【妇科】早发性卵巢功能不全POI-PPT课件(文库推荐)
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早发性卵巢功能不全培训演示ppt课件
常用辅助生殖技术
根据患者具体情况和需求，提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪困扰，提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识，帮助患者理解自身状况，减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等，对于合并其他严重妇科疾病的患者，可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降，导致骨密度降低，增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加，如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者，可采用促排卵药物，诱发排卵，提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等，可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者，可考虑卵巢移植手术，恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术，可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果，以及子宫、输卵管等生殖器官状况，全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者，提供遗传咨询服务，解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
根据患者具体情况和需求，提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪困扰，提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识，帮助患者理解自身状况，减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等，对于合并其他严重妇科疾病的患者，可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降，导致骨密度降低，增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加，如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者，可采用促排卵药物，诱发排卵，提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等，可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者，可考虑卵巢移植手术，恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术，可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果，以及子宫、输卵管等生殖器官状况，全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者，提供遗传咨询服务，解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
早发性卵巢功能不全(POI)指南解读
早发性卵巢功能不全（POI）指南解读专家解读早发性卵巢功能不全指南“我月经又推迟了，还量少。
会不会卵巢早衰了？”“月经越来越少，是不是要更年期了？”生为女性我们最关心的问题之一就是月经。
然而，很多女性因为各种原因出现了月经不调，甚至闭经的情况。
再加上近年来“卵巢早衰”的科普文大盛。
许多女性就开始担心自己是不是卵巢早衰了？难道年纪轻轻就要更年期了吗？其实，卵巢早衰（POF）是早发性卵巢功能不全（POI）的终末阶段。
如果在疾病早期进行干预，POI的进展是可以被适当延缓的。
在第四届东方妇产科学论坛上，来自于复旦大学附属妇产科医院的王文君教授解读了早发性卵巢功能不全（POI）指南。
