最新老年痴呆的常用评定量表
临床痴呆评定量表CDR
临床痴呆评定量表CDR痴呆是一种常见的老年疾病，严重影响患者的认知能力和生活质量。
为了准确评估患者的痴呆程度，医学界使用了一种被广泛认可的评定量表，即临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating，简称CDR）。
本文将详细介绍CDR的相关信息，帮助读者更好地了解和应用于临床实践。
1. CDR简介CDR是由Hughes等人于1982年开发的，旨在评估老年人痴呆的严重程度。
它是一种结构化的评估工具，通过与受访者本人和其照顾者的面谈，收集多个领域的信息，包括记忆、定向力、判断力、社交能力、家务能力和自理能力等。
评分分为0分、0.5分、1分、2分和3分，分别代表无痴呆、轻度、中度、中重度和重度痴呆。
2. CDR的应用CDR广泛应用于痴呆研究和临床实践中，具有较高的可靠性和有效性。
首先，CDR可以帮助医生准确定量患者的痴呆程度，从而指导制定个体化的治疗计划和康复方案。
其次，CDR也被广泛用于科学研究中，如痴呆病因的研究、病程的观察、新药的临床试验等。
除此之外，CDR还可以用于筛查潜在痴呆患者，早期发现和干预病情。
通过定期进行CDR评估，可以及早发现那些仅有轻度认知障碍或早期症状的患者，为他们提供早期干预和治疗的机会，延缓病情发展和减轻其影响。
3. CDR的评分标准CDR评分依据受访者的认知和日常生活表现，包括各种认知功能、社交行为、情绪状态等方面的表现。
评分采用临床经验和标准化的评估标准，通过与病史、体格检查和实验室检查等综合考虑，获得尽可能客观和全面的评估结果。
具体的评分标准如下：- 0分：无痴呆- 0.5分：轻度认知障碍- 1分：轻度痴呆- 2分：中度痴呆- 3分：重度痴呆另外，还会有详细的分类描述和具体的评估指导，使评估者在使用CDR时能够更加准确和一致地评估患者的痴呆程度。
4. 注意事项在使用CDR评估时，需要注意以下几点：首先，评估者需要经过专业培训，熟悉评估方法和评分标准，以避免主观因素对评估结果的影响。
老年临床痴呆量表(CDR)
选择摄入蛋白质的消耗量：
每日至少进食牛奶和酸奶中的一种（是，否）每周进食两种以上的豆类或蛋类（是，否） 每日进食肉、鱼或禽类（是，否）
0.0=选择 0 或 1 个是
0.5=选择2个是
1.0=选择3个是
12
每日食用 2 种以上的水果或蔬菜
0=否
1=是
13
每日进食液体情况（水、果汁、咖啡、茶、奶等）
0.0=至少 3 杯
0.5=3-5 杯
1.0=超过 5 杯
14
进食的方式
0=必须在帮助下进食
1=独自进食但有些困难
2=独自进食无任何问题
15
对自己营养状况的认识
0=认为自己有营养不良
1=对自己的营养状况不确定
2=认为自己没有营养问题
序号
评估项目
评分方法
得分
16
患者认为与其他的同龄人相比自己的健康状况如何？
3= BMI≥23
筛查分数（各分项总分：14分）：≥12分，正常-无危险，不需要完成评估
≤11 分，可能有营养不良，继续进行评估
7
生活独立（不住在护理院或医院）
0=否
1=是
8
每日服用 3 种以上的处方药
0=是
1=否
9
压伤或皮肤溃疡
0=有
1=否
10
患者每日进几餐（指一日三餐）
0=1 餐
1=2 餐
2=3 餐
3
移动
0=只能在床或椅子上活动
1=能离开床或椅子，但不能外出
2=可以外出
4
在过去的 3 个月中，遭受心理压力或急性疾病
0=是
2=否
5
神经心理问题
0=严重的精神紊乱或抑郁
常用痴呆评分量表
常用痴呆评分量表01简易精神状态检查量表（MMSE）该量表临床应用很广泛，评价者是临床医师，被评价者为怀疑痴呆患者，使用起来最为简单方便，灵敏性很高。
其总分值为30 分，评价得分在27～30 分视为正常，评价得分<27 分视为有认知障碍。
按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准：文盲≤17 分，小学≤20 分，中学≤22 分，大学≤23 分。
轻度痴呆MMSE ≥21 分，中度痴呆MMSE10～20 分，重度痴呆MMSE ≤9 分。
02蒙特利尔认知评估量表（MoCA）该量表主要对轻中度认知功能，用于快速筛查，临床应用比较广泛，该量表设计视空间与执行能力、命名能力、记忆能力、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆及定向能力一共8 个项目。
该表原版为英文版本，其受教育程度和文化水平影响较大，在中国境内比较流行的有北京版本、长沙版本等多个版本。
其总分为30 分，一般认为评分≥26 分为正常，否则视为认知功能损害，评分越低，认知损害越重，使用过程中注意受教育年限不足12 年则加1 分。
