麻醉学主治医师专业实践能力模拟题22含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题22一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患者男性，45岁。
胆囊炎，拟行胆囊切除术。
既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。
动脉血气分析：pH7.36，PaCO2 60mmHg，PaO285mmHg，36mmol/L。
全麻中首选的肌松药是A.潘库溴铵B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲溴铵E.米库氨铵答案：C[解答] 哌库溴铵无交感兴奋作用，且对神经节无影响，适用于哮喘和心功能不全患者。
2. 患者男性，50岁。
患脾大、门脉高压症。
多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。
病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。
Hb 70g/L，HCT30%，有明显的出血倾向。
K+ 5.5mmol/L，肝功能明显下降。
术中输血补液中哪项最佳A.控制晶体输入量，以胶体液输入为主B.大量输入白蛋白C.输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液答案：D[解答] 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆，可补充凝血因子和纠正贫血。
3. 患者男性，30岁。
体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。
在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A.降温前期B.降温期C.外科手术期D.复温期E.复温期及其后不久答案：E[解答] 在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久。
4. 患者男性，20岁。
患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克答案：C[解答] 硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。
5. 患者女性，48岁。
既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。
予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。
现拟行动脉瘤夹闭术。
如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是A.异氟烷B.硝普钠C.硝酸甘油D.尼莫地平E.前列腺素E1答案：C[解答] 硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，有利于冠脉血流灌注。
6. 患者女性，37岁。
突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为A.心内注射B.静脉注射C.肌内注射D.皮下注射E.气管内注射答案：E[解答] 气管内注射后应立即进行正压通气，以利于药物弥散吸收。
7. 患者女性，73岁，体重68kg。
因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。
术前无明显呼吸异常。
手术顺利，术毕30分钟后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%。
下述哪项的可能性最小A.肌松药作用未恢复B.麻醉药残余作用C.气道闭合D.肺间质水肿E.弥散性缺氧答案：E[解答] 弥散性缺氧多发生在氧化亚氮停止吸入几分钟内，是由于氧化亚氮迅速从血液进入肺泡，使肺泡内氧被稀释而分压下降。
8. 肌肉松弛恢复指数是指A.肌颤搐幅度由0恢复至25%的时间B.肌颤搐幅度由5%恢复至25%的时间C.肌颤搐幅度由10%恢复至25%的时间D.肌颤搐幅度由25%恢复至75%的时间E.肌颤搐幅度由75%恢复至100%的时间答案：D[解答] 肌肉松弛恢复指数是指肌颤搐幅度由25%恢复至75%的时间。
9. 患儿男，2岁。
体重10kg，术前禁水4小时，未补液。
在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。
该患儿术中每小时维持输液量是A.40mlB.50mlC.30mlD.60mlE.80ml答案：A[解答] 患儿术中每小时维持输液量是4ml/kg，此适用于体重10kg以内小儿。
10. 患儿女，3岁。
体重10kg，较瘦弱，因颅内高压行脑血管造影，术前给地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分钟后，突然呼吸停止，急行气管插管、人工呼吸，15分钟后呼吸逐渐恢复。
造成呼吸停止的原因是A.缺氧B.呼吸衰竭C.氯胺酮致颅内高压进一步加重D.二氧化碳蓄积E.地西泮对呼吸抑制作用答案：C[解答] 氯胺酮致颅内高压进一步加重，应避免使用。
11. 61_患者男性，50岁。
呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性。
腹水，下肢水肿。
心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。
术中病人应置于的体位为A.侧卧，头低脚高B.侧卧，水平位C.侧卧，头高脚低位D.无大差别E.仰卧位答案：A[解答] 此患者为结核性心包炎，侧卧，头低脚高位可增加回心血量，减轻症状。
12. 颅内高压的常见原因不包括A.颅内占位性病变B.各种原因引起的脑水肿C.脑血流量增加D.缺氧、二氧化碳蓄积E.脑血液流变学改变答案：E[解答] 引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：①颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿；②颅内肿瘤；③颅内感染脑膜炎、脑脓肿等；④脑血管疾病包括脑出血；⑤脑水肿是引起颅内压增高的重要原因。
13. 患者女性，34岁。
颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。
血压160/100mmHg，心率120次/分，HCT30%。
诊断为甲亢。
术前心率应控制在A.60次/分B.85次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分答案：B[解答] 甲亢病人术前心率应控制在80次/分左右。
14. 患者男性，21岁。
钢铁工人，午饭后工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。
术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。
产生的原因可能为A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.眼-心反射D.焦虑不安E.术中应用拟胆碱药物答案：C[解答] 眼-心反射可引起交界性心律和房室传导阻滞。
15. 患者男性，体重80kg，手术结束时恩氟烷挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应A.关闭恩氟烷挥发罐，不改变O2流量B.关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量减至2L/minC.关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量减至0.5L/minD.关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量增加至4L/minE.关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量增加至8L/min答案：E[解答] 增加新鲜气流量可加快吸入麻醉的诱导速度和从肺的排泄速度。
16. 患者男性，35岁。
因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生A.分泌物阻塞气道B.反流、误吸C.喉痉挛D.支气管痉挛E.舌后坠答案：E[解答] 舌后坠为拔管后常见的并发症，处理措施为托起下颌，或放置口咽通气道。
17. 患者女性，50岁。
胆石症。