POI是什么？POI是指（premature ovarian insufficiency）女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。
POI分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。
和POI息息相关的还有卵巢早衰（POF）和卵巢储备功能下降（DOR）。
卵巢早衰是指，女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低（低于0.5-1.1ng/ml）、FSH水平升高。
患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。
POI的症状有哪些？这个是大家最关心的问题，只有知道了症状才可以判断自己是否需要就医。
早发现，早诊断，早治疗。
▌月经改变首先，最容易被发现的就是月经改变，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。
从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。
早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)解读PPT课件
表性和权威性。
本共识的制定对于规范POI的诊疗流程 、提高临床医生对POI的认识和诊疗水 平、改善患者预后和生活质量具有重要 意义，将为未来的临床研究和实践提供
重要的参考依据。
02
临床表现与诊断依据
临床表现及分型
1 2 3
原发性早发性卵巢功能不全
表现为原发性闭经，即从未有过月经或第二性征 的发育。
解症状。
非药物治疗方法探讨
生活方式调整
心理治疗
中医治疗
其他治疗方法
建议患者保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡等 ，有助于改善症状和预防并 发症。
针对患者的心理问题，如焦 虑、抑郁等，可进行心理治 疗，包括认知行为疗法、心 理支持等，有助于缓解症状 和提高生活质量。
中医治疗早发性卵巢功能不 全具有独特的优势，可采用 中药内服、针灸、推拿等多 种方法，以调整脏腑功能、 改善气血循环、缓解症状。 但需注意中医治疗的适应症 和禁忌症，避免不良反应。
仍存在争议问题探讨
01
POI的病因和发病机制 尚未完全阐明，需要进 一步研究。
02
POI的诊断标准和生育 力保护方法仍存在争议 ，需要更多临床数据支 持。
03
HRT的长期安全性问题 仍需关注，需要更多长 期随访数据。
04
非激素治疗方法的疗效 和安全性需要进一步验 证。
未来研究方向展望
深入研究POI的病因和发病机制，为 早期诊断和干预提供依据。
其他相关并发症处理建议
心理问题
POI患者常伴有焦虑、抑郁等心理 问题，应给予心理支持和必要的 药物治疗。
性生活问题
POI患者可能出现性欲减退、性交 疼痛等问题，应采取相应的治疗措 施，如激素替代治疗、局部润滑剂 使用等。
本共识的制定对于规范POI的诊疗流程 、提高临床医生对POI的认识和诊疗水 平、改善患者预后和生活质量具有重要 意义，将为未来的临床研究和实践提供
重要的参考依据。
02
临床表现与诊断依据
临床表现及分型
1 2 3
原发性早发性卵巢功能不全
表现为原发性闭经，即从未有过月经或第二性征 的发育。
解症状。
非药物治疗方法探讨
生活方式调整
心理治疗
中医治疗
其他治疗方法
建议患者保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡等 ，有助于改善症状和预防并 发症。
针对患者的心理问题，如焦 虑、抑郁等，可进行心理治 疗，包括认知行为疗法、心 理支持等，有助于缓解症状 和提高生活质量。
中医治疗早发性卵巢功能不 全具有独特的优势，可采用 中药内服、针灸、推拿等多 种方法，以调整脏腑功能、 改善气血循环、缓解症状。 但需注意中医治疗的适应症 和禁忌症，避免不良反应。
仍存在争议问题探讨
01
POI的病因和发病机制 尚未完全阐明，需要进 一步研究。
02
POI的诊断标准和生育 力保护方法仍存在争议 ，需要更多临床数据支 持。
03
HRT的长期安全性问题 仍需关注，需要更多长 期随访数据。
04
非激素治疗方法的疗效 和安全性需要进一步验 证。
未来研究方向展望
深入研究POI的病因和发病机制，为 早期诊断和干预提供依据。
其他相关并发症处理建议
心理问题
POI患者常伴有焦虑、抑郁等心理 问题，应给予心理支持和必要的 药物治疗。
性生活问题
POI患者可能出现性欲减退、性交 疼痛等问题，应采取相应的治疗措 施，如激素替代治疗、局部润滑剂 使用等。