03长谷川痴呆量表（HDS）该表属于简易临床智力量表，其测评项目共计11 个，包含常识、记忆、计算能力、定向能力等五大方面，总分32.5 分。
改良版的 HDS 临床意义一般认为：得分≥30 分为智能正常，29.5～20 分考虑轻度智能低下，19.5～10 分考虑中度智能低下，得分＜10 分考虑重度智能低下，得分＜15 分可考虑诊断为痴呆。
该表和许多量表有相同的缺陷，即与受试者教育程度相关，得分受教育程度影响，总体来讲得分越低其病情越重，痴呆诊断越成立。
但该表不适合早期对于痴呆的临床筛查，因用此量表筛查出的痴呆患者往往已经有严重的临床症状，这意味着该表敏感度较差。
阿尔兹海默症最常用的量表
阿尔兹海默症最常用的量表阿尔兹海默症是一种逐渐恶化的神经系统疾病，主要表现为记忆力丧失、思维能力下降和行为异常。
为了更好地评估患者的病情，医生通常会使用量表来量化和评估患者的认知和行为功能。
以下是阿尔兹海默症最常用的量表：1. 米尼-门特阿尔兹海默症评定量表(MMSE)：这是一种简单且广泛应用的认知评估工具。
通过测量患者在记忆、注意力、语言和空间能力方面的表现，可以评估患者的认知功能水平。
MMSE采用问答方式，包括一系列简单的问题，例如重复数字、回忆特定事件和绘制时钟。
2. 阿尔兹海默症功能评估量表(ADL)：该量表被用于评估患者的日常生活能力。
它包括一系列关于自理能力的问题，如洗澡、穿衣、进食等。
通过观察和记录患者在这些方面的表现，医生可以了解患者的日常功能是否受损。
3. 阿尔兹海默症行为评定量表 (NPI)：该量表用于评估患者的行为和心理症状。
它包括一系列问题，如焦虑、抑郁、幻觉、冲动行为等。
通过评估患者的行为症状，医生可以了解患者是否存在行为异常，并制定相应的治疗计划。
4. 阿尔兹海默症功能评估量表(CDR)：这是一种综合评估量表，用于评估患者在多个领域的认知和行为功能。
它包括对患者日常生活能力、记忆、定向力、判断力等方面的评估。
通过对这些领域的评估，医生可以全面了解患者的病情和功能状态。
以上是阿尔兹海默症最常用的量表，它们在评估患者的认知和行为功能方面发挥着重要作用。
通过这些量表的使用，医生可以更加准确地了解患者的病情，制定个性化的治疗计划，并提供适当的支持和护理。
对于患者和家属来说，量表的使用也有助于监测病情的变化，提高生活质量和治疗效果。
ADAS-cog (老年痴呆量表—智力)
ADAS-cog (老年痴呆量表—智力)
ADAS-cog（Alzheimer's Disease Assessment Scale—Cognitive Subscale）是一种用于评估老年痴呆患者的智力状况的量表。
该量表由Schneider等人在1986年开发，是目前最常用的老年痴呆评估工具之一。
ADAS-cog评估智力方面的损害，覆盖了多个认知领域，包括记忆、注意力、定向力、命名能力、语言能力、构图能力和判断力等。
具体的评估项目包括物体识别、连线记忆、指令回忆、命名、构图等。
每个评估项目都有相应的得分标准，评估者根据患者的表现给予相应的得分，最终得到一个综合的智力评估结果。
ADAS-cog有助于医生评估老年痴呆患者的智力水平和认知功能的变化情况。
该量表可用于初步筛查患者的认知状况，也可用于跟踪病情的进展和治疗效果的评估。
通过ADAS-cog的评估结果，医生可以更好地了解患者的认知状况，并制定相应的治疗计划。
总之，ADAS-cog是一种有效的老年痴呆评估工具，能够全面评估患者的智力和认知功能。
它有助于医生更全面地了解病情，并为患者提供更精确的治疗和护理。
最新老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状态)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状态)
ADAS-cog是一种临床评估工具，用于评估老年痴呆的认知状态。
本文档将介绍ADAS-cog的背景、使用方法和评分标准。
背景
老年痴呆是一种智力功能退化的疾病，通常伴随着认知能力的下降。
为了更准确地评估老年痴呆的认知状态，ADAS-cog被开发出来。
使用方法
ADAS-cog评估需要通过一系列测试来评估被试者的各种认知功能。
常见的测试包括记忆、语言能力、定向能力和注意力等。
每个测试都有具体的指导和操作步骤，评估者需要按照这些步骤进行测试。
评估者需要根据被试者在每个测试中的表现，给予相应的分数。
分数越高，表示被试者的认知能力越差。
最终，评估者将所有测试
的分数相加，得出ADAS-cog的总分，来评估被试者的认知状态。
评分标准
ADAS-cog的评分标准根据不同测试的具体指导而定。
常见的
评分指标包括记忆能力、命名能力、语言流利度和工作记忆等。
每
个指标都有不同的分级，评估者需要根据被试者的表现来选择适当
