肝癌的预防与诊断治疗
肝癌的诊断和治疗方法
肝癌的诊断和治疗方法肝癌是一种严重的疾病，通常是由肝脏内的细胞异常增殖引起的。
它是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，通常在60岁以上的人中发生，而男性比女性更容易罹患。
肝癌的早期症状不明显，因此很难及时发现和治疗。
在这篇文章中，我们将探讨肝癌的诊断和治疗方法，以及如何预防肝癌。
一、肝癌的诊断1. 体检肝癌的早期症状不明显，因此定期体检是非常重要的。
医生可以通过体检检查肝脏是否肿大或出现硬结或结节等异常情况。
一般情况下，如果有可疑的肿块，则需要进行进一步的检查。
2. 影像检查影像检查是肝癌诊断的主要手段之一，包括超声、CT扫描、核磁共振等。
这些检查可以帮助医生发现肝内异常肿块、硬结或结节等特征。
但是，影像检查对于小肝癌的检测能力还是比较有限的。
3. 肝穿刺活检肝穿刺活检是对肝部病变进行详细检查的最直接方法之一。
医生通过一个集中在肝上的小针头将薄片状组织样本取出，然后进行病理学检查以确定是否有癌细胞的存在。
这项检查具有高精度和可靠性，可以确定肝癌是否存在并确定其类型。
二、肝癌的治疗1. 手术切除对于早期的肝癌，手术切除是最常见的治疗方法。
医生会去除发现的癌细胞和威胁周围组织或器官的肿块。
手术后的化疗和放疗是常见的辅助治疗。
2. 放化疗放化疗是治疗肝癌的另一种常见方法。
放疗和化疗可以缩小癌细胞，减轻癌症症状。
但是，放疗和化疗有很多副作用，包括恶心、呕吐、乏力等。
3. 介入治疗介入治疗是最新的肝癌治疗方法之一。
它采用导管将药物直接注入肿瘤内，或使用其他高技术介入方法，如电切术或热疗等。
这种方法允许医生定位和摧毁肿瘤，同时尽可能保护健康组织和器官。
介入治疗通常比放化疗的副作用小。
三、如何预防肝癌1. 控制饮食健康的饮食有助于预防肝癌的发生，应尽量避免高糖、高盐、高脂肪饮食。
建议多吃含有高纤维和低脂肪的新鲜水果和蔬菜，增加抗癌物质的摄入。
2. 避免酗酒长期喝酒是肝癌的危险因素之一。
应该限制酗酒的次数和量，最好戒酒以减少患肝癌的风险。
肝癌的健康教育
肝癌的健康教育引言概述：肝癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其高发病率和高致死率，对于肝癌的健康教育显得尤为重要。
本文将从预防、早期诊断、治疗、康复和心理支持等方面，详细讨论肝癌的健康教育。
一、预防肝癌的健康教育1.1 饮食习惯的调整：肝癌与不良的饮食习惯密切相关，因此教育公众应该养成健康的饮食习惯。
应推广低脂低盐饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少肉类和油腻食物的摄入。
1.2 避免酗酒和吸烟：长期大量饮酒和吸烟是肝癌的重要危险因素。
健康教育应该强调戒烟戒酒的重要性，并提供相关的戒烟戒酒方法和支持。
1.3 接种乙肝疫苗：乙肝病毒感染是肝癌的主要原因之一，因此接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。
健康教育应该宣传乙肝疫苗的安全性和有效性，并推动乙肝疫苗的普及。
二、早期诊断的健康教育2.1 定期体检的重要性：肝癌早期往往没有明显的症状，因此定期体检对于早期诊断非常重要。
健康教育应该提倡公众定期进行体检，特别是对于有乙肝病毒感染史、家族遗传史或其他肝病高危人群。
2.2 提高公众对肝癌症状的认知：肝癌的症状包括乏力、食欲不振、体重下降、腹痛等，但这些症状也可能是其他疾病的表现。
健康教育应该提高公众对肝癌症状的认知，以便及早就医。
2.3 宣传早期诊断技术的进展：随着医学技术的发展，早期诊断肝癌的技术不断提高，如肝癌标志物检测、肝脏超声、CT扫描等。
健康教育应该宣传这些技术的优势和适用范围，鼓励公众积极参与早期诊断。
三、治疗肝癌的健康教育3.1 多学科团队的重要性：肝癌治疗需要多学科的合作，包括肝外科、肿瘤科、放疗科、介入科等。
健康教育应该提倡公众寻求专业的医疗团队，以获得最佳的治疗效果。
3.2 个体化治疗的推广：肝癌的治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
健康教育应该宣传个体化治疗的重要性，鼓励患者积极参与治疗决策。
3.3 康复护理的指导：肝癌治疗后的康复护理非常重要，包括饮食调理、药物管理、身体锻炼等。
肝癌的早期发现、诊断、治疗以及多学科会诊
肝癌的早期发现、诊断、治疗以及多学科会诊肝癌（liver cancer）即肝脏的恶性肿瘤，是威胁我国人民身体健康的恶性肿瘤，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位。
由于缺乏敏感和特异的早期诊断方法，临床上发现多为晚期，总体疗效差、死亡率高，我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。
初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的提前预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。
