2017年度安康市质量状况
安康市人民政府办公室关于2017年全市政务服务工作情况的通报

安康市人民政府办公室关于2017年全市政务服务工作情况的通报文章属性•【制定机关】安康市人民政府办公室•【公布日期】2018.01.30•【字号】安政办函〔2018〕42号•【施行日期】2018.01.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文安康市人民政府办公室关于2017年全市政务服务工作情况的通报安政办函〔2018〕42号各县区人民政府,市政府各工作部门、直属机构:2017年,全市政务服务工作坚持以深化“放管服”改革为统揽,以“互联网+”和标准化建设为重点,不断创新审批方式、简化办事流程、优化服务环境、提升管理水平,市、县、镇、村四级政务服务体系基本建立,全市政务服务“一张网”初步形成,群众办事便捷度和满意率明显提升。
全年市、县两级(含高新区)政务服务中心共办理行政审批和公共服务事项140.9万件,按期办结率99.7%,群众满意率99.9%。
现将情况通报如下:一、市级政务服务工作情况(一)“放管服”改革成效显著。
以方便群众办事为目标,按照“审批时限最短、审批环节最简、审批流程最优”的要求,把“放管服”改革向纵深推进。
一是积极推进“放管服”改革。
市政务中心联合安康电视台制作推进“放管服”改革系列报道12期,作为各进驻部门重点工作公开承诺的姊妹篇,集中宣传各部门“放管服”改革工作实际进展情况以及工作当中的新亮点、新做法和新经验,倒逼部门进一步加大改革工作力度,营造深化“放管服”改革的浓厚氛围。
二是大力优化办事流程。
安监窗口依法精简了企业安全许可初审、烟花爆竹企业许可的前置条件等10项行政审批环节;工商、气象、公安、林业、商务、盐务、不动产7个部门共9项审批事项从承诺件优化为即办件;公积金窗口实现职工办理公积金贷款和提取业务“秒级”到帐,实行按月冲抵还贷,进一步减轻住房公积金借款人的还款压力,受到群众一致好评。
三是不断压缩审批时限。
工商窗口全面推行“多照合一”、工商登记电子化,办理时限由原来的5个工作日压缩至30分钟;公交窗口的公益卡办理时限从20个工作日压缩至10个工作日;不动产窗口的二手房交易办结时限(含前置程序)压缩至35个工作日;安监窗口砖瓦粘土开采企业安全许可证等3个审批事项的审批时限由45个工作日压缩至7个工作日。
安康市人民政府关于印发2017年国民经济和社会发展计划的通知-安政发〔2017〕1号

安康市人民政府关于印发2017年国民经济和社会发展计划的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------安康市人民政府关于印发2017年国民经济和社会发展计划的通知安政发〔2017〕1号各县区人民政府,市政府各工作部门、直属机构:《安康市2017年国民经济和社会发展计划》已经市四届人大一次会议审议批准,现予印发,请遵照执行。
2017年各项具体计划,由市发展改革委及有关部门组织下达实施。
安康市人民政府2017年3月9日安康市2017年国民经济和社会发展计划一、经济社会发展的总体要求以“四个全面”战略布局和“五大发展”理念为引领,全面贯彻中央经济工作会议、省委十二届十一次全会、市第四次党代会和四届人大一次会议精神,以“追赶超越、绿色崛起”为主线,以提高发展质量和效益为中心,坚持创新驱动、开放引领、绿色循环、民生优先、协调发展,突出供给侧结构性改革,突出稳增长调结构,突出新经济新动能,突出惠民生促和谐,努力补齐经济发展短板,保持经济平稳较快增长,加快建设西北生态经济强市。
二、经济社会发展的主要预期目标生产总值增长10.5%,规模工业增加值增长15%,全社会固定资产投资增长16.5%,社会消费品零售总额增长13.5%,城乡居民收入分别增长9%和10%,财政总收入和一般预算收入分别增长3%和6%,城镇登记失业率控制在3.9%以内,万元GDP能耗下降3.1%,CPI涨幅控制在2%以内,303个贫困村15.7万贫困人口实现脱贫。
三、经济社会发展的主要任务(一)深化供给侧改革,培育经济增长新动能。
坚持创新引领发展,实施业态创新、产品创新、服务创新、技术创新、商业模式创新,提升有效供给能力。
安康市人民政府办公室关于2017年一季度全市政务服务工作情况的通报-安政办函〔2017〕84号

安康市人民政府办公室关于2017年一季度全市政务服务工作情况的通报正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------安康市人民政府办公室关于2017年一季度全市政务服务工作情况的通报安政办函〔2017〕84号各县区人民政府,市政府各工作部门、直属机构:今年以来,全市政务服务围绕“最多跑一次”的理念和目标,深化“放管服”改革,推行“互联网+政务服务”,政府办事效率明显提升,发展环境进一步改善,群众和企业对改革的获得感明显增强。
一季度,市、县区(含高新区)两级政务服务中心共受理行政审批和便民服务事项35.93万件,办结35.66万件,在办0.27万件,办结率99.6%,群众满意率99.8%。
一、市级亮点工作一是深化“放管服”改革,公布“最多跑一次”事项清单。
市政务中心制定印发了《2017年推进简政放权放管结合优化服务改革工作方案》,对进驻的333项审批服务事项进行了全面梳理,确定了第一批共48项“最多跑一次”事项,并通过网络媒体对外公布。
市政务中心进驻部门中通过简化优化办事流程,首批实现群众和企业办事“最多跑一次”的部门有:市公安局、林业局、气象局、工商局、盐务局、不动产登记中心;所有进驻事项均需“跑多次”,且未对办事时限进行压缩的部门有:市发改委、教育局、工信局、民政局、环保局、旅游局、住房公积金管理中心、海事局;二是推进“互联网+政务服务”,完善政务服务体系。