择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。
辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。
术前心电图无异常。
探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa)，脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性期前收缩。
出现循环紊乱最可能的原因是A.迷走神经反射B.氟芬合剂剂量过大C.阻滞平面过高D.长时间高血压E.电解质紊乱答案：A[解答] 胆-心反射可引起血压下降，心率减慢，继发心律失常。
18. 患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是A.静注芬太尼B.静注丙泊酚C.静注咪达唑仑D.静注利多卡因E.静注琥珀胆碱答案：E[解答] 静脉注射琥珀胆碱可引起眼压增高，眼内容物脱出。
19. 患者男性，70岁。
头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。
有十余年高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是A.氯胺酮B.丙泊酚C.硫喷妥钠D.氟哌利多E.芬太尼答案：A[解答] 氯胺酮不适用于颅脑手术病人，且由于交感兴奋作用引起心率增快，加重心肌耗氧。
20. 患者男性，76岁。
因贲门癌在全麻下行根治手术。
手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。
脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。
此时必须应用的措施是A.静脉应用镇吐药B.机械通气治疗C.增加吸入氧浓度至60%D.加强抗感染E.应用呋塞米答案：B[解答] 呕吐物误吸后，引起通气换气功能障碍。
21. 患者男性，76岁。
在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。
最可能的原因是A.二氧化碳潴留B.缺氧C.低血压D.麻醉药、肌松药延迟作用E.镇痛药过量答案：D[解答] 老年人实施全麻手术，易致肌松药残留，麻醉药代谢速度减慢。
22. 患者男性，80岁。
ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1、L2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。
此时应考虑A.立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB.立即一次性追加2%利多卡因5mlC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5%利多卡因2～8ml答案：C[解答] 老年人硬膜外间隙基质成分改变，神经元减少分散，硬膜外麻醉药易于扩散，应根据临床情况调整用药量。
23. 患儿女，4岁。
择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASAⅡ级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是A.头部后仰，托起下颌B.进行气管内插管C.立即给予肌松药D.经口抽取分泌物E.加压给氧答案：A[解答] 此患儿术中出现呼吸道梗阻的原因为舌后坠，处理措施为头部后仰，托起下颌。
24. 患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是A.药物逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局麻药毒性反应E.给药错误答案：D[解答] 骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑呛止痉，同时保证氧供。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
妇科腹腔镜手术过程中，病人出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。
1. 此时应首先考虑其原因为A.空气栓塞B.麻醉过深C.气管导管位置过深D.皮下气肿E.药物过敏答案：A[解答] 腹腔镜手术过程中，患者突然出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音，此为空气栓塞的临床表现。
2. 此时应进行的处理为A.减浅麻醉B.抗过敏治疗C.立即停止向气腹内注气D.调整气管导管位置E.置病人于头低位答案：C患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库与参考答案
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库与参考答案一、单选题（共62题，每题1分，共62分）1.某男,78 岁,拟行胆囊切除术。
有活动后胸前不适感。
1.手术中监测的重点是A、中心静脉压B、心电图C、直接动脉压D、漂浮导管监测肺动脉压E、呼气末二氧化碳正确答案：B答案解析：密切观察,有无心肌缺血,心率、心律、胆-心反射,出现要及时处理。
2.患者男,55 岁,体重 85kg。
3 天前进山游玩后左下肢不明原因逐渐肿胀,蔓延至同侧臀部、腰部, 并有广泛皮下捻发音,烦躁不安。
查体:体温39.5℃,血压75/50mmHg,心率150 次/分,呼吸35 次/分,面罩吸氧5L/min, SpO2 93%。
血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 30mmHg, BE-8.5mmHg,血BUN 15.7mmol/L,Cr 305umol/L。
血常规: WBC 2.1*10 9/L,中性粒细胞 90%,Hb 105g/L。
1、当前诊断可能性较小的是A、肌筋膜综合征B、感染性休克C、MODSD、ARDSE、失血性休克正确答案：E答案解析：筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
Hb 105g/L 提示失血性休克可能性较小。
3.急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施:A、手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术B、抗感染,择期手术,C、立即手术D、输血抗休克正确答案：A答案解析：《指导书》手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术。
4.女性,72 岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。
术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。
血常规检查正常。
术中出血约 1200ml,输血 800ml, 血浆 400ml。
手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤, 给予普罗帕酮 35mg 缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题23含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题23含答案 麻醉学主治医师专业实践能力模拟题23 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 以下哪项体征不是硫喷妥钠深麻醉的表现 A.神志消失 B.喉痉挛 C.呼吸明显抑制 D.血压下降 E.脉搏细弱 答案：B 2. 女性，27岁。孕36周，G1P0，孕前无高血压病史，现血压：170/100mmHg，尿蛋白++，头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术，应该选用何种麻醉方法 A.局麻 B.脊麻 C.硬膜外麻醉 D.全麻 E.脊麻一硬膜外联合麻醉 答案：D 3. 1岁患儿，体重10kg，术中出血120ml，此时应补充 A.胶体液120ml B.晶体液360ml C.胶体液360ml D.晶体液120ml E.输血100ml 答案：E 4. 拔管时出现喉痉挛而将导管夹紧，首先应采用的措施是 A.马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后符合拔管指征时再拔 B.加压给氧 C.