医院绩效考核体系(完整资料).doc
医疗机构绩效考核制度
医疗机构绩效考核制度1. 引言本文档旨在制定医疗机构绩效考核制度，以提高医疗机构的工作效率和服务质量。
该制度将帮助医疗机构管理层评估员工绩效，并为员工提供明确的目标和激励措施。
2. 考核指标2.1 医疗质量：评估医疗机构的医疗质量水平，包括手术成功率、医疗错误率、患者满意度等指标。
2.2 工作效率：评估医疗机构的工作效率，包括门诊排队时间、病房等待时间、医疗设备利用率等指标。
2.3 管理绩效：评估医疗机构的管理绩效，包括人力资源管理、预算控制等指标。
2.4 学术研究：评估医疗机构的学术研究水平，包括科研项目数量、研究成果质量等指标。
3. 考核流程3.1 设定目标：医疗机构管理层与员工共同设定年度绩效目标，确保目标的合理性和可实现性。
3.2 考核评估：定期进行绩效考核评估，通过数据分析和实地检查等方式，记录医疗机构的绩效指标，并形成考核报告。
3.3 反馈与改进：根据考核报告，医疗机构管理层与员工进行面谈，对绩效进行讨论和反馈，提出改进措施和发放激励奖励。
4. 奖惩机制4.1 激励机制：对于绩效优秀的员工，医疗机构将给予适当的激励奖励，如薪资提升、奖金发放、职称晋升等。
4.2 纠正措施：对于绩效不达标的员工，医疗机构将采取相应的纠正措施，如培训提升、工作调整、降低奖金等。
5. 考核结果使用5.1 绩效考核结果将作为医疗机构的管理依据，用于评估医疗机构的整体绩效水平。
5.2 绩效考核结果将作为员工的工作评价依据，用于确定员工的晋升、薪资调整等事项。
6. 审批与修订本绩效考核制度需要经过医疗机构管理层审批，并定期进行修订和优化，以适应医疗机构发展的需要。
以上为医疗机构绩效考核制度的要点概述，具体实施细则将在后续制定并与相关人员共同商讨确定。
公立医院绩效考核体系
公立医院绩效考核体系引言公立医院作为医疗服务的重要组成部分，关系到广大人民群众的健康福祉。
为了提高医院的绩效和服务质量，建立一个科学、公正、有效的考核体系变得尤为重要。
本文将详细介绍公立医院绩效考核体系的构建和评估指标。
1. 绩效考核体系的构建公立医院绩效考核体系应该是全面、客观、科学的。
下面是构建绩效考核体系的几个重要方面：1.1 目标设定绩效考核体系的首要任务是明确目标。
医院的目标可能包括病人满意度、医疗效果、经济效益等多个方面，需要根据实际情况确定优先级和权重。
1.2 指标选取根据目标设定，选取一些合适的指标来评估医院的绩效。
这些指标可以包括医疗质量指标（如手术成功率、病人转院率）、服务质量指标（如病人满意度调查结果）、经济效益指标（如病床使用率、床位周转率）等。
1.3 指标权重不同的指标对医院的重要性可能有所区别，需要根据实际情况来确定指标的权重。
例如，医疗质量对医院的重要性可能更高，因此可以给予较高的权重。
2. 绩效评估指标在绩效考核体系中，需要有一系列具体的指标来评估医院的绩效。
下面是一些常见的绩效评估指标：2.1 医疗质量指标•手术成功率：评估医院对各类手术的操作水平和技术能力。
•病人转院率：了解病人对医院的满意程度，同时也间接反映出医院的医疗质量。
•医疗事故率：评估医院的风险控制能力和医疗安全水平。
2.2 服务质量指标•病人满意度：通过问卷调查等方式获取病人对医院服务的评价，了解医院在服务方面的表现。
•平均等待时间：评估医院的工作效率，反映了医院挂号、看病等环节的服务质量。
2.3 经济效益指标•病床使用率：评估医院床位资源的利用效率，反映出医院经济效益的一部分。
•床位周转率：评估医院床位资源的周转速度，反映医院对资源的利用率。
3. 绩效考核的方法与周期绩效考核可以采用定期评估和持续改进的方式进行，以确保医院的绩效始终保持在较高水平。
具体的方法和周期可以根据医院的情况来确定。
3.1 定期评估按照设定的周期（如季度、半年、年度）进行绩效评估，对医院的绩效进行量化分析和评估。
医院绩效考核方案细则(详细)
医院绩效考核方案细则(详细)医院绩效考核方案细则一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：(一 )考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二 )职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织 ; 医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织 ; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织 ; 科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织 ; 客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。