市政务中心制定了《安康市“互联网+政务服务”实施方案》(安政发〔2017〕11 号),明确了责任单位和进度安排,提出了“依托安康市政务服务云平台建设,采用统一建设、分级部署的方式,整合构建集政务服务网、服务管理平台、数据共享交换平台和业务办理系统等四位一体的互联网服务平台,实现政务服务事项网上申请、受理、办理、反馈和监督”的工作目标。
安康市人民政府办公室关于印发安康市“铁腕治霾·保卫蓝天”2017年工作方案及10个专项行动方案的通知

安康市人民政府办公室关于印发安康市“铁腕治霾·保卫蓝天”2017年工作方案及10个专项行动方案的通知文章属性•【制定机关】安康市人民政府办公室•【公布日期】2017.04.15•【字号】安政办发〔2017〕36号•【施行日期】2017.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】环境保护其他规定正文安康市人民政府办公室关于印发安康市“铁腕治霾·保卫蓝天”2017年工作方案及10个专项行动方案的通知各县区人民政府、市政府各工作部门、直属机构:《安康市“铁腕治霾·保卫蓝天”2017年工作方案》及10个专项行动方案(简称“1+10”方案)已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
安康市人民政府办公室2017年4月15日安康市“铁腕治霾·保卫蓝天”2017年工作方案为推动我市环境空气质量持续改善,保障人民群众身体健康,助力追赶超越,制订本方案。
一、工作目标深入推进“减煤、控车、抑尘、治源、禁燃、增绿”等措施,依法依规治污,科学精准降霾,确保《陕西省“治污降霾·保卫蓝天”五年行动计划(2013-2017年)》和《陕西省“铁腕治霾·保卫蓝天”2017年工作方案》各项目标任务如期完成。
实现中心城市全年优良天数不少于293天,可吸入颗粒物(PM10)浓度年均值不高于70微克/立方米,细颗粒物(PM2.5)浓度年均值不高于47微克/立方米(各县区指标任务详见附件1)。
二、重点任务(一)深化燃煤污染治理1.加快产业和能源结构调整。
按照国家主体功能区建设试点示范要求,进一步优化产业布局,加大工业类项目退城入园力度,加快化工、水泥等重点污染企业环保搬迁、改造。
严控“两高”行业产能,严禁钢铁、水泥、电解铝、平板玻璃等产能严重过剩行业新增产能项目落户,加快产能严重过剩行业违规在建项目清理。
按照增气、电代、治源的总体思路,实行总量、强度双控,坚持源头把关、总量控制、结构优化和工程治理多措并举,全市煤炭消费总量控制在210万吨标煤以内,全年减少煤炭消费20万吨。
安康市17年政府工作报告

安康市2017年政府工作报告政府工作报告——2017年1月8日在安康市第四届人民代表大会第一次会议上市长徐启方各位代表:现在,我代表市人民政府向大会报告工作,请予审议,并请市政协委员和其他列席人员提出意见。
一、2016年和本届政府工作回顾2016年,我们以新发展理念为引领,聚焦“五个扎实”,矢志追赶超越,加快推进绿色循环发展,实现了“十三五”稳健开局。
全市生产总值852亿元,增长%;财政总收入亿元,增长8%,一般预算收入亿元,同口径增长12%;城乡居民收入达到25962元和8590元,分别增长%和%,单位生产总值能耗下降4%。
经济运行稳中向好。
生产总值、第二产业增加值、规模工业增加值增速和非公经济占GDP比重等主要指标居全省前列。
完成全社会固定资产投资亿元,增长%,20个重点产业项目建成投产,安康机场、平镇和安岚高速、阳安铁路复线等重大基础设施项目开工,酒泉--湖南±800千伏特高压输电工程安康段建成。
富硒特色产业增长24%,富硒茶科研成果在人民大会堂成功发布,魔芋产业发展“安康模式”被全国推广,农业部批准在我市建设富硒产品开发与质量控制重点实验室。
规模工业总产值突破千亿,增加值增长16%,居全省第一;以奥邦锻造、南水汽配等为重点的智能制造取得突破。
现代服务业加快发展,新增限额以上商贸企业150户,社会消费品零售总额增长14%。
旅游接待人数和综合收入分别增长15%和18%;紫阳、平利跻身国家电子商务示范县,石泉、岚皋、宁陕创建国家全域旅游示范区,瀛湖生态旅游区成为国家服务业标准化试点景区。
发展活力持续增强。
创新驱动战略和“双创”行动计划顺利实施,科技创新引导基金和产业发展基金助推创新发展。
建成秦巴众创空间等7个国家级“双创”平台和富硒产品研发中心等6个重点研发机构,培育高新技术、民营科技企业140家。
开放发展“十大行动”成效明显,举办经贸、外事、文体等活动近百场次,在天津、武汉、沈阳、成都等地组织推介招商活动20多场次,驻外使节来安考察、驻华使节文化(安康)行活动产生良好影响,中日地方交流研讨会首次在非省会城市举办,首届中国创新挑战赛(安康赛区)、国际富硒魔芋贸洽会、第十六届汉江龙舟节等活动取得圆满成功。
安康市人民政府办公室关于印发《安康市2017年政务公开工作实施方案》的通知

安康市人民政府办公室关于印发《安康市2017年政务公开工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】安康市人民政府办公室•【公布日期】2017.07.11•【字号】安政办发〔2017〕79号•【施行日期】2017.07.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文安康市人民政府办公室关于印发《安康市2017年政务公开工作实施方案》的通知各县区人民政府,市政府各工作部门:《安康市2017年政务公开工作实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。
安康市人民政府办公室2017年7月11日安康市2017年政务公开工作实施方案为深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发2017年政务公开工作要点的通知》(国办发〔2017〕24号)和《省政府办公厅关于印发2017年政务公开工作要点任务分解细化方案的通知》(陕政办发〔2017〕31号)精神,进一步做好全市政务公开工作,结合我市实际,制定本实施方案。
