检验科室内,室间质控员工作介绍材料
检验科室内质量控制
检验科室内质量控制 The pony was revised in January 2021检验科室内质量控制韩骏飞1、目的检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。
2、开展室内质控前的准备工作、培训实验室工作人员、建立标准操作规程、仪器的检定与校对测定临床样本的仪器要按一定要求进行校准，校准时要选择合适的（配套的）标准品；如有可能，校准品应能溯源到参考方法或/和参考物质；对不同的分析项目要根据其特性确立各自的校准频度。
、质控品的选择选用与与仪器配套的质控物或商品质控物。
、质控品的正确使用与保存质控品应严格按使用说明书规定的方法保存、操作，不使用超过保质期的质控品；冻干血浆的复溶要确保所用溶剂的质量；复溶时所加溶剂的量要准确，并尽量保持每次加入量的一致性；复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇；质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定。
3、质量目标不同的项目由于其检测原理、检测方法、仪器以及试剂等因素的不同，其变异系数的设定也不同，具体可参考美国临床实验室改进修改法案（CLIA'88 ）能力比对检验(PT)的评价限（TEa）并结合科室内部实际情况而定。
4、室内质控的实际操作、设定靶值，因全血质控品和凝血质控品稳定性和有效期较短，采用下述述方法设定靶值。
在3-4天内，每天分析每水平质控品3-4瓶，每瓶进行2-3次重复。
收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。
对数据进行异常值检验。
如果发现异常值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。
以此均值作为质控图的靶值。
、设定控制限标准差的设定：采用以前变异系数（CV）来估计新的标准差。
以前的标准差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。
控制限的设定：控制限通常是以标准差的2倍表示（均值±2s），但CV ≤1/2TEa。
、更换质控品拟更换新批号的质控品时，应在"旧"批号质控品使用结束前与"旧"批号质控品一起测定，重复和的过程，设立新的靶值和控制限。
检验科室内室间质控员工作记录本
检验科室内室间质控员工作记录本室间质控是一种常用的质控方法，它通过对同一检验项目的不同批次样本的连续检测，评估该检验项目的稳定性和精确性，为检验结果提供可靠性保障。
而质控员的工作记录本是对室间质控过程中的各项工作及其结果进行记录的重要工具，下面将对质控员工作记录本的检验科室内应进行的内容进行详细阐述。
一、质控员信息二、质控项目信息接下来，应在记录本的第二页开始详细记录质控项目的信息。
质控项目的信息包括但不限于项目名称、批号、样本数量、质控规格、差异范围等。
这部分内容主要用于提供给质控员在进行质控过程中的参考，将有助于他们更好地了解该项目的特点和要求。
三、质控样本信息四、质控过程记录质控过程记录是质控员工作记录本的核心部分，它通过对质控过程中的各个环节进行记录，确保质控的有效性。
质控过程记录包括但不限于样本检测日期、检测设备信息、所用试剂信息、质控结果等。
其中，样本检测日期是质控过程中最基本的信息，也是追溯质控结果的关键依据；检测设备信息和试剂信息能够记录使用的设备型号、试剂批号，有利于对异常情况进行分析和排查；而质控结果是整个质控过程的核心，应详细记录结果数值和是否达到质控要求。
五、异常情况记录在实际工作中，常常会出现一些异常情况，如设备故障、试剂污染等，这些异常情况会影响质控结果的准确性。
因此，应在质控员工作记录本中详细记录这些异常情况，并制定相应的处理措施。
异常情况的记录包括但不限于异常发生时间、异常具体内容、处理措施及其效果等。
这些记录有助于质控员对异常情况进行分析，找出问题的原因，并采取措施进行改进。
六、总结和展望质控员工作记录本的最后一页用于总结和展望，以评估质控过程的有效性和可持续改进性。
在总结中，可以对已完成的质控项目进行总结和评价，指出不足之处和改进的方向；在展望中，可以提出未来质控项目的计划和目标，以指导下一步的工作。
总之，质控员工作记录本是质控过程中不可或缺的重要工具。
它记录了质控员在质控过程中的工作和结果，不仅对质控结果的准确性和稳定性提供了保障，还为质控过程的分析和改进提供了依据。
检验科室间质控管理制度
检验科室间质控管理制度一、制度目的为了保障检验结果的准确可靠性，规范检验科室的实验室品质管理，降低检验质量的突发风险，提高检验科室运行效率和品质，特制定本检验科室间质控管理制度。
