口腔、头发、皮肤护理
加强基础护理的护理措施
加强基础护理的护理措施基础护理是指护士在进行患者护理过程中的基本护理需求，包括日常生活活动、个人卫生、营养摄入、体位转换、床上褥疮预防等。
加强基础护理的护理措施对于提高护理质量、降低并发症发生率具有重要意义。
本文将从不同方面介绍加强基础护理的护理措施。
一、日常生活活动护理日常生活活动护理是指帮助患者完成日常生活中的各项活动，包括穿衣、洗脸、刷牙、洗澡、如厕等。
在进行日常生活活动护理时，护士应注意以下几点：1. 细心观察患者的自理能力，根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，提供适当的帮助和指导；2. 保持患者的隐私和尊严，尽量提供私密的环境；3. 在帮助患者完成活动时，要注意动作轻柔，尊重患者的感受；4. 帮助患者保持适当的体位，避免长时间处于同一姿势，预防压力性损伤。
二、个人卫生护理个人卫生护理是指帮助患者进行个人卫生清洁，包括口腔护理、皮肤护理、头发护理等。
加强个人卫生护理的护理措施如下：1. 定期给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口等，保持口腔清洁；2. 对于长期卧床的患者，要定期给患者进行换床单、清洗身体等，保持皮肤清洁；3. 给患者进行头发护理，包括梳头、洗头等，保持头发清洁；4. 注意患者的个人卫生习惯，及时更换衣物和卫生用品，预防感染的发生。
三、营养摄入护理营养摄入护理是指帮助患者进行饮食调理，确保患者摄入足够的营养。
加强营养摄入护理的护理措施如下：1. 根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保患者摄入均衡的营养；2. 给予患者适当的饮食辅助，如高蛋白饮食、营养补充剂等；3. 观察患者的饮食情况和进食能力，及时调整饮食计划，确保患者能够正常进食；4. 鼓励患者进行适量的体力活动，促进食欲和消化吸收。
四、体位转换护理体位转换护理是指帮助患者进行体位转换，预防压力性损伤和呼吸道感染。
加强体位转换护理的护理措施如下：1. 根据患者的身体状况和活动能力，制定体位转换计划，确保患者定时进行体位转换；2. 在进行体位转换时，要注意动作轻柔，避免对患者造成不适；3. 观察患者的皮肤状况，及时发现和处理压力性损伤；4. 在进行体位转换时，要注意保持患者的呼吸道通畅，避免呼吸道感染的发生。
基础护理学患者的清洁卫生
评价
患者口腔湿润，感觉舒适，口腔没异味。 口腔内无溃疡和感染，牙龈无出血。 患者及家属了解口腔清洁方面的知识及技能。
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
头发清洁卫生评估
头发情况 头发护理知识及自理能力 患者病情及治疗情况
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
目的 评估 计划 实施 评价
床上洗头
目的
去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。 按摩头皮，促进头部血液循环及头皮的生长代
谢。 促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护
患关系。
评估
患者的一般情况、病情及头发卫生状况。 患者头皮完整度及头发营养状况。 患者对头发卫生保健知识的了解程度。
压疮的概念
压疮(pressure sores)是身体局部组织长期受压、 血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失 去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮发生的原因
垂直压力 、摩擦力 、剪切力 潮湿 营养状况 年龄 使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不
适，致使局部组织血液循环障碍。
易患部位的评估
计划
操作者准备 患者准备 环境准备 用物准备
பைடு நூலகம்
实 施 （1）
核对 、移开床旁桌 、椅 、移开枕头至远侧 松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧，背向
操作者，松开近侧各层单、中单污染面向内 卷，用扫床刷扫净橡胶单，将大单污染面向 内卷，用扫床刷扫净床垫、依次将大单、橡 胶单、中单逐层铺好拉平、协助患者翻身侧 卧于铺好的一侧
预期结果 用物准备 患者准备 护士准备
计划
实施
解释 、取体位 、围毛巾 、铺橡胶单 洗头发 擦干头发 操作后处理 洗手、记录
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
居家养老老人护理_常规操作
居家养老老人护理常规操作一、清洁护理清洁可以使人身心感觉舒适、安全和愉悦,也是人的基本生理需要之一。
患病老年人对清洁的要求依然存在，甚至更为强烈.但是由于身体的原因无法满足自身清洁的需要，就需要护理人员帮助完成.(一)清洁护理两个内容：1、每日护理做到早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足。
2、每周护理在身体状况允许下，做到每周洗头、洗澡1-2次。
（二）清洁护理三项重点1、口腔护理2、头发护理3、皮肤护理【口腔护理】（1)清洁口腔的目的长期卧床，失智、失能、生活不能自理的老年人，常常饮水少，进食少，消化液分泌减少，全身免疫功能低下，进食后食物残渣滞留，很容易导致细菌在口腔内生长繁殖，引起口腔或呼吸系统感染。
进行口腔清洁护理，可以清除老人口腔食物残渣，预防口腔炎症、溃疡、口臭及其他并发症。
