最新儿科护理第十八章感染性疾病ppt课件
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感染性疾病PPT课件
感染性疾病
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
54
出疹期： 时间：发热24小时内，48小时达高峰 顺序：颈部-躯干-四肢 性质： 口周苍白圈： 帕氏线：
恢复期： 出现脱皮，不留色素沉着
55
（二）轻型 （三）中毒型 （四）脓毒型 （五）外科型或产科型 五、并发症
变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎））
56
六、诊断检查 1.血像检查 2.细菌培养 七、治疗
青霉素：5万单位/公斤，7-10天。 头孢类或红霉素
57
预防 1.隔离 2.切断传播途径 3.保护易感者
58
室温 衣被 皮肤清洁 剪短指甲 皮肤瘙痒：0.25%冰片，炉干石洗剂或5% 碳酸氢钠溶液 疱疹破溃：1%龙胆紫 皮肤继发感染：抗生素（局部或全身）
59
体温：物理或药降温 脉搏 呼吸 血压 精神状态以及食欲 并发症
46
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
54
出疹期： 时间：发热24小时内，48小时达高峰 顺序：颈部-躯干-四肢 性质： 口周苍白圈： 帕氏线：
恢复期： 出现脱皮，不留色素沉着
55
（二）轻型 （三）中毒型 （四）脓毒型 （五）外科型或产科型 五、并发症
变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎））
56
六、诊断检查 1.血像检查 2.细菌培养 七、治疗
青霉素：5万单位/公斤，7-10天。 头孢类或红霉素
57
预防 1.隔离 2.切断传播途径 3.保护易感者
58
室温 衣被 皮肤清洁 剪短指甲 皮肤瘙痒：0.25%冰片，炉干石洗剂或5% 碳酸氢钠溶液 疱疹破溃：1%龙胆紫 皮肤继发感染：抗生素（局部或全身）
59
体温：物理或药降温 脉搏 呼吸 血压 精神状态以及食欲 并发症
46
《儿童感染性疾病》课件
• 影像学诊断：借助X光、CT等手段观察病变部位。
诊断方法与流程
采集病史
详细了解患儿的发病情况、接触史等。
体格检查
对患儿进行全面的身体检查。
诊断方法与流程
初步诊断
根据收集的信息作出初步判断。
确诊
通过实验室和影像学检查获得病原学和病理学证据。
治疗方案与药物选择
针对病原体的治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素、 抗病毒药物等。
国际合作与交流
要点一
跨国研究
加强国际间的合作与交流，共同开展儿童感染性疾病的研 究，分享研究成果和经验。
要点二
学术会议
定期举办儿童感染性疾病相关的学术会议，促进学术交流 和合作，推动学科发展。
推广良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
预防与控制措施
01
控制传染源，及时隔离和治疗患 者。
02
切断传播途径，对环境进行消毒 、灭菌等处理。
预防与控制措施
01
控制措施
02
03
04
建立健全监测和预警系统，及 时发现疫情并采取应对措施。
加强医疗队伍建设，提高医务 人员的诊疗水平和防控能力。
开展健康教育，提高公众对儿 童感染性疾病的认识和预防意
新药研究与开发
新药研究
针对儿童感染性疾病，研究开发新的药物， 提高治疗效果，降低副作用。
药物筛选
利用高通量药物筛选技术，快速发现具有抗 感染活性的小分子药物，为临床治疗提供更 多选择。
新型诊断技术应用
基因检测
利用基因测序技术，快速准确地检测病原菌 基因序列，为临床诊断提供依据。
免疫诊断
发展新型免疫检测方法，提高感染性疾病的 早期诊断准确性，为及时治疗提供保障。
诊断方法与流程
采集病史
详细了解患儿的发病情况、接触史等。
体格检查
对患儿进行全面的身体检查。
诊断方法与流程
初步诊断
根据收集的信息作出初步判断。
确诊
通过实验室和影像学检查获得病原学和病理学证据。
治疗方案与药物选择
针对病原体的治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素、 抗病毒药物等。
国际合作与交流
要点一
