应急用血预案

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紧急用血预案及措施

紧急用血预案及措施

一、背景为确保临床用血安全,提高救治能力,保障患者生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本单位的实际情况,制定本预案。

二、组织机构及职责1.成立紧急用血领导小组,负责组织、协调、指挥紧急用血工作。

2.紧急用血领导小组下设办公室,负责日常工作的组织实施。

3.各科室负责人为紧急用血工作的第一责任人,负责本科室的紧急用血需求。

4.医务科、护理部、输血科等部门按照职责分工,共同做好紧急用血工作。

三、紧急用血启动条件1.患者因疾病或手术需要紧急输血,且无充足血液储备。

2.医疗机构发生重大突发事件,需要紧急输血。

3.其他需要紧急用血的情况。

四、紧急用血流程1.科室负责人接到紧急用血需求后,立即向紧急用血领导小组报告。

2.紧急用血领导小组核实情况后,启动紧急用血预案。

3.输血科接到通知后,立即进行血液采集、检测、制备等工作。

4.医务科、护理部等部门协调临床科室,确保血液及时输注。

5.紧急用血结束后,紧急用血领导小组进行总结评估,完善应急预案。

五、紧急用血措施1.血液储备:医疗机构应建立健全血液储备制度,确保储备血液满足临床需求。

2.血液采集:输血科应加强与血站沟通,确保血液及时供应。

3.血液检测:严格执行血液检测标准,确保血液安全。

4.血液输注:严格按照输血操作规范,确保输血安全。

5.紧急用血培训:定期开展紧急用血培训,提高医护人员应对紧急用血的能力。

6.应急物资储备:储备必要的应急物资,如输血器、急救药品等。

7.信息沟通:建立健全信息沟通机制,确保紧急用血工作顺利进行。

六、紧急用血保障措施1.政策支持:积极争取政府及相关部门支持,为紧急用血工作提供政策保障。

2.资金保障:确保紧急用血工作所需资金,用于血液采购、设备购置等。

3.人员保障:加强医护人员培训,提高紧急用血工作能力。

4.物资保障:确保紧急用血所需物资充足,如血液、输血器等。

七、紧急用血总结评估1.紧急用血结束后,紧急用血领导小组组织评估小组,对紧急用血工作进行总结评估。

应急用血工作预案2023

应急用血工作预案2023

应急用血工作预案2023引言概述:应急用血工作预案是指在紧急情况下,为了满足患者的紧急用血需求而制定的一系列预案。

2023年,随着社会的发展和人口的增加,应急用血工作面临新的挑战和需求。

本文将从五个方面详细阐述2023年应急用血工作预案。

一、应急用血工作的组织机构与职责1.1 血库管理部门的职责:负责血液库存的管理、血液品种的分类和储存、血液的供应与调配等工作。

1.2 采血机构的职责:负责采集血液样本、检测血液指标、处理和保存血液样本等工作。

1.3 医疗机构的职责:负责根据患者的用血需求,合理使用和分配血液资源,确保患者得到及时的血液供应。

二、应急用血工作的应急准备2.1 应急用血设备的准备:确保血液采集设备、储存设备和输血设备的正常运转,提前做好设备的维护和保养工作。

2.2 应急用血物资的准备:保证足够的血袋、采血针头、采血管等物资的储备,防止物资短缺导致应急用血工作的延误。

2.3 应急用血人员的准备:培训医护人员的应急用血知识和技能,提高应对突发情况的能力,确保应急用血工作的顺利进行。

三、应急用血工作的血液管理3.1 血液库存管理:根据患者的用血需求,合理安排血液库存,确保血液的充足供应。

3.2 血液品种分类和储存:根据血液的不同品种和用途,进行分类和储存,确保血液的质量和安全。

3.3 血液供应与调配:根据医疗机构的用血需求,及时调配和供应血液,确保患者得到及时的输血治疗。

四、应急用血工作的信息管理4.1 患者信息管理:建立患者用血信息数据库,记录患者的血液需求和输血情况,方便及时调配和供应血液。

4.2 血液信息管理:建立血液库存信息数据库,记录血液的库存情况和品种分类,方便管理和调配血液资源。

4.3 信息共享与交流:建立医疗机构、血库管理部门和采血机构之间的信息共享和交流机制,加强应急用血工作的协调与配合。

