乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈的中医治疗
乳痈-辩证论治
热毒炽盛：壮热，乳房肿痛， 皮肤焮红灼热，肿块变软， 有应指感。或切开排脓后引 流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
清热解毒,托里透脓 方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减
乳痈-辩证论治
正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不 断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力， 面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔 薄，脉弱无力。
孕妇“产前一盆火，产后一块冰”，治疗 宜“产前宜凉，产后宜温”
实践证明温通法效果令人满意，值得借鉴。
乳痈-温通疗法
中药温通：以阳和汤为基础方进行加减， 通过温阳化气，活血通络达到温经散寒、 活血祛瘀、疏通脉络的功效。
优点
使脓肿患者避免手术，减轻 痛苦，缩短愈合时间，减少
治疗费用
保持乳房外观和功能
大部分病人均能继续哺乳
肿块中央渐软， 按之有波动应指感， 局部穿刺抽吸有脓。
成脓期：伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌食，溲赤便秘， 同侧腋淋巴结肿大压痛，舌红或红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。
乳痈-临床表现
溃后期：
溃后脓出通畅， 局部肿消痛减，
寒热渐退， 疮口逐渐愈合。
溃后脓出不畅， 肿势不消久治不愈， 乳汁夹杂有清稀脓液
郁滞期：
乳头皲裂，乳头刺痛， 乳汁郁积不畅或结块，
乳管阻塞不通。
乳房局部肿胀疼痛， 结块或有或无，伴压痛，
皮色微红或不红。
或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒， 食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或 浮数。
乳痈-临床表现
成脓期： 肿块不消或逐渐增大，
皮肤红肿焮热， 局部疼痛明显加重， 如鸡啄样或搏动性疼痛。
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一一.常见证候要点（一）气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛.伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘.舌红,苔黄.（二）热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感.或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有传囊现象.舌红,苔黄腻.（三）正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏.全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少.舌质淡,苔薄.二.常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛性质.持续时间及伴随症状.2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位（以利引流）,观察脓液的量.色.质.气味以及有无乳汁排出.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肝.神门.心.交感.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.（二）肿胀1.观察局部皮肤有无红.肿.热.痛,是否形成脓肿或破溃.2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件）,挤出淤积乳汁.3.遵医嘱耳穴贴压,取胸.肾上腺.内分泌.肝.神门.阿是穴等穴.4.遵医嘱中药外敷.5.遵医嘱中药熏洗.（三）发热1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被.2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁.3.遵医嘱穴位按摩,取合谷.曲池等穴.按摩时选择薄荷油.生姜水等介质.4.遵医嘱耳穴贴压,取胸.耳尖.神门.内分泌等穴.5.遵医嘱中药泡洗.三.中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）.2.注射给药（详见附录1）.3.外用中药（详见附录1）.（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）.2.耳穴贴压（详见附录2）.3.中药熏洗（详见附录2）.4.中药泡洗（详见附录2）.5.穴位按摩（详见附录2）.四.健康指导（一）生活起居1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳.2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动.3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油.麻油或橄榄油外涂.产后48～72小时后补汤汁,忌油腻.刺激性食物.1.气滞热壅证:宜食疏肝理气.通乳消肿的食品,如白萝卜.白菜等.食疗方:萝卜丝汤.2.热毒炽盛证:宜食清热解毒.托里透脓的食品,如马兰头.鲜藕.绿豆.马齿苋等.食疗方:马兰头拌豆腐.3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋.鱼肉.动物肝脏.豆制品.牛奶等.（三）情志调理1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病.2.