跨国研究
加强国际间的合作与交流，共同开展儿童感染性疾病的研 究，分享研究成果和经验。
要点二
学术会议
定期举办儿童感染性疾病相关的学术会议，促进学术交流 和合作，推动学科发展。
推广良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
预防与控制措施
01
控制传染源，及时隔离和治疗患 者。
02
切断传播途径，对环境进行消毒 、灭菌等处理。
预防与控制措施
01
控制措施
02
03
04
建立健全监测和预警系统，及 时发现疫情并采取应对措施。
加强医疗队伍建设，提高医务 人员的诊疗水平和防控能力。
开展健康教育，提高公众对儿 童感染性疾病的认识和预防意
新药研究与开发
新药研究
针对儿童感染性疾病，研究开发新的药物， 提高治疗效果，降低副作用。
药物筛选
利用高通量药物筛选技术，快速发现具有抗 感染活性的小分子药物，为临床治疗提供更 多选择。
新型诊断技术应用
基因检测
利用基因测序技术，快速准确地检测病原菌 基因序列，为临床诊断提供依据。
免疫诊断
发展新型免疫检测方法，提高感染性疾病的 早期诊断准确性，为及时治疗提供保障。
新生儿感染性疾病(护生)_【PPT课件】
高碳酸血症
标准：动脉血二氧化碳分压＞ 50mmHg 意义：提示通气障碍—气道不畅。
诊断
病史
母亲的孕期健康状况、近期患病与否。 出生时情况：窒息史、产伤史、接生方式、出生
医院条件。 生后的喂养情况。 体重增长情况。 晚期新生儿：接触人员。
临床表现 实验室检查
胸片 痰培养 血中的炎性指标
观察点
痰量、痰的性质、有无出血。 患儿：咳嗽反射的强弱、活动情况，机械通气患儿还要观
察自主呼吸情况、对缺氧的耐受情况等。
体位引流
合并气胸患儿的体位 肺不张患儿的体位 胸腔积液患儿的体位 胸腔闭式引流患儿的体位 咳嗽时的体位 喂奶时的体位 喂好后的体位
氧疗
目的：维持适当的血氧分压，以保证有效氧供。 氧浓度的计算
21+氧流量*4
方式
鼻道管：一般用于氧浓度25%以下时，不高于28%。 鼻塞、面罩：最高可达到40%左右。 CPAP、可达50%以上 机械通气，可达100%。
维持体温
置辐射台：便于观察以及拍背吸痰的操作，有 硬肿症者则放暖箱更佳。
控制辐射台温度于适宜范围：
一般29~30℃， 但刚出生的新生儿应稍高。 出现发热时应及时下调温度。
ESR、CRP、PCT、血常规、血生化等。
治疗
抗生素的应用
早期新生儿：注重革兰氏阴性菌，可选用哌拉西林、 三代或四代头孢类，无效时应及时更改为碳青酶希 类。
晚期新生儿：有皮肤破损者，应考虑革兰氏阳性菌 感染可能。
在经验用药无效时，应参考先期用药，避免选用作 用于细菌同一靶位的抗生素。最好能根据微生物培 养结果选药。
肠外营养
静脉的选择。 营养液的配制量、质一定要准确。 营养液的输注速度：匀速。 静脉局部的观察。 血糖的监测。
标准：动脉血二氧化碳分压＞ 50mmHg 意义：提示通气障碍—气道不畅。
诊断
病史
母亲的孕期健康状况、近期患病与否。 出生时情况：窒息史、产伤史、接生方式、出生
医院条件。 生后的喂养情况。 体重增长情况。 晚期新生儿：接触人员。
临床表现 实验室检查
胸片 痰培养 血中的炎性指标
观察点
痰量、痰的性质、有无出血。 患儿：咳嗽反射的强弱、活动情况，机械通气患儿还要观
察自主呼吸情况、对缺氧的耐受情况等。
体位引流
合并气胸患儿的体位 肺不张患儿的体位 胸腔积液患儿的体位 胸腔闭式引流患儿的体位 咳嗽时的体位 喂奶时的体位 喂好后的体位
氧疗
目的：维持适当的血氧分压，以保证有效氧供。 氧浓度的计算
21+氧流量*4
方式
鼻道管：一般用于氧浓度25%以下时，不高于28%。 鼻塞、面罩：最高可达到40%左右。 CPAP、可达50%以上 机械通气，可达100%。
维持体温
置辐射台：便于观察以及拍背吸痰的操作，有 硬肿症者则放暖箱更佳。
控制辐射台温度于适宜范围：
一般29~30℃， 但刚出生的新生儿应稍高。 出现发热时应及时下调温度。
ESR、CRP、PCT、血常规、血生化等。
治疗
抗生素的应用
早期新生儿：注重革兰氏阴性菌，可选用哌拉西林、 三代或四代头孢类，无效时应及时更改为碳青酶希 类。
晚期新生儿：有皮肤破损者，应考虑革兰氏阳性菌 感染可能。
在经验用药无效时，应参考先期用药，避免选用作 用于细菌同一靶位的抗生素。最好能根据微生物培 养结果选药。
肠外营养
