银屑病
银屑病的健康教育
银屑病的健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它会给患者带来身体上和心理上的困扰。
为了帮助患者更好地管理和控制银屑病，提高他们的生活质量，以下是一些关于银屑病的健康教育内容。
1. 什么是银屑病？银屑病是一种免疫系统紊乱引起的慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤表面出现红色、鳞屑状的斑块。
这些斑块通常出现在头皮、肘部、膝盖、腰部和下腿等部位。
银屑病不是传染性疾病，不会通过接触传播。
2. 银屑病的症状银屑病的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 红色、鳞屑状的斑块- 可能伴有瘙痒或疼痛- 可能出现关节疼痛和肿胀（银屑关节炎）3. 银屑病的治疗方法银屑病目前没有根治方法，但可以通过以下方式进行治疗和缓解症状：- 局部治疗：使用外用药物，如类固醇、维生素D类药物、角质溶解剂等，以减少炎症和鳞屑的产生。
- 光疗：使用紫外线照射治疗，可以减少炎症和增加皮肤细胞的正常生长。
- 口服药物：如免疫抑制剂、维生素A类药物等，可以调节免疫系统和减少炎症反应。
- 生物制剂：通过注射或静脉滴注给药，可以针对特定的免疫反应靶点，减轻症状。
4. 银屑病的自我管理除了药物治疗，患者还可以采取以下措施来管理银屑病：- 保持皮肤清洁：使用温和的洗涤剂和温水洗澡，避免使用刺激性的皂液和热水。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂，避免皮肤过干。
- 避免刺激：避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免搔抓银屑病斑块。
- 控制压力：银屑病与压力有关，学会放松和应对压力，有助于减轻症状。
- 遵循医生建议：定期复诊，按医生的建议进行治疗和管理。
5. 银屑病的饮食和生活习惯虽然饮食和生活习惯不能直接治愈银屑病，但它们可以对症状的控制和缓解起到一定的辅助作用：- 健康饮食：摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，如水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。
- 适度运动：适量的运动可以促进血液循环和免疫系统功能，有助于缓解症状。
- 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会加重银屑病的症状，应尽量避免或减少。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它会导致皮肤出现红色斑块和鳞屑。
这种疾病可能对患者的生活质量产生负面影响，因此，提供银屑病健康教育是非常重要的。
1. 什么是银屑病？银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，它通常表现为红色斑块和鳞屑。
这种疾病可能影响身体的任何部位，但最常见的是头皮、膝盖、肘部和背部。
银屑病是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境和免疫系统异常有关。
2. 银屑病的症状和诊断银屑病的主要症状包括红色斑块、鳞屑、瘙痒和疼痛。
这些症状可能会导致患者的心理压力增加，降低他们的生活质量。
诊断银屑病通常是通过对患者的症状进行观察和体检。
医生可能还会进行皮肤活检或血液检查以排除其他可能的疾病。
3. 银屑病的治疗方法目前，银屑病没有根治方法，但可以通过一系列治疗方法来缓解症状和改善患者的生活质量。
常见的治疗方法包括外用药物、光疗和口服药物。
外用药物可以减轻炎症和瘙痒，光疗可以抑制皮肤细胞的过度生长，口服药物可以调节免疫系统的功能。
4. 银屑病的预防和自我管理虽然无法完全预防银屑病的发生，但可以采取一些措施来减少发病风险和缓解症状。
保持良好的生活习惯，如定期锻炼、均衡饮食和充足睡眠，可以提高免疫系统的功能。
避免诱发因素，如压力、刺激性化妆品和过度晒太阳，也可以减少症状的发作。
此外，定期皮肤检查和及时治疗也是管理银屑病的重要步骤。
5. 银屑病患者的心理健康支持银屑病不仅影响患者的身体健康，还可能对他们的心理健康产生负面影响。
患者可能会因为疾病的外观而感到自卑和焦虑。
因此，提供心理健康支持是非常重要的。