马上给予肌松药 D.安慰病人，让病人放松 E.从气管导管内滴入少量局麻药 答案：A 5. 产妇仰卧低血压综合征的最有效的处理是 A.输血 B.升压药 C.左侧倾斜20°～30° D.右侧倾斜20°～30° E.抬高下肢 答案：C 6. 患儿，3岁。支气管异物(花生米)，透视下吸气时纵隔向左侧摆动，呼吸急促，SpO293%，行支气管镜检。异物取出后，患儿心率154次/分，呼吸40次/分，SpO2渐下降，吸气时可闻喉鸣，三凹征(+)，双肺呼吸音粗，可闻细小湿啰音。此时最可能的诊断为 A.肺水肿 B.急性左心衰 C.支气管痉挛 D.喉头水肿 E.残留异物阻塞主气管 答案：D 7. 患者，男．2岁，体重10kg，术前禁水4小时，未补液，在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是多少毫升 A.30ml B.40ml C.50ml D.60ml E.80ml 答案：B 8. 患者，男性，50岁。右背部带状疱疹，用VAS评分时病人描述为“难以忍受的剧烈疼痛”，该病人的VAS评分应为 A.2分 B.4分 C.6分 D.8分 E.10分 答案：E 9. 患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1%利多卡因+0.25%布比卡因+1:20万肾上腺素共15ml，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局 麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为 A.星状神经节阻滞 B.喉返神经阻滞 C.局麻药毒性反应 D.高位硬膜外阻滞 E.阿托品效应(麻醉前用药) 答案：A 10. 急性肺水肿最有特征性的表现是 A.严重呼吸困难 B.发绀 C.呼吸困难伴有哮鸣音 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音 答案：D 11. 男性，20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率45次/分。此时首先要采取的治疗措施是 A.静脉注射阿托品 B.立即停止手术操作 C.胸壁外按压 D.静脉注射异丙肾上腺素 E.静脉注射麻黄碱 答案：B 12. 男孩，3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术，氟烷吸入诱导，入睡后给予琥珀胆碱 1.0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，全身肌肉强直。最可能的诊断是 A.高热惊厥 B.恶性高热 C.硬皮症 D.精神抑制综合征 E.Duchenne肌营养不良 答案：B 13. 体重10.kg的小儿每日液体维持量是 A.50ml/kg B.100ml/kg C.50ml/kg+20 D.80ml/kg+20 E.100ml/kg+20 答案：B 14. 男，56岁，右上肺中央型肺癌患者，拟在全麻下行开胸探查、肺癌根治手术，气管插管时应首选 A.Robertshaw左双腔管 B.White管 C.单腔支气管导管 D.单腔气管导管 E.Robertshaw右双腔管 答案：A 15. 女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7.42，以下诊断正确的是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低氯血症 D.低钾，低钠，低氯血症 E.低钾，低钠血症，碱血症 答案：D 16. 巨大卵巢囊肿切除术患者，术中搬动肿瘤时，患者最可能发生 A.血压下降 B.血压上升 C.心律失常 D.肺血流量下降 E.SpO2下降 答案：A 17. 下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症 A.脊髓膜炎 B.麻痹性肠梗阻 C.背部痛 D.全脊麻 E.血压下降 答案：B 18. 在体外循环中使用膜式氧合器时出现PaCO2升高，PaO2正常，应采取的措施是 A.降低气体流量，增加氧浓度 B.降低气体流量，降低氧浓度 C.增加气体流量，维持氧浓度 D.增加气体流量，提高氧浓度 E.增加气体流量，降低氧浓度 答案：C 19. 最可能引起麻醉期间心肌缺血和心肌梗死的因素是 A.血压增高 B.血压降低 C.严重心动过速 D.中心静脉压偏高 E.外周阻力增加 答案：C 20. 男，67岁。患慢性支气管炎20余年，巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸，行胸腔闭式引流3天，现拟行肺大疱切除术。下列处理错误的是 A.可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉 B.最好使用双腔支气管插管全身麻醉 C.术中可用机械控制呼吸 D.术中手控呼吸 E.在诱导期间胸腔引流管应夹住 答案：E 21. ．肾移植术中，在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是 A.控制性降压 B.降温 C.升压 D.过度通气 E.呼吸抑制 答案：C 22. 患者术前连续应用激素治疗2周余，术中出现不明原因的血压下降，心率增快，表情淡漠。以下处理中最为合适的是 A.快速静脉输液 B.应用麻黄碱 C.静脉注射氢化可的松100～200mg D.静脉注射西地兰0.2mg E.加深麻醉 答案：C 23. 动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为 A.肋间神经 B.膈神经 C.迷走神经 D.喉返神经 E.交感神经 答案：D 24. 男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心 前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是 A.立即停止输血，核对血型 B.静注地塞米松5mg C.碳酸氢钠静脉滴注 D.应用升压药 E.改输新鲜同型血液 答案：E 25. 女，70岁，50kg，在肌间沟法臂丛神经阻滞下行前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1.5%的利多卡因与0.2%的地卡因35ml(内含1:20万肾上腺素)一次注入，10分钟后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO295%。最可能的诊断是 A.肾上腺素反应 B.局麻药过敏反应 C.局麻药毒性反应 D.诱发性癔症发作 E.失血性休克 答案：C 26. 在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，维持病人的心排血量(CO)最有效的办法 A.提高左心室舒张末压(LVEDP) B.增快心率 C.使用升压药 D.大量输液以提高心脏前负荷 E.采用呼气末正压通气(PEEP)以提高回心血量 27. 女，4岁，择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，术前患者一般情况好，ASA℃级。术中出现呼吸道梗阻首选的处理措施是 A.头部后仰，托起下颌 B.进行气管内插管 C.立即给予肌松药 D.经口抽吸分泌物 E.加压给氧 答案：A 28. 男性患儿，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、紫绀，此时最可能出现的并发症是 A.药物逾量 B.药物误入蛛网膜下隙 C.全脊麻 D.局麻药毒性反应 E.给药错误 答案：D 29. 在行臂丛神经阻滞时，以下哪种方法一般不会引起气胸 A.腋路臂丛神经阻滞法 B.锁骨上臂丛神经阻滞法 C.锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法 D.肌间沟臂丛神经阻滞法 E.喙突下臂丛神经阻滞法 30. 术中患者发生呕吐和反流时，下列处理正确的是 A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部 B.立即将病人置于头高足低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出 C.立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出 D.立即给予支气管解痉药及抗生素 E.立即进行辅助呼吸 答案：C 31. 患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻5天入院，患者出现呼吸深快，动脉血pH7.15。给5%碳酸氢钠纠正酸血症后，出现手足抽搐，应考虑给 A.5%碳酸氢钠 B.10%氯化钠 C.盐酸 D.醋酸钾 E.10%葡萄糖酸钙 答案：E 32. 患者，男，30岁。车祸后卡在驾驶室内3小时，救出后见左下肢明显肿胀，发绀，双下肢骨折。拟早期左下肢行筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。不适用麻醉诱导的药物是 A.丙泊酚 B.硫喷妥钠 C.阿曲库铵 D.氯胺酮 E.琥珀胆碱