的分级。
总体而言，ADAS-cog的总分越高，表示被试者的认知状态越差。
评估者可以根据总分来判断被试者的认知能力水平，及时采取
适当的干预措施。
以上是关于ADAS-cog的简要介绍，希望能为您提供帮助。
如
需更详细的信息，请参考相关学术文献或咨询专业人士。
老年痴呆临床常用评估量表
老年痴呆临床常用评估量表老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，临床上常用的评估量表有多种，主要包括以下几种：1. Mini-Mental State Examination (MMSE)，MMSE是一种广泛使用的评估老年痴呆和认知功能的常用量表。
它包括一系列简短的测试，涉及记忆、定向力、注意力和语言等方面，总分为30分，分数越低表示认知功能受损程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)，MoCA是另一种评估认知功能的常用量表，与MMSE相比，MoCA在注意力、执行功能和抽象思维等方面的评估更加全面，总分为30分，也被广泛用于评估轻度认知障碍和早期老年痴呆。
3. Clinical Dementia Rating (CDR)，CDR是一种临床评估量表，通常由医生或临床评估员完成。
它通过对患者日常生活能力、认知能力和行为进行评估，分为0、0.5、1、2、3五个等级，用于评估老年痴呆的严重程度。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-CognitiveSubscale (ADAS-Cog)，ADAS-Cog是一种专门用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、定向力、执行功能等多个方面的测试，广泛用于临床研究和药物临床试验中。
除了上述常用的评估量表外，还有一些其他的评估工具，如Geriatric Depression Scale (GDS)用于评估老年抑郁症状，Neuropsychiatric Inventory (NPI)用于评估老年痴呆患者的精神行为症状等。
综合使用这些评估量表可以更全面地评估老年痴呆患者的认知功能、心理状态和日常生活能力，有助于制定个性化的治疗和护理计划。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
LOGO
老年痴呆的常用评定量表
痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出 现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有 意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑综合征。
流行病学调查发现65岁以上的老年人痴呆的发病率约为 3%~5%，随年龄的增大发病率而升高，到80岁，发病率增至20% 左右。
感谢您的关注
中医护理技术平衡火罐 在临床疾病中的应用
平衡火罐的定义
• 平衡火罐是以中医的基本理论为基础，以现代医学的神经 反射为治疗途径，以自我修复，自我调节，自我完善为治 疗核心；以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗 法。
平衡火罐的作用原理
• -有效激发经气 • -主治脏腑病 • -调理肝脾肾
Inetrument,CASI) 阿尔茨海默病评定量表（Alzheimer Disease Assessment
Scale-Cognitive section,ADAS) 日常生活能力量表（Activity of Living,ADL) 社会功能活动量表（Functional Activities
LOGO
临床表现
认知功能障碍：痴呆发生多缓慢隐匿。记忆减退是常见症状。 早期出现近期障碍，随着病情的进一步发展，远记忆也受 损，可出现时间，地点和人物定向障碍。
语言障碍：患者在疾病初期表达仍属正常，随病情的发展， 可逐渐表现为用词困难，出现命名不能，甚至语言重复， 刻板，不连贯或发出无意义的声音。重度痴呆患者表现缄 默。
伤病人皮肤。
平衡火罐操作的注意事项
• （4）吸附及推罐的力度药视病人皮肤情况而定，避免造 成病人皮肤过度的摩擦。
• （5）冬天拔火罐时要注意保暖，防止受凉，拔玩火罐后 要嘱病人多喝温开水。
平衡火罐操作的注意事项
• （6）拔火罐宜选择病人被堵肌肉比较多的地方。 • （7）操作时动作要轻柔，注意观察病情，做各种手法时
人格改变和社会功能受损等：兴趣减少，主动性差，情感淡 漠，晚期生活不能自理等。
LOGO
老年痴呆常用评定量表
