(完整word版)社会组织入驻孵化基地申请表
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众创空间孵化器入驻申请表
2、企业填写简介包括投资人、投资比例、企业发展情况等，如有需要可附另外说明。
附：企业法人身份证、毕业证、企业工商营业执照、组织机构代码证、税务登记证、企业宣传材料及其他相关证件复印件各一张。
本科以上人数（位）
近三年每年主营业务收入（万元）
第1年
近三年每年纳税额（万元）
第1年
第2年
第2年
第3年
第3年
团队/企业简介
及项目未来三年发展规划
产品（项目）发展阶段
□研发阶段 □推广阶段 □成长阶段 □成熟阶段
现有资质情况
（如有，需同时提交相关证明复印件）
目前遇到的主要困难
希望得到的服务
□办公场地 □项目合作
众创空间孵化器入驻申请表
创客/团队/企业名称
是否注册公司
□是 □否
公司名称
企业法人
联系方式
企业性质
□私营 □合伙 □外商投资 □其他
注册地址
企业类型
□产品开发类 □技术服务类 □商业服务类 □高技术服务业
□其他
经营范围（产品/服务）
联系人
联系方式
人力资源情况
团队人数（位）
大专以上人数（位）研发人数（源自）□办公设备 □信息技术支持
□众创空间培训 □知识产权保护
□科技项目申报 □工商注册、人力资源
□法律服务 □财务咨询
□其他
主管部门意见
（盖章）
日期： 年 月 日
申请单位盖章法人签字：
日期： 年月日日期： 年月日
注：
1、个人填写企业项目简介时，可直接提交项目计划书。
附：申请人身份证、毕业证、职业资格证书及曾获奖励证件复印件各一份。
附：企业法人身份证、毕业证、企业工商营业执照、组织机构代码证、税务登记证、企业宣传材料及其他相关证件复印件各一张。
本科以上人数（位）
近三年每年主营业务收入（万元）
第1年
近三年每年纳税额（万元）
第1年
第2年
第2年
第3年
第3年
团队/企业简介
及项目未来三年发展规划
产品（项目）发展阶段
□研发阶段 □推广阶段 □成长阶段 □成熟阶段
现有资质情况
（如有，需同时提交相关证明复印件）
目前遇到的主要困难
希望得到的服务
□办公场地 □项目合作
众创空间孵化器入驻申请表
创客/团队/企业名称
是否注册公司
□是 □否
公司名称
企业法人
联系方式
企业性质
□私营 □合伙 □外商投资 □其他
注册地址
企业类型
□产品开发类 □技术服务类 □商业服务类 □高技术服务业
□其他
经营范围（产品/服务）
联系人
联系方式
人力资源情况
团队人数（位）
大专以上人数（位）研发人数（源自）□办公设备 □信息技术支持
□众创空间培训 □知识产权保护
□科技项目申报 □工商注册、人力资源
□法律服务 □财务咨询
□其他
主管部门意见
（盖章）
日期： 年 月 日
申请单位盖章法人签字：
日期： 年月日日期： 年月日
注：
1、个人填写企业项目简介时，可直接提交项目计划书。
附：申请人身份证、毕业证、职业资格证书及曾获奖励证件复印件各一份。
XXX创业孵化基地认定申请表
身份证号
职业/专业技
担任职务
术资格
办公电话
移动电话
申请设立创业孵化基地报告
一 、 创业 孵化基地投资和运营管理
基地由投资，属型，投资总额为元，由负责运营管理。
二、创业孵化 基地配套设施
基地设有□政策咨询□创业项目推介□入孵受理□业务代办服务以及等办事窗口，办
事窗口面积
平方米。并配备道路、供电、供水、消防、通讯、网络和职工生活等
基础设施。
三、目前现状
至年月日有经营户户，其中：本市户籍人员经营户共有户。所有经营户吸纳就业人
员共人，其中：本市户籍从业人员名。现有场地租金为每平方每月元，物业管理费每平
方每月元。
四、提供优惠措施
孵化对象可享受下列优惠措施（以下至少符合 3 项以上）
□办公或经营场地租金每平方每月元，期限年；
□办公或经营场地物业管理费每月元，期限年；
面积（㎡）
投资总额（万元）
场地产权归属
□自有□租用
投资主体
□政府投资□社会投资□多元投资
房地产证号
经办人姓名
经办人身份证号码
经办人办公电话
经办人移动电话
可供孵化数
共户。
已有经营户
共户。其中： 本市户籍经营户共户。
提供就业岗位
共个。其中：本市户籍从业人员共名。
姓名
创业孵化基地配备管理服务人员情况
和 社会 保障 部门 认定 意见
孵化基地认定管理办法》有关规定， 经公示无异议，同意设立为 □市级□区 县级创业带动就业孵化基地。
（盖章） 年月日
□装修期免租期限为 3 个月；
□免费提供创业指导、政策咨询、创业信息等服务，免费提供代办工商、财税、创
大学生创新创业孵化基地入驻申请表
大学生创新创业孵化基地入驻申请表