肝癌的早期发现众所周知，肝癌致死率高的一个主要原因就是症状隐匿，不易被发现，肝癌患者一旦出现肝区肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等较明显症状，病程大多已进入中晚期。
所以，对肝癌早期症状的了解，有助于尽早发现肝癌，挽救患者生命。
肝癌的早期特征如下：(1) 曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
(2) 30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部出现包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。
(3) 口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。
(4) 全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。
(5) 反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。
(6) 一般来说，甲胎蛋白（AFP）化验呈阳性，也是肝癌的早期特征之一。
凡具有上述特征者，应尽快、尽早到医院进行身体检查。
若AFP检测呈阳性，应引起高度重视，建议请专科医生做进一步检查，明确AFP增高的原因，以便尽早排除是否肝脏癌变。
如确诊困难而又高度怀疑为肝癌者，宜每月复查一次B超及AF P，或做其他项目检查，如CT或核磁共振等检查，对早期发现有帮助。
肝癌的早期诊断肝癌的早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。
肝癌归纳总结
肝癌归纳总结肝癌是一种以肝组织恶性增生为主要特征的癌症疾病，其发病率逐年增高，并且具有较高的致死率。
因此，对于肝癌的预防、诊断和治疗等方面的研究至关重要。
本文将对肝癌的病因、发病机制、早期诊断、治疗方法和预防措施进行归纳总结。
一、肝癌的病因肝癌的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1. 慢性肝病：慢性乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝癌的主要原因。
长期的病毒感染会导致肝细胞的慢性炎症反应，进而诱发癌变。
2. 酒精滥用：长期的大量饮酒会对肝脏造成损害，导致肝纤维化和肝硬化，进而增加患肝癌的风险。
3. 黄曲霉素：食用霉变食品中的黄曲霉素会对肝脏造成损害，增加患肝癌的风险。
4. 遗传因素：如肝癌家族史、肝硬化家族史等遗传因素也与肝癌的发生密切相关。
二、肝癌的发病机制肝癌的发病机制十分复杂，在慢性肝炎的基础上，多种遗传和环境因素的相互作用导致肝癌相关基因的异常表达和突变，从而促进癌细胞的增殖和侵袭。
同时，肝癌还涉及多个信号通路的异常激活，比如Wnt/β-catenin通路、Ras/MAPK通路等。
三、肝癌的早期诊断肝癌的早期诊断对于提高治愈率至关重要。
目前，常用的早期诊断方法主要包括以下几种：1. 肝脏影像学检查：如超声、CT、MRI等技术可以直接观察到肝脏的异常结构，辅助诊断肝癌。
2. 乙型肝炎病毒血清学标志物检测：通过检测血清中乙型肝炎病毒相关抗原和抗体水平，可以判断患者是否存在慢性病毒感染，从而早期筛查肝癌。
3. 肝癌相关血清学标志物检测：如α-胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白增强型同位素、人绒毛膜促性腺激素等，通过检测血清中这些标志物的水平，可以帮助早期诊断肝癌。
四、肝癌的治疗方法针对肝癌的治疗方法主要包括以下几种：1. 手术治疗：对于早期肝癌患者，可以采用肝切除术或者肝移植手术来治疗。
手术切除可以彻底去除肿瘤组织，肝移植则适用于肝功能严重受损的患者。
2. 化疗：通过使用化疗药物来杀死肿瘤细胞，一般适用于晚期肝癌患者。
2021版中国肝癌防治指南
2021版中国肝癌防治指南肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在中国的发病率和死亡率都居高不下。
为了有效地预防和控制肝癌，中国制定了2021版的肝癌防治指南，以下是其中的一些重要内容：一、肝癌的分类和病因1.根据病理形态学，肝癌分为原发性和继发性两种类型。
原发性肝癌包括肝细胞癌和胆管细胞癌，继发性肝癌主要是由其他部位的癌症转移至肝脏而引起。
2.肝癌的主要病因包括病毒感染、饮酒、肝硬化、不良饮食习惯、毒物暴露等。
病毒感染是最主要的原因，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的最主要的病毒。
二、肝癌的早期诊断与筛查1.早期诊断对于肝癌的治疗和预后至关重要。
高危人群应该定期进行肝癌的筛查，包括乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者、家族性肝癌患者等。