静脉的选择。 营养液的配制量、质一定要准确。 营养液的输注速度：匀速。 静脉局部的观察。 血糖的监测。
新生儿感染性疾病ppt课件ppt课件
2
新生儿感染可发生在出生前、出生时或出生 后。
①出生前感染：病原体经母亲血液透过胎盘 感染胎儿是最常见的途径，又称宫内感染。
②出生时感染：胎儿吸人产道中污染的分泌 物或血液中的病原体；
③出生后感染：较上述两种感染更常见，病 原体可通过皮肤粘膜创面、呼吸道、消化道 及带菌的家庭成员医护人员接触传播。
皮肤、脐部感染→血行传播→肺炎
⑵ 医源性传播 消毒不严，呼吸机、抗生素使用过久
⑶ 吞咽功能不协调 →乳汁吸入性肺炎
59
病因 临床表现 治疗
60
新生儿感染性肺炎临床表现
宫内感染
分娩过程中感染 出生后感染
病因
母亲妊娠期感染
胎膜早破/分娩过程中吸 呼吸道/血行/医源性 入
病原菌 病毒/大肠杆菌/支原体 大肠杆菌/肺炎链球菌 金葡菌/大肠杆菌
IL-6：其敏感性为90%，阴性预测值＞ 95%。炎症发生后反应较CRP早，炎症控 制后24小时内恢复至正常。有条件单位可 测定。
43
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
44
诊断
确诊败血症
具有临床表现并符合下列任一条： 血培养或无菌体腔内培养出致病菌 如果血培养出机会致病菌，则必须与另次（份） 血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。
严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭、DIC、休克或
细湿罗音。
持续肺动脉高压。
实验室检 脐血IgM>200mg／L或特 生后立即进行胃液涂片 鼻咽部分泌物细菌培养、病
查
异性IgM增高者对产前感 找白细胞和病原体，或 毒分离和荧光抗体，血清特 染有诊断意义。X线胸片 取血标本、气管分泌物 异性抗体检查有助 于病原
临床诊断败血症
新生儿感染可发生在出生前、出生时或出生 后。
①出生前感染：病原体经母亲血液透过胎盘 感染胎儿是最常见的途径，又称宫内感染。
②出生时感染：胎儿吸人产道中污染的分泌 物或血液中的病原体；
③出生后感染：较上述两种感染更常见，病 原体可通过皮肤粘膜创面、呼吸道、消化道 及带菌的家庭成员医护人员接触传播。
皮肤、脐部感染→血行传播→肺炎
⑵ 医源性传播 消毒不严，呼吸机、抗生素使用过久
⑶ 吞咽功能不协调 →乳汁吸入性肺炎
59
病因 临床表现 治疗
60
新生儿感染性肺炎临床表现
宫内感染
分娩过程中感染 出生后感染
病因
母亲妊娠期感染
胎膜早破/分娩过程中吸 呼吸道/血行/医源性 入
病原菌 病毒/大肠杆菌/支原体 大肠杆菌/肺炎链球菌 金葡菌/大肠杆菌
IL-6：其敏感性为90%，阴性预测值＞ 95%。炎症发生后反应较CRP早，炎症控 制后24小时内恢复至正常。有条件单位可 测定。
43
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
44
诊断
确诊败血症
具有临床表现并符合下列任一条： 血培养或无菌体腔内培养出致病菌 如果血培养出机会致病菌，则必须与另次（份） 血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。
严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭、DIC、休克或
细湿罗音。
持续肺动脉高压。
实验室检 脐血IgM>200mg／L或特 生后立即进行胃液涂片 鼻咽部分泌物细菌培养、病
查
异性IgM增高者对产前感 找白细胞和病原体，或 毒分离和荧光抗体，血清特 染有诊断意义。X线胸片 取血标本、气管分泌物 异性抗体检查有助 于病原
临床诊断败血症
第十八章传染性疾病患儿的护理课件
• 活动无耐力：与结核杆菌感染有关。 • 知识缺乏：家长及患儿缺乏隔离、服药的
知识
护理措施
保证营养供给 建立合理生活制度 合理用药 预防感染传播 健康教育
介绍肺结核的病因、传播途径及消毒隔离制度。 抗结核药物是治愈的关键，坚持全程正规服药。 观察药物的副作用。 日常生活护理和饮食护理，定期复查。
护理诊断
• 体温过高：与病毒血症有关 • 疼痛：与病毒侵犯神经组织有关 • 躯体移动障碍：与脊髓受损有关 • 清理呼吸道无效：与咽部肌肉及呼吸肌