针对忧思恼怒.恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法.3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持.4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心.五:护理效果评价附:乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□证候诊断: 气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他:一.护理效果评价1.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天1.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天三.对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:四.评价人（责任护士）姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:1.护理评估（1）哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀疼痛,腋窝淋巴结肿大,病程﹤7天.（2）发热恶寒,体温39 C以下,乳汁排泄不畅.（3）局部肿块经诊断未成脓者.（4）乳痈成脓期或溃后期禁用.2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油.3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络方向,首先轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟.4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消失.乳房松软.淤乳排尽.疼痛明显减轻.5.操作完毕后,记录实施部位.时间及患者感受.乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案二乳痈（急性乳腺炎）是由于乳汁淤积.热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染,约占乳腺感染性疾病的75%,绝大多数发生在哺乳期,尤其是初产妇为多见,好发于产后3-4周,是乳腺疾病中的常见病[1].临床症状表现为:乳汁淤积结块.乳房疼痛.肿胀发红,发热等全身症状为特征.一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰,影响母乳喂养,其治疗关键在于早期发现和早期治疗.近年来乳痈患者增加明显,通过中医辩证施护达到很好的康复效果,特此对于乳痈提出中医护理健康宣教,以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性,减少疼痛,提高生活质量.1 情志调理患者多因起病较急,疼痛剧烈,且初为人母,知识缺乏等原因,易出现焦灼.抑郁.恐惧等心理问题,引起情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀导致病情加重,故情志调理为健康宣教的重中之重.1.1 多与患者沟通,讲解疾病相关知识,劝导安慰患者正确对待疾病.采用谈心.陪护等方法分散患者注意力,消除患者不良心理因素,积极配合治疗,才能减轻病痛,更好的给予母乳喂养,增进母婴情感.1.2 针对忧思恼怒.恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法.1.3 鼓励家属多陪伴患者,营造和谐.互爱的家庭氛围,给予心理支持,减轻心理焦灼.。
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗乳痈即急性乳腺炎，是发生于乳房部的急性化脓性疾病，以乳房部结块、肿胀疼痛，或伴有全身发热，溃后脓出稠厚为主要临床表现，多发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见，其不但给产妇带来极大痛苦，而且影响婴儿喂养。
【中医诊断】根据《中医病证诊断疗效标准》：1.初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2.多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
3.患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
4！患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
【临床分期】根据《中医外科学》，依据本病的临床表现，分为以下三期：郁乳期：患者感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。
经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。
成脓期：上述症状加重，硬块逐渐增大，继而皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，患侧腋窝淋巴结肿大，并有高热不退，此为化脓的征象。
若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟。
但深部脓肿波动感不明显，需进行穿刺才能确定。
溃脓期：自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。
若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳囊（腺叶），形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。
若有乳汁从疮口溢出，久治不愈，则可形成乳漏。