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题21含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题21以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是A.桡动脉B.耳前动脉C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉答案：B[解答] 耳前动脉位置固定表浅，不受影响。
2. 全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠答案：C[解答] 喉痉挛为拔管后的即时并发症，表现为吸气困难。
3. 麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是A.降压药B.镇静药C.针对病因处理D.适当调整输液速度，必要时利尿E.催醒答案：C[解答] 麻醉苏醒期发生高血压时，应针对病因处理，如疼痛引起者可给止痛药等。
4. 在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是A.PaCO2B.心率C.血压D.PaO2E.中心静脉压答案：B[解答] 在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是心率。
5. 老年患者全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是A.由于功能残气量下降致肺不张B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定答案：A[解答] 老年人肺泡弹性差，易引起肺泡萎缩，导致FRC减少及肺不张。
6. 临产孕妇麻醉前用药应禁用A.地西泮B.吗啡C.东莨菪碱D.苯巴比妥E.氟哌利多答案：B[解答] 吗啡可透过胎盘，引起胎儿呼吸抑制。
7. 下列关于急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，错误的是A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后患者可能述术中噩梦E.单肺通气时能抑制HPV答案：E[解答] 氯胺酮无抑制HPV的作用。
8. 紧张性头痛的特点是A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.中老年(60～75岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视答案：B[解答] 紧张性头痛的特点是持续性钝痛，时轻时重，多发生于成年。
2022年春季主治医师资格考试《麻醉科》全真模拟题含答案
2022年春季主治医师资格考试《麻醉科》全真模拟题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、颈椎的正常运动范围是A、前屈25°～30°，后仰25°～40°，左右侧屈各20°，左右旋转各30°～45°B、前屈45°～60°，后仰45°～60°，左右侧屈各60°，左右旋转各90°C、前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°D、前屈15°～30°，后仰60°，左右侧屈各30°，左右旋转各45°E、前屈20°～30°，后仰45°～70°，左右侧屈各60°，左右旋转各45°～50°【参考答案】：C2、使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用()A、阿托品B、链激酶C、葡萄糖酸钙D、尼可刹米E、丙烯吗啡【参考答案】：C3、下列哪项检查在肾前性与肾性急性肾功能衰竭鉴别诊断中对前者最有意义A、尿量B、血尿素氮C、尿钠含量D、血肌酐E、尿pH【参考答案】：C4、成人血压的正常值为A、SAP(动脉收缩压)≤140mmHg，DAP(舒张期动脉压)≤90mmHgB、SAP≤160mmH g，DAP≤90mmHgC、SAP≤160mmHg，DAP≤95mmHgD、SAP≤140mmHg，DAP≤95mmHgE、SAP≤120mmHg，DAP≤80mmHg【参考答案】：A5、以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是()A、地西泮B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、氯胺酮E、丙泊酚【参考答案】：A6、急性肾小管坏死的主要原因是A、袢利尿剂B、大环内酯类抗生素C、缺血和高血压D、缺血和肾毒素E、急性尿路梗阻【参考答案】：D7、为避免与比重高的可燃性全麻药相接触而发生燃爆，手术室内的电源开关和电源插头最好离地面多高()A、0.4mB、0.6mC、0.8mD、1.2mE、1.5m以上【参考答案】：E8、下列哪种不属于长效局麻药()A、布比卡因B、丁卡因C、甲哌卡因D、罗比卡因E、依替杜卡因【参考答案】：C9、下列有关CVP波的描述错误的是()A、波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系B、有a、c、v三个正波和x、y两个负波C、房颤病人a波高大D、肺高压时出现较大a波E、三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波变大【参考答案】：C10、所谓“高颅内压危象”是指()A、颅内压为150～200mmHgB、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、瞳孔改变【参考答案】：C11、CVP插管的指征是()A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受全胃肠外营养治疗C、经导管安置心脏临时起搏器D、先天或后天心脏病手术E、以上均是【参考答案】：E12、心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射()A、利多卡因B、普萘洛尔C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、普鲁卡因酰胺【参考答案】：C13、小儿急性上呼吸道感染的常规治疗不包括A、休息、多饮水B、呼吸道隔离C、预防并发症D、抗生素治疗E、对症治疗【参考答案】：D14、实验动物麻醉手术期间体液丢失达总血量的百分数多少时出现休克危及存活()A、25%～30%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、>30%【参考答案】：C15、对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是A、麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全B、术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量C、全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意D、选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定E、肿瘤切除后不会出现高血压【参考答案】：C16、气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是()A、用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物B、应用激素和抗生素C、取头高位以减轻水肿D、冷生理盐水冲洗咽部E、即刻拔除气管插管，面罩加压给氧【参考答案】：E17、主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括A、左室压力超负荷B、左室顺应性增加C、心内膜下缺血D、心排血量减少E、心肌耗氧增加【参考答案】：B18、正常人体血容量在性别及年龄上存在一定差异，下列正常值的组合正确的是()A、成年男性65ml/kg，成年女性75ml/kg，新生儿85ml/kgB、成年男性75