瘫痪、神经中枢受损有关。
护理措施
• 维持生命体征 • 止痛、保持关节功能位 • 日常生活护理 • 心理护理 • 预防感染的传播 • 健康教育
流行性乙型脑炎
乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的，以脑实 质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传 染病。
经蚊传播，夏秋季流行。 临床特征：高热、惊厥、意识障碍、呼吸
衰竭。
辅助检查
血常规：外周血白细胞增高 脑脊液：压力增高、外观无色透明或微混。 血清学检查：特异性IgM抗体1周达高峰，有
早期诊断价值。 其他
• 后遗症期： • 并发症：支气管炎、肺炎、尿路感染。
辅助检查
血常规 脑脊液 血清学检查 病毒分离
治疗要点
高渗葡萄糖和维C—减轻细胞水肿 静注丙种球蛋白—中和病毒 地巴唑、新斯的明—促神经传导、增强肌肉张力 维B1B2—促神经代谢 吸氧、机械通气 恢复期：针灸、按摩、理疗，肢体畸形手术矫正。
• 疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处，形成溃疡疼 痛明显。
• 自限性疾病，10天左右自愈，结痂后一般不留瘢痕。
临床表现
重型水痘 恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热、全
身中毒症状明显。可继发感染或伴血小板而发生 爆发性紫癜。
知识
护理措施
保证营养供给 建立合理生活制度 合理用药 预防感染传播 健康教育
介绍肺结核的病因、传播途径及消毒隔离制度。 抗结核药物是治愈的关键，坚持全程正规服药。 观察药物的副作用。 日常生活护理和饮食护理，定期复查。
护理诊断
• 体温过高：与病毒血症有关 • 疼痛：与病毒侵犯神经组织有关 • 躯体移动障碍：与脊髓受损有关 • 清理呼吸道无效：与咽部肌肉及呼吸肌
瘫痪、神经中枢受损有关。
护理措施
• 维持生命体征 • 止痛、保持关节功能位 • 日常生活护理 • 心理护理 • 预防感染的传播 • 健康教育
流行性乙型脑炎
乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的，以脑实 质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传 染病。
经蚊传播，夏秋季流行。 临床特征：高热、惊厥、意识障碍、呼吸
衰竭。
辅助检查
血常规：外周血白细胞增高 脑脊液：压力增高、外观无色透明或微混。 血清学检查：特异性IgM抗体1周达高峰，有
早期诊断价值。 其他
• 后遗症期： • 并发症：支气管炎、肺炎、尿路感染。
辅助检查
血常规 脑脊液 血清学检查 病毒分离
治疗要点
高渗葡萄糖和维C—减轻细胞水肿 静注丙种球蛋白—中和病毒 地巴唑、新斯的明—促神经传导、增强肌肉张力 维B1B2—促神经代谢 吸氧、机械通气 恢复期：针灸、按摩、理疗，肢体畸形手术矫正。
• 疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处，形成溃疡疼 痛明显。
• 自限性疾病，10天左右自愈，结痂后一般不留瘢痕。
临床表现
重型水痘 恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热、全
身中毒症状明显。可继发感染或伴血小板而发生 爆发性紫癜。
儿科护理传染性疾病患儿的护理(共152张PPT)
。发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等 概念 流行腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病。
对于家庭经济困难的，护理人员应积极配合医院争取得到社会的支持，减轻家长的压力。 第72页，共152页。 在幼儿园中容易造成流行，感染后可获持久免疫。
卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水 近年来国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意，国内已开始使用，适用于12个月以上的健康个体，1～12岁接种1次（0.
