自行处理协议书
当事人自行解决交通事故协议书范本三篇
当事人自行解决交通事故协议书范本事故时间________________年___月___日___时___分事故地点________________a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________事故事实：当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。
因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字：a____________; b ____________赔偿协议：1. 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2. 当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字：a____________ ; b____________。
说明：1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。
填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。
达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
道路交通事故当事人自行协商处理协议书
道路交通事故当事人自行协商处理协议书道路交通事故当事人自行协商处理协议书篇一甲方：______，身份证号：______。
乙方：______，身份证号：______。
因甲方驾驶摩托车______从______到______方向行驶，在行至______处与______驾驶的车牌为“_____”货车相撞，致______受伤。
______受伤较重，在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落，______已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用______元（大写：______元整）由乙方支付。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币______元。
（大写：______元整）。
该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。
本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。
不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。
如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字（或盖章）后生效。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_________________________年______月____日道路交通事故当事人自行协商处理协议书篇二当事人：________（肇事方）身份证号：____________联系方式：________（以下简称甲方）当事人：________（受害方）身份证号：____________联系方式：________（以下简称乙方）____年____月____日，在____发生交通事故造成____受伤，交通事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到____医院治疗，经诊断：____在此期间乙方共花费医疗费____元，乙方在____医院住院____天进行康复休养。
当事人自行解决交通事故协议书范本5篇
当事人自行解决交通事故协议书范本5篇篇1甲方（受害方）：__________，身份证号码：________________________，联系方式：______________________乙方（肇事方）：__________，身份证号码：________________________，联系方式：______________________鉴于双方于____年____月____日在_____________(地点)发生了一起交通事故，经过友好协商，达成如下协议：一、事故基本情况1. 事故发生时的时间、地点、涉及车辆及当事人。
2. 事故导致的损害情况（包括人身伤害、财产损失等）。
二、责任认定1. 经双方确认，本次事故由乙方承担主要责任，甲方承担次要责任。
2. 双方对责任认定无异议。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用：乙方同意赔偿甲方医疗费用人民币______元。
2. 误工费：乙方同意赔偿甲方误工费人民币______元。
3. 财产损失：乙方同意赔偿甲方财产损失人民币______元。
4. 其他费用：____________元。
（根据实际情况列明具体费用）四、支付方式和时间1. 上述赔偿金额共计人民币______元，由乙方在____年____月____日之前一次性支付给甲方。
2. 支付方式：（选择一项）□转账□现金。
若选择转账，请提供银行账户信息。
五、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方按照本协议履行赔偿义务。
2. 乙方应按时足额支付赔偿款项。
3. 双方就本次事故处理完毕，不再追究对方其他法律责任。
4. 若涉及人身伤害，乙方应确保甲方治疗期间的医疗和康复权益。
六、违约责任及争议解决方式1. 若乙方未按照本协议约定时间支付赔偿款项，自逾期之日起，每日需向甲方支付违约金人民币______元。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项约定篇2甲方（受害方）：__________，身份证号码：__________，联系方式：__________乙方（肇事方）：__________，身份证号码：__________，联系方式：__________鉴于甲乙双方在此起交通事故中涉及相关权益和责任问题，为妥善解决此次纠纷，经过友好协商，双方同意达成如下协议：一、事故基本情况双方当事人在______年______月______日______时左右，于______地点发生了一起交通事故。
自行协商私了协议书(精选10篇)
自行协商私了协议书（精选10篇）自行协商私了协议书1协议人：xxx厂（以下简称甲方）协议人：x（以下简称乙方）乙方于xxxx年被甲方聘为该厂工人。
xxxx年xxxx月xxxx日xxxx，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。
事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。