ml/kg，成年女性65ml/kg，新生儿85ml/kgC、成年男性85ml/kg，成年女性75ml/kg，新生儿65ml/kgD、成年男性75ml/kg，成年女性85ml/kg，新生儿65ml/kgE、成年男性65ml/kg，成年女性85ml/kg，新生儿75ml/kg【参考答案】：B19、面神经干阻滞的并发症不包括A、听力障碍B、眼球震颤或眩晕C、外耳道出血D、全脊髓麻醉E、一过性面瘫【参考答案】：D20、充血性心力衰竭时不宜应用的药物A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氨苯喋啶D、氢氯噻嗪E、甘露醇【参考答案】：E21、下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是()A、低温可抑制HPVB、受抑制后静脉混杂增加C、血容量负荷过重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面喷雾可抑制HPV【参考答案】：E22、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()A、下腔静脉B、髂内静脉C、髂外静脉D、髂总静脉E、髂总动脉【参考答案】：A23、能被胎盘水解的局麻药是()A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、卡波卡因E、罗哌卡因【参考答案】：A24、甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备错误的是()A、了解气管受压的部位和程度B、镇静药的剂量应较一般病人大C、注意肝功能有无障碍D、了解心脏受累情况E、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物【参考答案】：B25、关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因，下列哪项不正确()A、腔静脉受压，椎管内静脉丛怒张B、腰椎前屈C、子宫收缩，脑脊液向头侧逆流D、妊娠高血压E、硬膜外腔和蛛网膜下隙变窄【参考答案】：D26、用于外周血管痉挛性疾病的药物是()A、肾上腺素B、酚妥拉明C、哌唑嗪D、可乐定E、普萘洛尔【参考答案】：B27、体表降温时病人最适合的麻醉深度是()A、嗜睡状态B、入睡C、Ⅲ期2级D、Ⅲ期3级E、浅全麻【参考答案】：C28、有关药物吸收的概念，下述那项是正确的()A、首过作用明显的药物并不增加肝脏的负担B、经非胃肠道给药途径给药时，药物的首过作用最大C、药物的吸收和扩散不受药物解离度(Ka)的影响D、同一种药物制剂只要含量相同，药理效应就一定相同E、不同剂型的药物吸收后进入体循环的药量与给药量的比值称生物利用度【参考答案】：E29、门静脉侧枝吻合错误的是A、经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retz-ius静脉与上下腔静脉吻合B、门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣C、以上均不是D、由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成E、属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉【参考答案】：B30、红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源A、3.3μmB、5.1μmC、2.8μmD、6.3μmE、4.3μm【参考答案】：A31、体温降低1℃，脑代谢率下降比例哪项最正确()A、1～2B、3～5C、4～6D、6～7E、8～10【参考答案】：D32、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当A、硫酸亚铁加叶酸B、硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食C、维生素C加叶酸D、以上都不是E、维生素B12加高蛋白饮食【参考答案】：B33、与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是A、对患者血压影响小B、可以使用更大剂量的吗啡C、仅需少量吗啡(口服的1／30，静脉注射的1／3)，即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D、不会发生呼吸抑制E、不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎【参考答案】：C34、葡萄糖的重吸收部位，仅限于()A、远曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管【参考答案】：E35、N2O的特点A、化学性质不稳定B、血气分配系数低C、对气道刺激性强D、易燃烧爆炸E、在体内代谢率高【参考答案】：B36、下列哪种情况较少引起高钾血症()A、肾素-血管紧张素系统异常B、碱中毒、胰岛素过多C、肾衰D、组织破坏、烧伤E、长时间存放的血标本、体外溶血【参考答案】：B37、气管套囊的压力不能超过()A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg【参考答案】：D38、关于麻醉前焦虑，以下叙述哪项是不正确的()A、手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B、解除焦虑有药物性和非药物性两类方法C、解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备D、术前焦虑状态对术后康复无任何影响E、术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除【参考答案】：D39、脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是A、运动神经B、膈神经C、交感神经D、副交感神经E、感觉神经【参考答案】：C40、全麻时吸入气中最低氧浓度为()A、21%B、28%C、33%D、40%E、45%【参考答案】：C41、下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小()A、丙泊酚B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、氯胺酮【参考答案】：D42、高钾血症有可能不引起下列哪项心电图改变()A、PR间期延长B、T波高尖C、QRS波延长D、U波出现E、QT间隙延长【参考答案】：D43、下列有关细胞色素的叙述哪项正确()A、全部存在于线粒体B、都是递电子体C、都与CO、CN一结合后丧失活性D、都是递氢体E、全部含有血红素辅基【参考答案】：B44、1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在()A、120～140bpmB、100～120bpmC、90～100bpmD、80～90bpmE、50～90bpm【参考答案】：A45、非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒【参考答案】：D46、妊娠期间血流量持续增加的器官是()A、肾B、脑C、皮肤D、子宫E、肝【参考答案】：D47、原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用哪种降压药A、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类B、钙通道阻滞剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、螺内酯【参考答案】：E48、关于休克的药物治疗，下列哪项是不正确的()A、扩血管药物B、缩血管药物C、大量抗生素D、代谢性药物治疗E、钙通道阻滞剂【参考答案】：C49、含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉，一次最大剂量是()A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg【参考答案】：D50、下面叙述哪一项是正确的A、强度是药物产生最大效应的能力B、效能是产生一定效应所需的剂量C、舒芬太尼用量是吗啡的1／万，是效能的差异D、舒芬太尼用量是吗啡的1／万，是强度的差异E、以上都不对【参考答案】：D51、二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是()A、心衰B、肺