二、适用范围本制度适用于本检验科室内部实验室品质管理和与其他检验科室之间的质量控制，适用于所有质控相关人员。
三、制度内容1. 质控计划制定本检验科室应制定质控计划，包括实验室内质控与检验科室间的质控。
质控计划应考虑实验室设备、试剂、人员技能、实验室环境及实验室程序标准等因素。
2. 质控项目的选择和制定本检验科室质控项目的选择应根据临床需求，质控对象的重要性等指标进行评估。
制定质控项目时，应考虑方法的可行性、耗时、成本和使用率等方面因素。
3. 质控储备本检验科室应建立一定的质控储备，以备质控实验中使用。
储备的质量应可靠，数量应根据实验室的需要和历史使用情况确定。
4. 质控操作培训本检验科室应对所有相关人员进行质控操作的培训，确保他们对质控项目的需求及检验质量管理程序有理解和认识。
5. 质控过程监控本检验科室应对质控过程进行监控。
监控应包括每个实验室人员的表现、设备的表现、试剂的表现和质控期间的环境条件等。
在监控过程中，关键性因素需要重点关注，可设置监控表格，及时发现问题并进行纠正。
6. 质控数据分析和报告本检验科室应对质控数据进行统计和分析，发现问题进行追踪和解决。
并根据实验结果制定分析报告，评估实验室的性能、发现问题及解决方案。
7. 控制质量指标的制定本检验科室应对检验品质控制指标进行制定并进一步审查。
然后对制定的检验品质控制指标进行示范测试，流程应完整闭环，得出结论并通过相关方面审查，才可将其纳入常规质控。
四、实施要求1. 本制度规定的工作程序应为所有实验人员执行的标准化操作程序。
2. 质控实验应按质控计划和操作配方进行，不得随意改变实验室所制定的文件和操作方法。
3. 质控实验数据应规范、清晰和完整记录，原始记录和审核记录应保存在实验室核查档案中。
检验科室内质量控制概述
释和定义，因站在不同的角度，对质量的理解就不一样。
检验 科
准确和可靠的检测结果就 是高质量
希望结果不但准确可靠而 且价格不高
患者
质量
仅仅准确、可靠还不够， 检验结果还应具备及时性
和有用性
临床
因而通俗认为：质量就是我们满足对象的需求！
医学决定水平特点：
某一测定成分可有多个医学决定水平。 如血糖有四个决定水平． 2.5mmol/L表示低于此值出现低血糖症状， 6.6mmol/L表示空腹时确定糖尿病的水平， 10mmol/L表示出现尿糖， 16.5mmol/L 以上出现高血糖昏迷．
各实验室可根据各自的情况选用以上一种质 控品作为室内质控品．
22S：失控规则，是系统误差，有二种表现： ①同一个水平的质控品连续2次控制值同方向超出+2S或2S限值； ②在1批检测中，2个水平的质控值同方向超出+2S或-2S限 值。
2个水平的质控值 同方向超出±2S
同一质控品连续2次控 制值同方向超出±2S
R4S：失控规则，提示随机误差增大造成的失控。
质量 反映实体满足明确和隐含
需要的能力特性总和 （GB/T 6583 1994）
控制 是指对事物起因、发展及 结果的全过程的一种把握， 是能预测和了解并决定事
物的结果
质量控制
为达到质量要求 所采取的作业技
术和活动
质量控制 Quality Control 为达到质量要求所采取的作业技术和活动。
命线 标本采取过程各环节控制
影 仪器设备 响 实验室设施是符合实验要求 因 量值溯源 素 样品管理
检验方法 人员素质等多种因素
医学检验室内质量控制方法PPT课件
安全防护措施
应加强实验室安全防护措施，确 保实验人员的人身安全和实验室
的财产安全。
废弃物处理
应按照规定的废弃物处理流程处 理实验废弃物，避免对环境和人
体健康造成危害。
04
数据处理、分析及结果解 读技巧
数据处理流程和标准化要求
数据收集与整理
确保样本信息的完整性和准确性，包括患者信息、样本类型、检 测项目等。
策。
片面追求敏感性或特异性
02
应根据临床需求和实际情况，平衡敏感性和特异性的关系。
忽视检测方法的局限性
03
了解检测方法的原理和局限性，有助于更准确地解读结果。
05
持续改进策略与管理体系 建设
持续改进思路和目标设定
明确改进方向
以提高检验质量为核心，关注流程优化、技术创新和人员培训等 方面。
设定具体目标
加强行业交流
积极参加行业内的交流活动，与同行分享经验、学习先进技术和管 理方法，推动医学检验行业的持续发展。
06
案例分析：成功提升室内 质量控制水平
案例背景介绍
检验科基本情况
人员结构、设备配置、检测项目等
室内质量控制现状
存在的问题、影响因素及后果
问题识别和分析过程
问题梳理
通过数据分析、流程观 察等方式，识别出影响 室内质量控制的主要问 题
03
实施效果
通过数据对比、流程观察等方式，验证解决方案的实施效果，并进行分
析和评价
经验总结和启示