五、应急用血工作的质量控制5.1 血液质量控制:加强对血液的质量监测和检测,确保血液的安全和有效性。

紧急用血的应急预案

紧急用血的应急预案

一、总则1. 编制目的为确保临床用血安全,提高应对突发用血事件的能力,制定本应急预案。

2. 编制依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规。

3. 适用范围本预案适用于本医疗机构发生的各类紧急用血事件。

二、组织机构及职责1. 紧急用血应急指挥部成立紧急用血应急指挥部,负责组织、协调、指挥紧急用血工作。

(1)指挥长:由院长担任,负责全面领导紧急用血工作。

(2)副指挥长:由分管副院长担任,协助指挥长工作。

(3)成员:由医务科、护理部、输血科、药剂科、财务科、保卫科等部门负责人组成。

2. 紧急用血应急小组成立紧急用血应急小组,负责具体实施紧急用血工作。

(1)组长:由输血科主任担任,负责组织协调应急小组工作。

(2)成员:由输血科、医务科、护理部、药剂科等部门人员组成。

三、应急响应1. 信息报告(1)发生紧急用血事件时,事发科室应立即向医务科报告。

(2)医务科接到报告后,应在第一时间向紧急用血应急指挥部报告。

2. 紧急用血应急响应程序(1)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,成立应急小组。

(2)应急小组根据实际情况,制定紧急用血方案,报应急指挥部批准。

(3)应急指挥部批准后,应急小组组织实施紧急用血方案。

(4)应急小组在实施过程中,密切监控用血情况,确保用血安全。

3. 紧急用血保障措施(1)积极联系血站,确保血液供应。

(2)动员全院医务人员参与献血,扩大血液来源。

(3)对献血者进行严格筛选,确保血液质量。

(4)加强血液储存、运输和输血过程中的管理,确保血液安全。

四、应急处置1. 优先保障原则在紧急用血事件中,优先保障病情危重、手术急需用血患者的用血需求。

2. 紧急用血审批流程(1)事发科室向医务科提出紧急用血申请。

(2)医务科审核申请,必要时组织会诊,确保用血合理。

(3)经批准后,事发科室向输血科提出用血申请。

(4)输血科按照规定程序进行血液调配。

3. 用血过程中注意事项(1)严格执行血液检验制度,确保血液质量。

应急用血工作预案

应急用血工作预案

应急用血工作预案
一、背景
近年来,突发公共卫生事件、交通事故、自然灾害等不可预见的紧急情况时有发生,这些事件常常导致大量人员受伤,急需输血救治。

因此,建立健全应急用血工作预案,以确保大规模用血需求时,能够快速、有效地进行输血,对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。

二、目的
本预案的目的是为了规范应急用血工作流程,提高应对紧急情况下的用血效率和安全性,确保输血工作的及时性和准确性,最大限度地挽救和保护人民生命,降低因输血延误而导致的不必要死亡风险。

三、范围
本预案适用于各级医疗机构,包括但不限于综合医院、急救中心、卫生院等,以及相关血库和输血科室。

四、应急用血工作流程
1. 应急通知:一旦发生紧急情况,医疗机构将接到通知,立即
启动应急用血预案。

2. 应急调度:医疗机构应急用血负责人和血库工作人员根据实
际情况,立即进行用血需求预估,并调度合适的血液资源到达需要
的医疗机构。

3. 临床需求确认:医疗机构接到应急用血资源后,由临床用血
负责人审核患者的用血需求,并确保血型鉴定的准确性。

4. 应急配血:血库工作人员根据临床需求确认的结果,按照规
定程序进行血型配对和样本检测,确保输血的安全性和准确性。

5. 输血操作:经过配血和样本检测后,将血液按照患者的用血
需求输送到适当的输血科室,由专业医务人员进行输血操作。

6. 输血监测:输血过程中,医务人员应密切监测患者的输血反
应情况,确保输血过程的安全性和有效性。

7. 资源回收:医疗机构应在用血结束后,及时统计用血数据并
向上级医疗卫生部门报告,同时将剩余的血液资源进行储存和管理。

五、应急用血工作保障措施。

应急用血工作预案(三篇)