学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。
三、考核依据：国家政府相关法规 ;医院各项管理制度和会议精神 ;各部门岗位职责和工作流程 ;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚 .(一 )、临床科室：工作数量 (即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数 )，门诊和住院业务收入等内容。
2020 年业务收入总体目标 xxx 万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按 3%奖励给科室，年度目标超额收入按 5%(超额比例 =10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标 xx 人次，全年收住院目标 xx人次，保持门住比超过x%。
综合医院绩效考核方案
综合医院绩效考核方案1. 背景综合医院作为一家医疗机构，需要持续提高医疗服务质量，降低医疗事故率，提高患者满意度，并有效管理医院资源。
为了达到这些目标，制定了本绩效考核方案。
2. 目的本方案旨在建立一套科学、全面、有效的绩效考核体系，以评估综合医院在各项指标下的表现，激励医院各部门持续改进和提高服务水平。
3. 考核指标3.1 医疗服务质量• 门诊诊疗及时性• 住院病人平均住院日• 门诊及住院患者满意度调查结果3.2 医疗安全• 医疗事故率• 医疗纠纷处理及时性• 医疗设备维护保养合格率3.3 医院管理效率• 医院资源利用率• 科室经济效益• 医院财务指标（收入、支出、利润等）4. 考核流程4.1 制定年度绩效目标医院管理层根据医院发展需求和上年度表现，制定年度绩效目标，并与各部门进行沟通和确认。
4.2 定期数据收集与分析每月、每季度对各项考核指标进行数据收集，进行分析和比较，及时发现问题并采取改进措施。
4.3 绩效考核评价根据每个部门的绩效数据，进行绩效评价，对各部门进行排名和评级，确定表现优秀和需要改进的部门。
4.4 绩效激励与奖惩对表现优秀的部门进行奖励，可以是物质奖励或荣誉奖励；对表现不佳的部门进行考核追责，并改进建议和支持。
5. 考核结果公示与反馈每季度公示各部门的绩效考核结果，向全体员工进行通报，并邀请员工对绩效考核制度进行反馈和建议。
6. 考核方案调整与优化根据实际运行情况和员工反馈意见，不断调整和优化绩效考核方案，确保其科学、合理、有效。
7. 风险控制建立风险评估机制，及时发现和解决可能影响医院绩效考核的风险因素，确保考核过程的顺利进行。
8. 沟通与培训定期组织绩效考核相关的培训和沟通会议，提高员工对绩效考核制度的理解和执行力度。
9. 实施时间表根据本方案，制定详细的实施时间表，确保各项工作有序推进。
10. 总结与展望定期对绩效考核方案进行总结和评估，总结经验，不断完善和提升医院的绩效考核水平，为医院的持续发展有力支撑。
医院绩效考核体系
医院绩效考核体系篇一：医院绩效考核体系深圳XX医院绩效管理考核体系（一）目录一、宗旨1二、绩效考核领导小组名单1三、绩效考核领导小组职责1四、绩效考核依据1五、绩效考核方式1六、考核结果与处理1七、考核内容2八、临床医技科室考核注意事项九、各临床医技科室医疗质量考核细则十、行政管理部门考核表（另列）十一、附件1．医疗质量奖惩规定2．医疗缺陷处罚标准3．责任追究制度深圳xx医院绩效管理考核体系一、宗旨：为不断提高医疗服务质量，全面提升医院现代化管理水平，不断激发员工的工作热情，积极创造良好的社会效益和经济效益，特制订恒生龙安医院绩效管理考核体系。
二、绩效管理考核领导小组：组长：副组长：办公室：成员：三、绩效管理考核领导小组职责：（一）制订绩效考核方案，并根据情况评估、调整、修订和完善绩效考核内容。
（二）召集、组织执行绩效考核方案，并负责绩效考核中的复议与仲裁。
