《格列卫 [吉林长春医保2021年惠民政策：降低医保个人自付比例]》
五提高、一降低、一增加、三减免 吉林省健康扶贫政策
吉林省健康扶贫政策
——五提高一降低一增加三减免“五提高一降低一增加三减免”是吉林省健康扶贫领域的重要举措，与农村贫困人口的健康息息相关。
“五提高”是提高32种常见慢性病门诊报销比例，提高42种特殊疾病门诊报销比例，提高住院患者报销比例，提高42种重大疾病住院补偿比例，提高新农合大病保险报销比例。
“一降低”是新农合大病保险起付线由1万元降至6000元。
“一增加”是增加23个残疾人医疗康复纳入新农合保障范围。
“三减免”是对贫困参合患者实行分类救治，一是省人民医院针对患有肺癌、食道癌等28种重大疾病且需手术治疗的低保家庭、五保供养对象、孤儿等特定贫困参合患者，实现目录内医药费用全免，其中目录内医药费用经各种政策性报销后，剩余部分由省人民医院与省慈善总会各承担一半。
二是省人民医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者，给予目录内医药费用5%的减免政策。
三是依托吉林心脏病医院承担全省农村心脏病贫困参合患者医疗救治，免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥等手术项目，所需费用除新农合正常支付外，其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。
2021国家基本药品目录协议期内谈判药品及个人先行自付比例
衍生物
26
重组人尿激酶 原
剂型
注射剂 注射剂
乙 27 阿替普酶
注射剂
医保支付标准
1399元(18mg/10ml/支) 508元(5mg/支)
*
备注
协议有效期
个人先行 自付比例
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日
10%
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日
注射剂
*
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的 2020年1月1日至
显著低血容量患者。
2021年12月31日
10%
*
30元(100ml/瓶)； 70.08元(250ml/瓶)； 133.16元(500ml/瓶)
限经营养风险筛查，明确具有营养风险的肝功 能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线 用药。消化道有功能患者使用时不予支付。
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
协议有效期
个人先行 自付比例
乙 33 阿伐曲泊帕
口服常释剂 型
*
限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关 2021年3月1日至
血小板减少症的成年患者。
2022年12月31日
10%
XB03 XB03B
抗贫血药 维生素B12和叶酸
乙 34 罗沙司他
口服常释剂 型
*
限慢性肾脏病引起贫血的患者。
2020年1月1日至 2021年12月31日
10%
XB05 XB05A
XB05B XB05BA
血液代用品和灌注液
血液和相关制品
乙
35
羟乙基淀粉 130/0.4电解质
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第6249号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第6249号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.07.22•【文号】医保函〔2021〕65号•【施行日期】2021.07.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第6249号建议的答复医保函〔2021〕65号陈玮代表：您提出的“关于推进省级医保统筹、加快罕见病多方支付机制的建议”收悉，经商民政部、国家卫生健康委员会，现答复如下：一、关于罕见病的用药保障自基本医疗保险制度建立以来，国家医保部门高度重视罕见病患者的用药保障工作。
目前国内上市的罕见病用药50余种，其中40余种已被纳入国家医保药品目录。
通过医保药品目录准入谈判，大幅降低了特立氟胺、麦格司他、氘丁苯那嗪等罕见病用药价格，有效减轻了患者负担。
对于部分价格特别昂贵的罕见病用药，由于远超基本医保基金保障水平和患者承受能力等原因，无法被纳入基本医保支付范围。
下一步，我们将深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，及时将符合条件的罕见病用药按程序纳入医保药品目录，积极探索罕见病用药保障机制，提升保障水平。
二、关于罕见病的多层次保障机制《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，要建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。