【鉴别诊断】本病须与炎性乳癌、浆细胞性乳腺炎相鉴别。
炎性乳癌：本病是一种少见的特殊类型的乳腺癌，多发生于年轻妇女，尤其是妊娠或哺乳期妇女。
表现为乳房迅速增大，常累及整个乳房，并可迅速波及到对侧乳房。
其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色，毛孔深陷呈橘皮样或猪皮样改变，局部肿胀，有轻微触痛。
检查患侧乳房多无明显肿块可触及，患侧腋窝常出现转移性肿大淋巴结，全身的炎性反应较轻微。
乳痈的护理及预防
· 医护 论 坛 ·
乳 痈 的 护理 及 预 防
【关 键词 】乳 痈 ；护理 ；预 防 ［中图分 类 号】Ｒ６５５．８
刘建 平 ，霍 秀萍 ，郭 玲 ，汤亚峰 （黑 龙江 省大 庆 市 中医 院 ，黑 龙江 大 庆６７３—７２１０（２００９）０５（ａ）－２２１～０２
患 于乳 房 部 位 的痈 称 为乳 痈 ．现代 医学称 之 为 急性 乳 腺 炎 。本病 是乳 房 部 哺乳期 发 生 的 急性 化 脓性 疾 病 ，多见 于 产 后 ３－４周 的初 产妇 。 由于初 产 妇乳 头 较 易破 碎 ，或乳 头 先 天 性 畸形 、内陷及 乳 汁多 而少 饮 等 。均易 导 致乳 汁郁 积 ，乳 络 阻 塞 成 块 ，郁 久 化热 酿 脓 而 成 脓 肿 『１１，常影 响 产 妇 及 婴 儿 的 健 康 ，故做 好乳 痈 的预 防及 护 理 十分 重要 。 １一 般 护 理 １．１情 志 护 理
１．２起 居 护 理
建立 安 静 、整 洁 、舒 适 的环 境 ，室 内保 持 适 宜 的 温度 、湿 度 ，保 持 空气 新 鲜 ，适 时增 减 衣 被 ，谨 防 外 邪 入侵 ，使 患 者 气 血 流 畅 、经脉 通 利 。 １．３饮 食 护 理
以清淡 为 宜 ，忌 食辛 辣 炙博 、肥甘 厚 味 。高热 患者 给 予清 淡 易 消 化 的食 品 ，如 蔬 菜 、绿 豆 粥 、大 枣 粥 、水 果 等 一些 健 脾 益 气的半流食 。鲜 甜橙 去皮核 、榨取 汁 ２５０ ｍｌ，冲入 黄酒 １～２汤 匙 ，饮 服 ，可 行气 止 痛 ，治 早期 乳 汁排 出不畅 。柳 根皮 捣烂 ，火 烘 后 ，帛裹 好 熨 ，冷 即更 换 ，一 夜 可 消 （治 乳痈 初 起 ，坚 硬 、紫 色 、众 医 不愈 ）。脓肿 切 开后 给予 营养 丰富 、易 消 化 的食 品 ，如 鸡 汤 、鱼 汤 、豆 制 品 、鸡 蛋 、菠 菜 等 ，对患 者 进 行 饮 食 调 养 ，不 仅能 供 给患 者机 体 足够 的 营养 ，还 能 有效 地 配合 治 疗 。少 吃 有刺 激性 的热性 助 火生 疮 之食 物 。如 葱 、姜 、蒜 等 。中医认 为 ， 急性 乳腺 炎 是 由于 内有 蕴热 、热 毒 壅结 而成 。可 常 吃海 带 ．海 带有 软坚 散 结 的作用 ，凉 拌或 炖 鸡 肉吃 ，可 预 防急 性乳 腺 炎 。
乳腺炎的中医治疗方案
一、病因病机中医认为，乳腺炎的病因病机主要包括以下几个方面：1. 情志不畅：肝气郁结，疏泄失常，导致气血运行不畅，乳络受阻，乳络蕴热，引发乳痈。
2. 感受外邪：外感风邪、寒邪、湿邪等，客于乳络，导致气血运行不畅，乳络蕴热，引发乳痈。
3. 饮食不节：饮食肥甘厚腻，损伤脾胃，内生湿热，湿热蕴结乳络，引发乳痈。
4. 乳汁淤积：产后哺乳不当，乳汁淤积，乳络受阻，蕴热成毒，引发乳痈。
二、中医治疗方案1. 内治法（1）疏肝解郁：适用于肝气郁结型乳痈。
常用药物有柴胡、白芍、郁金、香附、青皮等。
方剂如逍遥散加减。
（2）清热解毒：适用于热毒蕴结型乳痈。
常用药物有金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、天花粉等。
方剂如五味消毒饮加减。
（3）健脾利湿：适用于脾胃湿热型乳痈。
常用药物有苍术、白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等。
方剂如四君子汤加减。
（4）活血化瘀：适用于乳络瘀阻型乳痈。
常用药物有当归、川芎、桃仁、红花、牛膝等。
方剂如血府逐瘀汤加减。
2. 外治法（1）针灸疗法：适用于乳痈初起或成脓期。
常用穴位有乳根、膻中、足三里、三阴交等。
针刺手法为泻法。
（2）拔罐疗法：适用于乳痈成脓期。
取乳根、膻中、肩井等穴位，用闪火法拔罐，留罐10-15分钟。
（3）外敷疗法：适用于乳痈初起或成脓期。
常用药物有金黄散、如意金黄散等。
将药物研成粉末，用醋或蜂蜜调匀，敷于患处，外用纱布包扎。
（4）推拿疗法：适用于乳痈初起或成脓期。
手法以揉、按、摩、拿为主，重点在乳房、乳根、膻中等穴位。
3. 饮食调理（1）忌辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、烧烤、酒等。
（2）多吃清淡、易消化的食物，如小米、豆腐、鸡蛋、菠菜等。
（3）多吃具有清热解毒、活血化瘀作用的食物，如金银花、菊花、绿豆、山楂等。
4. 生活调理（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。
（2）适当锻炼，增强体质。
（3）产后哺乳期间，注意哺乳姿势，避免乳汁淤积。
（4）定期检查乳房，及时发现并处理乳腺炎。
三、预防措施1. 注意个人卫生，保持乳房清洁。
中西医结合治疗急性乳腺炎的临床观察及护理
２ 结果 见表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ 。
表 １ ２组疗效 比较
计 数资料 采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异
乳腺炎患者 ５ ２例 ， 取得 良好疗效 ， 现报告如下。
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一 般资料
我科 ２ ０ ０ ９年 ３月一２ ０ ｌ １ 年 ９月收治急
脂肪 提供 的能量 占 ２ ０ ％一 ２ ５ ％的比例 ， 将所选的原料定量称好 ，
也在 日益提高 。 护理工作对抢救生命 、 改善预后至关重要 ， 这就 对我们 的护理工作提 出了更严格 的要求 。 本 专业 的护士应 在 掌握患者病理 、 生理变化 的同时 ， 以高度 的责任 心保证各 种护