2.肝癌的筛查方法包括肝超声检查、肝癌标志物检测、CT/MRI等影像学检查。
对于有异常发现的患者应及时进行进一步检查和诊断，以明确诊断。
三、肝癌的治疗原则1.根据肝癌的分期和患者的整体情况，选择合适的治疗方法。
早期肝癌可以考虑手术切除、射频消融治疗等局部治疗方法；晚期肝癌可以考虑介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法。
2.在治疗过程中，应综合考虑患者的肝功能、肿瘤特点、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。
四、肝癌的术前评估与手术治疗1.手术治疗是肝癌的主要治疗方法之一。
术前评估应包括肝功能、体重指数、肿瘤特点、肝功能代偿情况等因素。
2.对于肝功能较差或其他合并症比较严重的患者，手术治疗应谨慎，并可以考虑术前肝功能支持治疗，如门静脉肝动脉分流术等。
五、肝癌的术后管理与随访1.对于肝癌手术后的患者，应该进行定期的复查和随访，以及及时进行影像学检查，以便发现和评估术后复发和转移的情况。
2.高危人群，如乙肝病毒携带者、肝硬化患者等，应该加强术后的管理和干预，以预防和控制术后复发和转移。
六、肝癌的预防与健康教育1.对于高风险人群，应进行肝癌的预防和健康教育，包括乙肝病毒和丙肝病毒的预防接种、避免滥用酒精、改善饮食结构、减少暴露于环境污染物等。
肝癌科普题目
肝癌科普题目
以下是一个肝癌的科普题目：
《肝癌：从预防到治疗》
以下是从该题目的内容要点：
1. 肝癌的概述：肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
了解肝癌的基本知识对于预防和治疗肝癌至关重要。
2. 肝癌的病因和危险因素：我们将深入探讨肝癌的常见病因，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、酗酒、遗传因素等，以及这些病因如何相互作用导致肝癌的发生。
3. 肝癌的症状和诊断：我们将介绍肝癌的常见症状，如肝区疼痛、食欲不振、疲劳等，以及如何通过血液检查、影像学检查等手段进行肝癌的诊断。
4. 肝癌的治疗方法：我们将详细介绍肝癌的几种主要治疗方法，包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗和全身治疗等，以及如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
5. 肝癌的预防：我们将介绍肝癌的预防方法，包括控制慢性乙型肝炎和丙型肝炎的传播、戒酒、保持健康的生活方式等，以及如何通过定期检查和筛查早期发现肝癌。
6. 肝癌的康复和护理：我们将介绍肝癌康复和护理的方法，包括心理支持、营养支持、疼痛控制等，以及如何提高患者的生活质量和预后。
通过这个科普题目，我们希望帮助读者了解肝癌的基本知识，提高对肝癌的警惕性，做到早期预防和诊断，以及选择合适的治疗方法，从而有效降低肝癌的发病率和死亡率。
肝癌的预防措施及规范化治疗课件
肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤 ，全球范围内发病率较高，我国 也是肝癌的高发区之一。
肝癌的分类与分型
01
02
03
04
肝癌主要分为肝细胞癌、肝内 胆管癌、混合型肝癌等三种类
型。
肝细胞癌是最常见的类型，占 原发性肝癌的90%以上，主 要由肝细胞发生恶性变形成。
肝内胆管癌是较少见的类型， 主要由胆管上皮细胞发生恶性
内放疗
将放射性核素直接注入肿瘤血管 或通过口服、注射等方式进入体 内，以杀死癌细胞。
系统性抗肿瘤治疗
化疗
使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
靶向治疗
使用针对特定癌症标记物的药物，精准地攻击癌 细胞。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌症。
其他治疗方法
热疗
使用热能杀死癌细胞。
光动力疗法
使用光敏剂和激光照射，引发化学反应杀死癌细胞。
变形成。
混合型肝癌是指肝细胞癌与肝 内胆管癌两种类型恶性变同时
存在的肝癌。
肝癌的发病机制与病因
肝癌的发病机制较为复杂，与多 种因素有关，包括遗传、环境、
生活习惯等。
肝癌的主要病因包括乙型肝炎病 毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素等 病毒感染和长期饮酒、非酒精性
脂肪性肝病等生活习惯因素。
此外，遗传因素也是肝癌发生的 一个重要因素，但不同人群的遗 传背景对肝癌的易感性存在差异
懂的教育材料。
开展宣教活动
03
通过公益讲座、宣传栏、网络平台等多种形式，定期开展肝癌
预防与早期发现宣教活动。
肝癌的健康促进策略与方法
健康促进政策
将肝癌预防纳入公共卫生政策，推动健康促进立法，加强政策倡 导和实施。
健康促进活动
肝癌的健康教育
肝癌的健康教育肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都呈现上升趋势。