水肿C、频发室早和阵发性室速D、房颤E、脑梗死【参考答案】：C52、椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是A、必须选用气管插管全身麻醉B、在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血C、补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳D、颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管E、改俯卧位后没必要重新检查导管位置【参考答案】：D53、全氟碳溶液具有以下特点，但不包括()A、氧离曲线为线性关系B、有很高的气体溶解度C、有拟塑性，可显著降低血液粘度D、可暂时性抑制机体产生抗体的能力E、主要在肝脏内代谢转化，经肾脏排泄【参考答案】：E54、产生Mendelson综合征的原因是()A、误吸碱性食物碎片B、误吸低酸性胃液C、误吸酸性食物碎片D、误吸高酸性胃液E、误吸胆汁液【参考答案】：D55、下列哪项不是创伤或大手术后患者生命体征异常的典型表现A、意识障碍B、心动过速C、呼吸加快D、低代谢状态E、发热【参考答案】：D56、有关肺动脉导管的测压价值，下列哪项不对()A、当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP即等于左房压B、所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力C、PCWP可估计左心室功能，特别是左心室前负荷D、当二尖瓣狭窄，慢性阻塞性肺气肿时，PCWP高于实际左心室舒张末期压力E、肺栓塞时，PCWP可正常或反降低【参考答案】：A57、为保障胎盘的良好血液灌注，母体收缩压最低不低于()A、55mmHgB、95mmHgC、60mmHgD、75mmHgE、85mmHg【参考答案】：B58、从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是()A、动脉硬化B、心动过速C、血压升高D、肌肉无力E、心功能代偿不全【参考答案】：E59、休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑()A、心功能不全B、肺功能不全C、肾衰竭D、血容量不足E、血管升压素分泌过多【参考答案】：C60、硫喷妥钠的临床适应证较广，但一般很少用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、短小手术D、控制痉挛和惊厥E、颅脑手术【参考答案】：B61、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是()A、蝶鞍区占位B、额顶叶占位C、颞叶占位D、侧脑室占位E、小脑半球占位【参考答案】：E62、普外科手术有时需要输入大量库血，此时，机体出现的病理生理变化是A、低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍B、高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍C、低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍D、低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍E、高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍【参考答案】：A63、脾脏手术麻醉前准备除外哪一项()A、严重贫血应输新鲜血B、长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用C、血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板D、术前反复感染者应积极治疗E、外伤性脾破裂者应注意复合伤【参考答案】：B64、使用强心甙的病人，应用尿素交联明胶时，下列哪项值得注意()A、过敏反应B、血钾升高C、血钙升高D、充血性心衰E、凝血障碍【参考答案】：C65、下列哪种不是肠梗阻的常见症状A、呕吐B、肛门停止排气C、腹胀D、血便E、腹痛【参考答案】：D66、上述患者，入院1h后，胸腔引流新鲜血液1100ml，BP75／45mmHg，诉口干，较烦躁，此时最合理的处理方式为A、加强输液，抗休克B、输新鲜全血C、输血、输液同时，急诊手术探查D、使用止血药物E、立即行胸腔CT【参考答案】：C67、高渗性缺水时体液容量的变化为()A、对细胞内液影响甚少B、组织间液的缩减比血浆更为明显C、细胞外液减少超过细胞内液D、细胞内缺水程度超过细胞外液E、细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少【参考答案】：D68、特发性面神经麻痹的病因不包括A、局部受风吹或寒冷刺激B、病毒感染C、自主神经功能紊乱D、其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎E、脑出血或脑梗死【参考答案】：E69、机械性肠梗阻腹痛的特点是A、持续性绞痛B、阵发性隐痛C、持续性绞痛伴肠鸣D、阵发性绞痛伴肠鸣E、持续性隐痛【参考答案】：D70、关于网状结构上行激活系统的叙述，错误的是()A、是特异投射系统的重要部位B、感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C、具有多突触接替的特征D、是不同感觉的共同传导途径E、其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发【参考答案】：C71、下列哪项因素能引起支气管痉挛()A、肥大细胞受刺激B、支气管腺体分泌活跃C、表面活性物质被激活D、支气管粘膜柱状细胞受刺激E、支气管上皮细胞受损【参考答案】：A72、对医术与医德之间关系的理解有误的是A、医乃仁术B、有能力做的就应该去做C、大医精诚D、临床医学决策同时也是伦理决策E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与【参考答案】：B73、接受洋地黄治疗的心力衰竭患者，使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是()A、由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致B、由于琥珀胆碱的去极化作用C、琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致D、琥珀胆碱的肌颤作用所致E、琥珀胆碱可升高血清钾离子所致【参考答案】：E74、丙泊酚用于麻醉诱导时，不合理的是A、可用于颅脑手术B、成人常用的诱导剂量为1．5～2．5mg／kg，小儿酌情减量C、严密监测呼吸循环功能的变化D、对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用E、一般选用粗大的静脉，小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛【参考答案】：B75、紧闭循环式装置中碱石灰与二氧化碳反应产生的外源热量如何处理()A、经常更换碱石灰罐B、使用lm的输送管C、使用高水分的碱石灰D、用冰袋包住碱石灰罐E、换掉用过的碱石灰【参考答案】：B76、由输血引起的传染性疾病中，发病率最高的是()A、输血后肝炎B、获得性免疫缺陷综合征C、人类T淋巴细胞白血病病毒感染D、巨细胞病毒感染E、疟疾【参考答案】：A77、阿片受体拮抗药主要拮抗()A、μ受体B、κ受体C、δ受体D、б受体E、π受体【参考答案】：A78、关于肢体抬高试验(buerger试验)的描述，下列哪项是正确的A、患者平卧，患肢抬高90°，30min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀B、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显C、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀D、直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛E、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色【参考答案】：C79、有关硝酸甘油静脉用药的优点描述错误的是()A、剂量容易调节，很少发生血压过低B、作控制性降压会引起颅内压升高C、基本无毒性D、心率不变或仅轻度增加E、改善冠脉循环【参考答案】：B80