应急用血工作预案(三篇)

应急用血工作预案一、人员组成:医院输血管理委员会成员:二、职责1.医务科负责紧急输血应急工作统一领导、决策和现场指挥2.医务科负责各科室协调与信息上报,并监督预案具体实施3.各科室主任负责各科的应急工作。

三:紧急用血标准:1.患者失血量大于血容量____%的。

2.临床输血评估用血大于____毫升。

3.其它抢救措施已展开症状改善不明显4.患者各项指标已达输血指南标准。

5.确定突发危重症患者或新入院危重患者。

四、预案1.临床科室需要大量输血救治时,由医务人员立即向输血科提交输血申请单和配血标本,并在申请单上注明紧急程度。

2.输血科收到紧急输血申请单后,查看库存血量,同时____人员快速准确无误配血,先少量配血以应急用,再继续大量配血。

3.如需血型的血量不足时,应立即通知省血液中心紧急送血。

4.一次应急用血超过____毫升时,要履行报批手续,用血事后应按要求报医务科补办手续。

5.对于rh(d)阴性和其它稀有血型患者,应采用同型输血或配合型输血。

(1)如库存没有同型rh阴性血,可先输注同型rh阴性血浆,同时联系省血液中心紧急送血。

(2)如rh阴性患者需抢救输血,库存又没有同型血,要输注rh阳性血是抢救生命的唯一选择,但需满足以下条件才能输注。

a.危及生命的失血。

b.患者血清中无抗d抗体(输血前做抗体筛查)。

c.男性没有输血史。

d.女性没有输血史与妊娠史。

e.在《输血治疗同意书》基础上,告知患者家属利害关系,家属同意,报领导批准,需有文字记录,需医患双方签字备案。

五。

接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,需大量用血,应立即启动应急预案并按其执行。

六:总结评估与改进对每一起紧急用血事件,进行总结评估,发现在执行过程中存在问题和不足,提出改进建议,对预案进行调整和修订。

应急用血工作预案(二)各科室:为加强我院临床用血规范化管理,确保病人用血安全,根据《临床输血规范》、《医疗机构输血科基本标准(试行)》等法律法规要求,在坚持合理、科学用血的基础上,坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则,结合我院实际,制定沙洲县妇幼保健院紧急用血应急预案。

应急用血预案分级

应急用血预案分级

一、引言为确保在突发事件、自然灾害、重大疾病爆发等紧急情况下,能够迅速、高效地保障临床用血需求,提高医疗救治水平,保障人民群众的生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我国医疗用血实际情况,制定本预案。

二、预案分级根据紧急用血事件的严重程度、影响范围和医疗救治需求,将应急用血预案分为以下四个等级:1.一级应急用血预案适用范围:发生重大自然灾害、重大公共卫生事件、重大事故等,导致大量伤员涌入医疗机构,临床用血需求急剧增加,医院现有血液储备无法满足救治需求的情况。

应急措施:(1)立即启动一级应急用血预案,成立应急领导小组,负责全面协调和组织应急用血工作。

(2)向上级卫生行政部门报告,请求跨区域血液支援。

(3)积极与周边医疗机构联系,寻求血液互助。

(4)通过新闻媒体、网络等渠道,向社会呼吁无偿献血。

2.二级应急用血预案适用范围:发生较大自然灾害、较大公共卫生事件、较大事故等,导致一定数量伤员涌入医疗机构,临床用血需求较大,医院现有血液储备基本能满足救治需求的情况。

应急措施:(1)启动二级应急用血预案,成立应急领导小组,负责协调和组织应急用血工作。

(2)向邻近血站请求血液支援。

(3)加强与周边医疗机构联系,开展血液互助。

(4)开展无偿献血宣传活动,动员社会各界积极参与。

3.三级应急用血预案适用范围:发生一般自然灾害、一般公共卫生事件、一般事故等,导致少量伤员涌入医疗机构,临床用血需求一般,医院现有血液储备能够满足救治需求的情况。

应急措施:(1)启动三级应急用血预案,成立应急领导小组,负责协调和组织应急用血工作。

(2)向血站申请血液供应。

(3)开展无偿献血活动,提高群众献血意识。

4.四级应急用血预案适用范围:发生轻微自然灾害、轻微公共卫生事件、轻微事故等,导致个别伤员涌入医疗机构,临床用血需求较小,医院现有血液储备能够满足救治需求的情况。

