xxxx医院成本核算方案
医院成本核算方案
医院成本核算方案一、前言在医院管理中，成本核算是十分重要的一环。
通过正确、全面地核算医院的各项成本，可以帮助管理者了解医院的运营情况，为医院的决策提供科学的依据，优化医院的资源配置，提高医疗服务质量。
本文将介绍一个医院成本核算方案，帮助医院实现成本的全面核算和管理。
二、成本核算的内容医院的成本核算包含以下几个方面的内容：1.人员成本：包括医务人员、行政人员、技术人员等的工资、奖金、津贴、职工福利等。
2.耗材成本：医院运营中需要使用的各种药品、器械、耗材等的采购成本。
3.设备成本：医院购置的各种设备、仪器的购置成本、维修保养成本等。
4.房屋租金和物业费用：医院租赁房屋的租金、物业管理费等。
5.能源消耗成本：医院用于供应电力、水、燃气等的成本。
6.其他费用：包括办公用品、卫生材料、垃圾处理等其他费用。
三、成本核算的方法及步骤1.确定核算项目：根据医院的实际情况，确定需要核算的成本项目，如人员成本、耗材成本等。
2.设置核算科目：为每个核算项目设置相应的核算科目，如人员成本项目中可以设置科目为工资、津贴等。
3.核算成本金额：根据核算科目，将各项成本进行核算，包括收集相关的凭证、登记成本金额等。
4.核算对象分摊：将核算科目的成本按照核算对象进行分摊，如将人员成本按照科室、医生进行分摊。
5.编制成本报表：按照核算项目和核算对象，编制相应的成本报表，如人员成本报表、科室成本报表等。
6.成本分析和管理：通过对成本报表的分析，可以了解各项成本的情况，发现问题，采取相应的管理措施。
四、成本核算的难点及解决方法在医院成本核算过程中，可能会遇到以下几个难点，需要采取相应的解决方法：2.核算对象确定困难：医院的运营活动涉及多个科室和医生，确定核算对象可能存在困难。
可以根据医院的管理需求和运营特点，制定科学的核算对象确定方法。
3.成本分摊方法选择：医院的成本分摊方法可能存在多种选择。
可以根据医院的经营特点和管理需求，选择合适的成本分摊方法，如直接法、间接法等。
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案下面是医院全成本核算的实施方案，分为以下几个阶段进行。
一、准备工作阶段：1.明确全成本核算的目标和意义：了解全成本核算的目标，包括提升医院的财务管理水平、加强成本控制和管理、优化资源配置等方面。
2.确定全成本核算的实施团队：成立全成本核算的实施团队，包括财务人员、医疗人员和信息系统人员等，确保全成本核算的顺利推进。
3.建立全成本核算的管理机制：制定全成本核算的管理制度和流程，明确各个环节的责任和权限，并确定核算周期和频率。
二、数据收集和整理阶段：1.梳理核算对象和核算维度：明确全成本核算的对象和核算维度，包括服务项目、病房、手术室等，确保核算的全面性和准确性。
2.收集相关数据：收集医院各个环节产生的相关数据，包括人工成本、物料成本、设备成本、折旧费用等，确保数据的准确性和完整性。
3.整理和归类数据：将收集到的数据进行整理和归类，按照核算维度进行分类，形成完整的数据报告和账务凭证。
三、成本计算和分析阶段：1.确定成本计算方法：根据医院的特点和需求，确定成本计算的方法，可以采用直接法、间接法或混合法进行成本计算。
2.进行成本计算：根据确定的成本计算方法，计算各项成本，并将成本分配到各个核算维度中，确保成本的准确性和可比性。
3.进行成本分析和对比：对计算得到的成本数据进行分析和对比，发现产生成本的主要原因和问题，并提出相应的改进措施。
4.编制成本报表：根据成本分析结果，编制成本报表，包括各个核算维度的成本分布、成本构成和成本变动等，为决策提供参考依据。
四、成本控制和管理阶段：1.制定成本控制和管理政策：根据成本分析的结果和需求，制定成本控制和管理的政策和措施，包括预算管理、费用管控和效益评价等。
2.实施成本控制和管理措施：根据制定的政策和措施，实施成本控制和管理，包括管控费用支出、提高效益和质量、优化资源配置等。
3.监测和评价成本控制效果：建立成本控制和管理的监测机制，定期评价成本控制的效果和改进的效果，并进行必要的调整和优化。
医院财务管理全成本核算方案
医院财务管理全成本核算方案根据“医院管理年文件”有关要求及“医院财务制度”、“医院会计制度"、“会计基础工作规范”的有关规定,结合我院财务工作的具体实际，试似定医院财务管理全成本核算方案,供参考。
一、医院财务管理全成本核算的目的1、强化内部财务工作管理，改革传统的统收统支核算模式，实行院科二级财务核算及多级医院财务全成本核算.2、通过对医院各部门,各科室的业务收入，成本消耗、经济效益的全面系统分析，如实准确地反映出医院财务收支状况,为医院加强财务宏观调控与管理提供科学依据。
3、通过医院全成本核算的杠杆作用，进一步完善综合目标管理责任,为确保医院以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、略有节余、可持续发展提供科学保障.4、为决策部门进行医院宏观经济管理，绩效分析考核及奖金（劳务费）分配等提供科学参考数据.二、医院财务管理全成本核算的内容1、医院成本：一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和，它是衡量医院经济效益的一项综合性指标.2、医院成本核算：一般是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动.可分别核算门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、分娩、输血、输氧、其他及药品、制剂等项目。
除此之外，对辅助科室和行政管理科室也应单独进行核算。
3、医院成本核算的基本原则是：确定成本核算对象，坚持“主细次简”的原则；控制成本开支范围,坚持实事求是的原则；归集费用，坚持“权责发生制"的原则；费用分配，坚持谁受益谁分配的原则；对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则;经营者风险原则；持续经营原则。
