母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对肺结核患者的临床价值
母牛分枝杆菌对实验性老年肺结核的免疫保护作用
母牛分枝杆菌对实验性老年肺结核的免疫保护作用【摘要】目的：探讨母牛分枝杆菌菌苗对实验性老龄小鼠肺结核的免疫保护作用. 方法：老龄C57BL/6J小鼠30只，随机法分为3组：无免疫保护组（C组），母牛分枝杆菌菌苗预防组（M组），卡介苗（BCG）预防组（B组），分别在0 wk给予生理盐水0.1 mL，母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg，BCG 0.1 mg皮内注射. 4 wk后将浓度为5×105/mL的H37Rv标准菌株0.2 mL经小鼠尾静脉给予攻毒. 感染6 wk后处死小鼠，流式细胞仪测定小鼠外周血T淋巴细胞亚群，观察肺脏肺泡巨噬细胞内结核分枝杆菌数及肺组织病理学分析. 结果：M组和B组的CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值分别为(48.81±3.10， 3.84±0.37)，（48.08±3.72，4.16±0.24）均较C组(38.97±3.03，3.25±0.26)显著升高（P＜0.01）. 而M组CD4+/CD8+比值则低于B组（P＜0.05）. M组和B组肺脏肺泡巨噬细胞内结核分枝杆菌数分别为（2.3±0.5），（2.7±0.6），较C组（5.4±0.9）显著降低（P＜0.01）. 组织病理学显示M组和B组肺脏结核病变以增殖性结核结节为主，无坏死结节；C组肺脏则以淋巴细胞结节、坏死结节为主. 结论：母牛分枝杆菌菌苗可增强CD4+ T淋巴细胞活性，对实验性老龄小鼠肺结核有较好的保护作用.【关键词】分枝杆菌牛菌苗肺结核老年0引言随着我国老龄化步伐的加快，肺结核患病率和发病率高峰正向老年人群推移，老年肺结核已成为倍受社会关注的公共卫生问题［1］，并成为了结核病主要传染源之一［2］，但是老年肺结核的治疗方法仍无实质性突破，所以老年结核病尤其是肺结核的预防就显得尤为重要. 然而，至今尚未找到有效、实用的预防措施［3］. BCG对老年人免疫保护效果不确定，并且可能会引起BCG菌血症而引发严重后果. 因此，我们试图建立老龄小鼠肺结核模型，研究母牛分枝杆菌菌苗对老龄小鼠肺结核的免疫保护作用.1材料和方法1.1材料无特定病原体（SPF）老龄C57BL/6J小鼠30只，鼠龄24～26 wk，体质量22～26 g，购于第四军医大学实验动物中心. 母牛分枝杆菌菌苗为安徽龙科马生物制药公司产品；H37Rv标准菌株来源于中国药品生物制品鉴定所；BCG为成都生物制品研究所生产；兔抗鼠CD3+/CD4+，CD3+/CD8+异硫氰酸荧光素（FITC）标记单克隆抗体购自美国BD公司. 721型可见分光度仪，上海光谱仪器公司生产；BD FACSCAlibur流式细胞仪，由美国BD公司生产.1.2方法1.2.1免疫预防采用随机法将30只老龄C57BL/6J小鼠分为3组：无免疫保护组（C组），母牛分枝杆菌菌苗预防组（M组），卡介苗（BCG）预防组（B组），分别在0 wk给予生理盐水0.1 mL、母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg、 BCG 0.1 mg皮内注射，只免疫1次.1.2.2结核分枝杆菌攻毒免疫4 wk后，取在改良罗氏培养基上培养3周生长良好的H37Rv标准菌株，经磨菌管充分研磨成匀浆，加生理盐水稀释，测OD600值带入菌液浓度OD回归方程得到菌液浓度，调整至5×105/mL，经小鼠尾静脉注射此悬菌液0.2 mL，实施攻击.1.2.3观察指标结核分枝杆菌攻毒6 wk后，处死小鼠，解剖取材，观察下列指标. 外周血T淋巴细胞亚群：取外周血0.1 mL，肝素钠抗凝（500 U/mL），加入5.5 μL兔抗鼠CD3+/CD4+，CD3+/CD8+ FITC 标记单克隆抗体，放入4℃冰箱，30 min，加入红细胞裂解液3 mL混匀，待红细胞完全裂解后，1500 r/min离心5 min. 弃上清液，加入PBS缓冲液4～5 mL混匀，1500 r/min离心5 min，弃上清液. 以上操作重复2～3次，弃上清液加入PBS缓冲液恢复体积至1 mL. 流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，每个标本记数淋巴细胞3000个. 镜检：取右肺用40 g/L甲醛，经脱水、浸腊、包埋，4 μｍ连续切片，作HE染色和齐尼法抗酸染色. 肺脏肺泡巨噬细胞结核分枝杆菌记数：每张切片随机镜检5个视野,计算每个巨噬细胞中结核分枝杆菌的均数. 组织病理观察：病变结核结节性质及范围分为以上皮细胞结节或结核性肉芽组织为主的增殖性结核结节；以淋巴细胞为主的淋巴细胞结节和以干酪病变为主的坏死性结节. 对每个标本随机镜检10个视野，并行结核结节分级：无病变为0，表示为-；病变范围<10%为+；10%～24%为；25%～50%为；>50%为.统计学处理：各组数据用x±s表示. 应用SAS统计软件进行方差分析. P<0.05为有统计学差异.。
