《结肠下区》PPT课件
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结肠下区、腹后隙
结肠下区与腹后隙的生理功能联系
结肠下区的生理功能主要涉及消化和排泄，而腹后隙的生理功能主要涉及呼吸和循 环。
在消化过程中，结肠下区的蠕动和分泌功能有助于食物的消化和吸收，同时将消化 后的废物排出体外。
在呼吸和循环过程中，腹后隙的膈肌和腹膜的运动有助于呼吸和循环的进行，同时 为腹腔内的器官提供必要的营养和氧气。
变化。
04 结肠下区、腹后隙的临床 意义
结肠下区、腹后隙在手术中的应用
手术入路
结肠下区、腹后隙是腹部手术的常见 入路之一，尤其是对于需要暴露和操 作结肠、输尿管等器官的手术。
手术视野
手术难度
由于该区域解剖结构复杂，手术难度 较大，需要医生具备较高的手术技巧 和经验。
该区域具有较好的手术视野，有助于 医生清晰地观察和操作手术区域。
结肠下区、腹后隙
目录
CONTENTS
• 结肠下区的解剖结构 • 腹后隙的解剖结构 • 结肠下区与腹后隙的关系 • 结肠下区、腹后隙的临床意义 • 结肠下区、腹后隙的研究进展
01 结肠下区的解剖结构
结肠下区的定义
01
结肠下区是指位于横结肠及其系 膜与腹后壁之间的区域。
02
该区域上壁为横结肠及其系膜， 下壁为骨盆入口，前壁为腹前外 侧壁，后壁为腹后壁。
02 腹后隙的解剖结构
腹后隙的定义
• 腹后隙：位于腹膜后和腹横筋膜之间的间隙，是腹膜后区 域的一部分。
腹后隙的位置
上方
下方
上壁为膈的壁腹膜，与膈下间隙相延续。
两侧为腹横筋膜，与侧腹壁的壁腹膜相延 续。
两侧
前后
两侧壁由壁腹膜形成的冠状韧带和冠状突 起的壁腹膜构成。
前壁由壁腹膜形成的肾前筋膜和肾前筋膜 的壁腹膜构成，后壁由壁腹膜形成的肾后 筋膜和肾后筋膜的壁腹膜构成。
结肠下区解剖
6.回肠动脉
7.回肠
阑尾切口
停止1
南华大学 解剖学教研室
寻找阑尾
停止2
阑尾切口
寻找阑尾
2.空肠及回肠的毗邻
3.空肠及回肠的比较 4.肠系膜
进入第二节
1.空肠、回肠的位置
空肠 jejunum 和回 肠 ileum 居结肠下区 的中心, 大网膜后方， 仅借小肠系膜悬吊于 后腹壁。
2.空肠、回肠的毗邻
周围关系 间接关系：前为腹前外 侧壁；周围为大肠，后 为腹后壁（系膜窦）。 直接关系：小肠系膜
2）系膜三角
小肠系膜缘，一部分肠 管管壁无腹膜直接覆贴， 此处肠壁与两层腹膜围 成系膜三角
3）肠系膜两端
A端： 小肠系膜根约15cm，在腹后壁自第2腰椎左侧 斜向右下，到右骶髂关节前方，常将肠系膜窦分为左、 右肠系膜窦。 （重要意义） B端：肠缘端
(肠系膜内）空回肠血管、淋巴及神经
1.血管：
肠系膜上动脉（第1腰椎高度）
⑤盆位：26％左右，阑尾向下垂入盆腔，尾部 可触及盆腔脏器或闭孔内肌，此处阑尾炎时临 床可表现有闭孔内肌征阳性（屈髂内旋时疼 痛），直肠、膀胱等亦可并发不适症状。
1.高位阑尾 2.左位阑尾 3.腹膜外位阑尾 4.浆膜下阑尾
14.中结肠动脉
3.肠系膜上动脉 4.空肠动脉
11.右结肠动脉 ห้องสมุดไป่ตู้0.回结肠动脉 9.盲肠 8.阑尾
:自回盲部至乙状结肠末端，营养结肠的各结肠动
脉及其分支间相互吻合，在结肠系膜缘附近形成 一个完整的动脉弓，是为边缘动脉。
直动脉
2.静脉：
与同名动脉伴行
The end
阑尾根部附于盲肠后内侧壁三条结肠带的会合点，位置恒定，其体表投影约在脐与右 髂前上棘连线的中1/3和外1/3交界处，称为McBurney点，有时也可用Lanz点作为阑尾根部 的体表投影点，即左、右髂前上棘连线的右1/3和中1/3交界处。 阑尾炎时此处常有明显压痛。临床上对已确诊的急性阑尾炎常常可选择其根部体表投 影处作手术切口。
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04
年老体弱、营养不良、 过度肥胖等不利于手术 恢复者。
结肠下区手术的并发症及处理
感染
手术后可能出现切口感染、腹 腔感染等，需及时使用抗生素