xxxx年xxxx月xxxx 日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：乙方：xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日自行协商私了协议书2甲方学生：__学生家长：__乙方学生：__学生家长：_____同学与____同学于____月____日晚上发生矛盾，___同学用拳头将___同学打伤，导致鼻梁骨骨折，事发后经学校协调，双方家长协商一致，现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：1、所有前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付，并应甲方要求，乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险，报销所得款项60%归甲方，作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方，甲方不得以此事举报乙方，甲方另愿一次性赔偿乙方营养费、误工费、交通费等合计人民币：大写__元整。
2、付款方式及办法：双方签字生效后付现金。
3、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
自行调解协议书模板
自行调解协议书模板协议书编号：XXXXX甲方：（甲方名称、住址、联系方式）乙方：（乙方名称、住址、联系方式）根据《中华人民共和国民事诉讼法》和其他相关法律法规的规定，甲乙双方自愿通过友好协商，达成如下自行调解协议：一、背景和目的1.1 甲方与乙方之间存在XX纠纷/争议。
1.2 为了避免进一步的法律冲突和消耗，甲乙双方同意通过自行调解的方式解决该纠纷/争议。
二、调解方式和原则2.1 甲乙双方同意通过平等、自愿、诚信的原则进行调解。
2.2 双方可以自行选择调解方式，如面谈、书面交流等，并可联合委托第三方进行调解。
2.3 双方应当充分尊重对方的权利、义务和合法利益，在调解过程中保持积极、合作的态度，共同努力寻求问题的解决。
三、调解内容3.1 甲方与乙方就以下争议进行调解，具体内容如下：（具体描述争议的事实、原因等，可以分条列举）争议事项1：争议事项2：...四、调解效力4.1 双方经协商一致，对本协议所达成的调解结果拥有约束力。
4.2 双方同意遵守协议，按照协议内容履行各自的义务和责任。
五、保密条款5.1 甲乙双方同意对本协议的内容、调解过程以及调解结果保密，未经对方事先书面同意，不得向任何第三方透露。
5.2 但法律规定或相关机关要求的情况除外。
六、争议解决方式6.1 若本协议履行过程中产生新的争议，双方同意再次进行友好协商和自行调解。
6.2 如协商不成，双方同意提交有管辖权的人民法院解决。
七、生效与通知7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同法律效力。
7.2 本协议经双方签字盖章后生效，并自签署之日起执行。
7.3 本协议的任何修改或补充应经双方签字盖章后方能生效。
甲方签字：乙方签字：日期：日期：附件：（相关附件清单，如证据材料、协议补充说明等）同意自行调解的甲乙双方确认由于合作欠佳、履行义务不充分所产生的争议，并在制定本协议的全过程中充分了解并明确自愿地签署本协议。
自行解决交通事故协议书(精选5篇)
自行解决交通事故协议书〔精选5篇〕自行解决交通事故协议书〔精选5篇〕自行解决交通事故协议书1甲方：乙方：事故原因：XX年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，XX 年7月2日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现根据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守：1、甲乙双方根据交通事故处理的一般原那么达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元(大写：壹万陆仟伍佰元)，包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写：贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实局部。
在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违犯，如有违犯，那么违约方须向守约方支付违约金。
4、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方〔签字〕：_____________乙方〔签字〕：_____________联络：_________________联络：______________________________年______月____日____________年______月____日自行解决交通事故协议书2乙方：秦浩XX〔秦X〕XX男，22岁，XX学校，学员〔原籍红花乡XX〕。
事故自行协商协议书范本(精选7篇)
事故自行协商协议书范本（精选7篇）事故自行协商协议书1甲方车主：_________身份证号：_________甲司机：_________身份证号：_________乙方车主：_________身份证号：_________乙方司机：___________身份证号：______________年_____月_____日晚××时，甲乙方两辆车发生交通事故。
由于甲方闯红灯对本次事故负主要责任。
事后，事故当事人双方达成如下协议：一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思，双方在协议履行完毕后均不得反悔。
同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、双方达成协议如下：1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计：___________元整（￥___________元整）。
双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，事后再发生一切费用与甲方无关，甲方均不再负任何法律责任。
2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔，理赔金额返还甲方。
3、关于事故处理罚款甲方负责，提取车辆发生的费用由甲方负责。
４、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。
若保险理赔金额不够，余额由甲方负责。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。
本协议自双方签字按手印后立即生效，本案纠纷即时完结。
双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，，双方在协议书中的承诺单方违背无效。
四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字：___________乙方签字：________________年_____月_____日事故自行协商协议书2甲方：___________________（受害人父亲）身份证号码：___________________（受害人母亲）身份证号码：___________________（受害人儿子）身份证号码：___________________法定代理人：身份证号码：___________________（受害人妻子）身份证号码：____________________乙方：_____（驾驶人父亲）身份证号码：___________________（驾驶人妻子）身份证号码：_________________________年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的.车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。