一、总体要求全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实《政府工作报告》有关部署,坚持稳中求进工作总基调,以供给侧结构性改革为主线,按照中省相关要求,紧紧围绕全市工作大局和群众关注关切,全面推进决策、执行、管理、服务、结果公开,加强解读回应,扩大公众参与,增强公开实效,以公开稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险。
二、工作任务(一)以政务公开助力稳增长1.加强预期引导。
通过门户网站及时转发国家财政、货币、就业政策,利用政府网站、新闻发布会及传统媒体、新媒体平台解读全市经济发展领域相关政策,展示追赶超越成效(市财政局、人民银行安康中心支行、市人社局、市发改委)。
按月公开全市财政收支情况,解读财政收支增减变化情况及原因、预判财政收入走势,主动解释说明收支运行中可能引发社会关注的热点问题(市财政局)。
安康市人民政府办公室关于2017年三季度全市政务服务工作情况的通报-安政办函〔2017〕253号

安康市人民政府办公室关于2017年三季度全市政务服务工作情况的通报正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------安康市人民政府办公室关于2017年三季度全市政务服务工作情况的通报安政办函〔2017〕253号各县区人民政府,市政府各工作部门、直属机构:三季度,全市政务服务工作以深化“放管服”改革为统揽,以标准化建设为引领,积极推行“最多跑一次”改革,强力推进全市“互联网+政务服务”平台集中上线,率先在全省实现政务服务“一张网”,全面开启“线上线下”政务服务新模式。
市、县区(含高新区)两级政务服务中心共受理行政审批和便民服务事项33.61万件、办结33.48万件、在办1289件、办结率99.6%,群众满意率99.3%。
一、市级重点工作一是积极推行“最多跑一次”改革,服务效率显著提高。
市政务中心对进驻的426项审批服务事项进行了全面梳理,确定了第一批48项、第二批27项,共75项“最多跑一次”事项。
通过“网上预审、在线申报、邮件寄递”等方式,目前己有21项事项可实现“零跑路”;通过开展“我为群众代办一件事”活动,促使各部门主动简化办事程序,积极提高服务效能。
工商窗口全面推行工商登记电子化,实现了工商登记“零跑腿、零纸质、零介质、零费用”,办理时限由原来的5个工作日缩短到30分钟。
公交窗口的公益卡办理时限从20个工作日压缩到10个工作日。
不动产窗口的二手房交易办结时限(含前置程序)压缩至35个工作日,提升效率40%以上。
公积金窗口实现职工办理公积金贷款和提取业务“秒级”到帐。
二是实现全市政务服务“一张网”,服务模式更加多元。
8月30日,安康市“互联网+政务服务”平台暨公共资源交易平台正式上线运行。
2017—2019年全国临床检验中心室间质量评价结果分析

㊃医疗质量与安全㊃2017 2019年全国临床检验中心室间质量评价结果分析沈㊀锋,寇㊀红∗,谯延娥(陕西省安康市中心医院检验科,安康㊀725000)[摘㊀要]㊀目的㊀对安康市中心医院2017 2019年参加全国临床检验中心室间质量评价结果进行总结分析,探讨临床实验室检测的准确性和可比性,持续提高临床实验室检测能力和质量管理水平㊂方法㊀依据全国临床检验中心室间质量评价活动安排,对各个参评项目使用常规检测方法在规定时间内完成检测工作,并通过网络形式报告检测结果,及时对回报结果进行总结分析㊂结果㊀该院检验科参加全国室间质量评价总成绩合格,各个专业室间质量评价成绩为满意,年度总成绩性能评价均为成功㊂临床化学㊁免疫学㊁微生物学专业中个别项目均存在不合格现象㊂显微镜形态学检查正确率低,2017年血细胞㊁尿沉渣和寄生虫形态学检查室间质评符合率分别为73%㊁93%和67%,2018 2019年,形态学结果较为理想㊂结论㊀通过室间质量评价结果反馈,在检测项目校准问题㊁试剂批间差异㊁设备功能障碍以及结果上报方面存在不足㊂显微镜形态学检查,须结合整个视野有形成分形态学特点综合分析,对细胞典型特征的质和量进行全面评估,减少误判㊂微生物鉴定室间质量评价标本的检测,可积累临床少见的疑难细菌鉴定经验,及时发现和总结不足之处㊂同时室间质量评价作为一种教育工具,强化基础知识㊁重视基本技能培训,制定行之有效的改进措施,建立完善的适合自身的质量管理体系,将质量控制工作贯穿实验全过程㊂[关键词]㊀质量管理;室间质量评价;实验室能力验证DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2021.03.003[中图分类号]㊀R197.32㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9985(2021)03-0210-04[作者简介]㊀沈㊀锋,男,副主任技师;电话:0915-3284181[通信作者]㊀寇㊀红,电话:0915-3182545AnalysisofExternalQualityAssessmentResultsofNationalClinicalLaboratoryfrom2017to2019SHENFeng,KOUHong∗,QIAOYane(DepartmentofClinicalLaboratory,AnkangCentralHospitalofShaanxiProvince,Ankang㊀725000)[Abstract]㊀Objective㊀Todiscusstheaccuracyandcomparabilityoftheresultsfromtheclinicallaboratoryandimprovethedetectivelevelandqualitymanagementcontinuouslybysummarizingandanalyzingtheexternalqual⁃ityassessmentresultsoftheNationalClinicalLaboratoryintheyearsfrom2017to2019.Methods㊀Accordingtoar⁃rangementfortheexternalqualityassessmentactivitiesoftheNationalClinicalLaboratory,alltheprojectswerere⁃quiredtobeevaluatedbytheroutinetestmethodinthelimitedtime.Thetestworkwascompletedandthetestresultswerereportedvianetwork,andtheresultsweresummarizedandanalyzedintime.Results㊀TheperformanceofthelaboratoryofAnKangCentralHospitalwassatisfactoryintheNationalExternalQualityAssessment.Theresultsofeachspecializeddepartmentallmettherequirements.Individualsub-itemsoftheClinicalChemistry,Immunology,Microbiologyexaminationsstillhadsomeunqualifiedprojects.Theaccuracyofmicroscopicmorphlogyexminationwaslow.Thecoincidencerateofbloodcell,urinarysedimentandparasitemorphologicalexternalqualityassessmentre⁃spectivelywas73%to93%and67%in2017.However,theresultsofmorphologicalexaminationwereidealin2018and2019.Conclusion㊀Accordingtothefeedbackoftheresultsoftheexternalqualityassessment,thereweresomedeficienciesinthecalibrationofthetestsystem,thedifferencesamongreagentbatches,theperformanceobstaclesofequipmentandthereportoftheresults.Inordertoreducemiscalculation,itisnecessarytoevaluatethequalityandquantityofthetypicalcellcharacteristicsincombinationwiththemorphologicalcharacteristicsofthewholevisualfield.Thequalityassessmentforsamplesthroughmicrobiologicalidentificationcanaccumulatetherareclinicalexpe⁃rienceofdifficultbacteriaidentification,andfindandsummarizethedeficienciesintime.Atthesametime,asakindofeducationaltool,thequalityevaluationintheroomstrengthensthebasicknowledge,attachesimportancetothebasicskilltraining,formulatestheeffectiveimprovementmeasures,establishestheperfectqualitymanagementsystemsuitableforitself,andmakesthequalitycontrolworkthroughoutthewholeexperimentprocess.[Keywords]㊀qualitymanagement;externalqualityassessment;laboratoryproficiencytestingHospAdminJChinPLA,2021,28(3):210-213.㊀㊀检验质量是检验科的立足之本,要达到精准检验的预期要求,必须通过一系列技术手段和活动来确保临床实验室的质量㊂在临床实验室全面质量管理体系中,检验中质量控制主要通过室内质量控制(Internalqualitycontrol,IQC)和室间质量评价(externalqualityassess⁃ment,EQA)的实施来确保检测质量要求㊂室内质量控制是为了确保检测完全达到要求在实验室内部进行的操作和活动,主要监测实验室的精密度和有效性,保证日常检测工作的连续性和稳定性;而室间质量评价也称能力验证(proficiecytesting,PT)是监测各实验室之间结果的准确性,连续客观地评价实验室的检测结果,发现系统误差并进行校正,使各实验室之间的结果具有可比性㊂二者在实验室质量保证中相互依存㊁缺一不可㊂室间质量评价作为临床实验室管理体系重要的组成部分,是多数国家临床实验室行政管理和实验室认可的基本要求[1],也是中国合格评定国家认可委员会(CNAS.CL02)‘医学实验室质量和能力认可准则“(ISO15189:2012)临床实验室认可的要件[2]㊂为了解安康市中心医院临床实验室整体检测能力,现将该院检验科2017 