、减少脑氧代谢率的因素是()A、活动B、唤醒C、癫痫样发作D、氯胺酮E、睡眠【参考答案】：E81、母乳含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例是A、1：4：5B、2：2：6C、3：2：5D、2：3：5E、1：3：6【参考答案】：E82、下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证A、脊髓慢性或退行性病变B、全身性严重感染C、休克病人D、高血压病人且舒张压大于100mmHgE、有严重腰背痛病史的病人【参考答案】：D83、贫血可引起的病理生理变化正确的是()A、红细胞比容下降B、毛细血管通透性降低C、充血性心力衰竭D、尿比重增高E、红细胞渗透性脆性降低【参考答案】：C84、脑中氨的主要去路是()A、合成氨基酸B、合成尿素C、扩散入血D、合成嘌呤E、合成谷氨酰胺【参考答案】：E85、浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括()A、有水泡B、创底肿胀发红伴有剧痛C、可见网状栓塞血管D、愈合时间约2周E、愈后不留瘢痕【参考答案】：C86、下列哪项不符合严重创伤病人的麻醉特点A、不能耐受深麻醉B、容易发生呕吐，误吸C、麻醉药作用时间明显缩短D、伴有不同程度脱水和酸中毒E、常需支持循环功能【参考答案】：C87、关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()A、阻断迷走神经反射B、镇静和解除焦虑C、减少呼吸道分泌物D、提高患儿的基础代谢率E、减少全麻药的用量【参考答案】：D88、严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意()A、防止腹内压急剧下降B、利尿C、免用镇痛药D、呼吸抑制E、限制输血【参考答案】：A89、体重14kg的小儿输液，补充的基础需要量应为()A、12ml/hB、24ml/hC、36ml/hD、48ml/hE、60ml/h【参考答案】：D90、Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()A、心电图检查B、充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药C、充分镇静D、作心功能检查E、术前不宜应用阿托品【参考答案】：B91、关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列哪种说法不正确A、X线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位B、CT对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量准确，但对软组织分辨较差C、MRI(磁共振成像)可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描D、超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制E、MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术【参考答案】：E92、手术室中每个手术台应配备()A、普通或全能麻醉机B、监测设备C、急救设备D、急救药品E、以上全部【参考答案】：E93、三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项A、颅神经炎B、血压升高C、出血血肿D、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎E、局麻药中毒【参考答案】：E94、冠状动脉供血不足时ECG出现()A、T波高耸B、对称倒置的T波C、T波消失D、T波双相E、T波正常【参考答案】：B95、依可碘酯可延长下列药物的作用时间，除外()A、丁卡因B、普鲁卡因C、琥珀胆碱D、普尔安E、艾司洛尔【参考答案】：E96、最佳呼气末正压呼吸(PEEP)的概念是A、肺顺应性最好B、萎陷的肺泡膨胀C、氧分压最高D、对心排血量影响最小E、以上都是【参考答案】：E97、下述哪项不是心脏瓣膜病变时心输出量下降的代偿机制()A、扩张左室增加前负荷B、增加心肌收缩力C、心肌肥厚增加收缩单位D、增加心率E、扩张血管降低后负荷【参考答案】：E98、关于门德尔森综合征，下列叙述不恰当的是()A、多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物B、肺顺应性降低C、有通气灌流不足D、有喘鸣音、血性泡沫痰E、胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影【参考答案】：A99、局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于()A、新生儿B、小儿C、儿童D、年轻人E、动脉硬化的老年人【参考答案】：E100、眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物【参考答案】：D101、有关患者术前状况，以下叙述哪项正确()A、体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大B、不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/LC、基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D、超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小.E、尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症【参考答案】：C102、治疗胃肠绞痛最好选用A、阿托品B、后马托品C、毛果芸香碱D、加兰他敏E、以上都不宜选用【参考答案】：A103、产程延长的最常见原因A、骨盆狭窄B、胎方位异常C、宫缩乏力D、胎儿发育异常E、宫颈水肿【参考答案】：C104、下列哪项不是由原发肿瘤引起的症状A、咳嗽B、咯血C、喘鸣D、胸闷、气急E、胸痛【参考答案】：E105、下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据A、尿量少于100ml／dB、血清肌酐在基础水平上至少增加44．2μmol／LC、血清肌酐在基础水平上至少增加50％D、预测肌酐清除率至少下降50％E、需要某种肾脏替代疗法维持肾功能【参考答案】：A106、上肢前臂或手出血应用止血带止血时，应缚在()A、上臂上1/3B、上臂中上1/3C、上臂中1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/3【参考答案】：A107、血压下降在休克中的意义，下列哪项表达正确()A、不是休克最常见的临床表现B、不是诊断休克的唯一依据C、是估计休克程度的唯一指标D、是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标E、以上都正确【参考答案】：B108、在应激反应中起主要作用的是()A、单核细胞因子B、补体系统C、凝血系统激活的介质性物质D、免疫系统激活的介质性物质E、神经内分泌系统所产生的激素【参考答案】：E109、麻醉过浅及过深时均可出现的体征是()A、心率增快、血压升高B、心率减慢、血压升高C、瞳孔扩大D、瞳孔缩小E、以上均不是【参考答案】：C110、二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选()A、维拉帕米B、艾司洛尔C、利多卡因D、硫酸镁E、普罗帕酮【参考答案】：B111、下列哪项不是布比卡因的药理特点A、起效时间约5～10min，作用维持5～6hB、麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍C、对酰胺类局麻药过敏者也可使用D、低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛E、心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难【参考答案】：C112、首先提出乙醚麻醉分期的是()A、GuedelB、JohnSnowC、Arthur、GuedelD、HoraceWellsE、Williamn【参考答案】：A113、最早明确提出麻醉深度的人是()A、PlomleyB、RobertsC、millerD、ArtusioE、Pinsker【参考答案】：A114、氯胺酮的主要不良反应是A、抑制循环B、喉痉挛C、肝毒性D、精神运动性反应E、局部刺激性【参考答案】：D115、以下为吸入麻醉药在脑组织/血的分配系数，哪项正确()A、甲氧氟烷2.0B、地氟烷1.3C、七氟烷2.5D、异氟烷3.2E、恩氟烷2.8【参考答案】：B116、关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确A、带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗B、保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激C、抗病毒治疗常采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天D、疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施E、如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗【参考答案】：A117、漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应()A、心率增加。
