流行病学填空

1.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和制订防制疾病及促进健康的策略与措施的科学，即分布-因素-措施-评价。

2.流行病学的定义包括研究对象是人群（群体）、研究内容是疾病（包括伤害）与健康状况（包括社会的和谐）研究任务是阐明人群疾病和健康状况的分布及其影响因素，研究和制定防制疾病及促进健康的策略和措施，以及策略和措施的效果评价等、研究目的是防制疾病、促进健康、提供科学决策依据。

3.暴露通常用来代表一切可能或与疾病危险有关的研究者感兴趣的因素，分为危险因素和保护性因素。

4.流行病学的发展简史，即病因的发展史，主要经历了学科形成的萌芽期（人类有文明开始至18世纪）、形成期（18世纪末至20世纪初）、发展期（19世纪40年代到20世纪50年代）和成熟期（20世纪60年代至今）四个时期。

5.流行病学与基础医学、临床医学和预防医学都有着密切的关系，同时也与许多非医学学科有关。

6.流行病学的研究方法一般可分为观察性研究、实验性研究和理论性研究，其中，观察性研究又分为描述性研究和分析性研究。

观察法是流行病学研究的基本方法。

7.描述性研究主要包括横断面研究、疾病监测、生态学研究等；分析性研究主要包括病倒对照研究和队列研究。

8.实验性研究主要包括临床试验、现场试验与社区干预试验、类实验。

9.描述性研究在揭示暴露与疾病的因果关系的探索过程中是最基础的步骤。

10.横断面研究是一个时间断面上的研究，所得的疾病频率指标一般是某特定时间内的调查群体的患病率。

11.临床试验应当遵循随机、对照、均衡、重复和双盲的原则。

12.现场试验与社区干预试验均以尚未患所研究疾病的人群为研究对象，但现场试验接受干预措施的基本单位是个人，社区干预试验接受干预措施的基本单位是整个社区。

13.一个完整的现场研究应具备实验性研究的四个基本特点设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪，如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征，这种实验称为类实验，而实际工作中的类实验多指不能满足随机分配的原则时进行的实验研究。

14.流行病学的重要观点是群体观点、社会医学和生态学的观点、比较的观点、多病因论的观点、概率论的观点。

15.疾病的三间分布是人群分布、时间分布、空间（地区）分布。

16.疾病发病指标主要有发病率、罹患率、续发率、患病率、感染率、引入率。

17.发病率(incidencerate)是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，它反应疾病的发生频率，表明疾病对人群健康的影响。

18.罹患率(attackrate)是指与发病率同样是测量新发病例的频率指标，通常是指某一局部范围、短时间内的发病率。

19.续发率(secondary attack rate，SAR)也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。

家庭中第一例病例称为“，不计算在续发率内，自原发病例出现后，在20.患病率(prevalence rare)亦称现患率、流行率。

是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

21.感染率(infection rate)是指在调查时受检查的人群中某病现有感染的人数所占的比率，通常用百分率表示。

22.引入率（introduction rate）指在观察期内带病入家（或集体）的某身份成员数占其同等身份成员的比例。

23.疾病死亡指标主要有死亡率、病死率、生存率、累积死亡率、标化死亡比、潜在减寿年数、伤残调整寿命年。

24.死亡率(mortality rate)是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，它是测量人群死亡危险最常用的指标。

25.病死率(fatality rate)表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例，它与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。

26.疾病的流行强度是指在某地区一定时间内、某人群中发病数量的变化以及各病例之间的联系程度。

常用的术语有散发、暴发、流行、大流行等。

27.疾病的人群分布表现形式有年龄、性别、职业、种族和民族、社会阶层、行为、婚姻与家庭、宗教信仰，其中最重要的是年龄因素。

28.疾病时间分布的表现形式有短期波动、季节性、周期性、长期变动。

29.描述疾病地区分布的术语有地方性、输入性、疾病的地区聚集性，地方性又可分为自然地方性、自然疫源性。

30.判断地方性疾病的依据有居住地人群、迁入的外地人群、由本地迁出的居住地人群和当地动物中的本病发生情况。

31.移民流行病学(migrant epidemiology)是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。

它是对疾病在不同地区、不同时间、不同人群进行的综合描述。

其目的是区分在某病病因中，主要是遗传因素的作用还是环境因素的作用。

32.描述性研究分为个例调查、病例报告和病例分析、现况调查（横断面研究）、普查、抽样调查、筛查(筛检)、生态学研究（相关性研究）。

33.现况研究的方法主要有普查、抽样调查和筛查(筛检)。

34.现况研究中用到的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样等。

35.生态学研究的方法有生态比较研究（静态）和生态趋势研究（动态）。

36.流行病学研究中的误差包括随机误差（抽样误差）和系统误差（偏倚）。

37.在抽样调查中，随机误差无法避免，不同抽样方法的抽样误差由大到小依次为整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、多级抽样。