母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对初治肺结核的疗效观察
母牛分枝杆菌菌苗联合化疗进行治疗 ， 疗效满意 ，
现 报道 如下 。
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般 资料 根 据 我 国结 核 病 新 分 类 法 ，对
肺 结 核 观察 ４个 月 。对 Ⅲ型 肺结 核 治疗 后 的结 核 菌痰 涂 片 （ 培 养 ）转 阴情 况 、ｘ线 肺部 病 灶 的 吸 收及 肺 部 空洞 缩 小 闭合 、肝 肾功 能及 有无 不 良反 应 进行 观 察 ； 对 Ⅳ型肺 结 核治 疗后 的胸 腔积 液 吸 收时 间进 行 观察 。所有 患 者 均在 治疗 前 及 治疗 后
的每个月进行结核菌痰涂片 （ 培养 ） 、ｘ线胸片 、
肝 肾功能 检查 及不 良反 应 的观察 。
疗方 案及药物剂量 相同 ，结核菌痰涂片 （ 培养 ） 情况 、ｘ线 肺部 病灶 状 况 、胸 腔积 液等 情况 相近 ， 肝肾功能均正常。每组人数均为 １ ９ ８ 例 ，其 中 ：
免 疫 化 疗 组 与 单 纯 化 疗 组 两 组 数 据 比较 经
统计学处理有显 著差异 ： 痰 菌转 阴 ：Ｘ 。 ＝ ９ ． ０ ３ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １； 肺 部 病灶 吸收 ：） （ ＝ １ ５ ． ５ ０ ６ ，Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １； 空 洞 闭合缩小 ：ｘ ２ ＝ ７ ． ３ ７ ２ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５； 平均胸水 吸收
水 吸 收时 间 ２ ８ ． ３ ９ ｄ 。
作 者单位 ：３ １ ０ ０ ２ ０浙江 省青 春 医院 （ 孙炜 ） ３ １ １ １ ０ （ ３ 杭州 钱江 工具 厂 医院 （ 赵凯 阳 ）
２ ５ ０ ４ ０ ０浙 江省东 源 实业公 司医院 （ 王辉 ） ３ １ ０ ０ １ ９ 浙 江省 星野 集 团公 司医 院 （ 沈旭东 ）
注射用母牛分枝杆菌菌苗对重症肺结核继发真菌感染的影响观察
２ 任宙辉． ０例肺 结核合并真 菌感染临床分 ７ 析． 临床肺科杂志 ，０ ８ １ （ ） １５—１７ ２ ０ ，３ ２ ：４ ４．
３ 陈明， 朱谦． 常用抗结核药物对 深部真菌感 染影响的狍床观察． 冶金 防痨 ， ０ ，（ ） ２ ０９ １ ： ０
・
临 床 论 坛
Ｃ Ｉ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ ＿ Ｄ０ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ － Ｎ ＳＥ Ｉ ｒ Ｔ Ｏ
注射 用母 牛分枝 杆 菌菌 苗对 重 症肺 结核 继发 真菌 感染 的 影响观 察
观察 指标 ： 治疗前 除常 规痰 涂 片 查
周耀南 何 延专
表明 ， 微卡含有与结核分支杆菌相似 的共
１ ） 无 明显 性别差 异。肺结核 治疗 ２个 ６；
月后 ， 对照组好转 １ １ （ １９ ％ ） 治疗 ７ 例 ９ ．３ ， 组好转 １９例 （７ ４ ％ ） 两组 比较 有显 ８ ９ ．２ ，
著性 差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
讨 论
症状加重 ， 可有 咯血 （ 且 如肺 曲球 菌病 ） 等， 还增加患者的负担 （ 抗真 菌药物 的应 用增加患者肝脏负担 ， 同时增加患者经济 负担 ） 。近几 年来 我 们用 微 卡联 合 抗 结
如患 者发热 加重 或再发 热 、 咳嗽 咳痰增
染性疾病科 （ 白色 ）
患者的细胞免疫功 能 ， 强机 体抵抗 力， 增 且能有效 抑制结核 杆菌等感 染引起 的过 强变态反 应所致 的病理性 损害 。因此对
肺结 核的治疗有 良好的辅助作用 ， 能显著
多、 肺部 ｘ线 检查 病 灶增 多 ， 取 痰涂 则 片或 培养查 真菌 ３次 ， ３次 均找 到 同 若
莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析
莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析欧阳丽;程爱国【摘要】目的评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效.方法选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗.比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况.结果联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P＜0.05或P＜0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P＜0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P＜0.05).结论基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)016【总页数】3页(P3037-3039)【关键词】抗多种药物性肺结核;莫西沙星;母牛分枝杆菌菌苗;细胞免疫【作者】欧阳丽;程爱国【作者单位】宜昌市第三人民医院感染科,湖北宜昌443003;宜昌市第三人民医院感染科,湖北宜昌443003【正文语种】中文【中图分类】R521.5耐多药结核病(multiple drug resistance tuberculosis，MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平在内的两种以上的抗结核药物产生耐药[1]。
复治肺结核是指初治失败、不规则化疗超过1个月、规则用药满疗程，痰菌又复阳或丢失追回的涂阳肺结核患者。
复治耐多药肺结核是肺结核病中传染性最强、治疗费用最高、治愈率最低、病死率最高、影响结核病控制的最特殊类型的结核病[2]，也是目前造成世界范围内结核病疫情回升的主要原因之一。
注射用母牛分支杆菌联合化疗治疗老年初治菌阳肺结核临床疗效观察论文
注射用母牛分支杆菌联合化疗治疗老年初治菌阳肺结核临床疗效观察【中图分类号】r521 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0400-02结核病是危害人类生命健康疾病中后果最为严重的疾病之一。
也是我国最为常见的传染病之一，老年肺结核往往伴随着更强的隐蔽性和传染性，由于发现不及时，治疗不当，单纯的抗结核治疗疗效不佳，易导致慢性纤维空洞型肺结核，出现大咯血、肺功能下降、肺心病等不良后果。
为提高治疗效果，了解注射用母牛分支杆菌对治疗老年肺结核病的辅助作用和安全性。
我们选择老年初治菌阳肺结核患者66例的随机分组治疗，治疗组在抗痨药的基础上应用母牛分支杆菌治疗，对其疗效及用药安全性等进行了疗效观察，与对照组进行对比分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料收集我院 2009年1月—2012年1月以来收治住院的老年初治菌阳肺结核患者66例，其中男40例，女26例；年龄60—70岁，平均年龄66岁，均无糖尿病等基础性疾病，两组在年龄、性别、病情等方面均无显著差异，具可比性。
1.2 方法抗结核治疗，采用3hrez/6hre方案治疗，具体用法为：i n h 0. 3g日1次顿服，rfp0.45g日1次顿服，pza0.5g日3次口服，emb0.75g日1次顿服，加同样保肝药（硫普罗宁0.1日3次口服），治疗组配以母牛分支杆菌22.5微克，以注射用水1毫升溶解，每周1次深部肌肉注射。
1.3观察项目 66例患者治疗前、治疗中第1月、2、6个月后均连续查痰涂片3次，住院治疗前、治疗中每月拍摄胸部ct，每周复查肝肾功能及血常规、血沉。
（出院随访期改为1个月）。
1.4 疗效评价标准痰涂片找抗酸杆菌阳性、阴性判断。
病灶ct 改变疗效判断：病灶吸收>1/2，空洞闭合或空洞平均直径缩小>1/2为明显吸收；病灶吸收<1/2，空洞平均直径缩小<1/2为吸收；病灶无改变或恶化为无效。
母牛分枝杆菌菌苗（微卡）辅助治疗肺结核的研究进展
菌苗辅助治疗初治菌阳肺结核时，随着治疗时间的延长，母牛分枝 杆菌菌苗的辅助作用越明显。 1.1.3 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗老年涂阳肺结核
疗的继发性肺结核患者，经过三个月治疗，阴转率高达 80.6%。上 述研究表明，经过短时间的母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗，近期疗效 令人满意。 1.1.2 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗菌阳肺结核
