中医对于肝癌的三级预防
中医治疗肝癌
中医治疗肝癌3/17/2021概念：初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、腹水、黄疸等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
做好肝癌的预防工作，坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
症状早期症状：肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。
在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
中、晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜3/17/20213/17/2021素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛β细胞刺激因子、糖元储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。
严重者可出现昏迷、休克，继而发生死亡。
医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。
⑵红细胞增多症：2%～10%患者可发生，此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。
⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢发生紊乱有关。
7、伴癌综合征：由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常，因此会影响机体正常代谢，从而可导致致内分泌或代谢异常。
与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。
此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。
从中医治未病思想探讨原发性肝癌三级预防
我们对肝癌高危人群进行 定期 医学监测， 即每 ６ 月 个 １次 甲胎蛋 白检测和 Ｂ超检 查。通 过对 高危人群 的随访 指 导及 督促其适 时的主动 复查， 争取早期 发现肝癌 患者， 施行早期治疗， 到肿瘤二级预防的预期效果 。 达 三级预防又称临床预防 目的是让 患者懂得通过积极 有效的治疗， 及时预防病残， 促进病变组织 、 器官的功能恢 复 。中医称为 已病 早治，防其传病 。 主要针对肝癌患者 。主要包括①手术 治疗 ；②肝移 植 ；③介入治疗 ；④ 内科治疗 ；⑤ 生物治疗 ；⑥ 中医中
也是中医治未病 范畴 。
中医治未病 已经提 出几千年 ，对于疾病 的预 防起 了 很大作用。开展肝癌 的三级预防工作非常重要， 这关系到 我们每 一个人 的健康 ， 因此积极 实施 三级预 防措施， 预防 疾病 的发 生发展， 既可减 轻家庭 的负担， 又可减轻 国家的 负担。 参考文献
［】王天芳． １ 亚健康与治未病的概念范畴其相互关系探讨［ ． Ｊ 中国中西医结 】
合 杂志，０９２（０：２—３ ． ２０ ， １） ９９ ３ ９ ９ 【］郑 光 ． ２ 肝癌 高 危 人 群 二 级 预 防依 从 性 影 响 因 素 分 析 【． 国 公共 卫 生 ， Ｊ中 】
药治疗 。
综合 治疗是 目前 治疗 中晚期 肝癌 的基 本 原则， 而首 先选用 适 当的非手 术切 除性的局 部疗法。 量杀 灭癌细 大 胞乃是综合治疗 的中心环节 ；同时实施全身化疗 、免疫 治疗、分子靶 向治疗 、中药治疗等多种手段是 目前肝细 胞癌治疗的主要手段 。另外 ，对于术后患者，防止复发 ，
◎ 照 Ｉ远擞 ＤＤＯ ＳＵＦ ＴＣ Ａ，Ｃ Ｉ￣ ＣＴ ＥＮ 程 Ｉ Ｏ
第 Ｏ总刊 ２ ｌ上期 ０ ７第 ８９ 半 ｌ期 ９癌三级预防
【甲肝疾病常识】 肝癌,戊肝3
中药治疗肝癌是我国常见癌症之一。
临床表现早期起病长颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。
常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛，上腹胀慢，食欲减退，上腹部肿块呈进行性肿大，全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸，并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
