行为疗法
行为疗法(一)系统脱敏疗法
4．在上述准备工作后进行系统脱敏。让患者想象、松弛；再想象、再松弛；如此重复多次之后，患者在想象中面对刺激因素时的紧张感觉会逐步减轻。
5．当患者示意在想象中已不再紧张，即算完成一级脱敏。然后逐步升级。
6．在系统脱敏期间和之后，应不断在现实生活中演习。只有当新建立的正常反应迁移到日常生活中后，脱敏才算成功。
注意事项
同支持性ห้องสมุดไป่ตู้理治疗。
肌电生物反馈仪等。
操作程序
1．基本思想：一个曾引起微弱焦虑的刺激，再次暴露在全身处于松弛状态下的患者面前时，会失去引起焦虑的作用。
2．评定主观不适单位，让患者按一定的标准评定自己的主观感觉，给自己不同情景中的心情一个较为恰当的评分。通常以5分制、10分制、百分制等评分方法。心情极度不适时为最高分，心情平静无不适时为0分。
概述
行为疗法（behaviourtherapy）是基于实验心理学的研究成果帮助患者消除或建立某种行为，从而达到治疗目的的一门医学技术。
适应症
处于抑郁阶段，并伴有严重焦虑、恐惧的患者。
禁忌症
拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
操作步骤演示
仪器设备
康复六级行为疗法
康复六级行为疗法第六章行为疗法第一节概述一、行为疗法的产生与发展经典条件作用：巴甫洛夫操作性条件作用：斯金纳社会学习理论：班图拉二、行为疗法的特点运用学习原理、以实验为基础、只针对当前问题、可操作性强三、行为疗法的基本假设适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习得的。
个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
行为治疗就是要“利用通过各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯”（Wolpe，1990）第二节行为治疗的基本理论一、经典的条件作用 1、基本观点 2、基本概念：强化、消退、泛化、分化条件反射的形成与建立——形成特定的S-R关系的获得过程强化——使用某种事物或事件来使特定的行为或反应发生的可能性提高的过程。
在经典性条件作用中，无条件刺激与条件刺激在时间上反复结合呈现就起着强化的作用，促成了条件作用的形成；消退——只给予条件刺激物，而不给予强化物的刺激时，条件反应的强度就会逐渐下降，直至不再出现条件反应。
泛化——个体把习得的经验扩展运用到其他过程。
分化——有机体面对环境中的信息包括较为相似的信息，能把对自己有意义的信息与其他信息区分开来，并只对前者作出相应的行为反应。
二、操作性条件作用 1、基本观点 2、基本概念强化：正强化、负强化惩罚：正性惩罚、负性惩罚消退。
（一）强化操作性条件作用中有两种强化：阳性强化呈现的刺激物是积极的、令人喜欢的，能产生使该行为发生的可能性提高的效果。
阴性强化消极的、令人厌恶的刺激物，作为行为结果即偶联事件是移开或取消这样的刺激物，使该行为发生的可能性提高的效果。
（二）惩罚使用某种事物或某个事件来使特定的行为或反应发生的可能性减少甚至降低至零的过程。
阳性惩罚呈现消极的、令人厌恶的刺激物，能产生使行为发生的可能性减少的效果。
阴性惩罚移开或取消积极的、令人喜欢的刺激物，使行为发生可能性减少的效果。
（三）消退消退，是指特定的行为或反应因得不到持续强化而导致其发生的频率下降或发生的可能性消失。
行为疗法的原理及方法
3、大庆对自己学习的定义是：任何时候自己在 图书馆把书打开放在面前或桌子上，这时电视必需是 关着的，而且没有任何干扰。
2.5 反应
反应：是指行为记录过程引起被观察行为的改变。 减少反应的方法：1. 等被观察者习惯了；
2. 在他不知情的情况下。
2.6 观察者信度
1.观察者信度（IOR）：当两个人各自独立地对同一 个行为进行观察并且都作记录时称为观察者信度。（80% 以上的值可以被接受）
2.观察者信度计算方法： (1).频率记录：较底的频率除以较高的频率再乘以100% (2).持续时间记录：较短的持续时间除以较长的持续时间
所以，行为治疗一般是改变僵化的刺 激——反应行为模式，学习适应当前社 会的和物理的生活环境的新的行为模式。
要改变已经习惯的行为反应模式不是容 易的，会感觉不舒服，需要专业的心理 治疗技术的帮助。
分析行为从四个层面进行：
认知：当刺激出现后，你当时想到了什么？ 动作：当刺激出现后，你当时有什么外现
Behavioral概括起来包括有三类： （1）外显的行为：衣着、谈吐、姿势、
动作速度、语音、语调、面部表情、眼 神、身体语言、字体和讲课风格等； （2）内隐行为：思维、言语、表象； （3）躯体行为：肌肉、骨骼、腺体、胃 肠道、血压、皮电皮温等。
行为主义认为:
人的行为是刺激——反应之间联结建立 的后果，问题行为的出现是刺激——反 应的行为模式过于僵化的结果。
• 连续记录：记录一个观察阶段中每一次行为的出现。
• 成果记录：记录行为发生带来的切实的结果或持久的成果。 • 间隔记录：在一个观察阶段里各连续的时间段中记录行为
行为主义疗法
程序化训练
按照一定的程序和步骤进行训练，确保训练的有效性和可操 作性。任务分析有助于制定具体的训练计划和步骤，提高训 练效果。