本病来势凶险，往往在其病48小时内迅速恶化，患儿持续昏迷、频繁惊厥。 腭部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现。 （三）加强皮肤黏膜的护理
肿是本病的特点。 第140页，共152页。
第129页，共152页。
第29页，共152页。
【护理评估】
体征：在发疹前24～48h在下磨牙 相对应的颊黏膜上，可出现0.5～1.0mm 大小的白色麻疹黏膜斑，周围有红晕 ，出疹后1～2天逐渐消失。
第11页，共152页。
2．饮食 可根据患儿的饮食习惯按病情要
求给予流质、半流质、或软食饮食，尽可能保 证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，促进体内毒 素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补 充营养。
第12页，共152页。
3．做好皮肤、黏膜的护理
防止口腔炎和褥疮的发生。
第13页，共152页。
（六）对症护理
第32页，共152页。
【护理评估】
并发症 常见并发症有肺炎、中耳炎、气管及
支气管炎、心肌炎、脑炎、营养不良和维
生素A缺乏，并可使原有的结核病恶化。 其中肺炎是麻疹最常见的并发症。
第33页，共152页。
（三）心理-社会状况
患儿
患儿不能正确认 识隔离意义，甚 至认为是因自己 犯错误受到惩罚， 产生孤独、恐惧、 紧张心理，患儿 常常表现出大哭 大闹、拒食、拒 绝治疗、甚至逃 跑等
对于家庭经济困难的，护理人员应积极配合医院争取得到社会的支持，减轻家长的压力。 第72页，共152页。 在幼儿园中容易造成流行，感染后可获持久免疫。
卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水 近年来国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意，国内已开始使用，适用于12个月以上的健康个体，1～12岁接种1次（0.
本病来势凶险，往往在其病48小时内迅速恶化，患儿持续昏迷、频繁惊厥。 腭部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现。 （三）加强皮肤黏膜的护理
肿是本病的特点。 第140页，共152页。
第129页，共152页。
第29页，共152页。
【护理评估】
体征：在发疹前24～48h在下磨牙 相对应的颊黏膜上，可出现0.5～1.0mm 大小的白色麻疹黏膜斑，周围有红晕 ，出疹后1～2天逐渐消失。
第11页，共152页。
2．饮食 可根据患儿的饮食习惯按病情要
求给予流质、半流质、或软食饮食，尽可能保 证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，促进体内毒 素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补 充营养。
第12页，共152页。
3．做好皮肤、黏膜的护理
防止口腔炎和褥疮的发生。
第13页，共152页。
（六）对症护理
第32页，共152页。
【护理评估】
并发症 常见并发症有肺炎、中耳炎、气管及
支气管炎、心肌炎、脑炎、营养不良和维
生素A缺乏，并可使原有的结核病恶化。 其中肺炎是麻疹最常见的并发症。
第33页，共152页。
（三）心理-社会状况
患儿
患儿不能正确认 识隔离意义，甚 至认为是因自己 犯错误受到惩罚， 产生孤独、恐惧、 紧张心理，患儿 常常表现出大哭 大闹、拒食、拒 绝治疗、甚至逃 跑等
《儿童感染性疾病》幻灯片
病因
★结核杆菌：属放线菌目、分支杆菌科、 分支杆菌属。
★染色：革兰染色弱阳性，抗酸性，抗酸 染色红色。
★分型：可分为四型：人型、牛型、鸟型、 鼠型。对人致病的主要为人型和牛型结 核杆菌，以前者为主。
发病机制
结核菌素 试验(+)
诊断
结核中毒症状
结核接触史
病史
卡介苗接种史
病前 急性传染病史
结核过敏表现
《儿童感染性疾病》幻灯 片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
流行性腮腺炎
epidemic parotitis ★定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引
起的以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染 性疾病。
★特征：①腮腺非化脓性肿大、疼痛。
结核菌素试验
★试验方法：①旧结核菌素(OT) ：已不用。 ②结核菌纯蛋白衍生物(PPD〕：5U左前臂掌
侧面中、下1/3交界处皮内注射。 ★结果观察：48～72小时后测定局部硬结直径.
(－) →硬结直径＜5mm；(＋)→ 5～9mm； (＋＋)→ 10～20mm；(＋＋＋)→ ＞20mm； (＋＋＋＋)→除硬结外，有水疱或局部坏死 ☆强阳性反响：(＋＋＋) 、(＋＋＋＋)
卡他病症：结膜充血，流涕流 泪，畏光，眼睑水肿
Koplik 斑
..