本病在中医临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。
祖国医学认为情志抑郁、气机不畅，肝失疏泄，故见上腹胀痛，胃纳减退，苔腻，脉弦细；气滞血淤，血性受阻，日积月累，故见肋下有积，胀痛不适，倦怠乏力，面色黧黑，消瘦，苔腻，舌质紫暗，脉细涩；脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蕴，故见黄疸，发热，齿衄；臌胀，苔黄腻而感，脉弦数。
中医对肝癌患者的辨证施治：1.气滞血瘀型：[证侯]胁下症块刺痛或胀痛，疲乏无力，纳食低下，嗳气呕逆，失眠心烦，舌质正常或偏暗，有时舌边有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦细或涩。
[治法]疏肝理气，活血化瘀。
2.湿热瘀结型：[证侯]胁下症块，坚实，痛如锥刺，脘腹胀满，或腹大如鼓，目肤黄疸，日渐加深，烦热口干，小便赤黄，大便干结，舌红可见瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数或涩。
[治法]清热利湿，解毒破结3.热毒伤阴型：[证侯]腹大胀满，症块膨隆，形体赢瘦，头晕耳鸣，潮热盗汗，间或高热烦渴，或牙宣鼻衄，大便干结，小便短赤，舌红少津，苔薄黄或光剥，脉弦细数。
[治法]养阴清热，解毒化瘀。
4.肝肾阴虚型：[证侯]口干欲饮，烦热盗汗，腰酸肢软，形体消瘦，肝区隐隐作痛，舌红少苔，或光剥有裂纹，脉弦细或细数或细涩。
[治法]滋养肝肾，化瘀清热。
肝癌预防根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。
在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均明显下降。
二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重的疾病，对人们的健康造成为了巨大的威胁。
为了减少肿瘤的发生率和提高患者的生存率，三级预防策略被广泛采用。
三级预防主要包括初级预防、次级预防和三级预防。
下面将详细介绍这些预防措施。
一、初级预防初级预防是指通过采取措施来降低肿瘤的发生率。
这些措施包括：1. 健康教育：开展健康教育活动，提高公众对肿瘤的认识和了解，传授正确的生活方式和健康行为，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、加强体育锻炼等。
2. 疫苗接种：针对一些病毒性肿瘤，如乙型肝炎病毒相关的肝癌和人乳头瘤病毒相关的宫颈癌，可通过接种相应的疫苗来预防。
3. 环境改善：加强环境监测和污染管理，减少致癌物质的暴露，如控制大气污染、饮用水质量监测和管理、禁止使用有害化学品等。
4. 职业健康管理：加强职业健康管理，提高职业暴露人群的防护措施，如提供个人防护用品、定期体检和职业病筛查等。
二、次级预防次级预防是指通过早期发现和治疗，减少肿瘤的发展和转移。
这些措施包括：1. 筛查检测：开展定期的肿瘤筛查，如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等，通过早期发现，提高治疗效果和生存率。
2. 早期诊断：提高医务人员对肿瘤的认识和诊断水平，加强医疗设备的更新和维护，提供先进的影像学和实验室检查技术，以便早期发现肿瘤。
3. 快速治疗：一旦发现肿瘤，应及早进行治疗，采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合措施，以控制肿瘤的发展和转移。
4. 随访管理：对治疗后的患者进行定期随访，及时发现复发和转移，采取相应的治疗措施，提高患者的生存率。
三、三级预防三级预防是指在治疗结束后，通过康复和复原措施，减少肿瘤的并发症和残疾，提高生活质量。
这些措施包括：1. 康复治疗：对治疗后的患者进行康复治疗，包括物理治疗、心理治疗、职业治疗等，匡助患者恢复身体功能和心理健康。
2. 营养支持：提供营养支持，保证患者摄入充足的营养物质，提高机体免疫力，促进康复。
3. 心理支持：为患者和家属提供心理支持，匡助他们应对肿瘤带来的身体和心理影响，减少焦虑和抑郁。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种常见的疾病，对人类健康造成了严重的威胁。
为了减少肿瘤的发生率和提高人们的生活质量，三级预防策略被广泛应用于肿瘤防控工作中。
三级预防包括初级预防、次级预防和三级预防，下面将详细介绍每个阶段的内容和措施。