03 行为主义疗法的应用领域
临床心理学
01
02
03
焦虑症
通过暴露疗法、放松训练 等行为疗法，帮助患者逐 渐面对和克服恐惧，减少 焦虑症状。
02 行为主义疗法的基本原则
强化与惩罚
强化
通过给予正向激励来增加期望行 为的出现频率。强化物可以是物 质的、社会的或精神的，例如赞 扬、奖励或正面反馈。
惩罚
通过施加不愉快的刺激来减少不 期望行为的出现。惩罚可以是体 罚、责备、剥夺某种权利或给予 负面反馈等。
模仿学习
观察与模仿
个体通过观察他人的行为，并模仿其行为模式来学习。模仿学习在人类社会行 为习得中扮演重要角色。
行为主义疗法
目录
• 行为主义疗法简介 • 行为主义疗法的基本原则 • 行为主义疗法的应用领域 • 行为主义疗法的主要技术 • 行为主义疗法的优势与局限 • 行为主义疗法案例分析
01 行为主义疗法简介
定义与特点
定义
行为主义疗法是一种心理学治疗方法 ，基于行为主义心理学原理，通过操 纵环境刺激和反应来改变个体行为。
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特点
强调可观察和可测量的行为改变，注 重奖励和惩罚对行为的强化作用，通 过系统脱敏、厌恶疗法、暴露疗法等 技术手段实现行为改变。
历史与发展
起源
行为主义疗法起源于20世纪初的 美国，以华生和斯金纳为代表，
强调环境刺激对行为的影响。
发展
认知行为疗法的方法
认知行为疗法的方法
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助个体关注和改变思维模式、情绪和行为，来改善心理健康问题。
以下是一些常见的认知行为疗法的方法：
1. 认知重构：认知重构是CBT的核心技术之一，通过帮助个体识别和改变负性、不合理的思维模式来改善情绪和行为。
这包括错误的认知、歪曲的思维方式以及消极的自我对话。
治疗师会帮助个体识别这些思维模式，并教他们如何用更积极合理的方式看待问题。
2. 情绪调节技巧：CBT还包括一系列的情绪调节技巧，帮助个体应对负性情绪。
这些技巧包括深呼吸、放松练习、自我关注转移、情绪记账等。
这些技巧有助于个体更好地控制情绪反应，减轻压力和焦虑。
3. 行为实验：行为实验是CBT中常用的一种技术，通过实际行动来测试和验证个体的负性思维模式。
个体将被要求进行一系列行为，以验证他们的担忧是否合理。
实验证据有助于个体改变负性思维模式和行为习惯。
4. 逐步曝露：对于一些焦虑或恐惧症状，CBT使用逐步曝露的技术帮助个体逐渐面对他们所害怕的事物。
治疗师会逐步引导个体暴露于所害怕的情境中，并教他们如何处理和应对恐惧。
5. 解决问题的技能训练：CBT还包括解决问题的技能训练，帮助个体发展和改进解决问题的技能。
个体将学习如何分析问题、制定解决方案、预测结果以及评估解决方案的有效性。
这些方法通常是在个体与专业治疗师的指导下进行，个体还会被鼓励在治疗之外的日常生活中应用和练习这些技巧。
行为治疗的理论与方法
第七章行为疗法第一节行为疗法概述一、什么是行为疗法1、行为疗法的概念行为疗法（Behaviortherapy），也叫行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。
行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
2、行为疗法的产生“行为治疗”一词最早是由斯金纳（Skinner）等人于1954年提出的。
应该说，行为主义的理论存在已有很长时间了，但行为治疗与行为咨询的发展历史却远远短于其理论存在的年限。
行为主义的研究早在弗洛伊德进行心理分析的研究时就已开始，但行为治疗的发展却是上世纪50年代末至60年代初的事情。
不过，在较短时间内行为治疗已发展成为当今世界上最重要的心理治疗方法之一。
巴甫洛夫.伊凡.彼德罗维奇（Иван Петрович Павлов, 1849－1936）俄国生理学家、心理学家、医师、高级神经活动学说的创始人。
1924年任苏联科学院巴甫洛夫生理学研究所所长。
巴甫洛夫的科研分属心脏生理、消化生理、高级神经活动生理3个领域。
在高级神经活动生理领域的研究成果尤为丰硕。
他证明了大脑和高级神经活动由无条件反射、条件反射双重反射形成；揭示了“精神活动”是大脑这一“物质肌肉”活动的产物，同样需要消耗能量。
他提出：人除第一信号系统即对外界直接影响的反应外，还有第二信号系统即引起人高级神经活动发生重大变化的语言；正是这第二信号系统学说揭示了人类特有的思维生理基础。
巴甫洛夫以其在消化方面的杰出研究而获得了1904年的诺贝尔奖。
与其他心理学家不一样的是，巴甫洛夫并不愿意做一名心理学家，相反，作为一名严谨的自然科学家。
巴甫洛夫十分反对当时的心理学，反对过分强调“心灵”、“意识”等看不见、摸不着的仅凭主观臆断推测而得的东西。
他甚至威胁说，如果有谁胆敢在他的实验室里使用心理学术语，他将毫不留情的开枪将他击毙。
行为疗法
再数三、四，将气息送入肺部。接着吐气，先数一、二， 从胸部开始吐气，再数三、四、五、六、七、八，从腹部 开始将气吐出。 将腹部往上顶，开始第二轮练习。反复训练。 每天练习5～6分钟。
2.呼吸放松训练——空气能源呼吸法