三、医院财务管理全成本核算内容的一般划分（一)根据医院全成本核算的内容，将医院科室作以下科室划分：1、管理科室：院领导办、院办、医务科、护理部、保健科、财务科（收费组）2、后勤科室：总务科（器械物质仓库)、司机组、供应室3、医技科室：手术室、化验室、B超室、X光室、乳透室、药剂科（药库药房)。
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xxxx 医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。
一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。
2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。
3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。
4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。
7、为医疗保险制度改革服务。
8、为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。
②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。
③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。
3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。
（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变。
5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。
保障及时正确决策。
6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。
四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3 年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。
2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。
3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。
医院全成本核算方案
医院全成本核算方案医院全成本核算方案是指通过对医院所有成本进行分类、计量和核算的一种管理方法，旨在全面了解和掌握医院的经营成本，为医院管理者提供决策依据，优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率。
下面是一种医院全成本核算方案的详细介绍。
一、成本分类医院的成本可以按照不同的角度进行分类，常见的分类方法包括以下几种：1.功能性成本分类：根据不同职能部门或功能性部门的成本进行分类，例如临床部门、医技部门、行政部门等；2.费用性成本分类：根据成本与费用发生时期的不同进行分类，例如直接材料费、直接人工费、制造费用等；3.活动成本分类：根据不同的活动过程进行分类，例如诊疗活动成本、配药活动成本、护理活动成本等；4.时间性成本分类：根据成本发生的时间进行分类，例如固定成本、可变成本、减少成本等。
二、成本计量1.直接成本计量：直接成本是指可以直接与产品或服务相关联的成本，可以通过直接观测或明确的计算方法进行计量；2.间接成本计量：间接成本是指不能直接与产品或服务相关联的成本，通常需要通过间接方法进行计量；3.分配成本计量：当一些成本无法直接追溯到特定产品或服务时，可以采用分配比例或分配基础进行计量；4.标准成本计量：通过确定成本标准，将实际成本与标准成本进行比较，确定差异并进行分析。
三、成本核算与管理1.成本核算系统建立：建立医院的成本核算系统，包括设立成本核算中心，确定成本核算的组织结构和流程，制定成本核算的标准和规范；2.成本控制与预算管理：根据成本核算结果，制定成本控制目标和预算，对实际成本与预算成本进行对比分析，及时发现和纠正成本偏差；3.成本分析与优化：通过成本分析，找出成本变动的原因，确定成本节约的重点和方向，优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率；4.成本指标制定与衡量：建立医院的成本指标体系，包括关键绩效指标、成本效益指标等，用于评估医院的成本管理效果和经济效益。
四、全成本核算的意义1.提高资源配置效率：通过全面了解和掌握医院的经营成本，合理调配和利用资源，提高资源配置的效率，降低成本；2.优化医疗服务质量：通过成本核算和管理，找出医疗服务的短板和不足，优化医疗服务质量，提高患者满意度；3.降低医疗服务费用：通过成本分析和优化，降低医疗服务的费用，提供更加经济高效的医疗服务；4.改善医院财务状况：通过成本控制和管理，降低医院的运营成本，改善医院的财务状况。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、前言医院作为医疗服务的提供者，其成本核算对于医院的经营管理至关重要。
合理的成本核算可以帮助医院掌握经营状况，优化资源配置，提高效益。
因此，制定一套科学合理的医院成本核算实施方案对于医院的可持续发展具有重要意义。
二、目标1. 确保医院成本核算的准确性和真实性，为医院管理决策提供可靠的数据支持。
2. 建立健全的成本核算管理制度，规范医院内部成本核算流程，提高成本核算的效率和质量。
3. 优化医院资源配置，提高医疗服务效率，降低成本，提高盈利能力。
三、实施步骤1. 制定成本核算管理制度建立医院成本核算管理制度，明确成本核算的责任部门和责任人，规范成本核算的流程和方法，确保成本核算的准确性和及时性。