申请日期：年月日
一、创业人及管理团队情况
创业人姓名
出生年月
一寸照片
性别
民族
政治面貌
身份证号
联系电话
所在院系
专业
项目名称
经营范围
创业人个人简历
（参与创新创业活动、获奖、创业实践情况介绍）
指导教联系电话
指导教师2
管理团队成员情况
姓名
学号
院系专业
在拟办企业中职务及负责范围
负责人
二、项目情况
项目
简况
（项目或企业介绍、产品和专利、经营范围、运营情况、收益情况等）500字
项目企业实际或预计实现的经济指标
营业收入：第一年度万元第二年度万元
利润：第一年度万元第二年度万元
三、审批意见
团队所有成员承诺
我承诺：严格遵守《沈阳音乐学院大学生创新创业孵化基地管理办法》，自觉遵守基地的相关管理制度，保证在基地内正常开展经营活动。
（手写后签字）
签字：
指导教师意见
签字：
院系意见
院系公章：负责人签字：
学院意见
创新创业中心盖章：负责人签字：
申请日期：年月日
一、创业人及管理团队情况
创业人姓名
出生年月
一寸照片
性别
民族
政治面貌
身份证号
联系电话
所在院系
专业
项目名称
经营范围
创业人个人简历
（参与创新创业活动、获奖、创业实践情况介绍）
指导教联系电话
指导教师2
管理团队成员情况
姓名
学号
院系专业
在拟办企业中职务及负责范围
负责人
二、项目情况
项目
简况
（项目或企业介绍、产品和专利、经营范围、运营情况、收益情况等）500字
项目企业实际或预计实现的经济指标
营业收入：第一年度万元第二年度万元
利润：第一年度万元第二年度万元
三、审批意见
团队所有成员承诺
我承诺：严格遵守《沈阳音乐学院大学生创新创业孵化基地管理办法》，自觉遵守基地的相关管理制度，保证在基地内正常开展经营活动。
（手写后签字）
签字：
指导教师意见
签字：
院系意见
院系公章：负责人签字：
学院意见
创新创业中心盖章：负责人签字：
校大学生创业孵化基地入驻申请表
安徽中医药大学大学生创业孵化基地入驻申请表
项目名称
项目所属类型 （打“/'）
1.产品开发类（）2.技术服务类（）3.商业服务类（）
注册资金
经营范围
（产品/服务）
项目指导 教师
姓名
学院
负责领域
联系电话
项目主创 团队人员 基本情况
负责人
出生年月
性别
学院
专业班级
手机号码
E-mail/QQ
团队其他 成员信息
姓名
学院
专业班级
联系电话
项目规模
启动资金
办公场地
员工人数
企业形式
孵化企业（） 实体企业（）
项目最终 预期成果
项目介绍
（500字以内）
项目特色
（100字以内）
研究计划及 预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进展
创业团队 负责人所 在学院意见
负责人签字（盖章）： 年 月曰
大学生创 业孵化基地 办公室意见
负责人签字（盖章）：
年 月曰
XX市大学生创业孵化基地入驻项目申请表
计划投资金额
¥万元
预计孵化期
年
所需场地
约平方米
项目负责人
（企业法人）
姓名
性别
出生年月
学历（学位）
毕业院校
户籍属地
联系电话
固定电话
QQ或电子邮箱
申请人权责声明
1.申请人自愿申请加入麻城市大学生创业孵化基地创业。
2.所申请项目及产品无任何产权纠纷。
3.本人/公司保证上述填写材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。
申请人（签字）：
年月日
大学生创业孵化服务中心审核意见
经审核，该项目符合入驻条件，同意入驻麻城市大学生创业孵化基地。
申请人（签章）：
年月日
入驻安排
孵化场地
大学生创业孵化基地楼号，场地面积为平方米。
孵化时间
自年月日起，至年月日止。和申请人各留一份；2、提交申请表时，申请人还须提交本人及团队成员的身份证、学历证书原件及复印件、《创业计划书》及相关资质证明材料，其中《创业计划书》内容不少于3页；3、已办理工商注册的项目还需提交工商营业执照原件及（副本）复印件。
XX市大学生创业孵化基地入驻项目申请表
项目名称
项目负责人大一寸彩照
企业名称
所属行业
□文化创意产品□动漫游艺□工业设计与模具开发
□通讯数码技术□电子商务□网络工程及系统集成
□数字媒体设计□美术设计□软件外包及开发□其他
工商注册情况
□已注册□未注册
工行注册号
注册资本
万元
注册地址
项目技术情况
□购买□合作□自主研发□专利□商标□版权□鉴定成果□其他
¥万元
预计孵化期
年
所需场地
约平方米
项目负责人
（企业法人）
姓名
性别
出生年月
学历（学位）
毕业院校
户籍属地
联系电话
固定电话
QQ或电子邮箱
申请人权责声明
1.申请人自愿申请加入麻城市大学生创业孵化基地创业。