应急措施:(1)启动四级应急用血预案,成立应急领导小组,负责协调和组织应急用血工作。

紧急用血大量用血预案

紧急用血大量用血预案

一、目的为保障医疗机构在发生突发公共卫生事件、重大事故、自然灾害等紧急情况下,能够迅速、有效地组织临床用血,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于本医疗机构在发生突发公共卫生事件、重大事故、自然灾害等紧急情况下,需要大量用血的情况。

三、组织机构及职责1. 紧急用血领导小组负责组织、协调、指挥紧急用血工作,成员由医院院长、分管副院长、医务科、护理部、输血科、后勤保障部门等相关负责人组成。

2. 紧急用血工作小组负责具体实施紧急用血工作,成员由输血科、临床科室、护理部等相关人员组成。

3. 紧急用血保障小组负责血液供应、血液储存、血液运输等保障工作,成员由血站、血液供应企业、后勤保障部门等相关人员组成。

四、紧急用血预案启动条件1. 突发公共卫生事件:如传染病疫情、食物中毒等。

2. 重大事故:如交通事故、火灾、爆炸等。

3. 自然灾害:如地震、洪水、台风等。

4. 医疗机构临床用血需求超过正常库存。

五、紧急用血预案启动程序1. 紧急用血领导小组接到紧急用血报告后,立即召开会议,决定启动紧急用血预案。

2. 紧急用血工作小组根据实际情况,制定具体实施方案。

3. 紧急用血保障小组按照实施方案,组织血液供应、储存、运输等工作。

4. 各相关部门按照职责分工,全力配合紧急用血工作。

六、紧急用血工作流程1. 临床科室发现患者需要大量用血时,立即向医务科报告。

2. 医务科接到报告后,立即向紧急用血领导小组报告。

3. 紧急用血领导小组决定启动紧急用血预案,并通知紧急用血工作小组。

4. 紧急用血工作小组根据患者病情,制定用血方案。

5. 紧急用血保障小组按照用血方案,组织血液供应、储存、运输等工作。

6. 输血科根据用血方案,对患者进行输血治疗。

7. 紧急用血工作结束后,紧急用血领导小组组织总结评估,提出改进措施。

七、血液供应与保障1. 血液供应(1)医疗机构与血站建立长期稳定的合作关系,确保血液供应。

(2)紧急情况下,可向其他医疗机构、血液供应企业请求支援。

应急用血工作预案

应急用血工作预案

应急用血工作预案应急用血工作预案(一)随着社会的发展和人民生活水平的提高,发生意外事故和疾病的概率也随之增加。

而在这些紧急情况下,血液往往是拯救生命的关键。

因此,建立应急用血工作预案至关重要。

本文将从以下几个方面详细介绍如何制定一份完善的应急用血工作预案,以确保在紧急情况下能够及时有效地供应血液。

一、明确需求制定应急用血工作预案的第一步是明确需求。

需要对应急用血的对象进行细分,如医院急救科、公安交通事故处理中心、灾难现场等。

每个对象的需求可能存在差异,因此应获得详细的需求信息。

此外,还需对各类血液制品的需求进行评估,确定血液的种类及数量。

二、资源调配资源调配是应急用血工作预案的核心内容之一。

在这一步骤中,首先需要建立血液库存管理系统,确保血液常备不缺。

同时,还应建立血液配送网络,确保血液能够及时送达需求单位。

为了提高血液的利用效率,可以采用合理的预约制度,确保血液的合理使用。

三、血液采集和储存血液采集和储存是应急用血工作预案中至关重要的环节。

首先,应确保血液采集设备的安全可靠,能够满足采集需求。

其次,应制定血液采集的操作规范和操作流程,确保血液采集的安全性和效率。

同时,还需定期检查和更新血液储存设备,确保血液的质量和保存期限。

四、紧急配血机制在紧急情况下,血液的配血工作是至关重要的。

应建立紧急配血机制,确保血液能够及时准确地配送给需要的患者。

为此,可建立血液配型数据库,根据患者的血型和配血需求进行精确配血。

同时,应建立应急用血的联系机制,确保紧急情况下各方能够及时沟通,协调资源,提高血液配血的效率。

应急用血工作预案(二)五、人员培训和演练人员培训和演练是应急用血工作预案中的重要环节。

血液采集、储存和配血等工作都需要专业人员进行操作,因此,应设置培训课程,加强人员的学习和培训,提高其专业素养和操作技能。

此外,定期组织应急演练,考核人员的处理能力和应急反应能力,确保在紧急情况下能够做出正确的决策和行动。

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临床应急用血预案
1 目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。