2019年参加全国临床检验中心室间质量评价结果进行回顾性分析,寻找检测过程误差产生原因,及时制定应对方案,持续提高检测质量,为临床提供及时准确实验数据㊂1㊀资料与方法1.1㊀样本来源㊀室间质量评价样本由全国临床检验中心提供,参加项目包括:临床生物化学㊁临床基础检验㊁临床免疫学㊁临床分子生物学㊁临床微生物学五大专业,共24个子项目㊂每次每个检测子项目均为5件样本㊂1.2㊀质评物检测㊀按照质评说明书规定的时间和检测要求,使用该实验室常规检测样本的方法,完成室间质评的检测工作,并通过网络上报结果,及时查看回报结果㊂2㊀评价方法按照国家卫健委临床检验中心室间质量评价(EQA)的统一要求,使用PT得分评价方法,参照美国CLIA 88PT评价方法㊂单个测定值评价:测定值落在上下限内为可接受结果,否则为不可接受结果;单次质评:针对某一项目PT得分(%)计算方法是该项目的可接受结果数/该项目的总测定次数ˑ100%㊂PTȡ80%为当前性能满意;总评:连续三次为满意,则累积性能为成功;连续两次为不满意或连续三次中有两次为不满意则为不成功㊂3㊀结㊀果3.1㊀PT评分项目室间质评成绩㊀2017 2019年安康市中心医院检验科的室间质量评价总成绩较为理想,个别子项目存在不满意的成绩,主要集中在临床化学中脑脊液生化检测和临床微生物中鉴定项目结果各出现一次PT得分<80%,其它项目检测结果显示PT得分90%以上㊂每个专业室间质量评价年度总成绩性能评价均为成功(表1)㊂表1㊀2017 2019年国家卫健委临床检验中心室间质量评价能力验证(PT得分)结果(分)项㊀目2017年第1次第2次第3次2018年第1次第2次第3次2019年第1次第2次第3次常规化学9298999710098909891干化学99100991001001009899100半胱氨酸蛋白抑制剂C100--100--100--血气酸碱分析100100-100100971009797脑钠肽/N末端前脑钠肽100--100--100--半胱氨酸蛋白酶抑制剂C100--100--100--降钙素原检测100100-100100-100100-脑脊液生化检测---68--95--全血细胞计数100100-100100-100100-血沉100--100--100--尿液化学分析100100-100100-100100-网织红细胞计数100--100--100--血凝100100-100100-100100-感染性疾病血清学标志物系列A9710010097100-100100-感染性疾病血清学标志物系列B100100-100100-100100-感染性疾病血清学标志物系列C93100100100100-100100-抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体100100-100100-100100-抗核抗体100100-100100-100100-PCR-EBV100100-100100-100100-HBV-DNA100100-100100-100100-HCV-DNA100100-100100-100100-微生物学(高级)鉴定6010010010010090100100100微生物学药敏80100100100100100150140120抗酸染色100--100--100--注:PCR-EBV表示EB病毒核酸检测;HBV-DNA表示乙型肝炎病毒核酸检测;HCV-DNA表示乙型肝炎病毒核酸检测;-表示全国临床检验中心该次无计划㊂3.2㊀显微镜形态学检查质评结果㊀2017年进行血细胞形态学检查㊁尿沉渣形态学和寄生虫学检查,其中,血细胞形态学检查共30幅图片,正确辨认22幅,正确率为73.33%;尿沉渣15幅图片,14幅辨认正确,正确率为93.33%;寄生虫检查15幅图片,正确辨认10幅,正确率为66.67%㊂2018年和2019年血细胞形态学检查和尿沉渣形态学检查全部辨认正确㊂2018年,寄生虫检查15幅图片,正确辨认13幅,正确率为86.67%;2019年寄生虫检查15幅图片,正确辨认14幅,正确率为93.33%㊂3.3㊀2017 2019年室间质评失控指标㊀3年室间质评失控指标主要集中在临床化学㊁免疫学㊁微生物学及形态学检查个别检测指标㊂定量项目PT得分ɤ80%的指标:常规化学中,2017年第一次天门冬氨酸氨基转移酶和直接胆红素,2018年第一次钙和果糖胺;2019年第一次钾和氯;2019年第二次总胆红素;2019年第三次钙㊁总蛋白和直接胆红素测定;2018年脑脊液生化中清蛋白㊁氯化物㊁IgA和IgM等指标失控㊂免疫学检测中,梅毒抗体(非特异性)发生2次将正确结果为R检测显示为N的情况,HBeAb出现两次失控㊂微生物学检验在2017年将201704和201705号结果相互混淆㊂2018年中201801鉴定结果属于菌种间属内鉴定错误(表2)㊂表2㊀2017 2019年全国临床检验中心形态学检查错误结果项㊀目本室上报结果回报正确结果本室上报结果回报正确结果血细胞形态巨(中性)杆状核粒细胞都勒小体(Dohlebody)未成熟嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞异型淋巴细胞淋巴细胞戈谢细胞巨核细胞转移性肿瘤细胞成骨细胞中幼红细胞浆细胞早幼红细胞类/巨幼变幼红细胞尿沉渣形态肾小管上皮细胞移行上皮细胞(底层)寄生虫学㊀布氏姜片虫(虫卵)肺吸虫(虫卵)旅毛虫马来微丝幼阴道毛滴虫蓝氏贾弟鞭毛功滋养体肝片形吸虫华支睾吸虫溶组织阿米巴包囊结肠阿米巴包囊绦虫(早卵)蛔虫(虫卵)猪肉绦虫头节猪肉绦虫孕节杜氏利什曼原虫弓形虫4㊀讨㊀论室间质量评价(EQA)作为一种质量控制工具和持续改进的工作手段被广泛用于临床检验中,是提升和保证临床检验质量的必经途径㊂同时,EQA作为一种教育工具,对室内质控也有一定的促进作用,可通过结果信息资料㊁注释㊁质评经验总结等获取新知识,分享相关信息,使实验室受益匪浅,提升临床实验室整体检测水平,有效评价实验室之间检验结果的可比性,为检测结果互认工作增加可信度㊂通过参加EQA了解临床实验室检验工作中存在的问题,采取行之有效的对策,持续提高临床检验质量水平㊂4.1㊀2017 