一、初级预防初级预防是指通过采取措施减少肿瘤发生的概率。
以下是一些常见的初级预防措施：1.健康生活方式：保持健康的生活习惯，包括合理饮食、均衡营养、适量运动、戒烟限酒等。
这些习惯可以降低患肿瘤的风险。
2.预防传染病：一些传染病如乙肝、人乳头瘤病毒（HPV）感染与肿瘤的发生有关。
接种疫苗、避免性行为、保持良好卫生习惯等可以预防传染病。
3.环境保护：避免接触致癌物质，如化学物质、重金属等。
在工作和生活中保持良好的环境卫生，减少致癌物质对人体的影响。
4.健康教育：加强对公众的健康教育，提高人们对肿瘤的认识和预防意识。
通过宣传、教育活动等方式，普及肿瘤防控知识，引导人们养成健康的生活方式。
二、次级预防次级预防是指早期发现和治疗肿瘤，以减少肿瘤的发展和恶化。
以下是一些常见的次级预防措施：1.定期体检：定期进行体检，包括乳腺X线摄影、宫颈细胞学检查、结肠镜检查等，以便早期发现肿瘤。
2.筛查项目：对于高风险人群，如家族中有肿瘤病史的人，可以进行特定的筛查项目，如乳腺核磁共振、肠镜检查等，以便早期发现和治疗肿瘤。
3.健康档案管理：建立个人健康档案，记录个人的健康状况和体检结果，及时发现异常情况并采取相应措施。
4.健康咨询：提供专业的健康咨询服务，帮助人们了解肿瘤的早期症状和治疗方法，以便及时就医。
三、三级预防三级预防是指采取措施防止肿瘤复发和转移，提高患者的生活质量。
以下是一些常见的三级预防措施：1.规范治疗：对于已经确诊的肿瘤患者，根据病情制定个体化的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。
规范治疗可以有效控制肿瘤的发展，减少复发和转移的风险。
2.康复护理：提供全面的康复护理服务，包括心理支持、营养指导、运动康复等。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重影响人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
为了降低肿瘤的发病率和死亡率，三级预防策略被广泛采用。
三级预防旨在通过早期发现、早期治疗和康复管理，减少肿瘤患者的病情恶化和并发症的发生，提高生活质量。
一、一级预防一级预防是指通过促进健康生活方式和控制与肿瘤相关的危（wei）险因素，降低肿瘤的发病风险。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡饮食是预防肿瘤的关键。
建议摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物，限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
2. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是导致肺癌、口腔癌、食管癌等多种肿瘤的主要危（wei）险因素。
戒烟和限制饮酒可以显著降低患肿瘤的风险。
3. 锻炼身体：适度的体育锻炼可以增强免疫系统功能，降低肿瘤的发病风险。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
4. 预防感染：某些感染可以增加患肿瘤的风险，如乙型肝炎病毒（HBV）和人乳头状瘤病毒（HPV）。
接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯和避免不安全的性行为可以有效预防这些感染。
5. 避免暴露致癌物质：某些职业环境中的化学物质和放射线可能导致肿瘤。
使用个人防护装备、遵守安全操作规程和定期接受职业健康检查是预防职业致癌物质暴露的关键。
二、二级预防二级预防是指早期发现和早期治疗肿瘤，以便及早控制病情，提高治愈率和生存率。
以下是常见的二级预防措施：1. 定期体检：定期体检可以匡助早期发现潜在的肿瘤病变。
常见的体检项目包括乳腺X射线、宫颈涂片、结直肠镜检查等。
2. 筛查检测：针对某些高风险人群，如家族中有肿瘤史的人群，可以进行特定肿瘤的筛查检测。
例如，乳腺癌高风险人群可以进行乳腺超声或者乳腺磁共振筛查。
3. 早期治疗：一旦发现肿瘤，早期治疗是关键。
根据肿瘤类型和分期，可能采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，以最大程度地控制肿瘤的生长和扩散。
三、三级预防三级预防是指对已经患有肿瘤的患者进行康复管理，以减少病情恶化和并发症的发生，提高生活质量。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种常见的严重疾病，对人类的健康造成为了巨大威胁。