张辉对菌阳肺结核患者采用母牛分枝杆菌菌苗进行治疗的效 果 展 开 研 究 [7]，选 取 120 例 2011 年 10 月 -2012 年 10 月 该 院 所
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 07 期
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·综述·
母牛分枝杆菌菌苗（微卡）辅助治疗肺结核的研究进展
焦连丽，宋春华
（内蒙古呼伦贝市传染病医院，内蒙古 呼伦贝尔）
摘要：我国是全球 22 个结核病高负担国家之一，目前我国结核病年发病人数约为 130 万，占全球发病人数的 14%，位居全球第二位 [1]。自 20 世纪 60 年代以来，结核病化疗取代了以前的负面健康营养疗法，并已成为全世界公认的控制结核病的主要方法。但是，结核分枝杆菌的耐 药性问题随之显现出来。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2008 年的一项研究表明，全球耐药结核病年发病率为 920 万，而耐多药结核病 可能达到 50 万 [2]。耐药结核病的预防，控制和治疗是一个极其困难的问题。20 世纪 90 年代，WHO 在结核病研究与发展规划中，提出结核病 化疗法与免疫疗法相结合，母牛分枝杆菌菌苗是唯一被推荐的免疫治疗制剂。我国研制的母牛分枝杆菌制剂即“微卡”在结核病防治工作中也 发挥了一定作用。在各个年龄段、各类结核病、结核病各种并发症治疗方面均效果显著。本文对母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核在我国应用 的现状与进展综述如下。 关键词：母牛分枝杆菌菌苗（微卡）；肺结核；综述 中图分类号：R378.91+1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.008
注射用母牛分枝杆菌联合常规抗结核方案治疗79例耐多药肺结核的临床研究
耐多药肺结核属临床常见多发疾病，近些年受多种因素影响，发生率不断攀升，已成为目前我国结核传染病控制工作中的棘手问题。
由于此病对一线抗结核药物耐药性较高，所以只能长期采取二、三线抗结核药物维持治疗，不仅给家庭带来巨大经济压力，也给身心造成极大伤害。
另外，耐多药肺结核患者属结核病传染源之一，若不能得到有效控制，则会造成结核病更大范围的传播。
母牛分枝杆菌是从牛的乳腺中提炼而成的非结核分枝杆菌，对人体无致病性，用药安全性较高，且能双向调节机体免疫应答，促进T细胞繁殖，增强机体免疫力[1]。
本研究选取耐多药肺结核患者157例，旨在探究注射用母牛分枝杆菌+常规抗结核方案治疗耐多药肺结核的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2016年4月~2018年2月耐多药肺结核患者157例，依据治疗方案不同分组，对照组78例，女性32例，男性46例；年龄31~71岁，平均年龄（48.73±6.38）岁。
研究组79例，女性31例；男性48例，年龄32~72岁，平均年龄（49.12±6.07）岁。
两组临床资料差异不明显（P>0.05），本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。
1.2选取标准1.2.1纳入标准：①均经临床证实为耐多药肺结核；②患者或其家属知晓同意本研究。
1.2.2排除标准：①合并糖尿病；②肾、肝存在严重病变；③入组前采取免疫治疗；④变态反应性疾病。
1.3治疗方法1.3.1对照组：采取常规抗结核方案治疗：口服乙胺丁醇（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021602）0.75g/次，1次/d；口服丙硫异烟胺（辽宁倍奇药业有限公司，国药准字H10983134）0.2g/次，3次/d；口服吡嗪酰胺片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020800）1.5g/次，1次/d；口服左氧氟沙星片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20066387）0.5g/次，1次/d；肌注阿米卡星注射液（华中药业股份有限公司，国药准字H42021497）0.4g/次，1次/d。
母牛分枝杆菌菌苗联合中药辅助治疗耐多药肺结核40例疗效观察
ｇ １ ２ ， 部肌 注 ， ， 次／ 周 深 连用 ６个月 。 １３ 观 察 项 目 ① 痰 菌转 阴率 ， ． 治疗 前 、 疗 期 间 治 每月查 痰涂 片 ２次 ，、 个 月 至 总疗 程 １５ａ结束 时 ２６ ． 培养 １ 。②病 灶 吸收率 及空 洞闭合 率 ， 次 治疗前 及治