2019年EQA结果小结㊀安康市中心医院是一所三级甲等综合医院,随着实验室新项目开展,参加全国室间质量评价项目逐年增多,基本涵盖临床开展所有检验项目,与全国其他三级医院参加项目量相当[3]㊂室间质评结果较为理想,成绩基本稳定,达到卫生行业标准(GB/T20470-2006)的质量要求[4],所参加评分项目总成绩能够达到全国临床检验中心合格标准㊂在临床化学㊁感染性标志物㊁临床微生物学㊁显微镜形态学等亚专业中的个别项目偶尔有不合格现象,体现该实验室检测系统随机误差时有发生㊂目前室间质评组织者缺乏对参评单位检测过程进行实时监控,检测者在检测时将室间质评标本当作一份特殊的样本对待,在经过特定校准的仪器上进行检测,其结果又经过处理,容易掩盖实验室检测的真实水平,导致室间质评结果只能作为实验室管理的参考条件㊂为了呈现质评结果真实准确性,现场盲检法可增加EQA的可靠性和科学性㊂4.2㊀EQA不合格项目原因分析以及处理对策㊀2017 2019年EQA失分项目主要集中在临床化学㊁感染性标志物㊁临床微生物学㊁显微镜形态学四个方面㊂常规化学失控原因主要由系统误差引起,失分较多的项目是直接胆红素测定,本室采用钒酸盐氧化法检测直接胆红素,由于直接胆红素见光分解,定标液分解后胆红素变胆绿素,使得检测偏高,重新处理定标液定标后结果在控制范围内;2019年,第一次总胆红素测定偏倚减低,可能与标本复溶后放置时间过长,水中氧气使胆红素氧化浓度减低有关[5];钙失控由于试剂批次间差异引起误差,新旧试剂混用导致结果偏离;钾和氯离子由于电极老化造成失控;果糖胺和总蛋白由于EQA上报时选择仪器㊁试剂分组错误㊂对于脑脊液生化检测,本室脑脊液标本常规只检测葡萄糖㊁总蛋白和氯化物,而未检测清蛋白㊁IgA和IgM等特殊项目,这类项目在脑脊液中含量显著低于血清中,按照血清的方法检测,属于方法学错误,在2019年检测时调整定标液浓度后,调整仪器参数进行检测,回报结果满意,PT得分为95%㊂其他定量项目结果虽然都在允许偏倚范围,但有部分检测指标仍出现批量正偏倚或均出现负偏倚现象,例如2017年第一次五个批号氯测定均出现负偏倚和钙离子均出现正偏倚,这种现象易见,说明检测系统可能存在系统误差,据文献研究,出现这类结果应用Z比分数进行评价,能够及时准确发现问题[6];另一可能原因,在2017年初,使用新检测系统(西门子2400分析系统),工作人员初次接触该仪器,缺乏使用经验,仪器参数设置不当,在试剂批号更换时忽略校准环节,溶解复合校准物混匀方法不当易出现系统误差,造成某些生化指标结果不稳定㊂免疫学检验中感染性疾病血清学标志物系列A的HBeAb出现两次测试不合格,感染性疾病血清学标志物系列C中,梅毒抗体(非特异)有一个测试不合格,这与其他医院出现错误项目相当[7],由于检测者对结果判读不当,质评物为临界水平,仪器检测灵敏度易出现偏差,导致这些项目易出现假阴性或假阳性,免疫学诊断往往在临床上起决定作用,建议在以后的工作中对于处于临界水平的标本应采取多人核查方法,必要时使用不同检测系统进行复检,减少误诊和漏诊㊂2017年,微生物检测细菌鉴定部分,由于操作者责任心不强将检测结果混淆造成误报㊂2018年,第一次误将溶血嗜血杆菌鉴定为流感嗜血杆菌,由于实验室卫星试验操作不当导致细菌种间属内鉴定错误,在日常检测中加强这些特殊试验的实验室内质控工作显得尤为重要,通过微生物鉴定室间质评标本的检测,还可以积累临床少见的疑难细菌鉴定经验㊂显微镜形态学检查是薄弱环节,2017年,血细胞㊁尿沉渣和寄生虫形态学检查室间质评符合率分别为73%㊁93%和67%,低于其他医院水平[8]㊂形态学检验要求检验人员有扎实的理论功底并刻苦钻研积累经验,显微镜形态学检查,须结合整个视野有形成分形态学特点综合分析,对细胞特征的质和量进行全面评估,减少误判才能切实解决形态学检验工作中的疑难问题㊂随着自动化仪器普及,检测者过于依赖仪器,忽视形态学检查的必要性,而造成漏诊和误诊现象时有发生㊂近年来,业内越来越重视形态学,已成为一个热门话题,在临床诊疗中占据举足轻重地位,为了解决形态学检测短板,通过各类培训㊁外出进修和定期考核等途径,弥补不足,同时将质控图片制作成示教材料对日常工作指导和作为实习进修人员的参考资料㊂综上所述,本院参加全国室间质评取得一定成绩,但也暴露诸多缺陷,检测过程出现校准问题㊁试剂批次间差异引起不准确以及设备功能障碍,检测者基本功欠缺等㊂对室间质评中存在不足,认真分析原因,应从人㊁机㊁料㊁法㊁环 五方面查找原因,拟定整改措施㊂日常工作中从以下几个方面进行总结改进:每月召开一次质量管理总结会,探讨本月工作中新亮点,对存在问题集思广益寻找解决对策,优化工作质量;新购置仪器做到从理论到实践全面培训,使每个人都能独立熟练操作,把好质量关;对新进人员强化基础知识㊁重视基本技能培训㊂逐步建立健全临床实验室质量管理体系,提高实验室检测水平,保证室间质评成绩准确性及可比性,为临床提供准确的检测结果奠定基础㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀IntemationStandardsOrgnization.Medicallaboratories-Require⁃mentsforqualityandcompetence[S].Geneva:IntemationStandardsOrgnizationISO,2012.[2]㊀杨惠,王成彬.临床实验室管理[M].北京:人民卫生出版社,2015:174-177.[3]㊀何法霖,王薇,钟堃,等.全国临床检验中心室间质量评价能力调查[J].