当事人自行解决交通事故协议书范本6篇
当事人自行解决交通事故协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1当事人自行解决交通事故协议书甲方：(姓名)身份证号码：联系电话：乙方：(姓名)身份证号码：联系电话：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其他相关法律法规的规定，为了合法维护双方的权益，特签订本协议书。
具体内容如下：一、事故基本情况1. 事故时间：年月日2. 事故地点：3. 事故经过：二、责任认定根据双方当事人的陈述和证据，经协商一致，对事故的责任认定如下：1. 甲方认定为：2. 乙方认定为：三、协商赔偿根据双方当事人的协商，约定如下赔偿金额及方式：1. 甲方赔偿金额：2. 乙方赔偿金额：赔偿方式：甲方应在自愿签署本协议书后的个工作日内将赔偿金额支付给乙方，乙方应在收到赔偿款后向甲方签字确认。
四、免除法律责任双方当事人均同意，一旦签订本协议书，即免除对方在交通事故中承担任何法律责任。
五、附则1. 本协议书自双方签署之日起生效，有效期为自愿签署之日起一个月。
2. 本协议书未尽事宜，双方当事人可在协商一致的情况下另行约定。
3. 本协议书一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签名)：______________ 日期：年月日乙方(签名)：______________ 日期：年月日本协议书经双方当事人达成，自双方签字生效。
双方应严格遵守协议书的约定，共同维护交通安全和自身权益。
希望双方共同遵守交通法规，杜绝再次发生交通事故。
感谢双方的理解和合作，祝双方生活愉快，步步高升。
篇2当事人自行解决交通事故协议书甲方：（姓名、身份证号码、联系方式等具体信息）乙方：（姓名、身份证号码、联系方式等具体信息）经双方友好协商，就因交通事故引发的相关纠纷，基于相互尊重和解决问题的诚意，双方自愿达成如下协议：一、事故基本情况1. 事故发生时间、地点：（具体事故时间和地点）2. 事故责任认定：经双方协商一致，事故责任为（事故责任比例）二、赔偿协议1. 甲方向乙方支付经济损失（包括但不限于医疗费用、车辆修复费用等）共计（具体金额）元，乙方确认收到，并对此表示满意并无其他额外要求。
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①机动车无号牌、无检验合格标志；②事故车辆载运爆炸物品、易燃易爆
化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病源体等危险物品的；③碰撞建 筑物、公共设施或者其他设施的；④当事人对事故事实及成因有争议的；⑤事故 车辆未在本市投保机动车交通事故责任强制保险的；⑥驾驶人无有效机动车驾驶 证的；⑦驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的；⑧依法 不适用当事人自行协商处理的其他情形。
两方以上当事人的过错行为共同造成交通事故的，由有过错行为的各方承担 事故同等责任。 注意事项：
1、每日凌晨 6 时至夜间 20 时机动车之间在本市市南区、市北区、四方区、 李沧区、崂山区和城阳区道路上发生的没有人员伤亡、仅造成机动车外表件损坏、 可以继续驾驶的轻微交通事故，当事人对事实及成因无争议的，可以自行协商处 理。
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各方共同约定于 年 月 日 时 分，同时到交通事故保险快速理赔服
务中心所属服务点办理保险理赔手续。选择服务点:
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□ 康捷服务点
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地址：李沧区上苑路 77 号 （青岛康捷汽车销售服务有限责任公司院内）
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6、对应当自行协商撤离现场而未撤离的，交通警察应当根据公安部《道路交 通事故处理程序规定》，责令当事人撤离现场，造成交通堵塞的，依法对驾驶人处 以 200 元罚款；驾驶人有其他道路交通安全违法行为的，依法一并处罚。
7、在自行协商过程中，当事人为逃避法律追究，驾驶车辆或者遗弃车辆逃 离交通事故现场的，按照交通肇事逃逸论处。当事人可以立即报警，由交警部门 依法查处。
一方当事人有下列情形造成交通事故，另一方当事人无过错的，有下列情形 的一方承担全部责任：1、在同车道内未与前车保持安全距离造成追尾的；2、 逆向行驶的；3、倒车的；4、溜车的；5、开关车门的；6、违反交通信号的；7、 变更车道或借道通行未按规定让行的；8、路口转弯时未按规定让行的；9、通 过路口未按规定让右侧来车先行的；10、依法应负全部责任的其他情形。
8、青岛市交通事故保险快速理赔服务中心各服务点，每日上午 8 时 30 分 至下午 17 时 30 分，受理当事人自行协商交通事故理赔案件，节假日正常对外 办公。
青岛市轻微交通事故当事人自行协商处理协议书
时间
年月日时分
当事人姓名
驾驶证号
甲 乙 丙
商业 三者险 甲 有□无□ 乙 有□无□ 丙 有□无□
碰撞 部位
过错行为
有□无□ 有□无□ 有□无□
地点 机动车 牌号
车型
事故责任
全部□同等□无□ 全部□同等□无□ 全部□同等□无□
投保 公司
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天气
交强险 保单号
青岛市各保险公司报案电话：
中国人保财险青岛市分公司
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中国太平洋财产保险青岛分公司 95500
阳光财产保险青岛分公司
95510
中国平安财产保险青岛分公司 95512
安邦财产保险青岛分公司
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华泰财产保险青岛分公司 4008895586
95509
都邦财产保险青岛分公司
3、填写《协议书》应当内容准确，字迹清楚。“商业三者险”、“过错行 为”、“事故责任”及“选择服务点”，由当事人在“□”内打“√”。
4、 办理保险理赔时，需要交警部门出具证明的，当事人可以持驾驶证、行 驶证和《协议书》等材料到“服务中心”的警务室申请办理。
5、 事故车辆的修理，由交通事故当事人或投保人自主选择维修单位，任何 单位和个人不得强迫或者指定维修单位。
95556
95529
安华农业保险青岛分公司
保险理赔流程：
1、在道路上发生轻微交通事故，当事人对事实和成因没有争议的，应当在 确保安全的原则下对事故现场拍照或者标划事故车辆现场位置后，立即撤离现 场，将车辆移至不妨碍交通的地方，自行协商处理损害赔偿事宜。2、立即向各 自保险公司报案，在获得保险公司报案号后，填写《协议书》；3、同时到全市任 何一家“服务中心”拆检定损，若有特殊情况不能在约定时间内到达“服务中心”， 应征得承保公司同意，并按约定时间进行处理。 事故责任：