2. 设立成本核算专岗在医院内设立成本核算专岗，负责医院各项成本的核算和分析工作，协助医院管理层制定成本控制措施，提高成本核算的专业化水平。
3. 建立成本核算数据库建立医院成本核算数据库，对医院各项成本进行分类、归集和分析，为医院管理层提供数据支持，帮助其制定科学合理的经营决策。
4. 完善成本核算流程优化医院成本核算流程，简化操作步骤，提高核算效率，确保核算结果的准确性和真实性。
5. 强化成本核算培训加强医院内部成本核算人员的培训，提高其成本核算的专业水平和业务能力，确保成本核算工作的质量和效率。
四、实施效果1. 医院经营管理水平得到提升，成本控制能力得到加强，盈利能力得到提高。
2. 医院资源得到合理配置，医疗服务效率得到提高，患者满意度得到提升。
3. 医院内部成本核算工作得到规范和标准化，成本核算的准确性和真实性得到保障。
五、总结医院成本核算实施方案的制定和落实，对于医院的经营管理具有重要意义。
只有建立科学合理的成本核算管理制度，规范成本核算流程，加强成本核算人员的培训，才能确保医院成本核算工作的准确性和真实性，为医院的可持续发展提供有力的支持。
希望通过本实施方案的落实，能够为医院的成本核算工作提供有益的借鉴和指导，推动医院管理水平的不断提升。
医院全成本核算方案
一级 分摊
医疗执行类科室 临床医疗类科室
直接成本 直接成本 执行科室成本
谢谢观看
分摊对象: 临床医疗类科室
分摊规则: 本着谁受益谁负担的原则，按照受益临床科室开 具的由执行科室执行的医疗项目收入占比分摊。例如介入中 心主要由内科做手术使用，当月内科做介入手术的收入为A元， 占介入中心收入比重为x，则介入中心向内科分摊的成本为 A*x元。
一 全成本核算（方案二） 2 一级二类分摊流程
医院全成本核算方案
汇报人：xxx
一 全成本核算方案
目 二 医院全成本实例测算（方案一） 录 三 医院全成本实例测算（方案二）
一 全成本核算方案
1.确定核算单元
临床医疗类科室（简称临床科室）: 共45个
呼吸内科 消化内科 肾内科 内分泌科 血透科 中西医
结合科
肝病科 精神科 感染科 ICU
儿科 普外科
心理咨询科
一 全成本核算方案
1 确定核算单元
医疗执行类科室（简称执行科室）
内腔镜中心、中心手术室、门诊手术室、高压氧舱 心电图、 功能科、 病理科、 放射科 检验科、 药剂科、 介入中心、 消毒中心、门诊收费室
行政管理类科室（简称管理科室）
办公室、医务处、感染管理科、疾病预防控制科、护理部、人力资源部 、财务部、门诊部、病案室、医保办、事业发展部、信息科、健康事业 部、器械科招标采购部。
二级 分摊
后勤中心 行政管理类科室 医疗执行类科室 临床医疗类科室
直接成本 直接成本 直接成本 直接成本
公共成本 公共成本
管理成本 管理成本
执行科室成本
2 二级四类分摊流程（一级分摊1）
公共成本分摊
公共成本: 无法直接归集计入科室的成本，即后勤中心未直接 分摊的费用。
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案一、目标和原则1.目标：通过全成本核算，实现对医院的费用和成本进行准确的分析和管理，提高医院的经济效益。
2.原则：按照科学、准确、全面的原则，统一核算标准和方法，提高成本核算的可比性和可比性。
二、组织和资源1.成立成本核算工作组：由医院财务部门牵头，并邀请医院其他相关部门的代表参与。
2.分配资源：确保成本核算工作组能够拥有足够的人力、物力和财政资源进行全面的成本核算。
三、成本核算内容1.费用核算：对医院的各项费用进行归集和核算，包括人工费用、设备费用、材料费用、水电费用等。
2.药品成本核算：对医院药品的采购成本、配送成本、药房成本等进行详细核算。
3.诊疗项目成本核算：对各项诊疗项目的费用进行细化核算，包括医生工时、设备使用成本、专科专用费用等。
4.非诊疗项目成本核算：对非诊疗项目的费用进行核算，包括后勤管理、行政管理、科研投入等。
5.辅助设备和用品成本核算：对医疗设备的采购、维护、耗材使用费用进行详细核算。
6.不确定成本核算：对医院可能存在的不确定成本进行估计和核算，如风险投入、损耗、废品等。
四、实施步骤1.数据收集：收集医院各项费用和成本的详细数据，包括人工工资单据、药品采购单据、设备使用记录等。
2.核算方法：确定成本核算的方法和标准，如直接成本核算、间接成本核算、活动基础成本核算等。
3.数据处理：将收集到的数据进行分析和处理，建立成本核算的数据模型和表格。
4.成本计算：按照核算方法和标准，根据数据模型和表格进行成本计算，得出每个成本项目的具体数值。
5.数据分析：对成本核算的结果进行分析和比较，找出存在的问题和优化的空间。
6.提出意见：根据数据分析的结果，提出成本管理的建议和改进措施，以提高医院的经济效益和管理水平。
7.实施监督：对成本管理的改进措施进行实施和监督，确保改进措施的效果和可持续性。
五、成果应用1.决策支持：通过全成本核算提供的数据和分析结果，为医院的决策提供支持，包括药品采购、设备更新、人员配置等方面。
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精心整理xxxx医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。
一、医院实行成本核算的目的和意义12345678二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。
②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。
③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。
3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。
（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变。