患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，也可以参加支持小组或社交活动，与其他患者分享经验和情感。
6. 银屑病的研究和新治疗方法科学家和医生们一直在努力研究银屑病的病因和治疗方法。
近年来，一些新的治疗方法已经取得了一定的进展，如生物制剂和基因治疗。
这些新治疗方法可能会为患者提供更多的选择和希望。
总结：银屑病是一种常见的慢性皮肤病，对患者的生活质量产生负面影响。
银屑病(Psoriasis)
非药物治疗
安全性较高，但起效较慢，需要长 期坚持。
联合治疗
根据病情选择药物治疗与非药物治 疗的联合方案，以达到最佳治疗效 果。
03
银屑病的预防与护理
预防措施
避免诱发因素
了解和避免可能诱发银屑 病的因素，如感染、药物、 精神压力等。
保持皮肤清洁
定期洗澡理调适
规律作息
保持乐观的心态，学会调节情绪，减 轻精神压力。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息时间。
适量运动
进行适量的有氧运动，增强体质，提 高免疫力。
04
银屑病的研究进展
新型药物的研究与开发
靶向生物制剂
针对银屑病发病机制中的特定靶点，开发出具有高度选择性的生 物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂等。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加富 含维生素A、C、E和抗氧 化剂的食物摄入。
日常护理
皮肤保湿
使用温和的保湿霜或乳液，保持 皮肤湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。
避免皮肤损伤
避免皮肤受到物理或化学刺激， 如过度摩擦、挤压、烫伤等。
定期检查
定期到医院进行皮肤检查，及时 发现并处理银屑病症状。
心理支持与健康生活方式
行治疗。
光疗
利用紫外线照射皮损部位，诱 导T淋巴细胞凋亡，缓解银屑
病症状。
生物治疗
利用针对特定免疫分子的单克 隆抗体进行治疗，调节免疫系
统功能。
温泉浴和矿泉疗法
利用温泉和矿泉水的成分进行 治疗，缓解银屑病症状。
药物治疗与非药物治疗的比较
药物治疗
起效快，但长期使用可能产生副 作用，如肝肾损伤、骨质疏松等。
05
银屑病的常见误区与澄清
银屑病
pDCs ：当活化或者濒死表皮细胞释放的自身 DNA 和RNA片 段与抗菌肽 LL37 形成复合物，刺激 pDCs，产生大量的干扰 素 α( IFN-α) ，异常产生的IFN是病理性自身免疫现象的主要 原因，主要诱导了外周髓性树突状细胞（ mDCs ）的不断成 熟，进而活化自身免疫性T细胞，导致皮肤炎症性皮损形成。 抗菌肽LL37：其作为天然免疫的重要组成部分，在皮肤中呈 诱导性表达。其在银屑病皮损中的过度表达是银屑病皮损中 pDCs活化的关键因素。
mDCs ：这些细胞可能是在受到趋化刺激后从循环中迁移至 皮肤产生 IFN-α 可诱导型 NO 合酶( iN-Os) ，并且促进 Th 细 胞（辅助性T细胞）亚群的分化而起作用。 干扰素调节的DC( INF—DCs)： 是近年来发现 一种新型的树 突状细胞，它具有pDCs、mDCs 和 NK 细胞的特征，TLR(Toll 样受体）与表皮细胞释放的自身RNA结合促进INF-DCs成熟， 产生大量 IL-1β、IL- 6、IL-12、TNF-α 而发挥作用。
四、临床表现
1.寻常型银屑病：为最常见的一型，多急性发病。典型表现 为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有 浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净 后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz 征）。 在其发展过程中，根据其皮损形态可分为点滴状、钱币状银 屑病、地图状、环状及带状银屑病、泛发性银屑病、湿疹样 银屑病、脂溢性皮炎样银屑病、扁平苔癣样银屑病、慢性肥 厚性银屑病及疣状银屑病。 还可根据发病部位及季节不同而进一步分类。
（2）巨噬细胞：
有研究表明通过免疫染色可以发现 银屑病样皮损中巨噬细胞 的活化及聚集，一旦巨噬细胞被激活后就可独立于CD4+T细 胞诱导银屑病样皮损的产生。
银屑病课件PPT课件
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银屑病的检查
皮肤活细胞检查异常表现：
