2016临床路径工作实施情况分析
临床路径实施情况总结分析报告.docx
2016 年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016 年全院临床路径实施情况汇总评估分析如下：一、全院临床路径病种月统计情况序号科别病种住院入径出径入径率变异平均路径病种名称人次人次（%）数住院日总人数11212121007 4.082323232100187.28合计1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径 181 人，出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均住院日 7.34 天。
内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均住院日 7.34 天。
2、骨伤科临床路径病种未入径情况： 2015 年病种未入径 27 人内科临床路径病种未入径情况：2015 年病种未入径 27 人3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015 年临床路径病种变异退出路径6 人（其中外三科 4 人[ 胆囊结石 2 人、腹股沟疝 2 人] ，外一科急性阑尾炎 1 人，内五科 1 人）。
内科临床路径病种变异退出路径情况：二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析：1、符合路径未入径6 人：其中内二科3 人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745 主管医生周胜利，漏入径），内六科1 人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1 人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎 1 人（住院号 164834、主管医生黄根，漏入径）。
2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明 3 人：其中产科12 人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是： 164358、164773、164612、164275、164373、165380、 165074、164715、164714、164748、164849、 164919），儿科 3 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188），内二科 16人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、 164815、164507、 164437、 164489、164610、164640、 164753、164755、164756、 165130），3、变异情况统计分析：181 例入路径病种变异97 例，变异率 53.59%（其中产科 24 例，占 77.42%；儿科 18 例，占 56.25%；妇科 2 例，占 50%；属患者因素 69 例（占 71.13%），属医护因素4 例（占 4.12%），属系统因素 19 例（占 19.59%），属出院因素 5 例（占 5.15%）。
2016科室临床路径工作总结
2016科室临床路径工作总结3、认真按照各级政府和上级卫生主管部门的部署和要求为加强医院感染管理，院感科进行院感知识培训，不断完善消毒供应及医疗垃圾的回收工作，加强和完善发热门诊、肠道门诊的建设，认真做好“手足口病”、“脊髓灰质炎病毒”等传染病的防控工作，制定应急预案，做好病人的资料登记、跟踪观察，信息上报工作，无错报、漏报、瞒报。
今年我院为市脊髓灰质炎疫苗强化免疫服苗点，组织医务人员于12月5、6日在门诊大厅免费发放预防“脊髓灰质炎病毒”糖丸约400人次，为预防、彻底消除小儿麻痹症，维护人民群众身体健康提供保障。
4、建立公共卫生突发事件报告制度完，善急诊突发事件应急预案和处理流程，使急诊急救工作逐渐完善和规范，坚持24小时值班，坚守岗位，随时处于急诊应急待命。
建立医院急诊绿色通道，确保急救生命绿色通道“畅通、规范、高效、安全”，加强三基培训，开展急救技能培训，提高医院急救人员的应急处置救治能力。
本年度我院医疗急救工作经省急救中心评审达标。
5、注重人才梯队建设，提升业务水平。
目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院聘请有资质、有临床经验的副主任医师1名到我院内儿科门诊工作;另外，引进本科毕业生5名，缓解了人才紧缺问题。
重视继续医学教育，今年选派2名医师参加中医骨干培训班;选派2名护士、检验师到甲级医院进修相关专业，选派1名护士到安徽省人民医院进修胃镜。
全年派员参加各种医院管理、医疗质量、医疗安全、护理短期培训班、业务学习、专业学术会议达60多人次。
(三)加强医德医风教育和党风廉政建设，规范医疗行为1、深入学习宣传贯彻落实党的十八大精神，以发展观为指导思想，按照党的“五位一体”总布局和“八项要求”，认真贯彻落实省惩治和预防腐败体系建设及反腐倡廉工作的部署和要求，把《关于实行党风廉政建设责任制的规定》贯穿到医疗服务中去。
深入组织学习《刑法修正案(六)》和《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《执业医师法》等法律、法规、医疗规章制度以及医院《党风廉政建设和反腐败工作实施方案》、《医德医风考评实施方案》等。
2016年临床路径工作总结