·· ·
麻疹病程中的体温变化
- 41℃ 出
- 40℃ 疹
- 39℃
细菌性肺炎
- 38℃
麻疹脑炎
- 37℃
｜ ｜｜ ｜ ｜
潜伏期 前驱期 出疹期 恢复期
〔二〕其他类型麻疹：
1 .轻型麻疹：潜伏期内被动免疫者，8月内婴 儿，病症轻，Koplik斑及皮疹少。
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医学课件
16
治疗原则
抗结核治疗 降低颅压 防止脑膜粘连
医学课件
17
二、护理诊断
1.适应能力下降:颅内的 2.营养失调:低于机体需要量 3.有皮肤完整行受损的危险 4.有传播感染的可能 5.焦虑
医学课件
18
三、护理措施
1.一般护理 2.饮食护理 3.病情观察 4.用药护理 5.皮肤黏膜护理 6.健康教育
12
（四）预防 1.卡介苗接种 2.定期体格检查及时发现患儿 3.药物预防
（五）治疗原则：合理化疗
早期 足量
联合
规律
全程 使用敏感药物
医学课件
13
二、结核性脑膜炎
tuberculous meningitis简称结脑，是 小儿结核中最严重的类型，多见于3岁以 内婴幼儿，是小儿结核病致死的最主要 原因。
As a result, I’m quite torn up now. What should I do? I really can’t decide what to do now. Should I tell him to do it on his own, or should I continue, or is it the best solution to explain my thought and situation to him? Anyway, I hope that you can help me.
I’m in Grade Nine and I’ve got a friend called Peter, who finds math quite hard for him. He is unable to work out the math problems independently. In order to finish his homework, he always asks me to lend him my homework to copy it.
医学课件
19
A model composition
M5—M6诊断 by Zhang Jiayi
Dear Agony sister: I’m writing to you because I’ve got a
problem and I hope that you’d offer some advice.
M5—M6诊断 However, I’m not very willing to
give it to him. In my opinion, if I give him mine, then it’s a matter of honesty, and I suppose we should be honest to each other as well as to the teacher. But if I refuse to help him with it, he’ll get very angry with me and I’m worried about losing him as a friend. I offered to teach him, but he just couldn’t understand what I was talking about.
②无破溃涂炉甘石洗剂，有破溃涂龙胆 紫，有感染用抗生素软膏。
③口腔护理。
2.预防感染传播：隔离、保护易感儿 3.健康教育：注意休息、保证营养、观察
病情变化、示范皮肤护理方法
医学课件
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第四节 结核病
tuberculosis是由结核杆菌引起的一 种慢性全身性传染病。
以原发性肺结核最常见。严重病例可引 起血行播散而发生粟粒性肺结核或结核 性脑膜炎，后者是引起小儿结核病致死 主要原因。
常为全身播散性粟粒性结核的一部
分，也可由脑实质或脑膜干酪灶破溃引
起。
初次感染结核3～6个月最易发生。
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结核杆菌通过血行-脑脊液途径侵入 脑膜。软脑膜弥漫性充血、水肿、炎性 渗出，形成多发结核结节。
渗出、循环受阻严重者脑组织软化。
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一、护理评估
（一）健康史 （二）身体状况 1.早期(前驱期)：1～2周，性情改变 2.中期(脑膜刺激期)： 1～2周 3.晚期(昏迷期)： 1～3周 （三）实验室检查及其他检查 （四）心理社会状况
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四.护理诊断
1.皮肤完整性受损 与水痘病毒引起的皮疹
及继发感染有关。
2.有传播感染的可能性 与呼吸道及疱疹液
排除病毒有关。
3.潜在并发症 肺炎、脑炎。 4.知识缺乏 与家长和保育人员缺乏消毒隔离
和护理知识有关。
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五.护理措施
1.皮肤黏膜的护理 ①室温适宜，保证衣被及皮肤干燥清洁， 不搔抓，剪短指甲。
儿科护理第十八章感染性疾 病
学习目标
1.了解结核病的病因和发病机制。 2.熟悉结核病临床特点与治疗原则。 3.掌握结核病护理要点。
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三.护理评估
（三）辅助检查 （四）心理社会状况 评估家长及保育人员的护理知识。 治疗原则：自限性疾病，10天左右自愈。
主要对症治疗及护理。
儿童期的结核感染常是成人结核的诱因。
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一.概述
（一）病因及发病机制 结核杆菌对外界有极强的抵抗力。 结核病发生不仅取决于细菌数量、毒力，更
主要与机体免疫功能有关。结核菌初次进入人 体后4～8周产生细胞免疫，同时也产生变态反 应。 （二）流行病学 传染源：开放性肺结核病人 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘 易感人群：年龄越小患病率约高。
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（三）辅助检查
1.结核菌素实验：OT实验、PPD实验
（1）方法：1∶2000、皮内、48～72h
（2）结果：－硬结直径＜5mm
＋
5 ～9mm
＋＋
10 ～19mm
强阳性 ＋＋＋
＞20mm
＋＋＋＋除硬结外可见水疱和坏死
（3）临床意义：阳性意义、阴性意义
2.实验室检查
3.X线检查
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I’ll be expecting your letter. Yours Mary