作用：全身放松，治病强身，维持良好的情绪状态和精力。 姿势：站立，两臂侧平举，与身体形成“十”字，全身放 松。 方法： 清晨，选择空气清新的场所或光线照射良好的树林。 闭眼，沉着，有规则地缓慢呼吸几分钟。将两臂向上方缓 缓抬起，在头顶上合拢，踮脚跟，停止呼吸数秒钟。 口中缓慢地呼气，一面呼，一面将脚跟落地，将双臂从头 顶上缓缓地向两侧划下，收于腹前。 默数一、二、三、四、五，缓慢地用鼻吸气，停两秒钟， 再默数一、二、三、四、五，将气从鼻孔中呼出。 以上动作训练约8至10次。
第四章
行为疗法
主讲
孔芳
第四章 行为疗法
教学目标 1、能够举例解释行为治疗的基本原理 2、能够为个案设计行为治疗的方案
第四章 行为疗法
第一节 概观 一、行为疗法的产生与发展 经典条件作用：巴甫洛夫 操作性条件作用：斯金纳
第四章 行为疗法
二、行为疗法的基本假设
适应性行为是习得的， 适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习 得的。 得的。 个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为 或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的 或不适应行为， 适应性行为。 适应性行为。 行为治疗就是要“ 行为治疗就是要“利用通过各种实验而确立的 有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习 惯”（Wolpe，1990） ， ）
第四章 行为疗法
二）系统脱敏法 原理：去条件反射或消退 主要技术：放松训练、想象、构建行为等级
系统脱敏疗法是人类医学史上第一个规范 化的行为疗法，它是通过渐进性地接触恐 怖刺激的方式使已建立的条件反射消失， 以消除不良反应。系统脱敏疗法的基本思 想是，让一个原来可以引起微弱焦虑的刺 激，在病人面前重复暴露，同时让病人已 全身放松与对抗，从而使这一刺激逐渐失 去引起焦虑的作用。
心理学中的认知行为疗法
心理学中的认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法，主要通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法来源于行为主义和认知心理学的理论基础，主要针对的是那些因为自我认知或者情绪问题而困扰的人们。
一、什么是认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法，旨在通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法关注个体的认知、情感和行为三个层面，鼓励个体对自身的问题进行清晰的认识，通过理性思考降低负性情绪，采用积极的行为方式来提升个体的心理健康和生活质量。
二、认知行为疗法的理论基础认知行为疗法来源于行为主义和认知心理学的理论。
行为主义理论认为人的行为不是基于自由意志，而是基于受到诱因和反馈的学习方式，认为人的理性思考和情绪状态均与环境和行为有关。
认知心理学则更加注重个体对自己思维过程和情绪状态的认知与反应。
在认知行为疗法中，人们被赋予认识和了解自己的能力，因此这种疗法更被看作是一种心理教育和自我管理的方法。
三、认知行为疗法的应用范围认知行为疗法可以应用于各种心理障碍的治疗，包括广泛的焦虑和恐惧障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、睡眠失调、妄想和偏执等精神障碍以及个体的人际关系、工作环境等方面。
此外，认知行为疗法还可以被应用于对身体作用的认知恐惧症状进行治疗或者应对怪癖、强迫症等行为问题。
四、认知行为疗法的实践流程1. 疗前评估在治疗开始之前，医生将对患者进行全面的评估和检查，了解患者的生活状况、心理状态和人际关系等方面的信息，以了解患者的真实感受，为制定疗程做出准确的客观分析。
2. 制定治疗方案有了全面的评估，医生会针对个体需求制定出有针对性的治疗方案，设定治疗目标，给出疗程时间和疗程内容等方面的建议。
3. 疗程过程在治疗过程中，患者会接受针对个体情况设计的一系列治疗服务，根据医生和患者之间的合作关系，一步步地去逐渐解决患者面对的问题。
可能涉及到个体对事件、人和物的看法、想法、行为习惯进行修改和调整，从而提高个体的情绪状况和心理学方法。
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行为疗法
“行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现，其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫（I.P.Palvlov,1849-1936）的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克（E.L.Thorndike,1874-1949)和美国著名心理学家斯金纳
(B.F.Skinner,1904-1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等，主要有以下要点：