国家医保局成立以来，始终坚持以人民健康为中心，加快推动实现全民医保，努力推进健全多层次医疗保障体系，通过公平普惠实施基本医疗保险、完善大病保险等补充医疗保障措施、筑牢医疗救助托底保障防线，三重保障制度综合保障梯次减负，编密织牢基本医疗保障“安全网”，有效减轻包括罕见病患者在内全体参保人医疗费用负担。
一是基本医保坚持公平普惠。
职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右，统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。
长春市医保最高支付限额提高 最高可报29万元
门诊 统筹 ：社 区门诊 持卡 开药 两种 医保 都 给 筹年度 支付比例 提高 ２ ％，由原来 ０ 的 ３ ％提 高为 ５ ％。 ０ ０ 最高限额分别提高到 ２倍和 ３倍。职工 门 诊 统筹年度最高支付限额 由 ４ ０元提 高为 １ ０ ０ ０元 。居 民门诊 ２ 统 筹最 高支付限额 ， ４ ０元提高为 ８ ０元。 由 ０ ０
以糖尿病合并症患者为例 ，过去在享受门诊慢性病待遇时 ， 每月最高 能报 销 １ Ｏ元 。政策调 整后 ，医保每月最高报销 １ ０ ５ ８ 元 ，报销额度的增加 ，将进一步缓解门诊慢性病患者 的就 医压 力， 促进保 障模 式由“ 大病” 保 向兼顾“ 慢性病和门诊小病” 渡。 过
报销 比例 ：职 工医保平均将 达 ８ ％ 居 民医 ６ 保将达 ７ ％ ０
同时 ， 子宫内膜异位症 、 门诊内分泌治疗和恶 性肿 瘤骨转移 双磷酸盐治疗纳入职工医保 门诊特殊疾病范 围，年度最 高支付
限额分别为 １ 万元和 ３ 万元。 ． ２ ． ５ 职工生育保险中围产期保健检查费 、医疗费全部 由生育保
险基金承 担。 １ ３
“ 让患有疾病的参保人员看得起病 ， 看得好病 ， 实调整 医保 切
基金 支出结构 ， 发挥基金的共济作用 。 这次待遇 的调 整是 近年来
区级 定点医疗机构起付标 准为 ５０ ０元 以下（ ５０ ０元 ） ０ 含 ０ 的部
力度最 大的一次 ， 也是更加惠 民的一次 ， 期相应配套政 策还将 分 ，支付 比例分别为 ５ ％、 ５ ７ ％； ０ 近 ５ ６ ％、 ５ ５０ ０元以上 ６万元 以下 陆续 出台。” 张毅强说。 （ ６万元 ） 含 的部分 ， 支付 比例分 别为 ６ ％、０ ８ ％。 、 小 ０ ７ ％、０ 大 中、
长春医保减免项目申请流程和注意事项
长春医保减免项目申请流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1818号建议的答复-医保函〔2021〕145号
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1818号建议的答复正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1818号建议的答复医保函〔2021〕145号丁小兵代表：您提出的“关于加大对国产创新药扶持力度的建议”收悉，现答复如下：医保部门始终欢迎并支持临床价值高的创新药品进入医保目录，并在提升我国诊疗水平，保障人民健康方面发挥更大的作用。
一是建立动态调整机制，大幅缩短创新药进入目录的等待时间。
自国家医保局成立以来，建立医保药品目录动态调整机制，从最长8年调整1次缩短至每年动态调整，目录调整周期大幅缩短，很多创新药批准上市当年就可以申请进入目录。
二是尊重企业市场主体地位，实行申报制。
2020年，我局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法（试行）》，对目录外药品一律实行申报制，医药企业自主申报，符合申报条件的药品按程序进入评审环节。
从申报范围看，目录准入越来越聚焦新药。
以2021年为例，目录外药品申报的一个重点范围就是2016年以来新上市的药品。
三是政策支持取得较好效果。
2018-2020年经过连续3年调整，累计新增433个药品进入了国家医保目录，包括国产重大创新药品在内的一批新药被纳入医保支付范围，充分体现了对创新药品的支持。
下一步，我们将按照《基本医疗保险用药管理暂行办法（试行）》的要求，进一步完善医保药品目录动态调整机制，按程序开展药品目录调整，将更多符合条件的创新药及时纳入医保支付范围。
感谢您对医疗保障事业的支持。
国家医疗保障局2021年8月25日——结束——。
长春市调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策
长春市调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策
丽颖;庆丰
【期刊名称】《劳动保障世界》
【年(卷),期】2009(000)001
【摘要】@@ 从2009年1月1日开始,长春市将调整城镇职工和居民的基本医疗保险的有关政策.参保孕妇产前为胎儿办理参保手续,使胎儿出生即可享受医保待遇.这在全国也属创新的做法.