（2）漱口液的选择1、常用的漱口液生理盐水、1-3%双氧水、1—4％碳酸氢钠溶液、0.1%醋酸溶液等.生理盐水有清洁口腔、预防感染的作用；1-3％双氧水有控制口腔感染和牙龈出血的作用；1-4%碳酸氢钠溶液适用于霉菌感染者；0.1％醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染者；2、使用漱口液的注意事项①使用漱口液可达到清洁口腔、消炎、减轻口腔异味的效果，但是专业医生建议，不要长期使用漱口液.因为长期使用含有药物成分的漱口液，会破坏口腔内的正常菌群，引起不良后果。
②临床调查发现用盐水漱口20分钟后，口腔内细菌数量开始恢复，1小时后细菌数量便恢复到漱口前的水平。
而用清水漱口后10分钟细菌就开始恢复，但却要到85分钟后才恢复到原来的水平.因为盐水漱口将口腔中的细菌杀灭的同时也会破坏口腔粘膜，口腔粘膜具有防御细菌生长的作用，将口腔粘膜破坏了就为细菌的迅速恢复创造了条件，因此用盐水漱口并不能真正达到消毒、杀菌的作用，偶尔用一下，可以暂时达到消炎目的，长期应用则对健康无益.选择何种漱口液，最好遵照医嘱进行，无特殊情况下，使用温开水清洁口腔即可。
基础护理学_课程教案_6口腔、头发护理
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：62010年下学期 授课教师蒲 雁教研室主任审核签名课时 9月19日 9月25日 9月26日 教学课题口腔护理 头发护理2授课时间 7～8节 7～8节 5～6节 授课对象 2009级护理专业班级09级涉护1～4班09级护 33～35班09涉护5～6 助产1～2班目的要求1、 掌握常用漱口溶液的选择及作用。
2、 掌握特殊口腔护理的注意事项。
3、 掌握床上洗头的注意事项。
4、 说出口腔卫生指导内容。
5、 了解床上梳头、床上洗头的的方法。
教学重点及难点 重点： 1、常用漱口溶液的选择。
2、特殊口腔护理的注意事项。
教法与 学法 讲述、讨论、分析 理解、记忆课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配1、口腔卫生指导及义齿的护理 15 min2、特殊口腔护理 ※ 25 min3、临床情境分析 10 min4、床上梳头法 15 min5、床上洗头法 20 min6、课后小结 5 min复习 思考题1. 为昏迷病人实施口腔护理的注意事项？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【导课导课】】在日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要，当人生病时，对清洁的需要更会增加。
清洁可清除微生物和其它污垢，促进血液循环，有利于人体代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，达到促进康复、提高生活质量的目的。
护士应评估患者的卫生状况和自我清洁能力，鼓励并协助或指导患者自行清洁机体。
对不能自理患者应给予清洁护理，保证患者身体舒适，以促进其身心健康。
患者的清洁卫生护理包括 口腔护理口腔护理、、头发护理头发护理、、皮肤护理 等。
展示学习目标展示学习目标：： 【教学内容教学内容】】 1、口腔护理 2、头发护理第六章第六章 患者的清洁卫生患者的清洁卫生第一节第一节 口腔护理口腔护理口腔护理口腔是由颊、硬腭、软腭及舌所组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮细胞构成的黏膜，并有牙齿和唾液腺等组织。
个人护理用品商品分类
个人护理用品商品分类个人护理用品是指用于日常个人护理、保健和美容的各种用品。
这些用品包括但不限于洗浴用品、口腔护理用品、头发护理用品、面部护理用品、身体护理用品、女性护理用品、男士护理用品、婴儿护理用品等等。
下面将对个人护理用品进行详细的分类介绍。
1.洗浴用品：洗浴用品是人们日常生活中必不可少的个人护理用品之一、洗浴用品主要包括洗发水、沐浴露、肥皂、护手霜、泡泡浴、精油浴等等。
洗浴用品的种类繁多，满足不同人群和不同需求。
例如，染发护发素、去屑洗发水、护发精油等是头发护理中的重要产品；去角质沐浴露、滋润沐浴霜、洁肤皂等是身体护理的关键产品。
2.口腔护理用品：口腔卫生是保持口腔健康的关键。
口腔护理用品包括牙刷、牙膏、牙线、漱口水、牙贴等等。
牙刷的种类有手动牙刷和电动牙刷，不同类型适合不同人群的口腔需求。
此外，还有针对牙龈健康、牙齿美白等特殊需求的口腔护理用品。
3.头发护理用品：头发护理用品主要是为了保持头发的健康和美观。
其中包括洗发水、护发素、发膜、护发精油、发胶、发蜡等等。
不同的头发类型和问题需要不同的头发护理用品，比如干燥发质需要滋润型洗发水和护发素，油性发质需要添加控油成分的产品。
4.面部护理用品：面部护理用品是为了保持面部皮肤的健康和美观。
包括洁面乳、爽肤水、面膜、保湿霜、眼部护理品、防晒霜等等。
不同皮肤类型和肤质需要不同的面部护理用品，如油性皮肤需要清洁婴儿护理用品药店的温和洁面乳，干性皮肤需要滋润型面膜和保湿霜。
5.身体护理用品：身体护理用品是为了保持身体的清洁和健康。
主要包括洗手液、润肤乳、身体乳液、脱毛膏、美体磨砂膏等等。
例如，对于干燥肌肤，需要使用滋润型的润肤乳和身体乳液；对于脱毛需求，可以选择脱毛膏或脱毛器。
6.女性护理用品：女性护理用品是为女性的生理特点和需求设计的。
主要包括卫生巾、护垫、卫生棉条、洗液等。
这些产品是女性生理期必不可少的用品，提供舒适和卫生保护。
7.男士护理用品：男士护理用品是为男性的特点和需求设计的。
优质护理六洁三保持
优质护理六洁三保持
优质的基础护理要求做到六洁、三短、三保持、四无、四及时五部分。
具体内容如下:
六洁:口腔洁---按时口腔护理，危重病人每天次，无臭、残渣及口腔并发症;
头发洁---清洁、无味、理顺;皮肤洁---全身皮肤清洁;手足洁---干净;