1 、人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式，也可采取批评或惩罚（负强化）的方式。
由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键。
2、心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式，它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摒弃不良行为。
由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。
3、行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象。
行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。
行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。
因此，行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。
与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。
所以临床效果更为显著和稳定。
行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。
学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。
因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。
在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设：第一，如同适应性行为一样，非适应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为。
但要注意，并非所有的行为变化都是学习得来的。
第二，个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。
上述各种行为疗法的共同特点是：
（１）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常人为是无关紧要的；
（２）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。
那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现。
（３）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。
（４）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
行为疗法的实施，首先应通过选择，明确认定想更改、除去或养成的行为，如社交恐怖、广场恐怖、焦虑症等，然后就其治疗目标的行为性质，选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法进行治疗。
行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”，也不管病情发生的动态和因果关系，而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。
行为疗法相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也就会相应改变。
与其他流派的治疗方法相比，行为疗法对治疗过程关心得较少，他们更关心设立特定的治疗目标。
而特定的治疗目标又是施治者通过对求治者的行为的观察，对其行为进行功能分析后，帮助求治者制定的。
因此治疗目标一经确定，新的以条件作用为前提的学习过程就可以开始进行了。
行为疗法从一开始就植根于实验的发现之中，它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理；即经典性条件反射原理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。
其适应症主要为：
（１）首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等；
（２）包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作等；
（３）包括肥胖症、神经性厌食、慢性便秘、烟酒及药物成瘾等；
４）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等；
（５）包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等；
（６）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等；
（７）如高血压、心律不齐等。