为了提高公众对肝癌的认识和预防意识，以下是肝癌的健康教育内容。
一、肝癌的定义和病因肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤。
其主要病因包括病毒性肝炎（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染）、肝硬化、酒精滥用、肝囊肿等。
肝癌的发展过程通常经历慢性肝病、肝纤维化、肝硬化等阶段。
二、肝癌的症状和早期筛查肝癌早期常无明显症状，随着病情进展，患者可能会出现乏力、食欲减退、体重下降、恶心、腹胀等非特异性症状。
在肝癌的早期诊断方面，筛查是非常重要的。
常用的筛查方法包括肝功能检查、肝癌相关标志物检测（如甲胎蛋白、α-胎蛋白等）、肝脏超声检查等。
三、肝癌的预防措施1. 疫苗接种：乙型肝炎病毒是肝癌的主要病因之一，因此接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。
2. 饮食健康：均衡饮食对于预防肝癌非常重要，建议减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入。
3. 避免酗酒：长期大量饮酒会增加患肝癌的风险，因此要避免酗酒。
4. 防止病毒感染：避免接触乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的途径，如避免使用未经消毒的注射器、避免性行为传播等。
5. 定期体检：定期进行肝功能检查、肝癌相关标志物检测等，有助于早期发现肝癌。
四、肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法主要包括手术切除、肝移植、化疗、放疗、靶向治疗等。
治疗方案的选择会根据患者的具体情况、肿瘤的大小和位置、肝功能等因素来决定。
早期诊断和治疗对于提高肝癌患者的生存率至关重要。
五、肝癌患者的生活护理对于已经被诊断为肝癌的患者，除了接受规范的治疗外，还需要注意以下几点：1. 饮食调理：根据患者的具体情况，合理调整饮食，增加营养摄入，同时避免食用对肝脏有负担的食物。
2. 心理疏导：肝癌的诊断对患者来说是一个巨大的打击，因此需要家人和医生的支持，同时可以寻求心理咨询师的帮助，进行情绪的疏导和调整。
3. 定期随访：定期进行肝功能检查、肿瘤标志物检测等，及时发现病情变化，调整治疗方案。
肝癌护理诊断与措施
肝癌护理诊断与措施简介肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤, 全球范围内肝癌的发病率和死亡率呈逐年增加的趋势。
由于肝癌的发展迅速和晚期症状不明显，导致诊断和治疗的困难增加，对肝癌患者的护理显得尤为重要。
本文将介绍肝癌的诊断方法及护理措施，以提供专业护理给患者，帮助他们更好地应对疾病。
肝癌的常见诊断方法肝癌的早期诊断对于患者的预后至关重要。
以下是肝癌常见的诊断方法：1.影像学检查：常用的影像学检查包括超声检查、CT扫描、MRI等。
这些检查可以帮助医生确定肝脏内的肿瘤位置、大小、数量和侵犯范围，对肝癌的早期诊断具有重要价值。
2.肝癌标志物检测：肝癌标志物包括甲胎蛋白（AFP）、α-胚胎抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。
这些标志物的检测通过血液或其他体液样本的检测，可以帮助医生评估肝癌的风险和预后。
3.细胞学检查：细胞学检查通过肝脏组织或细胞的活检，观察组织细胞的异常变化，从而确定是否存在恶性肿瘤。
4.病理学检查：通过对手术切除肿瘤后的肝脏标本进行组织学和免疫组化检查，确定肝癌的类型、分级和分期，为后续治疗方案的选择提供依据。
肝癌护理的主要措施肝癌护理主要包括以下方面的措施：1.监测病情变化：护士应定期检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并密切观察病情的变化，包括肝功能、肿瘤指标等。
及时发现并处理病情的变化，有助于提高患者的预后。
2.疼痛管理：肝癌患者常常伴随着剧烈的疼痛，护士需要对疼痛进行评估，并用药物和非药物方法来缓解疼痛。
常用的药物包括镇痛药和消炎药，非药物方法包括按摩、温湿敷等。
3.求助心理支持：护士需要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的痛苦和困惑，提供心理支持和安慰。
同时，护士还可以向患者和家属提供相关的心理咨询和支持服务。
4.营养支持：肝癌患者常伴有恶心、厌食等症状，导致营养不良。
护士需要根据患者的具体情况，设计合理的饮食方案，并监测患者的营养状况。
在必要时，可通过静脉输液等方式进行营养支持。
原发性肝癌的临床表现、检查、治疗和预防
原发性肝癌的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于肝胆外科。
原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一。