２０ ０ ２年 １月 ￣２ ０ ０ ５年 １ ２月 ， 们应用 母 牛分枝 １ ４ 疗 效 判定 我 ．
参照 １８ ９ ２年全 国结核 病 防 治会议
杆菌 菌苗 联合 中药 治疗 耐 多药 结核 病 （ Ｒ— 患 ＭＤ ＴＢ）
者４ Ｏ例 ， 效较好 。现报告 如 下 。 疗
１ 资料与 方法
维普资讯
山东医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 卷 第 ８ ７ 期
母 牛分 枝 杆 菌 菌 苗联 合 中药 辅 助 治疗 耐 多药 肺 结 核 ４ 例 疗 效 观察 ０
周 建 文 ， 国锋 ， 富增 ， 明君 ， 凡菊 杨 杨 乔 刘
（ 城 市传 染病 医院 ， 东聊城 ２ ２ ０ ） 聊 山 ５ ０ ０
阳性 ， ２种 以上 抗 结 核 药 ， 孕 妇 ， 严 重 心 、 、 耐 非 无 肝
合 率见 表 １ 随访 １ 。 ａ复查 ， 疗组 １例老 年患者 因全 治
失访 ５例 。复查 ３ 中痰 涂片转 阴 ３ ４例 ４ 肾疾 病 ， 矽肺 、 尿 病 、 无 糖 精神 病 、 痫 病 史 ， 免疫 身 衰竭死 亡 ， 癫 无 痰 ３例 ， 洞 完 全 闭 合 、 灶 钙 化 、 空 病 身 变态 反应 性 疾病 ， ３个月未 用其 他免疫 制剂 。将 患 例 ， 培养 转 阴 ３ 近 ６ ７． ７ ， 者 随机分 为 治疗 组 和对 照组 各 ４ Ｏ例 ， 一般 资 料具 体状 况 良好达 临床治 愈 ２ 例 （ ６ ４ ） 其 中 ２例行 其 外 科肺 叶病灶 切除 治疗 。病 情稳 定 ， 病灶 明显 吸收 ８ 有可 比性 。
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母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对肺结核患者的临床价值
发表时间：2016-05-17T16:38:10.557Z 来源：《中国医学人文》2016年2月第2期作者：姬宝军
[导读] 治疗组患者影像学检查恢复正常时间和化疗计划实施总时间明显短于对照组；肺结核疾病的治疗效果明显优于对照组；不良反应明显少于对照组。
结论应用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合对患有肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
姬宝军
河南省濮阳市第五人民医院内一科（457000）
【摘要】目的对应用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合对患有肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法选择我院收治的患有肺结核疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。
采用常规化疗方式对对照组患者实施治疗；采用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合方式对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者影像学检查恢复正常时间和化疗计划实施总时间明显短于对照组；肺结核疾病的治疗效果明显优于对照组；不良反应明显少于对照组。
结论应用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合对患有肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】化疗母牛分枝杆菌菌苗肺结核治疗
结核病指的是由于结核分枝杆菌所导致的一种慢性传染性疾病，可以对患者的许多脏器造成侵袭，肺部结核感染是其中最为常见的一种，人体在感染结核菌之后并不一定会立即发病，当机体的抵抗力水平明显降低或细胞介导的变态反应明显增高的情况下，才会导致病情的出现。
临床相关研究结果发现，结核病患者的外周血淋巴细胞亚群比例处于明显失调状态，说明结核病患者Ｔ淋巴细胞的免疫功能会明显降低[1]。
本次对患有肺结核疾病的患者应用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2013年10月-2015年10月选择我院收治的患有初治涂阳肺结核疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。