2 编制依据
2.1 《突发公共卫生事件应急条例》
2.2 《艾滋病防治条例》
2.3 《临床输血技术规范》
3 指导思想和基本原则统一领导,分工负责。

严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。

4 组织及职责
4.1 为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急
用血协调小组。

组长:医务科科长
副组长:检验科主任成员:各临床科室主任
4.2 职责
4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥,负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。

4.2.2 医务科协助负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。

4.2.3 检验科主任协助临床用血方案实施,必要时及时联系血站备血。

血库值班人员负责患者血型、输血相容性检测、交叉配血、发血等具体工作。

4.2.4 各临床科室及科主任负责患者的治疗,输血方案的制定,并及时上报医务科备案,同时联系血库协调用血。

5 紧急用血管理预案
5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡时,报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,同时紧急联系邢台市中心血站调配储存血液。

5.2 ABO 血型系统缺血时,报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,储备血源用于急救;必要时可按紧急抢救配合性管理制度对患者进行配合性输血治疗:
(1)0型供血者可输给A B型;AB型可接受A B、0型血。

(2)必须少量(v 400mL、缓慢进行。

异型血输注程序:异型输血必须是由主管医师,临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定。

异性输血需临床科室主任报医务科审批备案。

5.3 疑难配血时,首先临床急抽配血标本送邢台市血液中心配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,同时术中采取低血容量稀释技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。

5.4 需要输注Rh阴性血时,首先由血库联系邢台市中心血站。

(1)血站库存有该类Rh阴性鲜血时,及时预约贮备。

(2)邢台市中心血站库存无该类Rh阴性鲜血时,经与临床商量预约冰冻红
细胞。

(3)血站无Rh阴性红细胞,经临床用血评估后可在手术前采取急性超容性血液稀释技术(AHH,减少红细胞丢失;或术中输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀,快速止血。

(4)若血站没有Rh阴性红细胞,又必须输注时,初产妇、没有输血史患者可输Rh阳性红细胞;此时须采取以下措施:
告知患者和家属病情, 并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,可能出现的输血不良反应;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可
6、具体操作措施
6.1 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采
集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知血库做好紧急用血准备。

6.2 血库在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

6.3 血库库存不足时,血库负责人报医务科科长,医务科协调各科室,必要时可暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,储备血源用于急救。

6.4 如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1 名医师负责血液申请并与血库联络。

每个患者的血标本和输血申请单上应清楚的标明患者姓名和住院号。

6.5 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。

6.6急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

6.7 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。

6.8 特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,并统一特定用语表达的含义:“急”:30min 以内。

申请单连同血标本快速送达血库。

血液输用后,经治科室应尽快到医务科审批补办相关手续。

6.9 血库在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“火急”且不知患
者血型情况下,应快速检测患者ABO血型,紧急配血RH(D血型可不做,在
10-15min 内发出第一袋凝聚胺方法交叉配血的悬浮红细胞,并在血袋上标明凝聚胺快速配血。

此后,应尽快鉴定供、受者完整血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。

但在未知患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞。

6.10 紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。

红细胞只要求主
侧配血相合,次侧配血不作要求。

输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明非同型输注利弊。

血浆和冷沉淀可以相容性输注。

6.11 若已输入大量O 型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血
器)。

若交叉配血试验由于ABC抗体所致不合时,则应继续输注0型红细胞。

6.12 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容性输注,RhD血型可忽略,执行《紧急抢救配合性输血管理制度》。

6.13紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明:若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。

6.14患者为RhD阴性时,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一可能出现的输血不良反应;
第二该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;
第三会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);
第四①患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。

②临床科室主任和检验科主任
签字认可。

③ 医务科报批。

必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

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