精神卫生法与心理咨询
精神卫生法与心理咨询
精神卫生法涉及心理咨询和治疗的一点看法最近心理学届尤其是从事心理咨询和治疗的同行们很关注最新通过的《精神卫生法》,该法于明年５月１日生效，涉及到心理咨询和治疗的条文如下：第二十三条心理咨询人员应当提高业务素质,遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务。
心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗.第五十一条心理治疗活动应当在医疗机构内开展.专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。
心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。
ﻫ第七十六条有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门、工商行政管理部门依据各自职责责令改正,给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款,有违法所得的，没收违法所得;造成严重后果的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动,直至吊销执业证书或者营业执照:ﻫﻫ(一）心理咨询人员从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗的;ﻫ(二）从事心理治疗的人员在医疗机构以外开展心理治疗活动的；ﻫ（三)专门从事心理治疗的人员从事精神障碍的诊断的；ﻫﻫ(四)专门从事心理治疗的人员为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗的。
ﻫ心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的,依法承担民事责任。
ﻫ心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。
ﻫﻫ心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。
其实,也蛮奇怪的，本来这部法律公众关注的是主要如何保护精神病人的问题，但却涉及到了临床心理咨询和治疗。
这部法律对心理咨询和治疗的限制很多,在该法通过之前，就有心理学界全力表达诉求,甚至在中国青年报、新快报上发表文章直接批评医院内的心理治疗注重开药。
仔细看法律条文,有些限制确实让人感到难以理解，或许要等到最终司法解释吧。
有几个问题不知以后如何执行:１、心理咨询师不得诊断、治疗精神障碍心理咨询师本身就不可以诊断精神障碍,因为不是精神科医生，不过，“精神障碍"这个词，学过变态心理学的人都知道,它不是狭隘的1６00万的重型精神障碍(俗称精神病)，更多的是超过1亿的非重型精神障碍（扬子晚报在今年的10月１１日精神卫生预防日当天报道称平均每五个人就有一个精神障碍）,目前有相当一部分自知力完好的轻度精神障碍(如焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症）患者,他们在社会、学校等非医疗机构获得了帮助,并且存在大量成功治疗好的案例，甚至有不少吃了多年药物治疗无效的来访者被咨询师给“咨询”好了的报道，像这样的情况，精神卫生法是否一律禁止咨询师接待,还是在精神科医生的配合下,有辅助咨询权利？（精神卫生法并没有说明心理咨询师不得咨询精神障碍,只是不能诊断和治疗)如是前者,恐怕存在不少不愿意到医院接受药物治疗,而无法求助的现象，个中原因很复杂。
医院心理咨询质量管理制度
一、总则为规范医院心理咨询工作，提高心理咨询服务质量，保障患者心理健康，根据《中华人民共和国精神卫生法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、指导思想坚持以人为本，以患者为中心，遵循科学、规范、高效的原则，建立健全心理咨询质量管理体系，确保心理咨询服务的安全、有效、优质。
三、组织架构1.成立医院心理咨询质量管理委员会，负责制定、修订和监督实施本制度。
2.设立心理咨询科，负责具体实施心理咨询工作。
3.各科室设立心理咨询联络员，负责本科室心理咨询工作的协调与监督。
四、心理咨询质量管理体系1.人员管理（1）心理咨询师应具备相应的资质证书，持证上岗。
（2）心理咨询师应定期参加专业培训，提高业务水平。
（3）心理咨询师应遵循职业道德，尊重患者隐私。
2.咨询流程管理（1）患者就诊时，心理咨询科应提供详细的咨询服务信息。
（2）心理咨询师应认真倾听患者诉求，进行初步评估，制定咨询方案。
（3）咨询过程中，心理咨询师应关注患者心理状态，调整咨询策略。
（4）咨询结束后，心理咨询师应进行效果评估，记录咨询过程。
3.咨询环境管理（1）心理咨询室应安静、舒适，符合心理咨询工作要求。
（2）心理咨询师应保持咨询环境整洁、卫生。
（3）心理咨询师应关注患者情绪，营造温馨、和谐的氛围。
4.质量控制（1）心理咨询科应定期对心理咨询工作进行自查，发现问题及时整改。
（2）医院心理咨询质量管理委员会应定期对心理咨询工作进行督导检查。
（3）心理咨询师应接受医院心理咨询质量管理委员会的培训和考核。
五、咨询记录与档案管理1.心理咨询师应详细记录咨询过程，包括患者基本信息、咨询内容、咨询效果等。
2.咨询记录应妥善保管，确保患者隐私安全。
3.咨询档案应按照规定期限保存，以便查阅和统计。
六、奖惩与责任1.对在心理咨询工作中表现突出的心理咨询师，给予表彰和奖励。
2.对违反本制度的行为，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处分。
中华人民共和国精神卫生法
中华人民共和国精神卫生法文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2012.10.26•【文号】主席令第62号•【施行日期】2013.05.01•【效力等级】法律•【时效性】已被修改•【主题分类】精神卫生正文中华人民共和国主席令（第六十二号）《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2012年10月26日通过，现予公布，自2013年5月1日起施行。
中华人民共和国主席胡锦涛2012年10月26日中华人民共和国精神卫生法（2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过）目录第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。
第二条在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。
第三条精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。
精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。
有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。
第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。
任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。
第六条精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
第七条县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。
新精神卫生法与心理咨询精品PPT课件
条款解读
关于“诊断问题”：
❖ 心理咨询师不得诊断、治疗精神障碍,因为不是精神科医生，对精神 障碍患者的辅助心理咨询(如经医院药物等治疗回到社区后寻求心理 咨询的精神障碍患者—神经症等)应谨慎。
❖ 心理咨询的范围只是一般心理问题和严重心理问题，针对的是正常人 中的心理不健康人，而非精神病患者和人格障碍患者.
