《膀胱冲洗》操作规程
9.膀胱冲洗
膀胱冲洗术操作流程【目的】：1、预防和治疗泌尿系统感染；2、预防和减少泌尿系统术后血凝块的形成；3、解除尿道阻塞，保持尿道通畅操作流程：1、双人核对医嘱、治疗单；2、洗手；3、携治疗单至床旁，核对床头卡，“您好，请问您叫什么名字，我是您的责任护士XX，现在遵医嘱要给您进行膀胱冲洗，目的是预防尿路感染，这个操作不会给您带来不适，请不要紧张，操作前要先看你尿液的颜色和引流情况”…..“尿液引流正常（尿管无脱落、无打折、无尿液外渗），尿的颜色也正常，您先休息，我去准备用物，给您膀胱冲洗”4、洗手，戴口罩，准备用物：手消毒液、清洁治疗盘内按医嘱备冲洗液、输液管、一次性治疗巾、手套、消毒剂、棉签、胶布、治疗单、盛污物容器5、检查碘伏、棉签在有效期内，输液管、注射器包装无破损、在有效期内，冲洗液名称、剂量、浓度、有效期，检查瓶身、瓶口有无裂缝、松动；插好输液管备用；6、携用物至床旁，核对床头卡、腕带；7、协助患者取舒适体位，告知患者“xx您好，我现在准备用生理盐水给您膀胱冲洗，请您放松”，排好冲洗液，暴露穿刺部位，铺治疗巾于尿管下方，取胶布，戴手套，消毒，再次排气，进针，固定。
夹闭引流管，调节滴数（按要求调节速度，每次冲洗量300ml左右），挂冲洗牌，观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应，评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。
8、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔除针头，开放引流管，观察引流情况。
9、撤治疗巾，脱手套。
10、整理床单位，“引流液颜色清亮，属于正常情况，请您放心，如有不适，请按呼叫器。
取舒适体位，整理床单位，致谢。
11、洗手，签名。
记录尿液的色、量、性质，有无沉淀。
注意事项：1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱；2、如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理；3、操作过程中，严密观察患者生命体征，出现异常时，及时通知医师。
4.任何冲洗液不用时应冷藏，超过24h则应丢弃。
膀胱冲洗的操作流程及注意事项
膀胱冲洗的操作流程及注意事项1开展膀胱冲洗操作前准备1、熟悉膀胱冲洗所使用的器械；2、准备梗止针、胃管套管、雾化器、管路及密封器、消毒液；3、穿戴好防护用品；4、检查膀胱冲洗用药；5、通知病人及相关家属做好心理准备；2进行膀胱冲洗操作1、将起搏器置于病人侧，并设置反应报警的脉搏及血压；2、病人躺在下腹位，或病人可以坐位夹屈；3、病人左手后臂内侧放置毛巾等，保护免受器械伤害；4、将梗止针清洗后插入尿道，夹牢梗止针；5、经尿道腔内引导，将胃管、雾化器及管路插入膀胱，进行液体回收；6、胃管至膀胱底部放置，加足液体后开始冲洗；7、膀胱冲洗完毕后，停止冷却，充分沥干液体；8、将胃管及雾化器拔出，膀胱完成清洗；9、半湿半干状将梗止针拔出；3膀胱冲洗操作注意事项1、操作者穿戴好防护用品；2、注意膀胱湿度，避免洗膀胱过快，尤其是病人可感知外源性刺激的病人；3、膀胱冲洗拔针时，温度要调的稍微高一些，要求针尖呈半湿半干形态，再拔针；4、膀胱冲洗期间，要注意定时观察病人的心电图、血氧饱和度、血压及呼吸；5、病人出现不适症状后，应及时调节膀胱冲洗量及温度；6、拔针时，应给病人提供必要的护理和关心，减轻病人在拔针时的不适感；7、完成膀胱冲洗后，应及时记录及对洗涤情况进行评估，更正不当行为及调整护理措施；4膀胱冲洗操作小结膀胱冲洗的操作涉及到的方法十分复杂，在进行膀胱冲洗操作前，严格按照操作指南，有序安排做好相关的准备工作；在进行膀胱冲洗操作时，要遵循一定的步骤，按病人实际情况进行，重视对病人的安全；在膀胱冲洗操作注意时，控制湿度，避免外源性刺激，及时观察操作状况，拔针时要给病人提示；完成操作后，要正确记录，体会护理效果，并加以改进。
正确的膀胱冲洗操作，不仅有助于提高病人的质量和安全，同时也有助于护士有效地管理病人，改善病人的护理环境。
膀胱冲洗技术操作规范
膀胱冲洗技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1．核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、冲洗溶液核对完整、正确5 5 3 1 2．了解患者目前状况(病情、治疗等)、合作程度及冲洗目的评估准确5 5 3 1 3．向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点，取得患者的合作解释到位5 5 3 1 4．评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况评估准确4 4 3 1操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确5 5 3 1 2．物品准备：①治疗车上层备：安尔碘、棉签，无菌换药包（内含弯盘2个、镊子1个、止血钳1把、纱布2块、75%酒精棉球数个），输液器1个，引流袋1个，无菌剪子1把，冲洗溶液；②治疗卡、笔；③治疗车下层备：便器、便器巾；④必要时备导尿用物品齐全，放置合理5 5 3 1物、三腔导尿管1根、屏风、输液架操作中1．