简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination ,MMSE)
长谷川痴呆量表（Hasegawa's Dementia scale,HDS) 临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating,CDR) 认知能力筛查测验（Cognitive Abilities Screening
• 2、关闭门窗，屏风遮挡，暴露拔罐部位，保护患者隐私。 • 3、遵医嘱选择拔罐的部位及方法，协助患者取俯卧位，
选取背部的督脉和足太阳膀胱经。
平衡火罐操作流程
• 4、在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回，顺序：一个从上 到下，一个从下到上。
• 5、将甘油稍加温涂于背部，接着沿督脉及膀胱经走向推 罐3个来回，推罐火力适中，顺序：先中、后两边，以皮 肤起红晕为度。
要视病人皮肤情况及耐受度而定。
谢。 谢
拉。
Hale Waihona Puke 平衡火罐操作流程• 11、情节局部皮肤，协助患者整理衣物，遮盖力床单位及 用物，火罐清洁消毒后晾干备用。
• 12、告知患者皮肤青紫为正常现象，避免用力揉搓。 • 13、记录治疗的情况并签名。
平衡火罐操作的注意事项
• （1）草书前检查罐口是否平滑，有无裂痕，注意遮挡患 者，保护患者隐私。
• （2）避开有水疱、疤痕和伤口的位置拔火罐。 • ( 3 )点火用的酒精棉球要夹紧，酒精药拧干，一方脱落烫
禁忌症
• 1、肿瘤病人、血液病人、孕妇。 • 2、皮肤破损有瘢痕处及皮肤病患者。 • 3、高血压病发展期。
平衡火罐的物品准备
•
治疗盘、95%酒精棉球、甘油、大毛巾、止血钳、
打火机、玻璃罐、灭火瓶内放清水、纱块等。
平衡火罐操作流程
• 1、核对患者的姓名、诊断，告知患者拔火罐的目的、作 用及注意事项，取得配合。
Questionnaire,FAQ) 画钟测验（Clock Drawing Test)
.....................
LOGO
简易精神状态检查量表（MMSE）
我国老年痴呆的早期诊断采用的是欧美国家 普遍使用的“简易智能精神状态检查量表”， 这 种量表通过对受测者记忆力、计算力、理解与行 为能力的综评，来判断受测者是否患有老年痴呆 。对家中的高龄老人，家属不妨用该表测试一下 。当然，如果要确诊，还是要到医院进行更具体 的检查。
• 6、用干毛巾擦干净背部甘油。
平衡火罐操作流程
• 7、根据不同病种在大椎穴及背部坐罐5分钟，取穴：心俞、 肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等。
平衡火罐操作流程
• 8、将着火的棉球稳妥的投入装有水的治疗碗。 • 9、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红为度，疼痛、
过紧应及时起罐。 • 10、起罐时，按压局部皮肤，时空气进入罐内，切不可强
LOGO
长谷川痴呆量表（HDS)
LOGO
临床痴呆评定量表（CDR)
该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获 得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的 评估，继而快速评定患者病情的严重程度。评定 的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能 力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余 爱好，独立生活自理能力。以上六项功能的每一 个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估， 但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标 准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0 ，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑 ，轻，中，重度等五级。
平衡火罐的目的
•
利用火罐的温热效应，通过神经末梢、毛细血管、
细胞、皮肤等综合传递渠道，连续不间断地向大脑中枢神
经系统反馈信息，使大脑高级指挥系统发挥大脑中枢对交
感神经、副交感神经的兴奋与抑制过程，使机体相应修复
到平衡状态。
平衡火罐的适应症
• 慢性疲劳综合症患者 • 感冒患者 • 颈项、腰背酸痛患者 • 失眠患者 • 湿热体质的健康人 • 肥胖症患者 • 急性胃肠炎等消化系统疾病