卵巢功能缺如综合征科普宣传PPT课件
卵巢功能缺如的症状是什么？
心理影响
由于生育能力的下降，患者常常会感到焦虑和抑 郁。
心理支持和咨询非常重要，能够帮助患者更好地 应对这一挑战。
如何诊断卵巢功能缺如综合征 ？
如何诊断卵巢功能缺如综合征？ 临床检查
医生通常会通过病史询问、体检以及相关症状评 估进行初步判断。
详细的病史对于诊断很重要，尤其是家族病史。
这一综合征通常发生在40岁之前，可能会影响生 育能力。
什么是卵巢功能缺如综合征？
类型
主要有原发性和继发性两种类型，原发性缺如通 常是由于遗传因素，而继发性则可能与自身免疫 疾病、化疗等有关。
不同类型的患者在临床表现和治疗方法上也有所 不同。
什么是卵巢功能缺如综合征？ 流行病学
卵巢功能缺如的发生率大约为1%至2% ，影响了 全球众多女性的健康。
及早识别症状可以为治疗争取时间。
如何预防卵巢功能缺如综合征？
了解家族病史
了解家族中是否有类似疾病的历史，有助于风险 评估。
与医生讨论家族病史，以便制定个性化的健康管 理方案。
谢谢观看
早期识别和治疗对于改善生活质量至关重要。
卵巢功能缺如的症症状
症状包括月经不规律、潮热、夜间出汗、情绪波 动等。
这些症状可能与更年期相似，因此容易被忽视。
卵巢功能缺如的症状是什么？
生育影响
卵巢功能缺如会导致排卵障碍，进而影响女性的 生育能力。
有些女性可能需要借助辅助生殖技术来实现怀孕 。
如何治疗卵巢功能缺如综合征？ 激素替代疗法
激素替代疗法可以帮助缓解症状，并改善生活质 量。
治疗方案需根据患者个体差异进行调整。
如何治疗卵巢功能缺如综合征？ 生育治疗
对于有生育需求的女性，可能需要借助试管婴儿 等技术进行辅助生殖。
认识早发性卵巢功能不全
4 早发性卵巢功能不全预防
早发性卵巢功能不全预防
拥有良好的心态 养成健康的生活习惯 进行适当的体育活动
早发性卵巢功能不全预防
拥有良好的心态 良好的心态是维护卵巢功能最有效的 方法。女性的生殖内分泌系统直接受 到大脑皮层的影响，长期焦虑暴躁、 精神紧张或抑郁不舒的人，大脑皮层 受到抑制，可直接影响女性内分泌功 能。维持良好的心态，能够调节内分 泌，保护卵巢。
认识早发性卵巢功能不全
8 TH
MARCH
INTERNATIONAL
WOMENLeabharlann S DAY1前言2 早发性卵巢功能不全病因
3 早发性卵巢功能不全治疗
4 早发性卵巢功能不全预防
1
前言
前言
早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）是 指女性在40岁前卵巢功能衰退甚至丧失，表现为月经稀发或者闭经， 伴有促性腺激素升高和雌激素水平降低，间隔＞4周连续2次FSH＞ 25U/L，其发生率约为1%。POI患者出现月经紊乱、潮热盗汗、烦躁 失眠等症状，同时也增加罹患心血管疾患、骨质疏松以及心理疾病等 风险，在生活质量及心理健康等方面均受到严重影响。
早发性卵巢功能不全治疗
西医激素替代治疗（HRT）
目前，有证据表明POI患者行HRT治疗可能对骨质疏松和心血管疾病起 到一级预防的作用，及早积极进行HRT治疗更有利于维持骨密度，降 低骨质疏松风险及控制未来心血管疾病的发生。故排除禁忌症并评估 慎用情况后应首选给予HRT，有子宫的患者必须添加孕激素以保护子 宫内膜，预防子宫内膜增生或癌变，故推荐雌孕激素序贯方案，维持 治疗至自然绝经的平均年龄，考虑到POI患者相对比较年轻，建议选用 天然或接近天然的雌孕激素，以减少对乳腺、心血管以及代谢等方面 的不利影响。
早发性卵巢功能不全膏方调治共41页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
早发性卵巢功能不全膏方调 治
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
卵巢早衰疾病演示课件
卵巢早衰的治疗和管理
激素替代治疗
雌激素替代治疗
通过补充雌激素，缓解潮 热、盗汗、阴道干燥等症 状，改善生活质量。
孕激素替代治疗
在雌激素治疗的基础上， 添加孕激素以保护子宫内 膜，降低子宫内膜癌风险 。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、症状、 生育需求等制定个体化的 激素替代治疗方案。
生育力保存和辅助生殖技术
建议患者保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等。
避免有害因素
建议患者避免吸烟、饮酒等不良习 惯，以及避免接触有毒有害物质。
06
卵巢早衰的预防和展望
一级预防：避免危险因素