38.病例对照研究的研究类型有成组比较法、频数匹配、配对和配比。

39.比值比（odds ratio,OR）又称为比数比、优势比、交叉乘积比，是指病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，其中暴露比值是指有暴露史的概率与无暴露史的概率之比。

40.队列研究(cohon study)是指将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。

41.依据研究对象进入队列时间及终止观察时间的不同，将队列研究分为前瞻性队列研究、回顾性队列研究、双向性队列研究。

42.队列研究基本特点有属于观察法、设立对照组、研究是由“因”及“果”的、能确证暴露与结局的因果关系。

43.队列研究中通常可以选择一般人群、职业人群、特殊暴露人群、有组织的人群团体作为暴露组。

44.队列研究常用的评价指标有相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度、人群归因危险度百分比。

45.相对危险度(relative risk，RR)：或率比(rate ratio)、危险比（rate ratio）是指暴露组发病率(1e)与非暴露组发病率(Io)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。

46.归因危险度(attributable risk，AR):或特异危险度、率差(rate difference，RD)是指暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它反映发病归因于暴露因素的程度。

47.混杂偏倚的防止方法有限制、匹配、随机化；资料分析时可计算标准化率，进行分层分析或多因素分析等方法控制混杂偏倚。

48.实验性研究的基本特点是随机分组、设置平行的对照组、有干预措施、属于前瞻性研究。

49.临床试验设计的三要素是研究因素、研究对象、效应指标。

50.临床试验设计的基本原则为随机化原则、对照原则、盲法原则（根据盲法程度可分为单盲、双盲、三盲）。

51.临床试验的基本类型为随机对照试验（RCT）、非随机对照试验、交叉对照设计试验、序贯设计试验。

52.依从性（compliance）是指研究对象按照设计要求执行医嘱的程度。

53.沾染（contamination）是指对照组的研究对象额外地接受了试验组的药物，使对照组疗效提高，人为地夸大了对照组疗效的现象，导致试验组与对照组的差异缩小。

54.干扰（co-intervention）是指试验组的对象额外地接受了与试验药物类似的其他治疗措施，导致引起试验组与对照组疗效差异增大，从而人为地夸大了试验疗效。

55.筛检的评价指标有真实性、可靠性、筛检的收益。

56.真实性的评价指标有灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、约登指数（正确诊断指数）。

57.灵敏度(sensitivity，SE)也称真阳性率，即实际有病且按该诊断试验被正确地判为有病的概率，只与病例组有关，理想的试验灵敏度应为100％。

灵敏度(SE)＝a／(a+c)×100％。

58.特异度(specificity，SP)也称真阴性率，即实际无病按该诊断试验被正确地判为无病的概率，只与非病例组有关，理想的试验特异度应为100％。

特异度(SP)＝d／(b+d)×100％。

59.约登指数(Youden index，r)又称正确诊断指数，系指灵敏度和特异度之和减去1，是综合评价真实性的指标，用于两个诊断方法的比较，理想的约登指数为100％，r＝(特异度+灵敏度)－1＝1－(假阳性率+假阴性率)。

60.评价筛检真实性的常用指灵敏度、特异度和约登指数。

61.真实性评价指标越大，真实性越好，确定的筛检或诊断标准越合理。

62.可靠性常用的评价指标有变异系数、符合率、Kappa值。

63.预测值的种类为阳性预测值和阴性预测值，它的影响因素有灵敏度、特异度和患病率。

64.阳性预测值(PPV)是指试验阳性结果中真正患病的比例，阳性预测值(%)=(a/a+b) ×100%。

65.阴性预测值(NPV)是指试验阴性结果中真正未患病的比例，阴性预测值（%）=(d/c+d)×100%。

66.提高试验效率的办法有联合试验、并联平行试验、串联系列试验。

67.联合试验有两种方法并联平行试验和串联系列试验68.并联试验可以提高试验的灵敏度，减少漏诊率，降低阳性预测值，但会使特异度降低，假阳性率升高，容易造成误诊。

69.串联系列试验可以提高试验的特异度，减少误诊率，升高阳性预测值，但会使灵敏度降低，漏诊率增加。

70.病因（cause of disease）是指能够使人群发病概率升高的因素，当它们之中一个或多个不存在时，疾病频率就下降。

非传染病性疾病中称为危险因素。

71.病因模型包括生态学模型（流行病学三角和轮状模型）、疾病因素模型、病因网模型。

72.病因间的因果联系方式包括单因单果型、单因多果型、多因单果型、多因多果型。

73.病因研究方法包括实验研究、临床研究、流行病学研究（描述性观察提出假设、分析性研究检验假设、实验性研究验证假设）。

74.因果推断的逻辑方法包括假设演绎法、Mill准则（即科学实验无法：求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法）。

75.因果关联的推断标准有Henle-Koch原理、美国“吸烟与健康报告”委员会提出的标准（1964）。