2.所申请项目及产品无任何产权纠纷。
3.本人/公司保证上述填写材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。
申请人（签字）：
年月日
大学生创业孵化服务中心审核意见
经审核，该项目符合入驻条件，同意入驻麻城市大学生创业孵化基地。
申请人（签章）：
年月日
入驻安排
孵化场地
大学生创业孵化基地楼号，场地面积为平方米。
孵化时间
自年月日起，至年月日止。和申请人各留一份；2、提交申请表时，申请人还须提交本人及团队成员的身份证、学历证书原件及复印件、《创业计划书》及相关资质证明材料，其中《创业计划书》内容不少于3页；3、已办理工商注册的项目还需提交工商营业执照原件及（副本）复印件。
XX市大学生创业孵化基地入驻项目申请表
项目名称
项目负责人大一寸彩照
企业名称
所属行业
□文化创意产品□动漫游艺□工业设计与模具开发
□通讯数码技术□电子商务□网络工程及系统集成
□数字媒体设计□美术设计□软件外包及开发□其他
工商注册情况
□已注册□未注册
工行注册号
注册资本
万元
注册地址
项目技术情况
□购买□合作□自主研发□专利□商标□版权□鉴定成果□其他
入驻孵化基地申请表
闽南师范大学大学生创业孵化基地
项目申报书
项目名称:___________________________________ 项目负责人:_________________________________ 指导老师：
负责人所在学院:____________________ 负责人联系电话:
闽南师范大学创业孵化基地管理办公室
填写说明
一、填写内容必须实事求是，表达明确严谨，空缺项请填“无”。
二、各团队必须自行选择一名指导老师。
申报书由项目指导老师、学院党委负责人核查、签署意见并加盖公章后，一式一份，报送招生就业处工作处就业科（科技楼南区1201）。
三、格式要求：内容部分均用小四号宋体，单倍行距；需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。
申请书用A4纸单面打印，于左侧装订成册。
入驻孵化基地申请书
指导中心盖章：
年 月 日
项目评审专家组意见：
专家签字： 专家组组长签字：
创业孵化基地主管部门终审意见：
盖 章：
年 月 日
xx市创业孵化基地（园）
企业入驻申请书
申报时间： 年 月 日
项 目 名 称
企 业 性 质
注册资本
项目负责人
（企业法人）
姓 名
性 别
学 历
家 庭 住 址
联系电话
手 机
电子信箱
项目所属行业
工商注册
是 □ 否 □
企业人员情况
职工总数
高校毕业生
下岗失业人员
退伍军人
农民工
其他合伙人情况
姓名性别家Fra bibliotek地址联系电话
手机
需要服务项目
创业培训 □ 专家咨询 □ 小额贷款 □
代理办证 □ 其他：
项目特色（优势）描述：
市场预测（包括公司创办两年后可能达到的规模，产品销售情况等）
申请人关于有关问题的声明：
1．申请加入创业孵化基地。
2．项目及产品无任何产权纠纷。
申请人签章： 年 月 日
xx创业指导中心意见：
指导中心负责人签名：
年 月 日
项目评审专家组意见：
专家签字： 专家组组长签字：
创业孵化基地主管部门终审意见：
盖 章：
年 月 日
xx市创业孵化基地（园）
企业入驻申请书
申报时间： 年 月 日
项 目 名 称
企 业 性 质
注册资本
项目负责人
（企业法人）
姓 名
性 别
学 历
家 庭 住 址
联系电话
手 机
电子信箱
项目所属行业
工商注册
是 □ 否 □
企业人员情况
职工总数
高校毕业生
下岗失业人员
退伍军人
农民工
其他合伙人情况
姓名性别家Fra bibliotek地址联系电话
手机
需要服务项目
创业培训 □ 专家咨询 □ 小额贷款 □
代理办证 □ 其他：
项目特色（优势）描述：
市场预测（包括公司创办两年后可能达到的规模，产品销售情况等）
申请人关于有关问题的声明：
1．申请加入创业孵化基地。
2．项目及产品无任何产权纠纷。
申请人签章： 年 月 日
xx创业指导中心意见：
指导中心负责人签名：
创业孵化器入驻申请表
创业孵化器入驻申请表
请根据以下要求填写入驻申请表。
请提供准确而详细的信息，以便我们能更好地评估您的申请。
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 联系
- 电子邮件：
公司信息
- 公司名称：
- 所属行业：
- 公司成立日期：
- 公司注册地点：
- 公司联系地址：
- 公司官方网站（可选）：
项目说明
请简要介绍您的创新项目。
包括但不限于以下内容：
- 项目名称：
- 项目概述：
- 创新点：