会阴洁---无味、清洁;
肛门洁---无血、尿、便迹，昏迷病人每日晚做一次会阴擦洗。
三短:头发短;指（趾）甲短，剪平，无污垢;胡须短。
三保持:I、保持引流管通畅，固定方法、位置正确、定时更换;
II、保持床铺清洁、整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、被头无空虚;
III、保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。
四无:无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗。
四及时:及时巡视;及时观察病情;及时报告医生;及时抢救、处置。
陪护员培训基本操作之生活护理ppt课件.pptx
PART2 头发清洁护理
目的
去除头皮屑及污物，防止头发 损伤，减少头发异味，减少感 染机会。
02 头发清洁护理
维护头发整齐清洁，增进美观， 1
促进舒适及维护患者自尊。
2
刺激局部的血液循环，增进头
3
发的代谢及健康，建立良好的
护患关系。
床上梳头
1.铺大毛巾于枕上，协助病人把头 转向一侧。短发由发根梳向发梢。
擦干患者口唇。整 理用物，询问患者 有无其他需要，若 无方可离开
01 口腔、耳部清洁护理
注意事项
02
04
01
03
05
01 口腔、耳部清洁护理
耳朵内容易堆积耳垢，耳垢可能引发 耳炎、听力丧失等。
应定期使用棉棒或者耳勺清洁耳朵， 注意棉花棒不要过度深入内部，当耳 垢凝固不容易去除时，可涂上橄榄油 等使其软化后清除，但不可勉强。
01 口腔、耳部清洁护理
特殊口腔护理：外用药按患者需要及口腔健康状况准备 西瓜霜、华素片、冰崩散、制霉菌素甘油和液状石蜡等
01 口腔、耳部清洁护理
口腔护理步骤
核对用物，备齐后将用 物放在方便操作的地方
将治疗巾围在患者颈 旁，以免打湿被服
用镊子挤干棉球，棉 球湿度以不滴水为宜
协助患者漱口，清除口 腔残余漱口液及脆屑
有必要时最好请医务人员帮忙清理。
01 口腔、耳部清洁护理
外耳道清洁法
外耳道清洁目的 保持外耳道的清洁，及时清除化脓性中耳炎患者 耳内的脓液及痂皮，为耳部检查及治疗做准备。
用物准备：卷棉子、棉签、耳镊、 双氧水和消毒剂。
01 口腔、耳部清洁护理
操作者清洗双手，备齐用物， 携至床边，向患者做有关解释。
嘱患者取侧卧位，同时嘱咐患 者在操作过程中不要乱动，以 免伤害患者的外耳道和骨膜。
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三、皮肤护理
一、淋浴与盆浴
二、床上擦浴
三、背部护理
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三、皮肤护理
一、淋浴与盆浴
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一、淋浴与盆浴注意事项
• 饭后须过1h才能进行沐浴，以免影响消化。
• 防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外发生。 • 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和 患心脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴
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正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用
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口腔健康教育
• 请问：
你是如何刷牙的
？
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刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
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11.下列不符合沐浴原则的是： A.甲状腺患者术前可实施沐浴 B.7个月以上的孕妇可淋浴 C.脑栓塞引起偏瘫者可采取床上擦浴 D.上消化道出血活动期可盆浴 E.月经期妇女可实施淋浴
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12.为口腔真菌感染的病人进行口腔护理时， 应选用哪种漱口液 A.1～4%碳酸氢钠 B.1～3%过氧化氢 C.0.1%醋酸溶液 D.0.02%呋喃西林 E.朵贝尔溶液
42
（一）床上梳发
• 1、打结的头发如何处理？ 30%乙醇湿润 • 2、梳下的头发及头皮如何处理？
用纸包好焚烧
• 3、请问梳发时应从： 发梢→发根
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注意事项
梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损
伤头皮。
发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。
避免过度牵拉。
为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
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（三）灭头虱、虮法 常用药液
1. 30%含酸百部酊剂
百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml
盖严48h后可使用