5612345、核定可行的消耗定额。
（二）划分各种费用界限1、成本费用和其它支出的界限2、直接成本和间接费用的界限3、资本性支出和收益性支出的界限4、月费用界限5、各成本单和费用界限（三）确定结算办法1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。
2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。
第二节员。
1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。
2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任。
4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负56第三节成本责任中心医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。
成本责任中心的确定：一、各科室（临床、辅助、医技）分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源。
各科室可按医疗专业组细划成本中心。
二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技和药械为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心。
第四节成本核算帐务体系为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账。
1、医疗成本明细账。
2、辅助业务成本明细账。
3、药品成本明细账。
4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。
第五节方法和步骤一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础。
二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本。
三、直接成本1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生3.4.公式：5际发生额直接归入各成本中心。
6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集。
方法：①各科室分配公务费：各科室人员数×公务费金额/各科室人员数之和②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。
③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。
④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。
⑤邮电费、差旅费的归集：集。
各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集。
④车辆成本，按实际成本、专项科目归集。
⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际协商价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集。
各科室分配材料库房成本=科室领用材料金额×材料库房成本/材料库房出库总额五、间接成本费用分配归集（一）辅助科室成本中心的归集分配1、归集：各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入+（全院门诊人数+全院住院床日）×辅助科室成本×70%/（各科室门诊人次+各科室住院3入440%）第六节1（1）医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配。
手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配。
分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入×医技科总成本÷医技总收入各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入×手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入（2）根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本。
各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次2额3①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本（二）院级诊治成本和床日成本的计算1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用。
①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入。
②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入③院级门（急）诊医疗成本=门诊医疗总成本/门（急）诊总人数④院级床日药品成本费用=住院医疗总成本/病人实际占用床日数2/门人次病人实3根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算。
1、人员费用的分配：人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，乘出各项目的劳力费分配数。