携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者核对完整、正确，尊重患者隐私5 5 3 12．留置尿管者，打开尿袋的引流管，放出尿液，排空膀胱；未留置尿管者，按导尿术插好三腔导尿管并妥善固定，放出尿液操作正确、熟练 5 5 3 13．启开冲洗液瓶盖中心部分，常规消毒瓶塞，打开输液器，与冲洗液瓶连接，把输液头皮针取下，用剪子剪下尿袋引流管接头，连接输液器过滤器，排气后悬挂于输液架上，瓶内液面距床面约60cm操作正确、熟练无污染 5 5 3 14．将输液器与三腔导尿管侧接口连接，连接前对各个连接部进行消毒，打开冲洗管，止血钳夹闭引流管，根据医嘱调节冲洗速度，待患者有尿意或滴入冲洗溶液200～300ml后，夹闭冲洗管，打开引流管，排出冲洗液，如此反复进行操作正确、熟练，无污染，冲洗速度适宜118 65．在冲洗过程中，询问患者感受，观察患者的反应及引流液的性状，评估冲洗液入量和出量；若患者出现不适或有出血情况，立即停止冲洗．通知医生观察及时、准确8 8 6 4 6．冲洗完毕，夹闭导尿管；取下输液器，放入操作正确、 5 5 3 1弯盘；消毒导尿管口和引流管接头并连接，妥善固定，位置低于膀胱，以利尿液引流熟练7．协助患者取舒适卧位，整理用物和床单位，对患者的配合表示感谢卧位舒适，尊重患者5 5 3 1操作后1．对物品进行分类处理：将棉签、冲洗管等放入医疗垃圾筒内止血钳、弯盘等放在污染区待消毒；其他未污染物品物归原处用物处理方法正确 5 5 3 12．清洗双手；在治疗单执行者一栏签全名；在护理记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质，冲选过程中患者的反应及给予的处理，并签全名操作熟练，记录完整、正确5 5 3 1理论提问5 [注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，评估准确，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，评估不够准确，与患者沟通不够自然。
膀胱冲洗护理技术操作规范
膀胱冲洗护理技术操作规范
（一）评估和观察要点。
L评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
（二）操作要点。
L遵医嘱准备冲洗液。
2.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。
3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
4.将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。
夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80〜100滴/ min；待患者有尿意或nI后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进滴入200〜300
I
行。
5.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。
6.固定尿袋，位置低于膀胱。
7.安置患者，整理用物并记录。
（三）指导要点。
1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
（四）注意事项。
L根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。
3.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。
膀胱冲洗术操作流程纲要
膀胱冲刷术操作流程大纲 1 / 1
准备
核 对
评估解说
环境准备
体 位
导 尿
冲 洗
拔 管
整 理 备齐用物，携至床旁。
查对床号、姓名。
1. 评估患者生病情、诊疗、会阴、皮肤粘膜。
2. 向患者解说应用三腔导尿管得目的方法，获得配合。
封闭门窗，屏风遮挂档。
辅助患者平卧， 裸露外阴部，用被或浴巾遮住病人上身，将被反折遮住双脚。
1. 洗手，戴口罩，将冲刷液挂于输液架上并排气。
2. 戴无菌手套，惯例冲洗消毒外阴及尿道口。
3. 铺洞巾，润滑三腔导尿管，检查能否畅达。
4. 行无菌导尿术。
5. 用血管钳夹紧尿管引流端。
6. 用注射器抽无菌生理盐水 30ml ，向尿管水囊端慢慢注入。
1. 尿管外端接无菌储尿袋并固定于床旁。
2. 松开血管钳引出尿液。
3. 将膀胱冲刷装置与尿管冲刷管连结进行冲刷。
1. 冲刷完成，封闭冲刷输液器。
2. 用注射器抽出尿管水囊内得生理盐水，而后拔管。
1. 察看患者有无反响，行有关知识宣教。
2. 辅助患者取舒坦体位，整理床单位。
3. 整理用物，洗手。
4. 记录每天尿量，做好护理记录。
膀胱冲洗法操作流程
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。
九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗操作规范
携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头夹于另一手中→打开调节器，使液体流入滴管内→当达到1/2~2/3满时，迅速倒转滴管，使液体缓缓下降，直至液体流入头皮针管内→关闭调节器→将输液管挂于输液架外侧
排气时注意无菌技术操作
夹闭尿管
戴上检查手套
