手术室通知单
关于术科开具手术通知单规范的通知
关于开具手术通知单规范的通知
各相关科室：
为加强手术室规范化管理，确保手术的安全，便于手术室对手术的安排和准备，根据卫生部相关文件规定，凡是到手术室做手术的患者，都要提前开具手术通知单并送到手术室，否则，手术室有权拒绝接收手术患者。
开具手术通知单的规定如下：
1、择期手术每天16点前开具第2天手术通知单送手术室；
2、急诊手术电话通知，随后补填手术通知单；
3、手术通知单必须按手术级别签发（一级手术由主治医师签发，二级以上手术由科主任或副主任医师以上签发），
5、门诊手术及外伤清创缝合除外；
6、特殊情况医务科负责协调。
关于术科开具手术通知单规范的通知
关于开具手术通知单规范的通知
各相关科室：
为加强手术室规范化管理，确保手术的安全，便于手术室对手术的安排和准备，根据卫生部相关文件规定，凡是到手术室做手术的患者，都要提前开具手术通知单并送到手术室，否则，手术室有权拒绝接收手术患者。
开具手术通知单的规定如下：
1、择期手术每天 16 点前开具第 2 天手术通知单送手术室；
2、急诊手术电话通知，随后补填手术通知单；
3、手术通知单必须按手术级别签发（一级手术由主治医师签发，二
级以上手术由科主任或副主任医师以上签发），
5、门诊手术及外伤清创缝合除外；
6、特殊情况医务科负责协调。
手术人员进出手术室管理制
手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。
与手术无关人员不得进入手术室。
（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。
无胸卡者未经允许不得进入手术室。
（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。
手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。
（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
手术室安全管理制度（一）手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查内容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。
（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。
（4）规范安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。
（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点内容。
避免手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。
（二）手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。
建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。
（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。
所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。
无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过2人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
手术室的规章制度
手术室的规章制度手术室的规章制度1第一节手术室的环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。
1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。
2.手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。
手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。
3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。
无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。
日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。
乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
第二节手术室的物品管理1、敷料管理1.1手术室布类管理1.2手术室敷料的类型1.3常见布类与敷料的名称及用途2、手术仪器保管制度2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。
对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。
2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。
2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。
手术室的规章制度21、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
手术室管理制度
手术室工作制度一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣.每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点,处人不得擅入。
二、手术室内应保持安静、整洁,禁止吸烟及大声谈笑。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置.急诊手术器材。
设备应经常检查,以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理.未经科室领导同意,手术器械不得外借。
四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械,预先注明.手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。
如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术.六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错.病情允许时应向病人做必要的自我,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护理内涵。
七、手术室设24小时值班,坚守岗位，随时接受急诊抢救,不得擅自离岗.八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20—30分钟到手术室做好准备工作.临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料.十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。
十一、负责保存和及时送检采集的标本,防止标本丢失。
十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒.每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品）.手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。
严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。
手术室抢救工作制度一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。
关于手术室安排手术的规定
加强择期手术开始时间的规定
（征求意见稿）
各科室，为加强手术开始时间的管理，经医院院长办公会研究，对手术安排做以下规定：
1、原则上下班时间不按排择期手术（外请专家除外）；特殊情况报医务科批准，一个科室每月最多2台。
2、择期手术必须在手术前一天12:00以前将手术通知单送到手术室，否则不保证第二天手术间手术安排。
3、择期手术如果因手术前准备不足（如：必要的化验、检查项目不全等）或病人无故外出导致前一天手术或麻醉知情同意书未签的，第二天原则上不排第一台手术
4、手术室上午8:15开始接第一台手术病人，病房应做好相关准备工作，因病房原因影响接病人，由管床医生负责。
5、原则上每台手术，手术医生应和病人一起进入手术室。
6、医护人员在病人进入手术间30分钟内，必须完成三方核对（主刀医生、主麻醉医生、巡回护士）并开始实施麻醉（上午第一台择期手术，手术医生最迟必须在9:00前进入手术室）。
三方核对后5分钟内必须开始麻醉。
7、麻醉医生应在病人进入手术间后即刻如实开始记录麻醉记录单，医院督查人员将根据麻醉记录单来确定入室、麻醉、手术等时间。
8、手术和麻醉开始时间延迟，麻醉科和手术科室主任应上报延迟原因。
无特殊理由者，每延迟1分钟，扣除责任科室奖金10元，以麻
醉记录单为准。
9、下午择期手术如非器械或手术间原因，医生和病人应在14:30前（上班半小时内）进入手术室。
10、医院将对手术开始时间进行监督核查。
计算机提交手术通知单常见问题及相应措施
计算机提交手术通知单常见问题及相应措施杨 英 廖丽华摘 要 本文报道了手术室运用计算机对手术通知单的提交实行全方位微机管理,方便医师及时准确了解手术排班情况,但实际运行过程中存在一些问题,据此,我院手术室制定了相关管理制度,提高了医师提交手术通知单的准确性,给工作带来便捷与效率,提高了医疗安全和医疗资料统计的准确性。
关键词 计算机;提交;手术通知单;措施 do:i10.3969/j.issn.1672-9676.2011.01.050我院自2005年以来,使用杭州创业公司开发的医院医师站软件,每天10:00以前由病区医师提交次日手术通知单,手术室护士长11:00通过提交的通知单,进行手术间的安排及护士工作的分配,麻醉负责医师进行手术麻醉的安排。
手术医师能从计算机上及时了解次日手术所处手术间、手术时间、配合护士及麻醉师,特别是对手术的临时更改以及急诊手术的安排也能从计算机上及时获得信息[1],实现了同一时间信息共享、方便快捷、省人省力的作用,同时为安全医疗提供保障,也利于患者资料的保存与工作量的统计。
平时工作中要使计算机处于正常的工作状态,保证手术室能接收到手术患者的正确信息,我院手术室制定了相关管理措施,现报道如下。
1 一般资料作者单位:430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室杨英:女,本科,主管护师 我院外科大楼共33层,手术室三层楼,3楼为辅助室,4楼、5楼为手术间,共45间。
投入使用后,手术量逐年递增, 2008年完成年手术量为35578台,其中急诊手术4580台,不包括在门诊手术室进行的手术。
平均每日手术130台左右,高峰期一天达220台次,手术室计算机每天要接受储存大量的医疗信息。
2 常见问题及管理措施2.1 手术通知单提交不及时因各种原因,在规定时间内未提交或完全忘记提交手术通知单,手术系统排班后,医师才发现,没有自己的手术。
出现此种情况,与手术室护士长和麻醉负责医师协商,补提交手术通知单,安排接台手术。