血创面C、凝块不易拭去，重拭无溢血D、局部疼痛，拒食、流涎E、以上都不是8、腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑A、低血钙B、低血糖C、低血镁D、低血钠E、低血钾9、③腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A、暴露臀部皮肤B、俯卧位C、大便后及时清洗臀部D、勤换尿布E、臀部涂爽身粉10、③小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、低血糖11、③中度脱水失水量为体重的A、2％B、3％～4％C、5％～10％D、10％～15％E、15％～20％二、A21、2岁，女。
腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。
诊断应考虑A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水2、男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
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初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第五单元循环系统疾病患儿的护理[单选题]1.预防法洛四联症患儿发生脑血栓形成的措施有()。
A.预防脱水B.预防传染病C.预防皮肤感染（江南博哥）D.预防肺部感染E.预防活动量大正确答案：A参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液以预防脱水。
[单选题]2.下列哪项是动脉导管未闭的心脏杂音？()A.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音B.心尖部有舒张期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音正确答案：D参考解析：动脉导管末闭是指出生后动脉导管持续开放，血流从主动脉经导管分流至肺动脉，进入左心，并产生病理生理改变。
查体可见：胸骨左缘第2～3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。
[单选题]3.下列哪项是法洛四联症的心脏杂音？()A.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音B.心尖部有舒张期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音正确答案：A参考解析：法洛四联症查体可见患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。
心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第2音减弱。
[单选题]4.患儿男，3岁。
1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X片呈“靴形”心影，应考虑诊断为()。
A.风心病二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：E参考解析：法洛四联症的临床表现为：①青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，因血液中血氧含量降低，活动耐力差，稍一活动，即可出现气急、青紫加重；②患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲；③缺氧发作婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡；④查体可见心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比，实验室检查可见右心室、右心房、内径增大，左心室内径缩小。
该患儿表现为“哭闹后青紫、有昏厥史、胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音无震颤”，“靴形”心影提示右心增大，符合法洛四联症的诊断。
[单选题]5.患儿男，4岁。
自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，20分钟前突然发生昏厥，可能为()。
A.动脉导管未闭B.癫痫C.法洛四联症D.重度贫血E.心力衰竭正确答案：C参考解析：法洛四联症的临床表现为：①青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，因血液中血氧含量降低，活动耐力差，稍一活动，即可出现气急、青紫加重；②患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲；③缺氧发作婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。
[单选题]6.患儿男，7岁。
从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。
查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。
诊断考虑为()。
A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄正确答案：C参考解析：动脉导管未闭患儿查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛，分流量大时心尖都可闻高流量舒张期杂音，P2增强或亢进。
周围血管征阳性：血压脉压增大≥40mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。
该患儿临床表现符合动脉导管未闭的诊断。
[单选题]7.患儿，女，3岁。
自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多，肺动脉段膨隆。
诊断应考虑为()。
A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄正确答案：B参考解析：室间隔缺损的婴幼儿常出现心力衰竭，表现为乏力、气短、多汗、呼吸急促、喂养困难。
当出现肺动脉高压右向左分流时，可出现青紫。
查体可见胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，P2增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。
心尖部（二尖瓣区）可听到舒张早中期高流量杂音。
肺动脉瓣区第二音（P2）增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。
室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。
该患儿由于肺动脉高压导致右心室扩大，以及结合心脏杂音，和肺炎病史，可考虑诊断为室间隔缺损。
[单选题]8.患儿，5岁。
在体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音，无其他症状。
胸部X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段突出，可见“肺门舞蹈”，诊断应考虑为()。
A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损正确答案：A参考解析：房间隔缺损患儿胸部X线检查心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见“肺门舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。
[单选题]9.脉压增宽伴有毛细血管搏动，提示()。
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：C参考解析：动脉导管未闭患儿查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛，分流量大时心尖都可闻高流量舒张期杂音，P2增强或亢进。
周围血管征阳性：血压脉压增大≥40mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。
该患儿临床表现符合动脉导管未闭的诊断。
[单选题]10.男性患儿，2岁。
出生后不久发绀，胸部X线示“靴形心”，肺血减少。
最可能的诊断是()。
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D参考解析：法洛四联症X线检查可见：心脏大小正常或稍增大，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。
[单选题]11.下列哪种疾病属于左向右分流性心脏病？()A.右位心B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.大动脉错位E.肺动脉狭窄正确答案：C参考解析：左向右分流型（潜伏青紫型）心脏病是指在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。
常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。
[单选题]12.下列哪种疾病属于右向左分流性心脏病？()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.右位心E.法洛四联症正确答案：E参考解析：右向左分流型（青紫型）心脏病为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，根据肺血流量的多少，将右向左分流型分为肺缺血性（法洛四联症、三尖瓣闭锁）和肺充血性（完全性大动脉转位、总动脉干等）。
[单选题]13.室间隔缺损的心脏杂音包括()。
A.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音B.心尖部有舒张期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音正确答案：C参考解析：室间隔缺损分小、中、大三型。
①小型缺损：查体可见胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音稍增强；②中型缺损：查体可见心界扩大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，并可在杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣听诊区第二音增强；③大型缺损：查体可见，胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，P2增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。
[单选题]14.下列哪种疾病X线显示右心房及右心室扩大？()A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉高压正确答案：B参考解析：房间隔缺损患儿出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力超过右心房，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大。
共享答案题A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉高压[单选题]1.X线心腰部凹陷见于()。
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉高压正确答案：D参考解析：X线心腰部凹陷提示为靴型心，是法洛四联症的体征。
共享答案题A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉高压[单选题]2.双侧心室扩大见于()。
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉高压正确答案：B参考解析：室间隔小、中型缺损者心影大致正常或左房、左室轻度增大；大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。
共享答案题A.肺血少，肺动脉段突出B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成C.易合并肺炎和心力衰竭D.易出现心律紊乱E.肺动脉第二音固定分裂[单选题]3.室间隔缺损()。
A.肺血少，肺动脉段突出B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成C.易合并肺炎和心力衰竭D.易出现心律紊乱E.肺动脉第二音固定分裂正确答案：C参考解析：室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。
共享答案题A.肺血少，肺动脉段突出B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成C.易合并肺炎和心力衰竭D.易出现心律紊乱E.肺动脉第二音固定分裂[单选题]4.房间隔缺损()。
A.肺血少，肺动脉段突出B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成C.易合并肺炎和心力衰竭D.易出现心律紊乱E.肺动脉第二音固定分裂正确答案：E参考解析：房间隔缺损查体可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。
共享答案题A.氢离子浓度20～35（mmol/L）B.氢离子浓度25～35（mmol/L）C.氢离子浓度30～50（mmol/L）D.氢离子浓度35～50（mmol/L）E.氢离子浓度45～65（mmol/L）[单选题]5.新生儿的动脉血气分析的正常值是()。
A.氢离子浓度20～35（mmol/L）B.氢离子浓度25～35（mmol/L）C.氢离子浓度30～50（mmol/L）D.氢离子浓度35～50（mmol/L）E.氢离子浓度45～65（mmol/L）正确答案：D参考解析：共享答案题A.氢离子浓度20～35（mmol/L）B.氢离子浓度25～35（mmol/L）C.氢离子浓度30～50（mmol/L）D.氢离子浓度35～50（mmol/L）E.氢离子浓度45～65（mmol/L）[单选题]6.2岁以内的动脉血气分析的正常值是()。