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适度运动、充足睡眠和减 少压力，有助于降低卵巢早衰的
风险。
避免有害物质
03
卵巢早衰的临床表现
症状
01
02
03
04
月经异常
月经周期不规律，经量减少或 闭经。
生育能力下降
受孕困难，易流产。
潮热、盗汗
由于雌激素水平下降，出现潮 热、盗汗等血管舒缩症状。
阴道干涩、性交痛
阴道分泌物减少，导致阴道干 涩、性交痛。
体征
01
02
03
子宫萎缩
由于雌激素水平下降，子 宫逐渐萎缩。
卵巢缩小
题。
04
卵巢早衰的诊断和评估
诊断标准和流程
年龄和症状
患者年龄在40岁以下，出现闭 经、不孕、雌激素缺乏等症状
。
激素水平检测
FSH（促卵泡激素）水平升高 ，雌激素水平降低。
影像学检查
超声或MRI检查显示卵巢体积 缩小，无卵泡发育。
诊断流程
激素替代治疗
雌激素替代治疗
通过补充雌激素，缓解潮 热、盗汗、阴道干燥等症 状，改善生活质量。
孕激素替代治疗
在雌激素治疗的基础上， 添加孕激素以保护子宫内 膜，降低子宫内膜癌风险 。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、症状、 生育需求等制定个体化的 激素替代治疗方案。
生育力保存和辅助生殖技术
建议患者保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等。
避免有害因素
建议患者避免吸烟、饮酒等不良习 惯，以及避免接触有毒有害物质。
06
卵巢早衰的预防和展望
一级预防：避免危险因素
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适度运动、充足睡眠和减 少压力，有助于降低卵巢早衰的
风险。
避免有害物质
03
卵巢早衰的临床表现
症状
01
02
03
04
月经异常
月经周期不规律，经量减少或 闭经。
生育能力下降
受孕困难，易流产。
潮热、盗汗
由于雌激素水平下降，出现潮 热、盗汗等血管舒缩症状。
阴道干涩、性交痛
阴道分泌物减少，导致阴道干 涩、性交痛。
体征
01
02
03
子宫萎缩
由于雌激素水平下降，子 宫逐渐萎缩。
卵巢缩小
题。
04
卵巢早衰的诊断和评估
诊断标准和流程
年龄和症状
患者年龄在40岁以下，出现闭 经、不孕、雌激素缺乏等症状
。
激素水平检测
FSH（促卵泡激素）水平升高 ，雌激素水平降低。
影像学检查
超声或MRI检查显示卵巢体积 缩小，无卵泡发育。
诊断流程
早发性卵巢功能不全膏方调治PPT课件
处方
脉案举隅
生晒参150g（另煎收膏时兑入） 太子参150g
全当归150g 大熟地180g
杭白芍150g
怀山药300g 云茯苓150g
合欢皮150g
山萸肉150g 巴戟天120g
淫羊藿200g
小茴香 60g 紫石英300g（先煎）上官桂 60g
紫河车150g 菟丝子200g
五味子120g
桑椹子150g 粉丹皮120g
李某，38岁，教师，2012年10月25日初诊。 患者月经稀发2年余，渐至月经不潮，现已停经8个月，未避孕不 孕1年余。既往月经正常，13岁初潮，4-6天/28-31天。2010年 因学习深造于妊娠40余天行药物流产，之后即出现月经后错，渐 至闭经。近一年余未避孕不孕，末次月经为2012年2月（具体日期 不详）。刻下：自觉腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦易怒，烘热汗出， 白带量少，阴道干涩，纳可，口干欲饮，夜寐欠安，大便稍干，小 便如常，舌质红，苔薄黄而燥，脉细数。
脉案举隅
● 11月2日二诊：
服上方诸证减轻，睡眠改善，唯腰膝酸软，阴道干涩症状 改善不明显。舌脉如前。依上方减石菖蒲加淫羊藿15g，取 7付。另予胎盘粉50g，嘱其以0号空心胶囊装好，置干燥 玻璃瓶中备用，每服2-3粒，日服2次。
脉案举隅
11月10日三诊: 服上药后诸证皆失，述近白带增多，乳房微胀，诊其脉弦，
脉案举隅
孕产史：结婚5年余孕1产0。 实验室检查：尿HCG阴性（-）；先后两次间隔36 天的内分泌示： FSH 26.56 mIU/mL；
LH 12.75 mIU/mL； E2 29.97 pg/mL； AMH 1.0 ng/ml 彩超：子宫大小正常，内膜厚约5mm，双侧卵巢正 常大小，未见异常。
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• DOR：卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，伴 AMH水平降低，窦卵泡数减少，FSH升高，表现为生育力 下降，但不强调年龄、病因和月经改变。