（ 陇县西关 卫生 院， 陕西 陇县 ７ ２ １ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
探讨 急性乳腺 炎的治疗方 法及 护理措施 。
４ ０ ０万 Ｕ静脉滴注 ， ２次 ／ ｄ ，同时给予 口服瓜蒌公英汤 １ 剂／ ｄ ，
方 法 １ ０ ４例 急 性乳 腺 炎 患者 随机 分 为观 察 组和 对 照组 各 ５ ２例 ， 观察组采用 中西 医结合 方法治疗和护理 ， 对照组采用西
性乳腺炎患者 １ ０ ４ 例， 随机分为观察组和对照组 ， 每组 ５ ２例。观 察组年龄 ２ １ 岁一 ３ ０岁者 ４ ９例 ， ３ ０ 岁以上者 ３例 ， 初产妇 ４ ２ 例， 经 产妇 １ ０例 ； 对照组 年龄 ２ １ 岁 ３ ０岁者 ５ ０例 ， ３ ０岁 以上者 ２例 ， 初产妇 ４ ０例 ， 经产妇 １ ２ 例。 ２组患者年龄 、 病程方面 比较 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 由表 １ 可以看出 ， 观察组采用 中西医结合方法治疗和护理 后， 其总有效率显著高于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｊ 。
乳痈的临床护理及预防
乳痈的临床护理及预防摘要】目的探讨中医药综合方法治疗及预防乳痈的疗效。
方法全部病例均符合乳痈的诊断标准，并依据中医辨证分型采用中药内服配以中药外敷热疗方法治疗1个疗程(14天)。
眦所有病例均获得随访。
结论中医临床护理方法是预防乳痈的有效手段之一。
【关键词】急性乳腺炎乳痈护理预防急性乳腺炎是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，中医称为乳痈。
在中医学中，因发病情况不同而有多种名称：哺乳期发生的，名为外吹乳痈；妊娠期发生的，名为内吹乳痈；不分性别年龄，在非哺乳期和非妊娠期发病的，名为不乳儿乳痈。
临床以外吹乳痈，即哺乳期急性乳腺炎最多见，内吹乳痈和不乳儿乳痈均较少。
外吹乳痈往往发生于产后未满月的哺乳期妇女，发病率占产妇的1%，以初产妇多见，好发于产后第3～4周，是常见的乳房疾病。
其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有全身发热，相当于西医的急性乳腺炎。
中医认为乳痈之成，外因为产后哺乳，乳头破碎，风毒之邪入络；内因为厥阴之气不行，阳明经热熏蒸，肝郁与胃热相互影响，引起乳汁郁积，乳络阻塞，气血阻塞，气血瘀滞，化热酿毒以致肉腐成脓。
乳痈临床上多分为肝郁型、胃热型、正虚毒盛型和气血两虚型，治疗采用内外结合治疗，以通为顺，以堵为逆，以塞为因，以消为贵，疗效卓著，优势突出，治疗关键在于早期发现和早期治疗。
因此，倘若在临床医生临床辨证施药的基础上，配合适当的护理，往往可以取得更好的效果。
1 临床护理护理应注意防止乳汁郁积，及时排空乳汁。
若乳头破裂严重应暂停哺乳；让患者卧床休息，给予舒适安静的环境，减少不良刺激；局部护理应经常按摩擦洗乳房，肿块明显而皮色未变者，则应热敷；红肿时可用金黄散外敷。
同时在护理中应注意做好患者的思想工作，使患者调节好自己的情绪，保持心情舒畅。
手法疏通治疗急性乳腺炎，简便易行，见效快，效果好。
具体操作介绍如下：操作者与病人对坐，体位移向病人患侧。
先拍打患侧上肢上臂外侧，至局部发红为度。
常规消毒后，操作者双手及病人乳房病变一侧，用右手拇、食指指腹轻轻拉捏患乳乳头，以检查乳孔是否通畅。
19种病中医护理方案
19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。
舌质淡红，苔薄白或薄黄。
（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。
舌淡苔白。
（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。
舌体胖，边有齿痕，苔薄白。
（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。
舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。
（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“一”：
（2）发热恶寒，体温39°C以下，乳汁排泄不畅。
估
“二”：
（3）局部肿块经诊断未成脓者。
“二”：
（4）乳痈成脓期或溃后期禁用。
精品PPT
排乳手法
2.患者取坐位，在患乳搽少量润滑剂， 如食用油。
3.术者左手托起乳房，右手五指顺着乳 络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部， 后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按 摩3～5分钟。
精品PPT
四、健康指导
（三）情志护理
3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支 持。 4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验 ，增强治疗信心。
精品PPT
五、护理效果评价
附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表
精品PPT
排乳手法
“一”
（1）哺乳期妇女，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼 痛，腋窝淋巴结肿大，病程﹤7天。
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案
精品PPTபைடு நூலகம்
主要内容
一
常见证候要 点
二 常见症状/证候施护
一三 中医特色治疗护理
四 情志护理
五五 效果评价
精品PPT
一、常见症候要点
（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不 变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛， 周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。