我国每年肝癌死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45％。
此病早期常隐匿，有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝进行性肿大等症状。
二、临床表现：（一）肝区疼痛：半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。
（二）肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
（三）黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
（四）肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
腹水很快增多，一般为漏出液。
血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
（五）恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
（六）转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。
骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
三、检查：1、肿瘤标记物检测：就肝癌来说，甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。
2、超声检查：对早期定位诊断有较大价值，但需重复检查并需结合其它指标进行诊断。
3、电子计算机X线体层显像（CT）：肝肿瘤的CT显像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区，阳性率在90%以上，结合碘油肝动脉造影，对1厘米以下肿瘤的检出率达80%以上。
因此是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
4、X线血管造影：常用于诊断小肝癌。
5、放射性核素肝显像：能显示直径为3～5厘米以上的肿瘤，有助于肝癌与肝脓肿、囊肿、血管瘤等良性疾病鉴别。
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肝癌的预防与诊断治疗
2011-09-02 05:02
河北医科大学第四
河北医科大学第四肝胆外科王顺祥教授
原发性肝癌是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤，简称肝癌。
是我国常见的癌症之一，全球发病人数的45%在中国，国内普查资料表明，肝癌发病率为14.58~46/10万，恶性程度极高，对人类健康危害很大。
一、肝癌是怎样引起的？
(一)病毒性肝炎目前较明确与肝癌有关的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，我国肝癌患者中乙型肝炎病毒感染率为90%。
推测其过程可能是肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，肝硬化形成。
(二)肝硬化据统计我国原发性肝癌合并肝硬化的发生率约为50-90%，而肝硬化发生原发性肝癌的概率为9.9-16.6%。
不同类型肝硬化患者原发性肝癌的发生率不同，肝癌多发生在病毒性肝炎引起的肝炎后肝硬化。
一般认为酒精性、血吸虫性、胆汁性和淤血性肝硬化较少发生原发性肝癌。
(三)黄曲霉毒素黄曲霉毒素对大鼠、鸭、豚鼠等动物有强烈的致癌作用。
动物实验证明，黄曲霉素B1是肝癌最强的致癌物。
流行病学调查发现在一些肝癌高发地区，玉米、麦、大豆、花生等受黄曲霉素B1污染的情况往往比较严重，而在低发区较少见。
这些均提示黄曲霉素可能是某些地区肝癌多发的因素，但迄今尚无致人类肝癌的直接证据。
(四)饮水污染水中有一种兰绿藻产生藻类毒素可能与肝癌发生有关。
(五)其他引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素尚有：①酒
精中毒；②亚硝胺；③农药如有机氯类等；④微量元素，肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低；⑤中华分枝睾吸虫，刺激胆管上皮增生而产生胆管细胞癌。
⑥微量元素、性激素、放射性物质、寄生虫、酗酒、吸烟、遗传因素等。
二、如何远离肝癌？
肝癌的发生有上升和年龄趋小的势态，因此对肝癌的预防也必须引起人们的重视。
目前针对肝癌的病因学预防即肝癌的一级预防以“改水，管粮，防肝炎，适当补硒”为中心。
注意饮食及饮水卫生，喝深井水，防止癌从口生。
发霉食品与肝癌的发生有直接的关系，不食发霉的食品。
预防乙型肝炎和丙型肝炎。
目前，国内已要求新生儿接种乙肝疫苗以预防乙型肝炎，对乙型肝炎患者采取积极的内科治疗。
加强环境卫生和个人卫生的管理，减少对各种有害物质的接触，节制饮酒，适当补硒，对于肝癌的预防也是很重要的一环。
注意心理卫生，保持良好心态，适当进行力所能及的体育锻炼，达到提高机体免疫力的目的，从而积极预防肝炎和肝癌。