病因
• 遗传因素20-25% • X染色体异常及相关基因异常 • 常染色体异常及相关基因异常 • 综合征型POI的相关基因异常：13个POF基因 • 医源性因素：手术、放疗和化疗 • 免疫、环境及其他
• 无最佳用药方案
• 增加 Gn剂量，拮抗剂方案、激动剂短方案、微刺激及 自然周期方案，妊娠率低
• 赠卵IVF-ET助孕
• 生育力保存：POI高危人群，接受损伤卵巢功能治疗的 女性。胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、 GnRHa等。
临床表现
• 症状 • 月经改变 • 雌激素水平低下表现 • 不孕不育 • 其他 • 体征 • 原发性闭经常伴第二性征发育不良 • 继发性闭经患者有乳房萎缩阴毛腋毛脱落等
辅助检查
• 基础内分泌测定：至少两次FSH＞25IU/L，两次间隔4周 • 超声：双侧卵巢体积缩小，双侧小窦卵泡数（AFC）＜5枚 • 血清AMH ≤1.1ng/ml • 遗传免疫相关检测：染色体核型、甲功，肾上腺抗体检测
诊断与鉴别诊断
• 诊断标准 • 年龄 • 月经稀发或停经至少4个月及以上 • 至少2次血清基础FSH（间隔4周） • 亚临床期POI:FSH值15-25IU/L，属高危人群 • 病因诊断 • 排除：卵巢抵抗综合征、生殖道发育异常、完全性雌激素
不敏感综合征、Asherman综合征、功能性下丘脑性闭经 、ture ovarian insufficiency,
POI
• POI:女性40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经 异常，FSH升高，雌激素波动性下降。发病率1-5%
• POF:40岁以前出现闭经，FSH＞40U/L，雌激素水平降低 ，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
处理
• 心理及生活方式干预 • 生育咨询：今早生育 • 治疗 • 激素补充治疗（HRT）：有避孕需求，OC，有生育需求，
天然雌孕激素补充 • 原发性闭经：青春期开始 • 继发性闭经：今早应用，至平均自然绝经年龄，标准剂量 • 远期健康及并发症管理：预防骨质疏松、心血管疾病、认
知功能障碍的风险增加
生育相关管理
病因
• 遗传因素20-25% • X染色体异常及相关基因异常 • 常染色体异常及相关基因异常 • 综合征型POI的相关基因异常：13个POF基因 • 医源性因素：手术、放疗和化疗 • 免疫、环境及其他
• 无最佳用药方案
• 增加 Gn剂量，拮抗剂方案、激动剂短方案、微刺激及 自然周期方案，妊娠率低
• 赠卵IVF-ET助孕
• 生育力保存：POI高危人群，接受损伤卵巢功能治疗的 女性。胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、 GnRHa等。
临床表现
• 症状 • 月经改变 • 雌激素水平低下表现 • 不孕不育 • 其他 • 体征 • 原发性闭经常伴第二性征发育不良 • 继发性闭经患者有乳房萎缩阴毛腋毛脱落等
辅助检查
• 基础内分泌测定：至少两次FSH＞25IU/L，两次间隔4周 • 超声：双侧卵巢体积缩小，双侧小窦卵泡数（AFC）＜5枚 • 血清AMH ≤1.1ng/ml • 遗传免疫相关检测：染色体核型、甲功，肾上腺抗体检测
诊断与鉴别诊断
• 诊断标准 • 年龄 • 月经稀发或停经至少4个月及以上 • 至少2次血清基础FSH（间隔4周） • 亚临床期POI:FSH值15-25IU/L，属高危人群 • 病因诊断 • 排除：卵巢抵抗综合征、生殖道发育异常、完全性雌激素
不敏感综合征、Asherman综合征、功能性下丘脑性闭经 、ture ovarian insufficiency,
POI
• POI:女性40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经 异常，FSH升高，雌激素波动性下降。发病率1-5%
• POF:40岁以前出现闭经，FSH＞40U/L，雌激素水平降低 ，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
处理
• 心理及生活方式干预 • 生育咨询：今早生育 • 治疗 • 激素补充治疗（HRT）：有避孕需求，OC，有生育需求，
天然雌孕激素补充 • 原发性闭经：青春期开始 • 继发性闭经：今早应用，至平均自然绝经年龄，标准剂量 • 远期健康及并发症管理：预防骨质疏松、心血管疾病、认
知功能障碍的风险增加
生育相关管理