1.皮突整齐延长和下部增厚。 2.真皮乳头延长及水肿。 3.颗粒层消失。 4.角化不全。 5.MUNRO微脓肿。
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银屑病的鉴别
根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。 但应与下列疾病鉴别。
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银屑病的中医治疗方法
1. 中医偏方： （1）进行期银屑病：生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、 茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。 （2）稳定期银屑病： 土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克， 三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。 （3）消退期银屑病：熟地30克，白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、 麦冬、白鲜皮各15克。 （4）脓疱性银屑病：金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、 黄芩各15克，黄连、黄柏各10克，甘草6克。 （5）关节型银屑病：金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克， 蚕砂、赤小豆皮各10克。
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(5)乌梅膏(中医验方) 主治：银屑病。 配方：乌梅2.5公斤。 用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升 膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲 服。
(6)槟榔姜汁粥(中医验方) 主治：银屑病。 配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。 用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳 米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸， 空腹服食。
银屑病的病因 本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障 碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。
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银屑病的症状
银屑病名词解释
银屑病名词解释
银屑病是一种常见的多系统皮肤病，这种病可导致皮肤和毛发上出现红斑、灰蒙蒙状鳞片和脱屑。
银屑病患者的皮肤和毛发往往带有一股油性特殊气味，同时可能伴有干燥、瘙痒等不适感。
此外，银屑病患者的病史经常伴有反复的频繁，因而十分烦恼。
银屑病又称为皮脂腺炎，多发于青春期，是一类典型的免疫性皮肤疾病，它属于发病因素不明确的特发性皮肤病症，也可能是病毒、真菌或细菌引起的。
通常，银屑病可以在治疗药物和护理计划的指导下获得很好的控制。
在国内，很多大学及高等教育学府均设有皮肤科，拥有专业的医学水平，可以帮助银屑病患者治疗银屑病。
而医院的皮肤科医生也能够通过正确的诊断，为患者提供有效的治疗方案，提供有助于改善银屑病患者的健康状况的可靠指导。
此外，高校也会提供针对银屑病的相关课程，以帮助学生更多地了解该疾病的最新信息，为学生提供更优质的医学素质教育。
在课程中，会教授银屑病的基本知识，以及疾病治疗和防治中需注意的要点，帮助学生获得有关银屑病的全面知识，从而对银屑病患者有所帮助。
作为一种普遍存在的皮肤病，银屑病非常受到关注，其有效治疗和防治有助于改善患者的健康状况，为了更好地帮助有此病的患者，中国的高校和高等教育学府正在全力研究银屑病的有效治疗方案，以期促进患者健康。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病健康教育第一章什么是银屑病银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤出现红色斑块，并伴有银白色鳞屑。