三、得了肝癌如何能早期发现？
肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、早治疗是延长寿命的重要手段。
但由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故早期不易发现；另外，肝脏有强大的代偿能力，肝癌在早期常无明显症状，甚至患病后较长时间毫无不知感觉，给肝癌的早期诊断带来一定的困难。
肝癌发展到一定程度才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，这些与慢性肝炎、肝硬化等症状类似，一般人很难想到是肝癌。
肝癌发展到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、便血、昏迷等表现，有的上腹部摸到巨大的肿块，有时也难以与胃癌、结肠癌、胰
腺癌区别开来。
因此，早期发现肝癌必须采取一定措施，借助一些技术手段。
肝癌虽然很难在早期阶段发现，但不等于没有方法。
肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。
过去，早期肝癌仅偶尔在上腹手术时能发现，自70年代以来，我国提倡肝癌普查后，发现了很多早期肝癌患者。
有资料报道，在肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%；属“小肝癌”(最大直径小于5厘米的肝癌)者占53%。
肝癌普查所检出的病例由于多属早期，癌体积较小，常可作局部切除，肝内播散发生的机会少，因此，普查发现的病例手术切除的机会明显增多，肝癌病人的预后明显改善。
据上海医科大学肝癌研究所的资料显示，直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后的5年生存率达72.9%，小于2厘米的肝癌手术切除后的5年生存率达86.4%，而手术治疗取得满意疗效的关键在于早期诊断。
上述资料证明，普查对肝癌的早期诊断，及早治疗有重大意义。
甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。
如果采用AFP联合B型超声波检测的方法普查肝癌，若两者均呈阳性结果，即AFP＞400微克每升，且B 超发现明确的肝区实质性占位性病变，则基本可确定为肝癌。
若AFP阳性而B超未发现占位性病变，或B超出现实质性占位性病变，则应行CT检查或做MRI检查。
另外，患肝癌可能性较大的人们要在思想上保持一定的警惕性。
当身体出现了一些不明原因的乏力，体重下降等症状时，要赶紧上检查。
一些平时很健康的人，如发现右上腹部持续性钝痛，并逐日进行性加重，同时在右上腹摸到包块或发现自己肝脾大，出现低血糖者，都应及时就医。
以上对早期发现肝癌具有积极的作用。
四、得了肝癌应怎样处理？
原发性肝癌的治疗采用以手术为主的综合疗法。
早期治疗是改善原发性肝癌预后的重要因素。
早期原发性肝癌的治疗应尽量采取手术切除。
对进展期原发性肝癌掌握积极、综合、特异的治疗原则，鼓励采用多模式的综合治疗。
(一)肝癌的手术治疗
以下原发性肝癌患者可以考虑采用手术切除：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝的原发性肝癌患者；②无明显黄疸、肝癌腹水或远处转移的原发性肝癌患者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%的原发性肝癌患者；④心、肺、肾功能耐受良好的原发性肝癌患者。
由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选。
另外，肝移植也是治疗肝癌的重要选择。
(二)肝癌的综合治疗
严重肝硬化者不能作肝叶切除，多采用联合介入治疗、射频消融、无水乙醇注射，微波治疗等。
另外可以辅以中药治疗，中医认为原发性肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。
并通过病因分析，发现原发性肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医在原发性肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，对延长原发性肝癌患者的生存期、提高原发性肝癌患者的生存质量有重要作用。
五、肝癌患者注意事项
肝癌患者除按照医嘱定期复查、合理治疗外，应保持心情舒畅，适当锻炼身体，日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、牛奶、豆浆、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
常吃含有抑癌作用的食
物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
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