四、绩效管理考核依据：国家和地方政府关于医疗卫生工作的政策法规、制度条例，恒生集团和恒生龙安医院各项规章制度、职责、流程、任务指标，员工手册，会议精神和医院领导的及时性指令。
五、绩效考核方式：（一）绩效考核一般以月度考核为主，月考核在当月底至下月5号前进行。
日常考核和专题单项考核是不定期进行的，考核成绩一并计入考核结果。
年度考核每年一次，一般在年底进行。
（二）考核以问卷、表格、调（抽）查、巡查、测评和走访等多种形式进行。
（三）考核以上级对下级、下级对上级、部门对部门、病人（客户）对服务部门（人员）等多种方式和途径进行。
六、考核结果与处理：（一）考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。
医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、经营管理、医保制度七个方面；行政部门分为岗位职责、行为、经济和其他指标四个方面。
配分均为100分，考核项目中分数有增有减。
1、临床医技科室（包含其他有绩效工资的人员）：从月度的财务绩效分配中分出10%做为绩效考核再分配的基数，根据绩效考核后的实际得分再得出这一部分的实际绩效收入。
医院考核绩效指标体系
医院绩效评价指标体系及评价考核研究综合报告医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组摘要医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组课题组成员:胡善联复旦大学公共卫生学院陆大经上海市卫生经济学会李国红复旦大学公共卫生学院孙荇上海中医药大学附属曙光医院严伯荣上海第二医科大学附属新华医院卞正鹏上海市卫生局张居正上海市第一人民医院王戈红复旦大学附属中山医院倪君文上海第二医科大学附属新华医院［摘要］为客观、公正地考核医院的整体绩效，制定有效的绩效评价指标体系，了解医院面临的机遇和挑战，从而提高医院的工作效率，增强医院的综合竞争力，本研究首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了研究。
从上海市三个医科大学（复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学）所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院。
经过两轮专家评议，本着科学、灵敏、实用、独立的原则，从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共32个指标对医院的绩效进行评价，其中，业务水平包括：医疗、预防、教育和科研。
对三个方面分别给出一定的权重，用定量方法求出调查医院指标数据的均值，根据均数和标准差求出各指标的可信限，结合指标的性质，分别给予所调查指标数据一定的级别，然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出综合得分，以此为基础对各医院绩效进行评价。
并使用定性方法对研究方法和指标体系进行了验证。
结果表明，计算方法具有稳定性和可靠性，并由于评价指标的收集简单、易行，也说明了评价指标体系具有可操作性。
利用研究的方法体系对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行了分析，并提出星级医院评审的观点。
在原有三级医疗服务模式的基础上，对医院的工作绩效设立一定的指标考核体系，根据绩效得分定出不同的星级，形成以质量取胜，以绩效为先的局面，使低星级医院以质量为基础，以整体绩效为目标力争高星级，对于未达星级标准的医院由上级主管部门对其严密监控，限期改正。
医院绩效考核制度
医院绩效考核制度1. 背景和目的医院作为供应医疗服务的机构，必需保证服务质量和效率，以满足患者和社会的需求。
为了推动医院的连续发展和提高绩效，特订立本制度，旨在建立科学、公正、合理的医院绩效考核机制，激励医院全体员工全力以赴，供应优质的医疗服务。
2. 考核指标2.1 医疗质量指标—患者满意度—临床护理质量—手术操作质量—医疗技术创新2.2 医疗效率指标—医疗资源利用率—医疗服务响应时间—患者等待时间2.3 经济效益指标—医疗收入—医疗本钱掌控—资产利用效率2.4 组织管理指标—组织优化—人员管理—院内安全管理3. 考核周期和频次3.1 考核周期：每年一次。