（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮 肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切 开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌红，苔黄腻。
4.遵医嘱中药外敷。 5.遵医精嘱品P中PT药熏洗。
二、常见症状/证候施护
（三）发热 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁， 及时协助更换衣被。
2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清 洁。
3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时 选择薄荷油、生姜水等介质。
精品PPT
二、常见症状/证候施护
精品PPT
排乳手法
4.待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手 拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部， 不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出 ，直至结块消失、乳房松软、淤乳排 尽、疼痛明显减轻。
精品PPT
排乳手法
5.操作完毕后，记录实施部位、时间 及患者感受。
精品PPT
Thank you!
精品PPT
3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、 阿是穴等穴。
4.遵医嘱中药外敷。
精品PPT
二、常见症状/证候施护
（二）肿胀 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否 形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出 淤积乳汁。
3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、 神门、阿是穴等穴。
四、健康指导
（一）生活起居
1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余 乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。
2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减 少上肢活动。
精品PPT
四、健康指导
（一）生活起居
3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂 ， 可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。
4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳 理，可预防乳痈。
精品PPT
四、健康指导
（二）饮食指导
3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的 食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆 制品、牛奶等。
精品PPT
四、健康指导
（三）情志护理
1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对 待疾病。 2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者， 指导采用移情相制疗法，转移注意力 ；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示 疗法或顺情从欲法。
精品PPT
一、常见症候要点
（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻， 但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或 形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不 退，饮食减少。舌质淡，苔薄。
精品PPT
二、常见症状/证候施护
（一）疼痛 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。
2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位 （以利引流），观察脓液的量、色、质、气 味以及有无乳汁排出。
（三）发热 4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内 分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。
精品PPT
三、中医特色治疗护理
内服中药（详见附录1） 注射给药（详见附录1） 外用中药（详见附录1）
1
药
物
2
治
疗
3
精品PPT
三、中医特色治疗护理
特色 技术
I 中药外敷 Ⅱ 耳穴贴压 Ⅲ 中药熏洗
IV 中药泡洗
穴位按摩 V 精品PPT
精品PPT
四、健康指导
（二）饮食指导
产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物 1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳 消肿的食品，如白萝卜、白菜等。 食疗方：萝卜丝汤。
精品PPT
四、健康指导
（二）饮食指导
2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透 脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马 齿苋等。 食疗方：马兰头拌豆腐。