人员费用分配系数=各项目的平均操作时间×各类操作人员的人数×技术系数人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基数，依次得出各项目人员费用分配系数。
平均操作时间=（最短时间+4人×一般时间+最长时间）/62、材料物资的分配材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本，不能直接34第七节本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，县医院绩效评价的主要内容。
（一）成本考核指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定)1、业务统计指标门（急）诊业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）住院业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）????? 手术业务量??（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）医技检查业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）预防保健业务量（按实际统计）床日医疗成本床日医疗收入成本率床日药品成本床日药品收入成本率总收入人均收入总成本人均成本人均收入成本率成本费用收益率人均收益率人均业务量病床使用率仪器设备综合使用率诊断复合率治愈率医技报告阳性率病历完成及时率甲级病历率第八节：科室经济核算与内部分配实行科室经济核算，进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势。
在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加激烈，医院面临补偿机制1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.3.1.2.科室核算的成本部份（包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即：档案工资40％）1.2.1.直接成本：（1）人员工资（基础工资＋岗位工资＋临时工基础工资）（2）材料物资费用（3）折旧费（4）维修费（5）会务费用（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学习费（12）污水、污物、垃圾外理费（13）供应室分配供应费。
1.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用（不含管理费用中财政工资补助部份）。
1.3.科室核算的结果，科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果。
1.4.科室核算结果的奖惩根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情况，根据考核结果进行奖惩，核1.5.为付表：123①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本控制指标；②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列；③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列；④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算；⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加上本月成本填列；①材料成本：本月计划成本根据各种材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列。
②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：根据本月实际责任成本减去本月计1.6.1.6.1.根据《2、总额的职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定，确定工资后的20%工资为本人岗位工资，按月计发。
绩效工资：个人档案工资×40%为基础，实际按照成本核算效果计发。
1.6.2.绩效工资分配管理绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配；各成本核算中心总绩效工资：中心人员档案工资之和×40%为基础，实际按照成本核算效果计发；成本中心核算科室内部分配：A.预提留科室管理费：用于科室总体平衡及科室业务开支，提留比例为科室绩效工资总和的0－10%。
B.工作时间：占科室绩效工资总额的20%。
系数C.D.收入+????????总和-1.6.3.非核算科室内部分配住院部、财务、防保、设备管理及部分社会化管理的后勤人员的绩效工资采取按岗定酬、平均挂靠、严格考核的基础上，按照效益津贴倾斜于临床的原则，体现责、权、利相一致原则，按职级岗位不同，规定岗位绩效工资系数。
A、管理综合科以人员基础工资：根据现行国家事业单位工资核算办法，按个人工资的40%每月计发。
B、岗位人员：按实际受聘岗位核定的档案工资额的20%按月计发。
C、工作时间工资：按实际受聘岗位核定的档案工资额×20%按×实际工作时间÷规定工作时间（规定工作时间为每月21天8小时工作日）D、绩效工资：各部门绩效工资：各部门人员工资之和×40%±成本中心经济核算科E（1后勤综合科室的考核：按规章制度及工作职责进行月考核，根据考核结果，违反一项（次）扣减系数1.05，违反两次（项）扣减0.1，3次（项0及上者系数报0，受待岗处理者，年度内不参与绩效工资分配，不能按时完成工作一次扣0.05，工作中出现一般失误一次扣0.05，重大失误一次当月系数报0。