3.2 考核频次：—患者满意度和临床护理质量指标：每月一次。
—手术操作质量、医疗技术创新、医疗资源利用率和医疗服务响应时间指标：每季度一次。
—其他指标：每半年一次。
4. 考核方法和流程4.1 考核方法—患者满意度和临床护理质量指标：通过患者问卷调查和专家评审相结合的方式进行评估。
—手术操作质量、医疗技术创新、医疗资源利用率和医疗服务响应时间指标：通过统计数据和专家评审相结合的方式进行评估。
—其他指标：通过统计数据和相关部门评审相结合的方式进行评估。
4.2 考核流程—设定考核指标和权重。
—收集考核数据。
—统计和分析数据，计算得分。
—对得分进行排名和评定。
—编制考核报告，进行绩效评价反馈。
—提出改进建议。
—依据评定结果，采取相应的激励措施或矫正措施。
5. 绩效考核结果的应用5.1 依据绩效考核结果，对优秀者予以激励措施，包含但不限于：—发放奖金、嘉奖证书等物质激励。
—供应职业发展机会，如晋升、岗位调整等。
—组织表扬大会，公开表扬个人或团队的优秀工作。
5.2 对绩效差的个人或团队，依据具体情况采取相应的矫正措施，包含但不限于：—进行业务培训和绩效改进引导。
—对个人或团队进行考核责任追究。
—启动内部调整或部门重组。
6. 规章制度的宣贯和培训为保证医院绩效考核制度的落实和执行，医院将采取以下措施：—通过内部宣讲会、培训班等方式，向全体员工强调并普及绩效考核制度的紧要性、内容和流程。
医院绩效考核体系设计
Contents
1 2 3
医院绩效考核体系概述
关键绩效指标 （KPI） 医院绩效考核的实施 平衡计分卡的应用
4
绩效考核的概念
也称绩效考评，是全面、系统、科学地对员工 的工作行为与工作结果进行考察、分析、评估 与传递的过程。 是医院的各级管理人员通过某种方法，对下属 的工作完成情况进行定量考核与定性评价的过 程。
确定KPI应遵循的原则
与职能分解表 、职位说明书一致 SMART原则
Specific(明确的、具体的)：绩效指标要切中特定的工作目标， 不是笼统的，而是应该适度细化，并且随情境变化而发生变化 Measurable(可度量的)：绩效指标或者是数量化的，或者是行 为化的，同时需验证这些绩效指标的数据或信息是可以获得的 Attainable(可实现的)：绩效指标在付出努力的情况下可以实现， 主要是为了避免设立过高或过低的目标，从而失去了设立该考 核指标的意义 Realistic(现实的)：绩效指标是实实在在的，可以证明和观察得 到的，而并非假设的 Time-bound(有时限的)：在绩效指标中要使用一定的时间单位, 即设定完成这些绩效指标的期限，这也是关注效率的一种表现
不包括： （1）兼职、特约人员。 （2）因长期缺勤等原因，评定期间出 勤不满两个月者。 （3）其他勤杂人员。
绩效考核实施步骤
开始 考核对象的确认与分类 确定考核标准与方法
设定、培训考核人员
实施绩效考核 考核后的面谈 考核结果反馈 无异议 有异议 上级复审 考核结果处理 结束
工作业绩考核标准的设定 •定量、客观的指标 •主要因素 工作能力、工作态度考核标准的设定 •定性化的指标 •参考因素
绩效考核实施步骤
开始 考核对象的确认与分类 确定考核标准与方法
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医院
管理绩效考核体系
一、宗旨：
为不断提高医疗服务质量，全面提升医院现代化管理水平，不断激发员工的工作热情，积极创造良好的社会效益和经济效益，特制订医院管理绩效考核体系。
二、管理绩效考核领导小组：
组长：
副组长：
办公室主任：
三、管理绩效考核领导小组职责：
（一）制订绩效考核方案，并根据情况评估、调整、修订和完善绩效考核内容。
（二）召集、组织执行绩效考核方案，并负责绩效考核中的复议与仲裁。
四、管理绩效考核依据：
国家和地方政府关于医疗卫生工作的政策法规、制度条例，医院各项规章制度、职责、流程、任务指标，员工手册，会议精
神和医院领导的及时性指令。
五、绩效考核方式：
（一）绩效考核一般以月度考核为主，月考核在当月底至下月5号前进行。
日常考核和专题单项考核是不定期进行的，考核成绩一并计入考核结果。
年度考核每年一次，一般在年底进行。
（二）考核以问卷、表格、调（抽）查、巡查、测评和走访等多种形式进行。
（三）考核以上级对下级、下级对上级、部门对部门、病人（客户）对服务部门（人员）等多种方式和途径进行。
六、考核结果与处理：
（一）考核分为临床医技科室和行政部门两大部分。