为了减少肿瘤的发生和发展，三级预防策略被广泛应用于肿瘤防控工作中。
三级预防包括初级预防、次级预防和三级预防，每一个阶段都有其独特的目标和方法。
一、初级预防初级预防是指通过采取措施来减少肿瘤的发生。
这些措施主要包括以下几个方面：1. 健康教育：开展肿瘤防控宣传活动，提高公众对肿瘤的认识和理解，普及肿瘤防控知识，引导人们形成健康的生活方式。
2. 疫苗接种：针对某些病毒引起的肿瘤，如乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒，推广相应的疫苗接种，减少感染风险。
3. 禁烟限酒：大力宣传控制吸烟和限制酒精消费的重要性，减少吸烟和酗酒对肿瘤发生的影响。
4. 饮食调整：推广健康膳食，增加蔬菜水果的摄入，减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，降低肿瘤的风险。
5. 环境保护：加强环境监测，控制和减少致癌物质的排放，保护人们的生活环境。
二、次级预防次级预防是指通过早期发现和治疗，减少肿瘤的发展和转移。
以下是几种常见的次级预防措施：1. 早期筛查：开展常见肿瘤的早期筛查，如乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌等。
通过乳腺X线摄影、宫颈涂片和结肠镜检查等方法，及早发现潜在的肿瘤病变，提高治疗成功率。
2. 高风险人群管理：针对具有遗传倾向或者其他高风险因素的人群，进行定期的健康检查和相关的肿瘤筛查，以便早期发现和干预。
3. 化学预防：对于高风险人群，如家族中有肿瘤病史的人群，可以考虑使用化学药物进行预防，如乳腺癌患者可以使用抗雌激素药物进行预防。
4. 健康管理：建立健康档案，定期进行体检，监测肿瘤相关指标，及时发现和处理异常情况。
三、三级预防三级预防是指通过规范化和个体化的治疗，减少肿瘤的复发和死亡率。
以下是几个常见的三级预防措施：1. 手术治疗：对于可切除的肿瘤，及时进行手术治疗，彻底清除病灶，减少复发的可能。
2. 放疗和化疗：对于不能手术切除的肿瘤或者已经发生转移的肿瘤，采用放疗和化疗等综合治疗手段，控制肿瘤的发展。
癌症三级预防的基本定义
癌症三级预防的基本定义1. 大家好啊！今天咱们来聊一个特别重要的话题——癌症三级预防。
别看名字听着挺吓人，其实就是教咱们怎么跟癌症玩躲猫猫的法宝！2. 说到一级预防，这就像是在打仗前先修城墙。
咱们得把身体这座城池守护好，远离那些可能引起癌症的坏东西。
比如说，戒烟限酒、多运动、不熬夜，就是在给咱们的身体加固防御工事呢！3. 要说这一级预防可有意思了，就像是妈妈整天唠叨的那些养生之道：多吃蔬菜水果、少吃烧烤炸物、别老对着手机玩。
这些话虽然听着烦，但都是金玉良言啊！4. 二级预防就更有意思了，这就像是派出侦察兵，要把敌人找出来。
定期体检就是最好的侦察兵，它能帮我们及早发现问题。
就像是玩捉迷藏，趁着癌症还没躲好，咱们就把它揪出来！5. 你看啊，做个胃镜、肠镜，照个钼靶，抽个血化验，这些检查虽然有点小难受，但都是在帮咱们找坏蛋。
早发现早治疗，这可是打败癌症的制胜法宝！6. 三级预防就像是后勤保障部队，主要是帮助那些已经患病的朋友。
它要做的事可多了：治疗、康复、心理疏导，样样都不能少。
7. 这三级预防就像是一个完整的作战计划：一级预防是筑城防守，二级预防是巡逻侦查，三级预防是战后重建。
缺一不可，环环相扣！8. 说到具体做法，一级预防要求我们过健康的生活。
饮食要均衡，就像是给汽车加优质燃料；运动要规律，就像是让发动机保持最佳状态；心情要愉快，就像是给车子做日常保养。
9. 二级预防特别强调早期发现。
比如说，女性朋友要记得定期查查乳腺，男性朋友也要注意前列腺的检查。
这就像是定期给车子做体检，发现问题就及时修理。
10. 三级预防则要求我们即使生病了也不要灰心。
现在医疗技术这么发达，很多癌症都是可以治愈的。
就像汽车坏了可以修，人生病了也一样可以治！11. 癌症预防其实就是一场持久战。
咱们得像老将军一样，既要有远见，又要有耐心。
平时多注意预防，定期去体检，一旦发现问题及时治疗，这样就能把癌症拦在门外！12. 所以啊，癌症三级预防不是什么可怕的事情，它就是教我们怎么精心呵护自己的身体。
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三级预防
三级预防
中医药选择华蟾素片，金龙胶囊，复生康胶囊，肝复 乐胶囊，槐耳颗粒，华蟾素注射液、苦参注射液和艾 康注射液等等。
另外，对于术后患者，防止复发，也是中医治未病范 畴。
肝癌肺转移
肝脏移植——治疗费用：50万元以上。 手术切除——治疗费用：6~8万元。