2016年临床路径工作总结临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，如下是一篇关于2016年临床路径的范文，希望对大家有帮助!临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。
现将近三年临床路径工作总结如下：一、临床路径管理工作组织实施情况：近三年来我市临床路径试点病种数150余个，进入路径人数64741人，完成路径人数58218人，完成率89.92%，退出人数4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院费用8653.66元。
二、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况：各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人。
同时各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。
加强了组织领导，明确了工作职责。
三、临床路径工作中取得的成效：1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理，依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。
2、带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。
3. 促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。
近年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展。
4、加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。
临床路径试行工作实施情况分析和改进措施
临床路径试行工作实施情况分析和改进措施引言：临床路径试行工作旨在通过规范化治疗流程，提高医疗质量、降低医疗成本。
然而，实施过程中可能会遇到一些问题和挑战。
本文将对临床路径试行工作的实施情况进行分析，并提出相应的改进措施。
一、临床路径试行工作实施情况分析在实施临床路径试行工作的过程中，我们首先需要对其实施情况进行全面的分析。
以下是个人对该工作的实施情况的个人总结和分析：1.1 理念与目标临床路径试行工作的核心理念是“规范、高效、协调、连续、个体化”，目标是提高患者的医疗服务质量、降低医疗费用，并提高医务人员的工作效率。
在实施过程中，我们的工作团队坚持了这一理念，并一直以此为目标进行工作。
1.2 实施团队和合作一个成功的临床路径试行工作必须要有一支合作默契、专业能力强的团队。
在我们的实施过程中，我们建立了相关的工作小组，并邀请了多学科的医务人员参与其中。
通过这种合作方式，我们实现了各部门的协同工作和信息共享。
1.3 工作流程和临床路径编制临床路径的编制是整个实施过程的核心环节。
在编制过程中，我们充分调研相关文献和研究成果，结合本地实际情况进行了合理的路径制定。
通过建立临床路径，我们规范了医疗流程，减少了冗余步骤和多余检查，提高了流程的高效性。
1.4 信息化支持临床路径试行工作的实施需要合理的信息系统支持。
我们建立了电子化的病历系统和路径管理系统，使得医务人员可以方便地查看患者的治疗进程和路径执行情况。
这大大提高了临床路径的执行效果和观察指标的数据统计。
1.5 培训和宣传在实施临床路径试行工作的过程中，培训和宣传对于医务人员的参与和理解至关重要。
我们通过组织培训班和开展宣传活动，提高了医务人员对临床路径的认知度和参与度，从而保证了路径的有效实施。
二、改进措施在总结了临床路径试行工作实施情况后，我们发现了一些可以改进的地方，针对这些问题，我们提出了相应的改进措施：2.1 强化团队合作虽然我们的团队已经在实施过程中有了良好的合作，但我们仍然需要进一步加强团队的协调和沟通。
2016临床路径年度总结
自贡市贡井区中医医院2016年临床路径工作总结根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，2016年结合医院医疗质量管理活动和医院实际，我院临床科室对以下科室开展了如下病种的临床路径：内科（慢性阻塞性肺疾病）、骨科（颈椎病N型、腰椎间盘突出症）、肛肠科（混合痔）、康复科（面神经炎、中风病）。
针对以上病种临床路径我院制定了实施方案，2016年1月至今，我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范，开展临床路径诊疗工作，按规定使用药物，如果病情变化，无法执行临床路径时，将退出临床路径，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，根据疾病诊疗指南确定出院标准。
一、医院领导高度重视，建立健全各种制度医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。
一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院临床路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。
二为了加强管理、利于临床路径的推行，制定了临床路径工作制度、管理制度及奖惩制度。
二、工作开展情况及成效1.修订路径病种、优化路径流程、完善路径文本。
根据医院相关要求，部分科室调整了路径病种，由去年4个科室5个临床路径病种增加到4个科室6个临床路径病种。
2、临床路径入径率、完成率达到二级医院评审要求，加强对单病种管理。
今年截至9月共完成临床路径256例，入径率39%、完成率80%，其中出现变异、退出的路径共50例（详见附表1）。