该疾病可影响肌肤、关节以及其他器官，对患者的生活质量产生显著的影响。
第二章银屑病的症状和分类1.银屑病的常见症状包括：●皮肤红斑：通常出现在头皮、膝盖、腰背、肘部等部位。
●银白色鳞屑：皮肤表面会形成厚厚的鳞屑。
●瘙痒感：患者常伴有皮肤瘙痒、紧绷感。
●关节炎症：约30%的患者同时出现关节炎症状。
2.银屑病的分类：●寻常型银屑病：是最常见的类型，约占总患者的80%。
●关节型银屑病：除了皮肤症状外，还伴有关节炎症状。
●掌跖型银屑病：主要出现在手掌和脚底。
●反应型银屑病：由于外界刺激或药物引起的过敏反应。
●弥漫性银屑病：全身范围皮肤均有红斑和鳞屑。
第三章银屑病的原因及发病机制1.银屑病的原因尚不完全清楚，可能与以下因素相关：●遗传因素：有一部分患者存在家族史。
●免疫功能异常：免疫系统的失调可能引发银屑病的发生。
●环境因素：生活环境、工作条件等也可能对银屑病的发病产生影响。
2.发病机制：●免疫反应异常：患者的免疫系统产生异常免疫反应，导致皮肤细胞的异常增殖和角质层的异常堆积。
●炎症反应紊乱：体内炎症反应失调，导致皮肤红斑和瘙痒感的出现。
●遗传因素：某些基因变异可能增加患银屑病的风险。
第四章银屑病的诊断和治疗1.诊断方法：●皮肤检查：医生通过观察皮肤症状和鳞屑，可以初步诊断银屑病。
●组织活检：通过取一小块皮肤组织进行病理学检查，可确认诊断。
●实验室检查：血液检查可检测免疫系统的异常变化。
2.治疗方法：●局部治疗：使用外用药物，如激素类、维生素D类药物等。
●光疗：通过使用特定波长的光线照射患处，改善症状。
●系统性治疗：使用口服药物，如免疫调节剂等，用于控制病情。
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法律名词及注释：1.银屑病患者权益保障法：该法律保障银屑病患者的合法权益，包括就业、教育、医疗等方面的权益。
银屑病健康教育
银屑病健康教育银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它会导致皮肤出现红色斑块和鳞屑，给患者带来不适和痛苦。
为了帮助患者更好地了解和管理银屑病，以下是一份详细的银屑病健康教育内容。
1. 什么是银屑病？银屑病是一种自身免疫性疾病，其主要特征是皮肤出现红色斑块和鳞屑。
这些斑块通常出现在头皮、膝盖、肘部和背部等部位。
银屑病并不具传染性，但它可能会对患者的身体和心理健康产生负面影响。
2. 银屑病的症状银屑病的症状因个体而异，但以下是一些常见的症状：- 红色斑块：皮肤上出现红色、厚而有光泽的斑块，边缘清晰。
- 鳞屑：斑块上会有白色或银白色的鳞屑，类似于鱼鳞。
- 瘙痒：患者可能会感到皮肤瘙痒和紧绷。
- 干燥：皮肤可能会出现干燥和裂纹。
- 关节疼痛：一些银屑病患者还可能出现关节疼痛和肿胀。
3. 银屑病的原因目前，银屑病的具体原因尚不清楚，但以下因素可能与其发生有关：- 遗传因素：有些人可能会因遗传基因而更容易患上银屑病。
- 免疫系统异常：银屑病被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统对皮肤细胞产生异常反应，导致斑块和鳞屑的形成。
- 外界刺激：创伤、感染、药物等外界刺激可能触发银屑病的发作。
4. 银屑病的治疗方法虽然银屑病无法根治，但以下治疗方法可以帮助患者减轻症状和控制病情：- 局部治疗：包括使用外用药物如激素类药膏、维生素D类药膏等来减轻炎症和鳞屑。
- 光疗：使用紫外线照射患处皮肤，可以减少炎症和鳞屑。
- 系统性治疗：对于严重病例，医生可能会开具口服药物或注射药物来调节免疫系统。
- 生物制剂：最近，一些生物制剂药物被用于治疗银屑病，它们通过调节免疫系统来减少炎症和鳞屑。
5. 银屑病的自我管理除了医疗治疗，患者还可以采取以下措施来自我管理银屑病：- 保持皮肤清洁：使用温和的洗涤剂和温水洗澡，避免使用过热的水。
- 保湿：使用保湿剂来保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒。
- 避免刺激：避免使用刺激性的化妆品和洗护产品，避免划伤或摩擦皮肤。
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红皮病型银屑病
·见于寻常型治疗不当或泛发