- 目标市场：
- 预期用户受益：
- 预计盈利模式：
创业团队
请介绍您的创业团队成员。
包括但不限于以下内容：
- 创始人/负责人：
- 专业背景：
- 工作经验：
- 技能/专长：
资源需求
请列出您希望在孵化器中获得的支持和资源。
包括但不限于以下内容：
- 办公空间：
- 专业咨询：
- 融资支持：
- 研究和培训机会：
- 其他需求：
承诺和附加信息
请在此部分提供任何其他信息，以及您愿意承诺遵守的条件。
申请提交
请将填写完整的申请表发送至以下邮箱地址：[邮箱地址]
我们将尽快审核您的申请，并在7个工作日内向您回复。
感谢您对我们创业孵化器的关注和支持！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
申请日期: ______年___月____日
7、已申请公益创投的请附上相关资料。
□特殊教育□家庭服务
□青少年教育□医疗卫生
□环境保护□社区建设
□其它，请说明：
申请机构简介
（500字以内，主要内容包括机构的服务宗旨、业务范围、服务人群、要解决的社会问题、预期达到什么样的效果和社会影响）
联系方式
第一联系人
第二联系人
姓名：
姓名：
电话：
电话：
手机：
手机：
邮箱：
邮箱：
2、管理团队情况介绍
编号
编号：
枝江市社区社会组织孵化基地
入驻申请书
申请机构
申请日期
1、申请机构信息
申请机构名称
机构成立年限
□筹备中□一年以下□1-3年□3年以上
申请机构类别
□公益类社团□公益类民办非企业单位
□慈善类社团□慈善类民办非企业单位
□其它，请说明：
申请机构领域（可多选）
□妇女儿童□老年服务
□残障人服务□精神康复服务
团队目前情况（架构、目前人数、打算发展到的人数）
机构主要负责人情况介绍（年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历、解决社会问题的热情和决心等）
管理团队构成及管理技能介绍
（团队成员年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历等等）
3ห้องสมุดไป่ตู้孵化需求
需要孵化基地提供的孵化服务
□办公场地（即孵化基地提供的办公场地）
□办公设备（即孵化基地提供的办公设备，与其它入壳孵化机构共享办公资源）
□能力建设□信息共享□注册辅导□管理咨询□资源拓展□成长评估
□其他，请说明：
4、是否可安排专职工作人员入驻社会组织孵化基地
5、申请承诺
我承诺机构发展方向成为非营利性公益组织，而非商业机构。
机构负责人签名：____________
6、申请机构签名盖章
我承诺以上信息真实有效。
申请机构盖章：
机构负责人签名：_________________
7、已申请公益创投的请附上相关资料。
□特殊教育□家庭服务
□青少年教育□医疗卫生
□环境保护□社区建设
□其它，请说明：
申请机构简介
（500字以内，主要内容包括机构的服务宗旨、业务范围、服务人群、要解决的社会问题、预期达到什么样的效果和社会影响）
联系方式
第一联系人
第二联系人
姓名：
姓名：
电话：
电话：
手机：
手机：
邮箱：
邮箱：
2、管理团队情况介绍
编号
编号：
枝江市社区社会组织孵化基地
入驻申请书
申请机构
申请日期
1、申请机构信息
申请机构名称
机构成立年限
□筹备中□一年以下□1-3年□3年以上
申请机构类别
□公益类社团□公益类民办非企业单位
□慈善类社团□慈善类民办非企业单位
□其它，请说明：
申请机构领域（可多选）
□妇女儿童□老年服务
□残障人服务□精神康复服务
团队目前情况（架构、目前人数、打算发展到的人数）
机构主要负责人情况介绍（年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历、解决社会问题的热情和决心等）
管理团队构成及管理技能介绍
（团队成员年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历等等）
3ห้องสมุดไป่ตู้孵化需求
需要孵化基地提供的孵化服务
□办公场地（即孵化基地提供的办公场地）
□办公设备（即孵化基地提供的办公设备，与其它入壳孵化机构共享办公资源）
□能力建设□信息共享□注册辅导□管理咨询□资源拓展□成长评估
□其他，请说明：
4、是否可安排专职工作人员入驻社会组织孵化基地
5、申请承诺
我承诺机构发展方向成为非营利性公益组织，而非商业机构。
机构负责人签名：____________
6、申请机构签名盖章
我承诺以上信息真实有效。
申请机构盖章：
机构负责人签名：_________________