政府主导、齐抓共管，全 社会共同参与。
❖ 精神卫生法的出台是我国首部有关精神卫生方面的法律 ，所以从起草开始便引起社会各界关注，在心理行业界里更 是备受关注，也引起了很多疑问与争议。
精神卫生法成为最大的争论与关注的焦点是本法过分 集中于精神障碍方面的诊断与治疗的法律规定，心理疾病的 预防涉及较少，至于涵盖了更多人的心理咨询与心理治疗却 只是略微提到，完全无法体现出心理咨询与治疗的重要性.
❖ 第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质， 遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨 询服务。
总体来说，倡导性内容多、 缺乏硬性规定。
（符合条件的医疗机构）
精神卫生法最大的突破就在 于，明确了精神障碍患者住 院实行自愿原则 .
希望彻实解决被精 神病的问题。
SUCCESS
THANK YOU
精神卫生法与心理咨询行业发展
《精神卫生法》立法宗旨
❖ 发展精神卫生事业
目前我国精神卫生资源严重不足,机构和人员数量远远不能满足需求,精 神障碍所造成的负担增长.
❖ 规范精神卫生服务
建立健全精神卫生服务体系和网络; 服务质量的归口监督管理; 服务的标准化、规范化建设。
❖ 维护保障精神病患者权益
精神障碍患者属于社会弱势群体，合法利益尚未得到全面、有效保障；
❖ 发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生 心理健康的事件，学校应当及时组织专业人员对学生进行 心理援助。
精神卫生工作和社会心理服务体系建设的法规与政策
精神卫生工作和社会心理服务体系建设的法规与政策为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，我国于2012年颁布了《中华人民共和国精神卫生法》，对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、精神障碍患者合法权益的维护等作了规定，填补了我国精神卫生领域的法律空白，具有里程碑意义。
此外，我国还颁布了《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》《全国精神卫生工作规划 (2015—2020年)》等一系列政策文件，形成了比较完善的精神卫生法规体系和工作体系。
此外，为了进一步推进社会心理服务体系建设，国家卫健委等10部门还联合发布了《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》。
(1)工作目标。
精神卫生工作要按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，建立“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制，建立健全精神卫生服务网络，把防治工作重点逐步转移到社区和基层。
卫生计生委、中央综治办、发展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、人力资源和社会保障部、中国残联联合发布的《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》确立的总体目标是，到2020年，普遍形成政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制。
健全完善与经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复服务体系，基本满足人民群众的精神卫生服务需求。
健全精神障碍患者救治救助保障制度，显著减少患者重大肇事肇祸案(事)件发生。
积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，提高全社会对精神卫生重要性的认识，促进公众心理健康，推动社会和谐发展。
(2)组织领导。
精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。
中华人民共和国精神卫生法（2018年修正）
中华人民共和国精神卫生法（2018年修正）文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2018.04.27•【文号】•【施行日期】2018.04.27•【效力等级】法律•【时效性】现行有效•【主题分类】精神卫生正文中华人民共和国精神卫生法（2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过根据2018年4月27日第十三届全国人民代表大会常务委员会第二次会议《关于修改〈中华人民共和国国境卫生检疫法〉等六部法律的决定》修正）目录第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。
第二条在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。
第三条精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。
精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。