3、逐渐完善临床路径的内涵建设。
医务科联合药剂科等职能部门对全院的临床路径模板合理性、规范性、基础药物的选择等进行了审核，给予了整改建议。
4、增加住院电子病历首页临床路径填写，建立了临床路径管理平台，使临床路径更利于管理、统计。
5、医务科对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对变异及中途退出路径的病例进行统计。
2016年临床路径管理工作汇报
2016年临床路径管理工作汇报推进临床路径管理工作是县级公立医院改革的一项重要内容，实施临床路径管理应当遵循循证医学原则，规定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，严格控制各种抗菌药物、辅助药物，规范各种辅助检查和治疗，务求达到合理用药，合理检查，合理治疗。
一、临床路径管理工作概述我院从2014年开始试点实行临床路径管理工作，2016年，安徽省巩固并进一步扩大临床路径管理工作，共计七十多家县级公立医院被纳入临床路径推广管理范围，我院领导对此高度重视，要求全院严格按照省、市主管部门的统一部署，贯彻落实临床路径管理工作相关要求，全面、扎实、高效推进临床路径管理工作，在2016年度全省临床路径检查中综合排名第9位。
二、临床路径管理工作措施在工作开展过程中，我院主要通过建立组织体系；遴选专业病种；编制实施路径；开展培训指导；加强部门协作；实施过程监控；督查评估完善；密切医患沟通；严明奖惩制度；有效衔接农合单病种；医院信息化建设支撑等十一项具体措施保证了临床路径管理工作全面、扎实、高效推进。
（一）建立组织体系医院在管理层面、专业层面建立“双层”临床路径管理组织，在科室层面建立临床路径管理具体实施组织，形成层级有序、分工明确、科学协调、各负其责的临床路径管理组织体系。
管理层面，医院成立临床路径管理工作领导小组（以下简称“路径领导小组”），由院长任组长，分管院长任副组长，相关临床科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息技术、病案管理、财务管理等部门负责同志为成员。
路径领导小组具体负责制订医院具体试点工作目标和实施方案并组织实施；负责研究制订试点工作相关管理制度；负责协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；负责审核临床路径表单文本；负责组织相关培训工作；负责审核评价结果与改进措施等。
专业层面，医院成立临床路径专家委员会（以下简称“路径委员会”），由分管医疗工作副院长（任路径委员会主任）和相关临床科室学科带头人、药学专家、信息专家、护理专家等组成。
2016年上半年临床路径总结分析
2016年上半年临床路径总结分析随着医学科技的不断进步和实践经验的积累，临床路径作为一种规范化、标准化的医疗管理模式，被广泛应用于医院的临床实践中。
本文将对2016年上半年临床路径在临床实践中的应用情况进行总结和分析。
一、背景介绍2016年上半年，我所在医院共投入使用了20个临床路径，包括心脑血管疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等不同科室的疾病。
这些临床路径的制定和调整，参考了国内外相关指南和标准，经过科室内外专家的多次研讨和讨论，确保了其科学性和可操作性。
二、临床路径应用情况分析1. 临床路径引导患者就诊行为在2016年上半年，通过医院官方网站、微信公众号等渠道，我们发布了临床路径的相关信息，提供给患者参考。
同时，在门诊部和住院部的候诊区、患者病房等地方，设置了展示临床路径的图示和文字说明，以引导患者正确的就诊行为。
通过这些措施，患者的就医过程更加有序，医疗资源得到了更好的利用。
2. 临床路径优化医疗流程临床路径的制定不仅仅是为了引导患者就诊行为，更重要的是优化医疗流程，提高医疗效率。
通过对2016年上半年的数据分析，我们发现，在使用临床路径的病房内，患者的平均住院时间明显缩短，日均医疗费用也略有下降。
这说明临床路径的应用使医疗资源得到了更好的配置，同时也提高了患者的治疗效果和满意度。
3. 临床路径对医生的影响及反馈临床路径的应用不仅仅对患者产生了积极的影响，对医生的工作也产生了重要的影响。
在2016年上半年，通过医生的医疗记录和问卷调查，我们了解到：临床路径的使用使得医生的工作更加规范，规避了医疗纠纷的风险；临床路径的推广也加强了医生之间的交流和学习，提高了专业技术水平。
三、存在的问题及改进建议1. 部分医生对临床路径的认识和应用还存在不足。
为了提高医生的主动性和积极性，我们建议加强对临床路径的宣传和培训，增加医生对临床路径的理解和接受程度。
2. 临床路径的更新和调整需要更加及时。
在2016年上半年，由于一些临床指南和标准的更新，我们发现部分临床路径的内容需要进行相应的调整。
2016科室临床路径工作总结
2016科室临床路径工作总结【2016科室临床路径工作总结1】2015年是实施第十二五年规划的攻关之年，也是公立医院改革的关键一年，在市委、市政府、省卫生厅及市卫生局的领导和支持下，医院全面学习宣传贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导思想，高举中国特色社主义伟大旗帜，以“人民满意医院”创建活动为主题，围绕“二甲”评审标准，积极开展“创先争优”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、整治“庸懒散贪”问题等活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在首位，较好地完成了各项工作任务，现把我院2015年的工作情况总结如下：一、业务开展情况2015年门急诊量人次，住院人数人次，病床使用率达%，治愈好转率达%，手术例，全年总收入万元，其中业务收入万元，药品收入万元;2015年医院总支出万元。