脓疱型消退后； ·全身皮肤弥漫潮红、浸润、 肿胀、脱屑、可见正常 “皮岛”； · 消退后恢复寻常型皮损。
红皮病型银屑病
四. 组织病理
角化不全和 Munro微脓肿
寻常型银屑病
泛发性脓疱型
表皮内 Kogoj海 绵状脓疱
角层下脓疱
银 屑 病（Psoriasis）
六. 治 疗
银 屑 病（Psoriasis）
二、病因和发病机理 6.原癌基因的表达和细胞凋亡研究
近年研究中发现银屑病皮肤中有原癌基因的表达，在 损害和无损害处可测出P53、C-myc转录，但未见突变型 的表达，有ras-p21的强表达，但也不伴有突变型；皮损 处CD44高表达，但仅仅是标准型和上皮型，而不是恶变 型。原癌基因被认为是传播细胞生长-调节信号的成员， 银屑病表皮生长和分化均有异常，因而与炎症增生相关的 一些基因可高表达，但无突变型，因而从基因水平上证实 银屑病是一种良性炎症性增生性皮肤病。经研究表明银屑 病皮损中角质形成细胞凋亡增加，推测可能是针对细胞过 度增殖的一种稳态机制。
银 屑 病（Psoriasis）
六. 治 疗
寻常型不用皮质类固醇激素 皮损局限，数目少者单用外用药物， 皮损广泛者同时系统治疗。
银 屑 病（Psoriasis）
六. 治 疗
(一）外用药物治疗：急性期选用温
和性保护剂（10%硼酸软膏、氧化 锌软膏）及皮质类固醇激素霜。稳 定期、消退期可选用作用较强的药 物如角质促成剂或免疫抑制剂，宜 从低浓度开始，皮损广泛时先小面 积使用。
皮肤性病学教案
银 屑 病
（Psoriasis）
郑州大学第二附属医院 皮 肤 性 病 科
银 屑 病
（Psoriasis）
见的原因不明的易反复发生的慢性 炎症性皮肤病，临床表现为红斑、 丘疹上覆盖银白色鳞屑，以四肢伸 侧、头皮、背部多见，一般冬重夏 轻。
定义：俗称“牛皮癣”，是一种常
银 屑 病（Psoriasis）
芥子气软膏：1∶2万~1∶1万。大面积 可吸收引起肾毒性
银 屑 病（Psoriasis）
六. 治 疗
2.皮质类固醇制剂： 3.免疫抑制剂：0.1%争光霉素、
10~15%喜树碱等，对顽固性皮 损疗效好。 4.维生素类：维A酸霜，他扎罗汀 5.钙泊三醇[1,25（OH） 2D3]轻中度银 谢病，调节细胞增殖，小于40 %体表， 不用于面部、皱褶处。
蛎壳状银屑病
蛎壳状银屑病
间 擦 部 位 银 屑 病
甲改变
银 屑 病（Psoriasis）
脓疱型银屑病：
较少见。 分掌跖脓疱型（Barber型） 泛发性脓疱型（Zumbusch型）
掌跖脓疱型
皮损仅限于手足， 以大小鱼际、足跖 为多见； 红斑基础上出现粟 粒大小无菌脓疱、 结痂、脱屑 自觉瘙痒； 反复发作； 女性多见，40～60 岁好发
链球菌表面M蛋白(MP)：为链球菌超抗 原SA家族成员之一，其结构与人角蛋白、 α螺旋结构均由七肽重复构成（仅一个氨 基酸不同），易造成交叉免疫反应。 SA：是一组具有同时激活大量不同T细 胞克隆能力的细菌或病毒蛋白，无需 APC加工，能与MHC-Ⅱ类分子抗原结 合，可通过TCRV-β链特异性激活T细胞。
银 屑 病（Psoriasis）
二、病因和发病机理
3.感染因素：
有报道73%的点滴型银屑病和21%的斑块型银 屑病在发病前有咽痛史，提示与咽部感染有关。 进一步研究表明体内抗链球菌抗体升高，咽拭 子培养出化脓性链球菌。急性点滴型发病在儿 童中为多见，抗感染治疗有效，扁桃体摘除后 皮损明显好转或消失。 皮损处能分离出A族链球菌特异性的淋巴细胞； M蛋白与T细胞克隆试验，发现有很强的抗原特 异性，并能分泌高水平的IFN-γ、IL-2，进而引 。 起一系列细胞因子的异常，参与发病过程。
五. 诊断与鉴别诊断
根据各型临床特点、好发 部位，慢性病程及反复、发作， 结合组织病理，可以作出诊断。
银 屑 病（Psoriasis）
五. 诊断与鉴别诊断
鉴别诊断：
脂 溢 性 皮 炎
银 屑 病（Psoriasis）
五. 诊断与鉴别诊断
二期梅毒
可表现为银 屑病样，但 基底更红， 以屈侧为主， RPR 、 TPPA 阳 性 。
2.皮质类固醇激素：仅适用于红皮病型、关节病 型、泛发脓疱型当其他治疗无效时。逐渐减量 防止病情反跳。免疫抑制剂及维A酸可减少用量。 3.免疫抑制剂：能抑制DNA合成和表皮细胞有丝 分裂。用于皮损广泛及顽固的银屑病，红皮病 型、脓疱型、关节病型。 雷公藤多甙：肝功、贫血、精子活力下降 他克莫司：
六、治疗
甲氨碟呤 第一个有效的全身治疗药，是全身治疗 的标准用药。 对二氢叶酸还原酶亲和力比叶酸大，当 与此酶结合时，DNA合成发生障碍，分 裂受阻，表皮细胞更替率下降。也可影 响银屑病的炎症反应，减弱CD8+或其它 T细胞的功能或抑制中性粒细胞的趋化性。