中国医院管理杂志,2015,31(10):788-790.[4]㊀卫生部临床检验标准专业委员会.GB/T20470-2006)临床实验室室间质量评价要求[S].北京:中国标准出版社,2006.[5]㊀RehakNN,CeccoSA,HortinGL.Photolysisofbilirubininserum⁃specimensexposedtoroomlighting[J].ClinChimActa,2008,387(2):181-183.[6]㊀吴宗勇,刘秋颖,李佳,等.Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用[J].检验医学与临床,2018,15(9):1239-1244.[7]㊀张成磊,祝茜,黄勇翔,等.临床实验室免疫组室间质评结果回顾[J].检验医学与临床,2016,13(1):96-98.[8]㊀丁培霞,杨云,刘敏丽,等.2012 2015年全国形态学室间质评结果回顾分析[J].中国药物与临床,2016,16(11):1686-1688.(2020-12-27收稿㊀2021-03-02修回)(本文编辑㊀戴志鑫)。
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2017年度安康市质量状况分析报告一、产品质量监督抽查及检验情况(一)国家、省级产品质量监督抽查情况1.2017年,质监部门配合国家、省级监督抽查对我市生产经销的食品相关产品、农业机械、墙体材料、服装、冷热水用聚丙烯管材、水泥、木工板、肥料、烟花爆竹、内外墙乳胶漆等10种产品进行了抽查,共抽取样品142批次。
经检验,合格131批次,产品抽查总体合格率为92.3%,较去年同期下降2个百分点。
2.2017年,食品药品监督部门配合国家级、省级抽检食品467批次,不合格10批次,合格率97.86%,比2016年下降0.3个百分比;抽检10个常规经济鱼类样品定量检测,检测合格率100%;水产品定性检测各类水产品19批次,检测合格率为100%;药品抽检778批次,抽检合格率99.40%,比2016年度上升1.4个百分点。
抽检结果全部及时在市食药监局网站面向社会公开。
3.2017年,省农业厅对我市蔬菜农药残留例行监测结果显示,我市蔬菜平均综合合格率在97%以上,比2016年提高了近1个百分点;畜产品中“瘦肉精”以及磺胺类药物等兽药残留抽检合格率总体达97%以上,居于全省前列。
全市畜禽动物防疫工作全面完成,应免动物免疫密度及挂标率均达到100%;全市10个生猪屠宰场(正常生产6个,停产4个)共屠宰生猪14.62万头,屠宰环节“瘦肉精”监督抽检的3900头(份)均未查出阳性,随机采集送检的生鲜肉样品295批次全部合格。
2017年度农业部门加强畜产品质量安全监管和畜禽动物疫病检测。
一是完成血清抗体样本8000余份,完成病原学检测样本5000份,完成畜产品兽药残留采样送样46批,完成18个猪场、9个牛场、32个羊场共计320头份养殖环节“瘦肉精”检测任务;二是动物检疫电子出证工作全面铺开,全市161个动物检疫电子出证网点运转正常,产地检疫各类动物95.4万头(只、羽),查验运载动物车辆294辆,检疫查验运输动物8.4万头(只);三是生猪定点屠宰监管到位。
全市10县区共抽调执法人员327余人次,取缔生猪私屠滥宰窝点18处,查处违法案件20起,没收销毁不合格肉品150余公斤,完成生鲜猪肉质量监督抽检20批次,屠宰环节“瘦肉精”抽检2000头份,保证了上市动物及动物产品质量安全。
(二)市级监督抽查、质量检测情况1.2017年,质监部门按照年初市级监督抽查工作计划,组织开展了重点产品监督抽查工作,本次监督抽查采样领域覆盖流通领域和生产领域,样品主要通过实体店采样和生产企业抽样这两种方式获得,抽查产品涉及服装、校服、床上用品、蚕丝被、婴幼儿服装、电线电缆、电器开关、热轧带肋钢筋、一次性餐饮具、肥料、液化石油气、车用汽油、车用柴油、木家具、墙体材料、汽车制动器衬片等16种产品329批次的监督抽查,合格286批次,总体合格率86.9%。
较去年同期上升1.36个百分点。
不合格43批次,总体不合格率13.1%。
较去年同期下降1.36个百分点。
同时还开展了校服、一次性餐饮具、液化石油气3种产品17批次的风险监测。
合格率100%。
较去年同期持平。
(见下列表格和图表)市级质量监督抽查各类产品结果统计表2.2017年食品药品监督部门完成食品抽检2328批次、食用农产品快速检验34527批次,抽检合格率97.38%,比去年抽检合格率98.16%下降0.78个百分点。
全市餐饮服务单位11379家,2017年度首次开展了量化分级10952家,量化分级率96%。
全市开始实施“明厨亮灶”5137家,其中大中型餐饮企业和学校食堂实施“明厨亮灶”90%。
3.2017年工商部门抽检的样品主要分布在安康城区、旬阳和白河县城,共两大类75个批次,其中小电器40个批次,插座插板35个批次,抽检结果总体合格56个,不合格19个,合格率74.7%。
其中小电器抽检地域范围主要是安康主城区和旬阳、白河两县城区商场超市,共抽检经营单位9家,抽检商品有电饭锅、电水壶、电煮锅、电吹风、烫发器、毛球修剪器等小电器,共抽检40组样品,检测结果,合格22组,合格率55%;不合格项目主要是标志和说明、电源连接和外部软线、输入功率和电流。
其中插座插板抽检范围主要是安康城区满意建材市场和白河县城14家经营单位,共抽检35组,其中合格34组,合格率97.1%。
1组不合格插座是欧克朗牌多功能插座,不合格项目主要是未标识制造商商标或识别标志,未标识型号。
4.市质监局根据《安康市富硒食品产品专用标志管理办法》,组织开展了富硒专用标志产品硒含量监督抽查及复查工作。