治疗。
出血
手术后可能出现腹腔内出血或 肠道出血，需及时止血治疗。
肠粘连
手术后可能出现肠粘连，可能 导致肠道梗阻，需及时处理。
吻合口瘘
手术后可能出现吻合口瘘，可 能导致腹腔感染，需及时引流
实验室检查
通过血液、粪便等实验室 检查，检测相关指标，辅 助诊断。
结肠下区疾病的常见症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是结肠下区疾病常见的症 状之一，可表现为隐痛、胀痛
或绞痛等。
腹泻
腹泻也是结肠下区疾病的常见 症状，可表现为大便次数增多
、大便稀薄或水样便等。
便血
便血是结肠下区疾病的重要症 状之一，可表现为鲜血便、暗
红色血便或柏油样便等。
体重下降
部分结肠下区疾病患者可能会 出现体重下降的症状，可能与
疾病影响消化吸收有关。
结肠下区疾病的保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入，有助于预 防结肠下区疾病的发生。
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳 累，有助于提高身体免疫力，预防疾病的 发生。
。
肠道穿孔
肠道穿孔可能导致腹膜 炎等严重并发症，需要
及时手术治疗。
肠道出血
肠道出血可能由溃疡、 肿瘤等原因引起，需通
过手术止血。
肠道息肉
肠道息肉有一定的恶变 风险，需要手术切除。
结肠下区手术的禁忌症
01
严重心、肺、肝、肾功 能不全，无法耐受手术 者。
02
肠道外肿瘤转移，失去 手术意义者。
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Antimesenteric border
对系膜缘
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空 、 回 肠 的 血 管 分 布 特 点 及 临 床 应 用 肠切除吻合术时肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除一
些，以保证吻合口对系膜缘侧有充精品足医的学 血供，避免术后缺血坏死或愈合14不
良。
阑尾
根部恒定于盲肠后内侧，是三条结肠带的集中处。
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26
边缘动脉：
肠系膜上、下动
脉的各结肠支在结
肠内缘互相吻合形
成的动脉弓称为边
缘动脉。再从弓上
发出直动脉入结肠
壁。
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二、腹膜后隙 Retroperitoneal Space
• 基本概念 • 肾 kidney • 输尿管腹部 abdominal part of ureters • 肾上腺 suprarenal gland • 腹主动脉 abdominal aorta • 下腔静脉 inferior vena cava • 腰交感干 lumbar sympathetic trunk
结肠下区
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1
二、结肠下区
位于横结肠及 其系膜与小骨盆上 口之间。
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2
（一）空肠与回肠 Jejunum and Ileum
• 位置与形态结构 • 肠系膜 mesentery • 血管 blood vessels • 淋巴lymph • 神经 nerves
精品医学
3
1.位 置
（1）空肠占空回 肠全长的近侧2/5； 回肠占远侧3/5。 （2）空肠位于左 腰区和脐区；回肠 位于脐区、右腹股 沟区和盆腔内。
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（一）基本概念