2. 30%百部含酸煎剂：
①百部30g，加水500ml煎煮30min，用双层纱布过 滤，挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30min， 过滤，挤出药液③将两次药液合并再煎至100ml，待 冷却后，加入纯乙酸1ml即可。
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（一）目的 1. 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2. 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。 3. 观察口腔变化，提供病情变化的信息。
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口腔护理用物介绍
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舌钳
作用
清洁口腔，预防感染
1％～3％过氧化氢溶液
2％～3％硼酸溶液 1％～4％碳酸氢钠溶液 0.02％呋喃西林溶液 0.1％醋酸溶液 0.08％甲硝唑溶液
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抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者
为酸性防腐剂，抑菌 为碱性药剂，用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 用于厌氧菌感染
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• 4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口 腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶 液为患者进行口腔护理的作用是 A 遇有机物放出氧分子杀菌 B 改变细菌生长的酸碱环境 C 清洁口腔，广谱抗菌 D 防腐生新，促进愈合 E 使蛋白质凝固变性
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• 5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗 生素，护士在口腔评估过程中，应特别注 意观察口腔黏膜 A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血
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室温24℃左右
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床上擦浴
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皮肤护理
（三）床上擦浴
注意：保暖：一般擦洗时间15～30min
脱衣时：先脱近侧，后脱对侧
有外伤时：先脱健侧，后脱患侧
穿衣时：先穿对侧，后穿近侧
有外伤时：先穿患侧，后穿健侧
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• 刷牙方法
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牙线剔牙法
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牙线剔牙法
• 尼龙线、丝线、涤纶线均可做牙线材料
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牙线剔牙法
• 每日剔牙两次， 餐后剔牙更好
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义齿的清洁和护理
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• 8.患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护 士协助床上擦浴。 3.擦洗顺序正确的是 A 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，
B C D E 双下肢、踝部、双足 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部， 双下肢、踝部、双足 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部， 双下肢、踝部、双足 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、 踝部、双足，会阴部 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部， 双下肢、踝部、双足
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开口器
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昏迷病人口腔护理时开口器的用法
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石蜡油
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常用漱口溶液及作用
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(三)常用漱口溶液及作用