临床医技科室分医德医风、人力资源、医疗质量、护理质量、财务指标、经营管理、医保制度七个方面；行政部门分为岗位职责、行为、经济和其他指标四个方面。
配分均为100分，考核项目中分数有增有减。
1、临床医技科室（包含其他有绩效工资的人员）：
从月度上报相关科室考勤满15天包括15天正式员工人数人均500元做为管理绩效考核再分配的基数，根据绩效考核后的实际得分再得出这一部分的实际绩效收入。
处理方式：实际绩效收入=再分配基数×实际得分/100，当绩效考核总分低于60分时，
科主任问责：取消科室管理绩效，并扣除科主任、副主任和正副护士长的职务工资。
2、行政后勤科室（包含其他无绩效工资的人员）：
从月度上报相关科室考勤满15天包括15天正式员工人数人均200元做为管理绩效考核再分配的基数，根据绩效考核后的实际得分再得出这一部分的实际绩效收入。
处理方式：实际绩效收入=再分配基数×实际得分/100，当绩效考核总分低于60分时，
科主任问责：取消科室管理绩效，并扣除科室正副主任职务工资。
（二）医院原有的正在执行中的其他考核制度，可以与本制度合并执行。
若是有与本制度冲突的须服从本制度。
（三）考核的结果将及时与被考核者见面，对考核结果有异议的可向考核领导小组书
面提请复议，考核领导小组在三个工作日内给予答复。
考核领导小组复议的结论为最终结果。
本《绩效考核体系》的解释权属绩效考核领导小组。
七、临床医技科室考核注意事项：
（一）、各科室考核内容及其配分
（二）医疗工作质量
1、临床医技科室考核方式
分月度考核、季度考核、年度考核。
（1）、医教科每月不定时抽查各科室环节质量，提出整改措施，并追踪落实情况。
月底进行终末质量的检查，具体为：抽查各科室10份住院病历（或门诊病历），100
张处方，50张检查申请报告单。
（2）、医教科每月5号之前将各科室检查的医疗质量考评结果进行汇总，将考评情况及具体评分上报给“医院考核办公室。
将考评及改进的指导意见反馈给各临床、医技科室。
各科室存在的问题将作为下月考评重点。
（3）、每季度对前3个月的月度目标考核完成情况进行汇总、分析，即为季度考核结果。
（4）、年终对总体终末质量指标、科教指标完成情况进行汇总、分析，即为年度考核结果。
2、临床医技科室考核标准
主要依照《二级综合医院评审标准实施细则》、《江苏省病历书写规范》、《处方管理办法》《执业医师法》《医疗核心制度》等法律法规，本项考核实行百分制，满分100分，考核项目及权重见下表。
3、临床医技科室考核评分标准
（1）、各项得分=实际值/标准值×分值
（2）、各项每查出一处缺陷，按考核标准扣分，扣完为止。
（3）、发生医疗事故者实行一票否决制，即当月医疗质量考核不得分。
（4）、各项统计数据来源于财务部月底统计结果。
（5）、每月检查发现的缺陷将作为下月考核的重点，整改不及时将加倍扣分。
（三）护理工作质量：
1、护理工作质量评价标准
（1）、科室质量管理合格率≥85％
（2）、基础护理质量合格率≥85％
（3）、特、一级护理合格率≥85％
（4）、护理操作技术合格率≥90%
（5）、护理病历质量合格率≥95%
（6）、三基理论考核（日常、年度）合格率100%
（7）、急救物品完好率100％
（8）、消毒灭菌物品检测合格率100％
（9）、年褥疮发生数0
（10）、年护理差错事故发生次数0
2、护理工作质量考核内容：
（1）科室质量管理（病区、门急诊、手术室、产房、供应室、体检中心、口腔科）
（2）基础护理质量管理
（3）特、一级护理工作质量管理
（4）护理病历质量管理
（5）急救物品质量管理
（6）消毒隔离质量管理
（7）护理操作技术质量管理
（8）三基理论考核质量管理
3、护理工作质量考核依据：各项护理质量评分标准、考核试卷
4、护理工作质量考量形式：各项考核实行百分制，依据每项护理质量评分标准，满分100分，
将以上各项考核结果依据权重折算再汇总，护理质量占整个综合目标绩效考核的20分。
（四）医保工作
1、医保办每月以百分制考核数据上报，纳入全院目标考核；
2、每一单项考核内容不设分值，逐项扣分直至扣完为止；
3、医保办有权针对全院情况确定当月考核重点项目，所列项目非每月必考；
4、遇政策调整，医保办有权对考核项目随时做出相应的调整。
八、考核内容：
（一）临床医技科室绩效考核主要内容：
九、各临床医技科室医疗质量考核细则内科
外科
妇产科
儿科
康复科
急诊科
I C U
耳鼻喉科
麻醉科
检验科
放射科
功能科。