【总页数】1页(P13)
【作者】丽颖;庆丰
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.社会统筹支付在居民终生医疗支出中的分担作用研究——对城镇职工基本医疗保险政策的实证研究
2.郑州市人民政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知
3.城镇职工基本医疗保险基金可持续性评估——基于延迟退休和全面二孩政策调整的考察
4.市政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知
5.北京市医疗保障局北京市财政局关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知(京医保发[2020]29号)
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长春医保新政：医院为“定额”发愁 考验供方承受力
缺 ， 百姓对全 科 医生缺乏 了解和信 任。 北京大 学医学部全科 医学 系副主任王 维民 老 ” 说。 、 他介 绍 ， 英 国， 科 医生是 病人 就 医的第 一站 ， 在 全 负责英 国 ６％ ８ ％ ０ － ０ 的病人 接 诊， 而转诊 的仅 占 １ ％ 病人 对全科 医师的满意度 高于大 医院医师。 ４，
基 层 医院全科 医生短缺 的现状 已经 引起 国家 的高度 重视 。 国正在探 索和建立 我 符合 我 国国情 的全科 医生培养制度。 国务 院医改办 主任 孙志 刚介绍 ， 国是 医学类 学生取 得临床 医学博 士（Ｄ后进 美 Ｈ） 行 ３ ７年 的住 院医师培 训 ； 国是 高等 医学教 育模 式， 院 医师培养 是院校 医学教 — 法 住 育 的第 三阶段 ； 我 国实际 国情 出发 ， 国全科 医生培 养为“ ＋ ” 式 ， ５ 从 我 ５ ３模 前 年是 临 床 医学本科教 育 ， ３ 后 年是全科 医生规 范化培养 。 他说 ， 近两年 ， 国家共安排 了 ３万名 基层 医生进 行 转 岗培 训 ， 中央 财政’ 中西部 对 乡镇 卫生院 医生参加 全科 医生转 岗培训每 人每年补助 ８ ０ 元 。去年 ，国家招 收 了 ００ ５０ 名 ５ ００ 年制本 科 医学生 ， 免费为 中西部 乡镇卫 生院定 向培 养全科 医生 ， 年计 划 今 继续招 收 ５ ０ 名 ， ０ ０ 每年每 生 中央财政补助 ６ ０ 元 。同时 ， ００ 允许经济 欠发达 的农村地 区， 通过“ ＋ ” ３ ２ 的途径培 养适用 的助理全 科 医师。孙 志刚表 示 ， 国家还鼓 励通过提 升 学历层次培养 基层全科 医生。鼓励基 层在 岗医生获 得规定 学历 ， 符合条 件后注册 为 全科 医师或助 理全科 医师。 他说 ， 望通过 上述 措施 ， 希 力争 到 ２ １ ， ０２年 每个城 市社 区卫 生服务 机构 和农村
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《格列卫[吉林长春医保xx年惠民政策：降低医保个人自付比例]》
金融网免费发布吉林长春医保xx年惠民政策。
降低医保个人自付比例，更多吉林长春医保xx年惠民政策相关信息请访问金融网。
【导语】
26日，记者从市人社局获悉，xx年，长春医保将通过完善有关政策、扩大医保审批业务下沉范围、降低医保个人自付比例、扩大“大病低自付”病种数量等系列含金量十足的政策，进一步满足群众需求。
明年起，我市将取消城镇居民基本医疗保险参保人员因欠费产生的2个月待遇等待期，及城镇灵活就业参保人员因欠费产生的9个月待遇等待期。
中断缴费的参保人员，补足费用后，次日起即可恢复居民基本医疗保险待遇及基本医疗保险住院统筹待遇。
其中，欠费超过1年以上的，需将财政补贴部分一并补齐，欠费超过3年以上的，自最后一次欠费时间向前计算，最多补缴3年费用。
参加灵活就业基本医疗保险人员，在达到退休年龄时（男满60周岁、女满55周岁），需一次性补足实际累计缴费年限费用时限由退休当月延长至3年，即男满63周岁、女满58周岁前须一次性补足费用。
参保人员因门诊急诊抢救无效病故发生的医药费用纳入住院报销范围。
进一步扩大医保审批业务下沉范围。
将业务流程成熟且便于监管的门诊特殊疾病待遇和转外就医待遇的审批业务权限下放到医保定
点医疗机构；将1-4级工伤复发审批业务权限下放至吉林大学中日联谊医院南湖院区。
扩大离休人员异地就医定点医疗机构范围。
由1家居住地定点医院增至3家，即省级、市级（专科）、区级（社区卫生站）各选择1家，解决长期异地居住离休人员就医选择范围少、交通及行动不便等问题。
同时，开展异地居住离休人员健康体检，与在长离休老干部享受每人每年1000元体检的相同待遇。
扩大异地就医人员选择定点医院范围。
建立工伤、生育保险待遇查询平台。
在长春医保网站设立工伤、生育保险待遇查询平台，职工登录后可进行个人工伤、生育保险待遇发放情况查询。
开展降低参保职工个人自付比例试点。
分别在省、市和专科定点医院中选择3家医院，通过强化定点医院管理，制定相应奖惩措施，降低医保目录外的药品、耗材和诊疗项目费用，进而提高职工医保报销比例，利用3年时间逐步推广到所有参保人员和定点医疗机构。
扩大“大病低自付”病种数量。
将人工角膜移植术（含人工角膜）纳入城镇职工和居民医保大病“个人低自付”待遇。
提高职工长期异地就医报销比例。
申请并通过长期异地就医审批的在职或退休职工，在居住地就医的起付标准、支付限额和报销比例与在长就医相同；参加城镇居民基本医疗保险的人员可申请长期异地就医，在居住地就医的起付标准和支付限额执行长春市标准，报销比例比在长就医减少10%。
取消领取生育保险待遇时，男职工配偶无工作所需的男职工单位
证明；取消领取工伤保险的工亡赡养费时，子女所需提供的学校证明。
开发智能报销录入系统，缩短报销周期。
充分利用移动通信设备功能，建立短信通知平台，将缴费信息、医保新政策和申请办理业务进度等通知以短信形式发送至参保人员手机。
内容仅供参考。