六、治疗
适应症：红皮病型、中到重度关节病型、急性 脓疱型、累及面积超过体表20％的病例，局限 性脓疱型银屑病，皮损部位妨碍正常功能的病 例以及对光疗、PUVA或维A酸类无效时。 治疗前确定无肝肾疾病史。其它包括酗酒，其 它严重疾病，男女生育能力，WBC及血小板 下降，活动性传染病，免疫缺陷、贫血、结肠 炎等。
银 屑 病（Psoriasis）
关节病型
关节畸形
银 屑 病（Psoriasis）
三、临 床 表 现
关节病型银屑病
常继发寻常型反复恶化，也可与脓疱型 或红皮病型并发； 为非对称性外周小关节炎：红肿、僵硬、 活动受限、畸形，甚至强直； 关节症状与皮肤症状相平行； 全身：发热、贫血； X线：关节旁侵蚀、溶解； Rf：阴性。
银 屑 病（Psoriasis）
三、临 床 表 现
寻常型:
三征 ：多层鳞屑、薄膜、点状出血（Auspitz现象）
三期： 急性期---同形反应（Kobner）
稳定期：
消退期： 好发部位：全身各处，但以头皮、四肢伸侧为多 甚至甲板、黏膜处。
形状：
点滴状银屑病
寻常型银屑病
寻常型 银屑病
斑块状
头部银屑病
银屑病性关节炎的五种类型
伴有甲损害的非对称性远端指（趾）间 关节受累。 掌骨及指（趾）骨溶解所致的关节残毁。 对称性多关节炎样的类风湿性关节炎， 伴爪形手。 寡关节炎伴一个或数个关节肿胀或腱鞘 炎。 单纯强直性脊椎炎或伴有周围关节炎。
银 屑 病（Psoriasis）
三. 临 床 表 现
银 屑 病（Psoriasis）
二、病因和发病机理
4.生化代谢异常
近几年主要研究的有聚胺、 花生四烯酸、前列腺素(PG)、 环化核苷酶、蛋白酶。
银 屑 病（Psoriasis）
已知：
①聚胺：能升高激 活DNA聚合酶活性 →细胞增殖加快； ②CAMP↓/CGMP↑MP↑； ④蛋白酶可诱发中 性粒细胞积聚。
银 屑 病（Psoriasis）
二、病因和发病机理-1
•
未明，较明确的认识为在基因调控与环 境因素共同作用下，使机体的神经生化、 免疫系统的功能失调，调节细胞增生与 分化的多种细胞因子表达异常而引起表 皮细胞增生过度、角化不全、真皮毛细 血管扩张、增生，从而表现出相应的临 床症状。
银 屑 病（Psoriasis）
1. 遗传因素：
父母同患病时子女发病率＞单亲患病 ＞父母均正常者；单卵双生发生率＞ 双卵双生；1984年我国银屑病流行病 学调查显示：某一地区银屑病家庭一 级亲属患病率23.65%，当地自然人口 患病率为2.08%。多数调查银屑病的 家族患病率在10%~39%之间。
银 屑 病（Psoriasis）
银 屑 病（Psoriasis）
六. 治 疗
1.角质促成剂：
· 焦油类：2~5%水杨酸软膏， 5~10%硫磺软膏 · 蒽林：与激素合用，可增加疗效。 Ingram 疗 法 ： 先 焦 油 浴 10 分钟→照射紫外线→0.4%蒽林糊。
银 屑 病（Psoriasis）
六. 治 疗
高浓度短期疗法：1%蒽林、水杨酸 软膏1小时 洗去，涂润肤剂 联合疗法：2%蒽林软膏10~20分钟 →UVB
研究结果： ① 血中、尿中聚胺(精胺、
精脒、腐胺)↑： ②皮损花生四烯酸↑：可抑 制 腺 苷 酸 环 化 酶 →CAMP↓、CGMP↑ ③皮损、无皮损处CAMP↓， CAMP/CGMP 失衡。 ④ 皮 损 处 PGE↓ 而 PGF2↑→PGE/PGF2↓ ⑤ 免 疫 组 化 法 发 现 Munro 微脓肿周围含蛋白水解 酶、丝氨酸蛋白酶增多 →中性粒细胞增多。
遗传方式：尚无定论，有学者 认为是常染色体不完全外显的 显形遗传，也有学者认为是常 染色体隐性遗传或多基因遗传。 总之，其遗传基因的表达与环 境因素十分有关，因此控制不 利的环境因素对预防银屑病的 发生极为重要。
银 屑 病（Psoriasis）
二、病因和发病机理
2.精神因素：
通过A型性格问卷结果显示：焦虑、严 重抑郁、特殊紧张生活事件（人际关系 紧张、家庭不幸、经济困难）及患病后 的心理压力（慢性病程缠绵、皮损不雅 观、害怕议论、担心被疏远歧视、就业 遭拒绝）均能诱发、加重本病。
7.其他：饮食、外伤、某些药物、妊娠等。
银 屑 病（Psoriasis）
三、临 床 表 现
分为四型： 寻常型（Psoriasis vulgaris）：最常见 脓疱型（Psoriasis pustulosa） 关节病型（ Psoriasis arthropathica) 红皮病型（ Psoriasis erythroderma)
泛发性脓疱型
脓湖
泛发性脓疱型