二、围绕“二甲”评审标准，积极开展“三好一满意”活动，努力创建“人民满意医院”。
创“二甲”医院是我院发展史上一个重要的里程碑，对我院今后的发展意义重大而深远，是我院跨域式发展的必然要求。
我院采取“走出去，请进来”的方式，组织医务科、护理部、院感办等相关人员到甲级医院、甲级医院等兄弟医院参观、学习、复制二甲资料，对照评审标准查找存在问题、意见和建议，认真研究，制定相应整改方案，力争用最短的时间，全面整改落实，努力创建“二甲”中医院。
(一)优化服务流程，不断提升服务水平1、增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间;开展门诊电话预约挂号、病房出院患者随访活动，根据病人需求告知经治医生电话，便于病人联系预约、咨询，缓解群众“看病难”的问题;超声科、放射科、检验科等提供检查结果现场查询及电话查询服务，承诺一般检查开始到出具结果时间不超过30分钟，既为患者提供了方便快捷的检查结果查询又缩短了等候时间。
严格执行国家新农村合作医疗政策，实行新农村合作医疗“一站式”服务，降低农保住院病人押金金额，按比例交纳住院押金，做到方便于民、服务于民，让广大农村患者“看上病、看起病、看好病”。
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2016年临床路径实施情况分析和改进措施
我科到2016年底我科共开展5个病种的临床路径，现将临床路径试行工作实施情况总结如下：
一、临床路径实施成效凸显
1、医疗服务效率提高，平均住院天数下降，减少院内等候时间，
平均住院日缩短；
2、不必要的检查和用药减少，医疗费用有所下降；
3、通过与临床路径标准的比较，及时分析实际运行情况与临床
路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。
二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析
1、临床路径实施过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：
（1）理念问题。
部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，
不赞同标准化管理；
（2）实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤
等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；
（3）各种记录表单及登记增加了额外工作量；
（4）医院尚缺乏与临床路径管理相配套的考核激励机制。
2、目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和
临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于
临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。
3、医疗费用控制不理想，实施效果无法有效评价。
4、在实施临床路径过程中患者不愿意按照路径要求配合治疗。
如部分患者要求手术伤口愈合拆线后出院，而不愿意按照路径要求。
5、临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题。
如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。
一旦偏离路径，易导致医疗纠纷。
三、临床路径实施情况分析
根据国家中医药管理局《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，确定临床路径，并制定了相应的临床路径文本。
2016年度我科现已完成5个病种临床路径，现将病种数及疗效情况制表总揽如下：
2016外科临床路径实施情况统计表
发生变异原因分析：1.在治疗过程中发生了病情变化，或辅助检查结果异常，需要复查和明确异常原因，从而延长治疗时间和增加住院费用或退出本路径，2.临床症状改善不明显，导致住院时间延长或退出本路径，3 .治疗过程中出现严重并发症时，退出本路径，4. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
中药内服、外敷、红外线治疗等中医药参与率95%。
经中医综合治疗，明显缩短了病期，提高了治愈率，降低了住院费用，受到了广大患者好评。
四、改进措施
1、广泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互配合，保证临床路径工作有序开展。
2、进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。
3、不断总结分析变异原因，提议讨论需要改良服务的项目。
4、重视医院专家委员会的作用，加强各部门的协调配合，逐步建立与医院实际相适应的管理流程。
5、医护人员应加强对患者的宣教，说明路径仅作为参考，还需结合患者实际情况做出治疗的最终方案。
另外，医生也应该在发生偏离路径时做好详细记录，及时讨论，做好自身保护，有利于日后临床管理委
员会进行评价和修正路径。
通过临床路径的运用，积极引导病人及其家属参与整个医疗过程，加强医患沟通，充分体现“以病人为中心”的服务理念。
6、严格奖惩，做到指标到人、责任到人，强化激励考核措施，将临床路径考评结果纳入医院绩效考核，同劳务分配直接挂钩。
7、加强医护人员临床路径培训。
&严格执行临床路径管理制度。
9、加强职能部门与各科室的沟通，使信息化平台更合理。