4-6月,组织开展2017年度富硒专用标志产品硒含量监督检查,共抽检27家企业36个批次产品,合格23个批次产品,产品批次合格率为64%,7月对各县区下达监督检查处理意见,9月组织开展对本年度硒含量监督抽查不合格及未受检的19家20个批次富硒专用标志产品硒含量复查工作,共抽检17家企业生产的17个批次产品,合格8个批次产品。
综合本年度抽检到的产品进行统计,合格31个产品,不合格9个产品,合格率为77.5%。
本年度富硒专用标志产品硒含量抽查合格率比上年度上升了0.5个百分点,稳中有升。
(三)各类技术机构检验检测情况1、市质检中心和陕西省富硒食品质量监督检验中心具备食品、建材、化工、轻工、计量器具检定和校准、特种设备检验等多个领域的检测资格和技术能力。
有236种产品、1361个参数通过了实验室认可。
主要承担安康市范围内生产企业、流通领域的产(商)品质量监督检验工作和全省范围内富硒食品质量检验工作。
(1)各类产品食品质量检测总体情况。
2017年度共完成各类发证检验、监督抽查、委托检验1010批次,合格874批次,合格率87%,与去年同期相比下降2个百分点。
各类产品质量检验检测合格率统计表①食品质量检测情况。
共检验各类食品712批次,合格639批次,合格率90%,与去年同期相比下降9个百分点。
通过检验结果分析,食品质量状况总体良好,合格率下降原因是食品小作坊送检量增加较多,小作坊食品微生物项目合格率低。
各类食品质量检验检测情况统计表②化工产品质量检验情况全年化工类(复混肥料)检验20批次,合格20批次,合格率100%。
通过检验结果分析,销售市场复混肥料产品质量状况总体良好。
化工类产品质量检验情况统计表③建材产品质量检验情况建材类(墙体材料、热轧带肋钢筋)检验132批次,合格95批次,合格率72%,与去年同期相比下降8个百分点。
各类建材产品质量检验检测情况统计表2017年热轧带肋钢筋产品共抽检26家企业销售的44个批次产品,合格42个批次产品,产品批次合格率为95%,与去年同期相比上升9个百分点。
抽查发现有2批次产品不符合标准的规定,不合格项目主要是屈服强度、抗拉强度项目。
2017年墙体材料产品共抽检14家企业生产的16个批次产品,合格5个批次产品,产品批次合格率为31%,与去年同期相比上升1个百分点。
不合格项目主要是孔型孔结构及孔洞率(孔洞排列)、密度等级。
④轻工产品质量检验情况轻工类检验79批次,合格75批次,合格率95%,与去年同期相比上升3个百分点。
通过检验结果分析,轻工类产品质量状况总体良好。
各类轻工产品质量检验检测情况统计表其中:共检测聚氯乙烯绝缘电线电缆产品24个批次(其中:生产企业1家3批次,销售企业21家21批次),合格21个批次产品,产品批次合格率为88%,与去年监督抽查相比,合格率上升21个百分点。
不合格项目主要是导体电阻、绝缘平均厚度。
护套平均厚度、绝缘老化前后抗张强度、绝缘老化前后断裂伸长率、护套老化前后抗张强度、护套老化前后断裂伸长率。
其中:共检测电器开关产品21个批次,合格21个批次产品,产品批次合格率为100%。
由于2016年度未安排电器开关监督抽查任务,故无法比较。
其中:共检测28家企业生产的30个批次木家具产品,合格29个批次,产品批次合格率为97%。
1批次不合格原因是未按规定标注产品信息、缺少产品使用说明。
由于2016年度未安排木家具监督抽查任务,故无法比较。
⑤各类机构空气质量检验类检验情况分析全年共受理各类机构的空气质量委托检验12批次,合格12批次,合格率100%。
空气质量检验情况统计表⑥省富硒食品中心检验情况分析省富硒食品中心共检验55批次,合格34批次,合格率62%,与去年同期相比下降21个百分点。
主要原因一是省富硒中心接样数量少,55批次均为硒含量检验;二是省富硒中心资质认证过期,不能对外出具检验报告,部分硒含量委托检验均以市质检中心食品检验报告出具。
(2)各类计量器具检定情况2017年,围绕民生工程开展计量检定检测工作,全年共完成计量器具检定31726台件,与2016年相比,实际检定量增长5.7%。
①民生计量方面,完成计量器具检定19360台件,比2016年实际完成检定数的23267台件减少17%。
受检率达71%,合格率达92%。
其中民用三表15250只、压力表2750只、天平480台件、出租车计价器880台。
②医用三源及商贸方面,完成计量器具检定7581台件,比2016年实际完成检定数的4324台件增长75%。
受检率88%,合格率96%。
其中台秤、案秤、电子计价秤3659台件;燃油加油机、加气机533台;医用计量器具1447台件;免费检定计量器具(电子称,人体秤,血压计,呼出气体酒精含量探测器,可燃气体报警器,眼镜店焦度计,验光仪,镜片箱等)1942台件。
同时完成了食品定量包装135批次,与2016年同比持平,抽检商品净含量合格率100%。
③工程生产计量方面,完成4648台件,比2016年实际完成检定数4480台件增长3.8%。
受检率达95%,合格率达96%。
其中测力类(含压力试验机、万能材料试验机、抗折机、工作用力学传感器)369台件;温场温度类(环境温度设施,温湿度表)886台件;长度类1349台件,水泥软链设备1860台件;测速装置139台件。
④计量器具“免费检定”工作,市质检中心坚持民生优先,全力开展部分计量器具“免费检定”活动。
2017年,市质检中心组织对全市部分镇、村级卫生所、社区卫生服务站在用的医疗器具开展免费检定工作,先后深入到全市29个乡镇、村卫生院,对医疗机构在用的X光机、B超源、心电图机、血压计、体重秤等医用计量器具进行检定。
共检定血压计328台、人体秤146台、心电图机80台、心电监护仪18台、X 光机14台、B超55台等共计641余台件,其中不合格24台,合格率为96.3%,超额完成省上下达2017年度任务的104.6%。
减免检定费用14万余元。
⑤2017年,市质检中心按照市质监局的安排,围绕构建诚信体系建设,开展“集贸市场、电子计价秤专项整治”活动。
在全市范围内开展集贸市场计量专项整治行动,规范集贸市场计量秩序。