将患者尿液放空后夹闭尿管
检查患者导尿管通畅情况及尿液的颜色、性质、量
病人准备
协助病人上洗手间
协助病人取舒适体位
女性患者取截石位，双腿向两侧分开
用物准备
准备用物（根据医嘱准备冲洗液）→洗手→戴口罩
核对及检查：核对冲洗液瓶签（药名、浓度、剂量、有效期）→检查溶液质量，瓶盖无松动、瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）→检查碘伏、棉签、输液器或膀胱冲洗器、手套
膀胱冲洗操作流程
用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、敷贴、输液器或膀胱冲洗器、冲洗液、输液瓶贴、排液瓶、检查手套）、治疗巾、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架。
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、准备输液架
清洁消毒
用碘伏棉签消毒患者尿道口及以螺旋状消毒尿管
如果患者尿管有结痂，一定要消毒至干净为止
核对进针
再次核对病人→打开调节器→再次排气至液体滴出→关闭调节器→取下护针帽→使针尖斜面向上插入导尿管打气端
排气时注意无菌技术操作
固定针头
用准备好ห้องสมุดไป่ตู้敷贴将针柄固定于尿管上
调节滴数
根据医嘱调节冲洗液的滴数
膀胱冲洗技术操作流程
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。
3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。
4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。
6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中，避免过快或者过慢。
7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。
8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。
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膀胱冲洗操作规程
【目的】
1.清洁膀胱
2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。
3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。
【评估】
1.病人病情、留置尿管情况。
2.病人心理状态和合作程度。
【准备】
1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。
3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4.体位：取平卧位。
【方法】
处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→
评估环境，必要时屏风遮挡—→手消（七步）—→挂冲洗液—→摆放舒适体位—→暴露尿管—→手消（七步）—→铺中单—→夹闭尿管与引流管连接处—→分离—→消毒—→手消（七步）—→核对患者—→取冲洗器并排液—→连接引流管与尿管—→松开止血钳，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质—→当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子—→打开冲洗液的开关并观察滴速（≤150滴/分）—→手消（七步）—→挂膀胱冲洗标识—→记录并签全名—→冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关，打开连接引流袋的小夹子—→观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质等—→如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束—→冲洗结束，关闭冲洗开关，打开引流小夹子—→观察引流管是否通畅，引流液性质、颜色—→流速变慢时，引流量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子—→手消（七步）—→消毒—→连接引流袋与尿管—→观察引流管是否通畅，引流液颜色、性质—→流速变慢时—→撤去用物—→摆放体位，整理床单元—→手消（七步）—→记录输入量、引流液颜色、性质等并签名—→解释注意事项—→操作完查对—→整理用物，回治疗室—→洗手【评价】
1.严格执行无菌操作和查对制度。
2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3.操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
【理论提问】
1.膀胱冲洗目的有哪些？
答：可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。
2.常用的膀胱冲洗液有哪些？
答：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。
护理部
2013年11月13日。