对照组患者年龄16-75岁，平均年龄（45.3±0.7）岁；肺结核发病时间1-60天，平均发病时间（15±0.9）天；男性患者24例，女性患者17例；治疗组患者年龄15-76岁，平均年龄（45.4±0.5）岁；肺结核发病时间1-60天，平均发病时间（15±0.5）天；男性患者26例，女性患者15例。
治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物对患者实施常规化疗，每次剂量控制标准分别为0.3g、0.45-0.6g、1.5g、0.75g,每天用药一次，计划治疗两个月；治疗组：在对照组常规化疗基础上，肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗，每次22.5μg，每星期一次，计划治疗两个月[2]。
1.3 治疗效果评价方法
临床治愈：肺结核症状完全消失，影像学胸部检查结果显示肺结核病灶已经显著吸收,病灶缩小程度>75%，痰菌检测结果显示为阴性；有效：肺结核症状明显减轻，影像学胸部检查结果显示肺结核病灶的缩小程度超过50%，痰菌检测结果开始转阴；无效：肺结核症状没有减轻，影像学胸部检查结果显示肺结核病灶的缩小程度没有达到50%，痰菌检测结果仍然显示为阳性，或改用其他方式进行治疗[3]。
1.4 观察指标
选择两组影像学检查恢复正常时间和化疗计划实施总时间、肺结核疾病的治疗效果、不良反应等三项内容作为观察指标。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。
计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 肺结核疾病的治疗效果
对照组采用常规化疗方案治疗后肺结核疾病治疗总有效率为70.7%；治疗组采用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合治疗后肺结核疾病治疗总有效率为90.2%。
组间数据比较差异显著（P<0.05）。
详见表1。
表1 两组患者肺结核疾病的治疗效果比较[n(%)]
2.2 影像学检查恢复正常时间和化疗计划实施总时间
对照组采用常规化疗方案治疗后（19.74±3.51）d影像学检查结果恢复正常，该组化疗计划共实施（25.29±4.17）d；治疗组采用化疗与母牛分枝杆菌菌苗联合治疗后（13.76±2.15）d影像学检查结果恢复正常，该组化疗计划共实施（21.80±3.56）d。
组间数据比较差异显著（P<0.05）。
2.3 不良反应
在化疗期间对照组患者有29例出现不良反应，治疗组中有15例，组件比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
近年来临床实践和相关研究发现，采用常规化疗方式对肺结核病患者实施治疗的效果并不十分理想，选择一种更加有效的方案对该疾病患者实施治疗，已经成为相关研究的一个重点和难点性课题[4]。
母牛分枝杆菌菌苗属于双向免疫调节制剂类药物的一种类型，该药物在
实际应用过程中可以作为联合用药，在结核类疾病患者接受化疗的过程中实施辅助性治疗。
相关研究结果显示，母牛分枝杆菌菌苗在作用于患者体内之后，可以使细胞免疫功能和抗结核菌感染功能显著增强，是截止到目前为止临床上公认的最好的一种结核病免疫调节剂类药物。
通常情况下，罹患肺结核疾病的患者由细胞介导的机体免疫功能相对低下，并且会处于严重的失衡状态，单纯采用抗结核药物实施治疗的效果并不十分明显。
母牛分枝杆菌菌苗不仅仅可以使患者的机体抗结核感染的免疫力得到显著增强，还可以使结核菌感染所导致出现的机体变态反应程度减轻甚至消失，使组织的破坏性病理改变明显减少，与抗结核化疗方案联合应用，可以使肺结核疾病的治疗效果显著增强[5]。
参考文献
[1] 王敏.利福平联合异烟肼不同疗程治疗肺结核的疗效及毒副反应观察[J].海峡药学,2012,24(12):163-164.
[2] 崔岩飞.利福平注射液对初治菌阳肺结核病人的疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(16):913-914.
[3] 李英,和琳琳,李思思.高效液相色谱法测定复方利福平胶囊中利福平的含量[J].医药论坛杂志,2012,33(12):117-118.
[4] 赵丽惠,杨智彬,孔庆芬,等.利福平注射液与利福平胶囊治疗空洞性肺结核47例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1935-1936.
[5] 薛笑甜.利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性评价[J].吉林医学，2012,33(18):195-196.。