经验总结
总结本案例在提升室内质量控制 水平方面的成功经验和不足之处
启示
根据经验总结，提出对其他医学 检验室在提升室内质量控制水平 方面的建议和启示
THANKS
检验科人员及各岗位职责
检验科人员及各岗位职责一、引言作为医院的重要科室之一，检验科在疾病诊断、治疗以及预防工作中发挥着关键作用。
本文将介绍检验科人员的职责和各岗位的工作内容，以便更好地了解检验科的运作和贡献。
二、实验室主任实验室主任是检验科的核心职位，他负责整个实验室的管理和运作。
主要职责包括：1. 确保实验室设备和仪器的正常运行，并及时维修或更换损坏部件；2. 确保实验室遵守国家和行业的质量管理要求，制定和完善实验室的质控措施；3. 担任实验室的技术顾问，解决实验室中出现的技术问题；4. 负责指导和培训实验室中的其他人员，确保他们按照规定的方法和流程执行工作。
三、检验师检验师是实验室中最核心的人员之一，他们负责具体的检验工作，包括：1. 收集和接收标本，准确记录样本信息，并进行样本分类和分发；2. 根据医生的要求和检验项目，选择合适的方法和仪器进行检验；3. 操作仪器进行样本的处理和测试，并记录和分析检测结果；4. 及时报告结果给医生，并解释结果的意义和可能的影响；5. 确保实验室设备和仪器处于良好状态，并及时校准和维护。
四、质控专员质控专员是负责实验室质量管理的人员，他们的职责包括：1. 根据国家和行业的要求，制定实验室的质控方案，并进行具体的实施；2. 收集和整理各种质控数据，并进行统计和分析，以评估检验结果的准确性和可靠性；3. 定期组织质控讨论会，对实验室的质控措施进行评估和改进；4. 及时报告实验室的质控情况和问题，并提出改进建议。
五、样本采集员样本采集员是与患者直接接触的人员，他们的主要职责包括：1. 根据医生的要求，准确采集患者的样本，并确保样本的完整性和准确性；2. 提供专业的样本采集指导，确保患者的舒适和安全；3. 根据实验室的要求，对采集的样本进行合理的处理和保存；4. 及时报告样本的问题和异常情况，并配合实验室进行解决。
六、数据分析员数据分析员负责对实验室的数据进行处理和分析，他们的主要职责包括：1. 收集和整理实验室的数据，确保数据的完整性和准确性；2. 运用统计学和数据挖掘技术，对数据进行分析，并提供相应的报告和建议；3. 针对实验室的数据分析结果，提出改进建议并跟踪改进效果；4. 与其他岗位的人员进行密切合作，确保数据分析的质量和效果。
检验科室间质控管理制度
检验科室间质控管理制度科室间质控管理制度是指医疗机构内不同科室之间相互检验、相互协助，确保临床检验结果的准确性和可靠性的一种管理制度。
科室间质控管理制度的建立与实施，对于提高临床检验的质量和效率起着至关重要的作用。
下面将从制度的意义、内容和实施过程等方面进行探讨。
科室间质控管理制度的建立和实施具有重要意义。
首先，科室间质控管理制度可以有效地减少检验结果的误差和偏差，提高临床诊断的准确性和可靠性。
其次，科室间质控管理制度能够促进不同科室之间的合作与交流，提高工作效率和工作质量。
再者，科室间质控管理制度有助于规范不同科室的工作流程和质量标准，提高整体工作水平。
最后，科室间质控管理制度还可以增加医疗机构的竞争力和声誉，提高患者对医疗机构的满意度。
科室间质控管理制度的具体内容主要包括四个方面：质控指标的确定、质控计划的制定、质控结果的分析和反馈、质控措施的改进。
首先，质控指标的确定是科室间质控管理制度的基础。
质控指标应该与科室的工作任务密切相关，具有实际应用意义。
其次，质控计划的制定是科室间质控管理制度的重要组成部分。
质控计划应该明确质控的目标、内容和时间节点，合理安排和分配资源，确保质控工作的顺利进行。
第三，质控结果的分析和反馈是科室间质控管理制度的关键环节。
质控结果分析需要对质控指标的达标情况进行评估和统计，并及时向相关人员反馈结果，以便及时采取纠正措施。
最后，质控措施的改进是科室间质控管理制度的重要环节。
根据质控结果分析的情况，科室应该及时调整和改进质控措施，以达到不断提高工作质量的目标。
科室间质控管理制度的实施过程主要包括以下几个步骤。
首先，明确质控的目标和任务。
科室应该明确自身的质控目标，并根据实际情况制定相应的质控任务。
其次，制定质控计划。
质控计划应该明确质控的时间节点、工作内容和资源分配。
第三，组织质控工作。
科室应该合理安排人力和物力资源，并组织相关人员进行质控工作。
然后，进行质控结果分析和反馈。
检验科室内质量控制
旧质控品
新质控品 至少20次结果
5. 绘制质控图及记录质控结果
根据质控品的均值和质控限绘制L-J质控图，或将不 同浓度水平绘制在同一图上的z-分数(其中Z 分数=x土Is) 。将原始质控结果记录在质控图表上。保留原 始质控记录。