xx年麻醉学主治医师考试模拟题(专业实践技能-案例分析题)
2015年麻醉学主治医师考试模拟题（专业实践技能-案例分析题）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：6354道。
患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。
术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。
SpO95%36、患者可能出现了什么紧急情况A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E、硬膜外阻滞平面过广正确答案：D37、此时应做何紧急处理A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作正确答案：BCDE38、ECG示ST段明显压低，选择以下何种处理为宜A、静脉注射多巴胺2～5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2～5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100～200μgD、静脉注射艾司洛尔20～50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/(kg·min)正确答案：CDE39、进一步的处理可选择A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒正确答案：ABCD40、进一步的麻醉处理是A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术正确答案：AE答案解析：麻醉期间的急性心肌缺血与心肌氧需增加有关，患者在麻醉效果差的情况下手术刺激致高血压、心动过速，出现心肌缺血的可能性大。
出现低血压应立即恢复血压，以保证冠脉血供。
因患者血压低，同时心率快应选去氧肾上腺素升压及小剂量β肾上腺受体阻滞剂升血压及降心率，并扩冠治疗。
麻醉学中级考试之专业实践技能试题含答案
麻醉学中级考试之专业实践技能试题含答案一、单选题（共62题，每题1分，共62分）1.男,61 岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量 0.75%布比卡因 10ml,并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶 50mg、咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。
麻醉满意。
进腹探查时发生窦性心动过缓。
3.经上述措施处理后,心率仍继续下降,此时的处理措施是A、阿托品 0.5mg,ivB、异丙肾上腺素5μg,ivC、提高吸入氧浓度D、麻黄碱 10mg,ivE、麻黄碱 20mg,iv正确答案：D答案解析：考虑为交感阻滞引起的,可小剂量麻黄碱兴奋β受体。
2.女性,50 岁。
胆石症。
择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。
辅助用药氟哌利多 5mg,芬太尼 0.1mg。
术前心电图无异常。
探查总胆管并钳取结石时, 血压由104/60mmHg 降至 80/52mmHg,脉搏由 76 次/min 降至 42 次/min,心电图示室性早搏。
其发生血流动力学失衡最可能的原因是A、迷走神经反射B、氟芬合剂C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱正确答案：A答案解析：发生机制:.心、胆同受自主神经支配,二者在胸 4、5 脊神经处有交叉。
当胆囊感染,胆道阻力增加时,反射性引起冠状动脉收缩3.患者男,55 岁,体重 85kg。
3 天前进山游玩后左下肢不明原因逐渐肿胀,蔓延至同侧臀部、腰部, 并有广泛皮下捻发音,烦躁不安。
查体:体温39.5℃,血压75/50mmHg,心率150 次/分,呼吸35 次/分,面罩吸氧5L/min, SpO2 93%。
血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 30mmHg, BE-8.5mmHg,血BUN 15.7mmol/L,Cr 305umol/L。
血常规: WBC 2.1*10 9/L,中性粒细胞 90%,Hb 105g/L。
1、当前诊断可能性较小的是A、肌筋膜综合征B、感染性休克C、MODSD、ARDSE、失血性休克正确答案：E答案解析：筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题24含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题24一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者孕38+2周临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。
检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。
1. 上述表现首先考虑为A.仰卧低血压综合征B.肺炎C.麻醉平面过高D.羊水栓塞并发DICE.全脊髓麻醉答案：D2. 应立即采取哪些实验项目检查以明确上述诊断A.肝功能B.血生化指标C.凝血功能检查D.肾功能检查E.尿液常规检查答案：C3. 应立即启用的首选药物为A.6-氨基己酸B.止血敏C.右旋糖酐D.止血环酸E.肝素答案：E男，50岁，患门脉高压症。
多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。
病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。
Hb70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。
K+5.5mmol/L，肝功能明显下降。
4. 最佳的麻醉方法是A.蛛网膜下隙阻滞麻醉B.面罩吸氧，氯胺酮静脉麻醉C.硬膜外麻醉复合全身麻醉D.硬膜外麻醉E.气管内插管全身麻醉答案：E5. 全麻诱导下列最佳组合是A.硫喷妥钠，琥珀胆碱B.异丙酚，维库溴铵C.依托咪酯，芬太尼，维库溴铵D.安定，芬太尼，琥珀胆碱E.氯胺酮，哌库溴铵答案：C6. 术中输血补液中哪项最佳A.控制晶体输入量，以胶体液为主B.大量输入白蛋白C.输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液答案：D男，60岁。
咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。
该患者有吸烟史40年。
诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。
7. 侧卧位吸纯氧单肺通气时，何种措施可以最有效改善氧合A.健侧肺PEEPB.增加健侧肺潮气量C.暂时性钳闭患侧肺动脉D.健侧肺用IPPV，患侧肺间断膨胀E.增加健侧肺呼吸频率答案：D8. 为减少吸烟患者术后肺部并发症，术前准备中效果最不确定的是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.尽量减少痰液D.进行咳痰训练E.术前停止吸烟1周答案：E男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。