有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。
第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。
任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。
第六条精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
第七条县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。
浅谈《精神卫生法》对高校心理咨询中心工作影响
浅谈《精神卫生法》对高校心理咨询中心工作影响随着社会的发展和进步，心理健康问题日益成为人们普遍关注的焦点。
尤其在高校中，由于学业和生活上的压力，心理问题愈发突显。
而《精神卫生法》的出台，则为高校心理咨询中心的建设和工作提供了强有力的法律保障，因此其对高校心理咨询中心工作的影响是深远的。
首先，校内的心理咨询中心在法律上得到明确的支持和认可，方便其在校内开展更加全面和专业的工作。
《精神卫生法》规定了心理健康服务的范围和内容，明确了心理咨询医生的职责和权利，为心理咨询中心自身设置和管理提供了合法性和权威性的保障。
在此基础上，高校心理咨询中心可以更好地开展心理健康教育和心理援助等工作，为校内师生提供更全面、更专业的服务。
其次，精神卫生法强调了心理医生保护师生个人隐私的重要性，有利于保护师生的权益和尊严。
在心理咨询中心的工作中，心理医生会接触到很多个人隐私这一比较敏感的信息。
因此，心理医生对师生的隐私应该予以严格的保护，确保这些信息不会被外泄或滥用，保护咨询者的权益和尊严。
而精神卫生法作为国家最高法律文件，其明确的隐私保护条款，尤其有利于心理医生合法、安全地开展工作，给咨询者带来更加安心和放心的服务体验。
此外，精神卫生法还强调了高校心理咨询中心对于校园群体性心理事件的应对态度和处理方式。
校园群体性心理事件，如集体自杀、恶意攻击、言语霸凌等，常常对校园稳定和师生心理健康造成极大影响，严重时还可能危及校园安全。
高校心理咨询中心应当负责组织相关人员开展心理危机干预和后续辅导等相关工作，这些工作的开展需要依靠较为权威和专业的心理医生，而《精神卫生法》的出台则为这些工作提供了法律保障。
需要注意的是，精神卫生法不仅强调了心理医生的职责和权利，也提出了收集、使用或者其他操作心理健康资料的规范化要求，特别是要求所有有关方面在收集、使用敏感信息时严格遵照法律规定和保护方案的有关要求。
综上所述，作为一项基本法律文件，精神卫生法影响了高校心理咨询中心的很多方面。
《上海市精神卫生条例》《上海市心理健康咨询服务人员管理办法》
上海市精神卫生条例上海市人民代表大会常务委员会公告（第六十一号）《上海市精神卫生条例》已由上海市第十一届人民代表大会常务委员会第三十五次会议于２００１年１２月２８日通过，现予公布，自２００２年４月７日起施行。
上海市人民代表大会常务委员会２００１年１２月２８日上海市精神卫生条例（２００１年１２月２８日上海市第十一届人民代表大会常务委员会第三十五次会议通过）第一章总则第一条为了加强精神卫生工作，保障精神疾病患者的合法权益，提高市民的心理健康水平，根据本市实际情况，制定本条例。
第二条本市行政区域内的心理健康咨询和精神疾病的预防、治疗、康复等精神卫生服务及其相关管理活动，适用本条例。
第三条市和区（县）人民政府应当将精神卫生工作纳入本地区国民经济和社会发展计划，提供资金等物质保障，建立和完善精神卫生服务网络，推进精神卫生事业发展。
第四条市卫生行政部门是本市精神卫生工作的行政主管部门，负责本条例的组织实施。
区（县）卫生行政部门是本辖区内精神卫生工作的行政主管部门。
民政、公安、司法、教育、财政、劳动保障、医保、人事等行政部门以及残疾人联合会等群众团伙应当按照各自职责，协同实施本条例。
第五条精神卫生工作贯彻政府领导、社会参与和预防为主、防治结合的原则。
第六条精神疾病患者的公民权利和人格尊严受法律保护。
禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃精神疾病患者。
精神疾病患者有获得精神卫生服务的权利。
医疗机构、心理健康咨询机构和有关工作人员应当保护精神疾病患者或者心理健康咨询对象的个人隐私。
第七条精神卫生中心、精神病医院、精神病康复院（以下统称精神卫生医疗机构）的设置，应当符合医疗机构设置的规划和标准。
街道办事处和有条件的镇（乡）人民政府应当设立社会福利性质的工疗站、日托康复站（以下统称社区康复机构），为精神疾病患者提供就近康复的场所。
第八条精神科执业医师、精神科注册护士、临床心理学工作者、精神卫生社会工作者（以下统称精神卫生专业人员）应当按照国家和本市的有关规定，经考核取得资格证书后，方能从事精神卫生服务。
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精神卫生法涉及心理咨询和治疗的一点看法
最近心理学届尤其是从事心理咨询和治疗的同行们很关注最新通过的《精神卫生法》，该法于明年5月1日生效，涉及到心理咨询和治疗的条文如下：
第二十三条心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。
心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。