名称
生理盐水 复方硼酸溶液(朵贝尔溶液) 除臭、抑菌
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• 9. 以下注意事项正确的是 A 严禁擦洗腹股沟 B 严格消毒隔离原则 C 操作过程中，两腿并拢 D 水盆远离身体，防止污水溅到身上 E 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即 停止擦洗
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10.在为病人擦浴过程中下列操作错误的是（ ） A.为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧 B.为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧 C.为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢 D.擦洗过程中根据情况更换热水
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（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 3、洗发时枕头放在何位置？ 4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 5、洗发时应注意的是？
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二、头发护理
（三）灭头虱、虮法
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目的
消灭头虱和虮，预防相互 间传染和预防疾病传播 。
口腔健康教育
• 口腔卫生习惯
• •
“三三刷牙法”
每日三次晨、晚、 餐后 每次三分钟 餐后三分钟
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口腔健康教育
如何选择牙刷、牙膏
？
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普通牙膏
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灭头虱、虮法注意事项
操作者穿隔离衣，戴手套
用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反
复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治 疗巾严密包裹头发 24小时后取下帽子，用箅子去除死虱和虮子 清洗头发 更换床上被服，病人衣裤，按隔离原则进行消 毒处理
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义齿的清洁和护理
• 取下刷净，浸入清水中。义齿不可 浸在乙醇或热水中，以免变色、变 形和老化
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特殊口腔护理
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适应症
• • • • • 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
生活不能自理的患者
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• 3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并 铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神 差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护 理时应选用的漱口液是 A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠
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三、皮肤护理
二、床上擦浴
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【目的】
①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 ②刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预 防感染和压疮等并发症的发生。 ③观察和了解病人的一般情况，活动肢体，防止肌 肉挛缩和关节僵硬等并发症。
2 操作要点
水温50～52℃
过湿，切忌遗留在病人口腔内。
擦洗舌面及硬腭勿过深。
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看看谁对谁错
？
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二、头发护理
（一）床上梳头
（二）床上洗发
（三）灭头虱、虮法
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二、头发护理
（一）床上梳头
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床上梳发
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