小结
中医三级预防，要医养结合：一级预防， 为未病养生，防病于先。二级预防， 为 欲病救萌，防危杜渐。三级预防，已病 早治，防其传病。
二级预防
通过检查的手段及早发现肝癌，比如： (1)甲胎蛋白：常用来作为早期肝癌的筛查指标。 (2)超声检查：超声检查是诊断肝癌的首选辅助检 查手段，它的操作简单、直观准确、费用低廉、 方便无创、广泛普及。 (3)CT: 腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、 数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富。 (4)核磁共振：它能够提高小肝癌的检出率，小肝 癌的治愈率还是比较高的。 (5)血管造影：可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤 血供情况。这项检查手段不作为首选，它是有创 伤性的。
二级预防
二级预防
(6) PET- CT(派特CT): 对怀疑有其他脏器转移的患者， 派特CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非 常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但 PET-CT检查比较昂贵。 (7)病理检查：该检查是确诊肝癌的金标准。对于上 述相关检查都不能够确诊的患者，可以在超声或CT 引导下进行穿刺活检。
中医对于肝癌的认识
中医三级预防
壹 一级预防，又称病因预防，是对致病因素的预防，中医 称为未病养生，防病于先。
贰 二级预防，又称临床前期预防，是通过医疗手段控制疾病 的发展，从而达到早期发现、诊断、治疗目的，防止疾病 发展。中医称为欲病救萌，防危杜渐。
叁 三级预防，又称临床预防。目的是让患者懂得通过积极 有效的治疗，及时预防病残，促进病变组织、器官的功 能恢复，中医称为已病早治，防其传病
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观 赏
一级预防
1、体养： 多种文体活动，包括唱歌，跳舞，广场舞，太
极拳，游泳，慢跑等等，都是很好的养身方法。 2、食养：
为养生最基本内容。饮食应要做到细嚼慢咽、 不暴饮暴食等。
一级预防
含有胡萝卜素的蔬菜 牛奶和酸奶 蘑菇等含有硒元素的食物 红茶和绿茶
一级预防
3、药养： 利用中药的特性，在自然养生中杂以药物的辅助。比如
中医对于肝癌的 三级预防
鸡西市人民医院中西医结合科 张天鹏
目录
壹
贰
叁
肆
中国肝癌现状 中医认识肝癌 中医三级预防 小 结
肝癌现状
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在
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此
此
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地域特点
高发区域：广东、广 西、海南
原因：
1. 肝炎发病率高 2、肝吸虫病 3、黄曲霉素
中医对于肝癌的认识
《医宗必读·积聚》指出：积之成也， 正气不足，血行不畅，痰瘀相互，形成 痞块，乃致肝癌。中医治疗疾病，并不 是单纯的服用中药，更重要的是让患者 接受中医的养生理论，建立健康的生活 方式，从而达到防病、治病的效果。
对于乙型肝炎患者稳定期，没有症状者，可以口服逍遥丸， 金水宝胶囊，肝爽颗粒等合理应用。 4、心养：
心养是至高境界。在《黄帝内经》有着意义完全一致的 论术：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从 来。”“静以养神，淡泊名利，修德润身”等多种观念，凡 事要保持乐观、积极、平和的心态。
一级预防
西洋参、白芍、 灵芝、冬虫夏草、 枸杞、田七、黄 芪、党参、五味 子等等，这些中 药可以在日常生 活中适当应用。
二级预防
二级预防
对于急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝 功能损害，可以应用 肝爽颗粒，复方鳖甲软肝片等等， 中药方剂多增加鳖甲、青蒿、夏枯草等草药。 中药方剂可以辨证下应用一贯煎、茵陈蒿汤、龙胆 泻肝汤、桃红四物汤、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等。
三级预防
治疗手术切除，纳米刀，射频消融，肝 移植，血管介入，靶向治疗，免疫治疗， 中医治疗，防止肝癌转移。肺是肝癌肝 外转移最常发生的器官。