第五十一条心理治疗活动应当在医疗机构内开展。
专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。
心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。
第七十六条有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门、工商行政管理部门依据各自职责责令改正，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；造成严重后果的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，直至吊销执业证书或者营业执照：
(一)心理咨询人员从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗的；
(二)从事心理治疗的人员在医疗机构以外开展心理治疗活动的；
(三)专门从事心理治疗的人员从事精神障碍的诊断的；
(四)专门从事心理治疗的人员为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗的。
心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任。
心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。
心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。
其实，也蛮奇怪的，本来这部法律公众关注的是主要如何保护精神病人的问题，但却涉及到了临床心理咨询和治疗。
这部法律对心理咨询和治疗的限制很多，在该法通过之前，就有心理学界全力表达诉求，甚至在中国青年报、新快报上发表文章直接批评医院内的心理治疗注重开药。
仔细看法律条文，有些限制确实让人感到难以理解，或许要等到最终司法解释吧。
有几个问题不知以后如何执行：
1、心理咨询师不得诊断、治疗精神障碍
心理咨询师本身就不可以诊断精神障碍，因为不是精神科医生，不过，“精神障碍”这个词，学过变态心理学的人都知道，它不是狭隘的1600万的重型精神障碍（俗称精神病），更多的是超过1亿的非重型精神障碍（扬子晚报在今年的10月11日精神卫生预防日当天报道称平均每五个人就有一个精神障碍），目前有相当一部分自知力完好的轻度精神障碍（如焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症）患者，他们在社会、学校等非医疗机构获得了帮助，并且存在大量成功治疗好的案例，甚至有不少吃了多年药物治疗无效的来访者被咨询师给“咨询”好了的报道，像这样的情况，精神卫生法是否一律禁止咨询师接待，还是在精神科医生的配合下，有辅助咨询权利？（精神卫生法并没有说明心理咨询师不得咨询精神障碍，只是不能诊断和治疗）如是前者，恐怕存在不少不愿意到医院接受药物治疗，而无法求助的现象，个中原因很复杂。
2、心理咨询师不得从事心理治疗
目前为止还没有一个心理学家能够给出具有操作性的定义明确区分这两者的不同，即使有，也倾向于接待对象的不同，像大多数精神科医生所说的那样，心理治疗接待的主要为心理疾病（即精神障碍），甚至有医生认为他们之间的区别主要在于能否开药,这当然不具有说服力，因为精神卫生法本身就有条款专门指出心理咨询师、心理治疗师不能开处方。
现在问题来了，心理咨询和心理治疗到底
如何区分？如果没有一个易操作的界限，必然会导致法律的不严肃和大量的争议产生以及执法的随意性和主观性。
如果能明确区分，必须是非心理学或精神医学人士也能容易区分而没有争议，因为法律的威慑力要靠执法者来执行，而执法者未必都是专业人士。
但据心理学家江光荣教授称“心理咨询和治疗的理论共用度占80%以上”，已经相当融合，比如精神分析疗法、认知行为疗法、求助者中心疗法、沙盘治疗、催眠治疗、暗示治疗等心理咨询师和治疗师采用的理论基本一致。
一旦区分不合理，心理咨询师必将很容易违法或者说这个法律条款失去了它本来的意义。
3、心理治疗应在医疗机构开展
这个条款很具有中国特色，曾经受到心理学界一边倒地反对，因为全世界还真没有一个国家要求心理治疗必须在医院开展，欧美国家以及我国的台湾心理治疗主要在私人诊所。
这样的规定无意于把心理治疗医疗化。
真正的心理治疗跟医学没有任何关系，连著名精神科医生曾奇峰教授都说：“心理治疗是非药物治疗、是谈话治疗，这完全不需要具备医学背景。
一百年前，精神分析运动开始之初，一些有医学背景的先驱，就为非医学背景人士进入精神分析领域扫清了障碍。
遥想先辈胸襟，再看当下，无语”。
或许中国的心理治疗可能有另一种含义。
但真正从事心理咨询和治疗的一线人员，咨询师不可能不用到治疗（主要为谈话治疗），同样治疗师也必须用到咨询，按照我们对心理治疗的理解，那么咨询师在用到治疗时是否要停下来先放到医院治疗好了再做咨询？这显然是不可取的。
以上三个问题还要等待具体司法解释，但我看，还是很难与现实接轨的。
有人说这是精神病学对心理学的垄断，有人说是部门集团利益博弈的结果，有人说是心理咨询行业本身的混乱导致精神病学界乘机占领心理治疗行业，也有人说是为了更好的保护精神病人，我看，最终情况怎么样，还要看法律的实施情况，毕竟法律还是常会跟着现实情况变动的，但无论什么情况，咨询师该做什么还是做什么，该转介精神障碍至医院的还是要转接。