6. 质控方法(规则)的应用
将质控规则应用于质控数据，判断每一分析批是在 控还是失控。
(二)室内质控的准备工作
1.建主和健全规章制度 2. 建立质量管理小组 3. 普及质量控制知识 4. 对检测仪器进行检查、校准，使处于最佳工作状态 5.对试剂、校准品要选购质量可靠的、稳定性好的、瓶间
差小的。原则上试剂及校准品一且选定.非特殊情况，一 般不要轻易更换 6. 选购质控品关于质控品的选择及性能要求见本节第(四) 部分
+3S +2S
均数
-2S -3S
7 T：失控规则，提示趋势性变化，属系统误差引起。 质控值出现连续七次逐渐减低或升高的趋势。
+3S +2S 均数
-2S -3S
漂移，提示存 在系统误差
+3S +2S
均数
X
-2S -3S
精度变化，提示测 定的偶然误差较大 ，如仪器、试剂不 稳定等
趋势性变化， 说明试剂或仪 器的性能已发 生变化
S均数
均值线
-
1S
-2S
警告线
-3S
失控线
d 波动
重复一个测定，测定结果总是上 下波动的
一般原理
分布
测定数据是按一定规律分布的， 通过对质控品测定值在图上的分 析，发现异常因素存在，达到监
视检测过程是否稳定之目的
测定数据既向某一数据集中（均值），又在 这个数据两旁分开。在定量分析中，如只有 随机误差，测定数据呈正态分布，如有异常 因素存在，测定数据将偏离正态分布。质控 图实际上是形状和位置改变了的正态分布图
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运城现代妇科医院
检验科质控员工作手册
2017年
医技科室室内、室间质控
科室负责人：刘继霞
质控员：侯璐庆王亚娟樊钰
填写说明及要求
1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相
应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。
3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在
本月的情况。
4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。
5、请质控员按照检点表认真做质控。
6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。
医技科室室内、室间质控员工作职责
在科主任的带领下开展工作，完成各项质量与安全管理工作任务，做好工作记录，认真开展室内质控，定期评价室内室间质控，发现问题及时解决，促进持续改进。
本年度培训计划：
检验科室内、室间质控评价标准
一月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
一月份室内、室间质控工作总结
二月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
二月份室内、室间质控工作总结
三月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
三月份室内、室间质控工作总结
四月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
四月份室内、室间质控工作总结
五月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
五月份室内、室间质控工作总结
6月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
六月份室内、室间质控工作总结
上半年工作总结：
七月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
七月份室内、室间质控工作总结
八月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
八月份室内、室间质控工作总结
九月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
九月份室内、室间质控工作总结
十月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
十月份室内、室间质控工作总结
十一月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
十一月份室内、室间质控工作总结
十二月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控
自查工作记录
十二月份室内、室间质控工作总结
全年工作总结：。