2018年学校开展控烟教育的情况调查问卷
禁烟控烟的调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解公众对禁烟控烟政策的认知、态度和行为，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历是：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您所在的城市是：A. 一线城市B. 新一线城市C. 二线城市D. 三线城市E. 四线城市及以下二、禁烟控烟政策认知5. 您是否了解我国现行的禁烟控烟政策？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为以下哪些场所应该实施严格的禁烟政策？（可多选）A. 公共交通工具B. 医疗机构C. 教育机构D. 办公场所E. 商场、超市F. 娱乐场所G. 室内公共场所H. 其他（请注明：__________）7. 您认为以下哪些场所应该实施较为宽松的禁烟政策？（可多选）A. 公共交通工具B. 医疗机构C. 教育机构D. 办公场所E. 商场、超市F. 娱乐场所G. 室内公共场所H. 其他（请注明：__________）三、禁烟控烟态度8. 您对禁烟控烟政策的态度是：A. 非常支持B. 支持C. 一般D. 不支持E. 非常不支持9. 您认为禁烟控烟政策对个人健康的影响是：A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响10. 您认为禁烟控烟政策对公共环境的影响是：A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响四、禁烟控烟行为11. 您是否吸烟？A. 是B. 否12. 如果您吸烟，以下哪些原因促使您戒烟？（可多选）A. 健康原因B. 经济原因C. 家庭原因D. 社会压力E. 其他（请注明：__________）13. 如果您不吸烟，以下哪些原因让您不吸烟？（可多选）A. 健康原因B. 经济原因C. 家庭原因D. 社会压力E. 其他（请注明：__________）14. 您认为以下哪些措施有助于提高禁烟控烟效果？（可多选）A. 加大罚款力度B. 加强宣传教育C. 建立举报奖励机制。
控烟知识调查问卷
重庆市南川区丁家嘴有价证券希望小学校控烟知识调查问卷姓名成绩 .一、单选题（每小题6分）( )1、每年的日是世界无烟日，2010年的无烟日是第个世界无烟日。
A、 5月31日， 21B、12月1日， 22C、5月31日， 23个D、 12月31日，23个( )2、《烟草控制框架公约》全球第一个专门针对减少烟草相关死亡和疾病的公约。
中国政府高度重视控烟工作，在中国正式生效。
A、2006年1月6日B、2006年1月1日C、2008年1月6日D、2008年1月1日( )3、《烟草控制框架公约》主要通过烟草需求和烟草供应来达到控制烟草的目的。
A、降低B、增加C、禁止D、维持( )4、《烟草控制框架公约》要求香烟盒上用以上面积标明“吸烟有害健康”的警示。
A、20%B、30%C、40%D、50%( )5、吸烟容易成瘾，造成人吸烟成瘾的物质。
A、尼古丁B、焦油C、一氧化碳D、烟碱( )6、_______总理对世界承诺2008年北京奥运会将是一届绿色的奥运，无烟奥运。
A、胡锦涛B、温家宝C、刘淇D、郭金龙( )7、据统计，青少年中（15-19岁）被动吸烟率大约有______A、48.9%B、52.3%C、45.6%( )8、烟草中的有害物质有多少种？A、2000--3000余种B、4000--5000余种C、5000—6000( )9、被动吸烟通常指吸入别人喷出的烟雾，每天达几分钟以上。
A、15分钟B、20分钟C、30分钟( )10、香烟每支烟大约含有多少毫克焦油？A、20---30毫克B、20---35毫克C、30---40毫克( )11、2008年5月31日第21个世界无烟日主题是__________A、无烟青少年B、在无烟草环境中成长C、烟草与经济( )12、研究结果表明，吸烟者吸烟时对旁人的危害。
A、比自己大B、比自己小C、一样大( )13、下列哪个疾病不是吸烟造成的__________A、肺癌B、胃癌C、过敏性皮( )14、《上海市公共场所控制吸烟条例》规定，自_____起，中小幼学校室内外任何场所禁止吸烟。
中国控烟调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国吸烟现状，评估控烟政策的效果，为制定更加有效的控烟措施提供科学依据，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
本问卷预计耗时约10-15分钟，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-24岁（）25-34岁（）35-44岁（）45-54岁（）55-64岁（）65岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专（）本科及以上4. 职业：（）公务员/事业单位（）企业员工（）个体户（）自由职业者（）农民（）学生（）其他5. 家庭月收入：（）5000元以下（）5000-10000元（）10000-20000元（）20000-30000元（）30000元以上二、吸烟情况6. 您是否吸烟？（）是（）否7. 如果您吸烟，烟龄是多少年？（）1-5年（）6-10年（）11-15年（）16-20年（）20年以上8. 您每天吸烟量是多少？（）5支以下（）5-10支（）10-20支（）20支以上9. 您吸烟的主要原因是什么？（）社交需求（）习惯（）缓解压力（）提神醒脑（）其他（请说明）10. 您是否有戒烟的想法？（）有（）没有（）不确定11. 如果您有戒烟的想法，以下哪些因素会影响您的戒烟决心？（）家人朋友的支持（）控烟政策的实施（）戒烟成功案例的激励（）经济压力（）其他（请说明）三、控烟政策与效果12. 您是否了解我国现行的控烟政策？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解13. 您认为以下哪些控烟政策对您戒烟最有帮助？（）公共场所禁烟（）烟草广告限制（）烟草价格调控（）戒烟宣传（）其他（请说明）14. 您认为我国控烟政策实施效果如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）非常不好四、吸烟对个人及环境的影响15. 您认为吸烟对个人健康有哪些危害？（）呼吸系统疾病（）心血管疾病（）癌症（）其他（请说明）16. 您认为吸烟对家庭有哪些危害？（）家庭经济负担（）家庭氛围恶化（）子女健康成长受影响（）其他（请说明）17. 您认为吸烟对环境有哪些危害？（）空气污染（）水资源污染（）土壤污染（）其他（请说明）五、其他18. 您认为以下哪些因素对您戒烟成功有重要影响？（）个人毅力（）家人朋友的支持（）戒烟产品（）专业指导（）其他（请说明）19. 您对我国的控烟工作有哪些建议？（）请在此处填写您的建议再次感谢您的参与！祝您生活愉快！。
控烟问卷（共5篇）
控烟问卷（共5篇）第一篇：控烟问卷云阳县青龙街道社区卫生服务中心吸烟调查问卷问题1：你的性别（单选题）男女问题2：你的年龄（单选题）30后40后50后60后70后80后90后其他问题3：您的职业是（单选题）医生司机股民教师无业游民其他问题4：你是否知道吸烟有害健康以及吸二手烟的危害（单选题）知道问题5：你对吸烟的看法是（单选题）个人选择他人不应干涉给人递烟更容易接近他人不吸烟是一种新时尚吸烟可以使人放松其他问题6：你对吸烟的态度是（单选题）反感并劝阻反感但不劝阻无所谓赞成吸烟问题7：您的生活水平（单选题）一般良好较差问题8：有过戒烟的想法吗？（单选题）有，成功戒掉了想过，但戒不掉没有问题9：家人对你吸烟的看法是否满意（单选题）不满意满意问题10：您的烟龄有多久（单选题）1-2年2-5年5-10年10年以上第二篇：控烟问卷控烟知识测试卷（选择题）姓名成绩 1．世界吸烟人数最多的国家是：（）A、中国B、美国C、印度D、俄罗斯 2．世界无烟日是：（）A、2月31日B、5月31日C、7月31日D、10月31日3．被动吸烟通常指吸入别人喷出的烟雾，每天达几分钟以上。
（A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 4．烟草中的有害物质有多少种（）A、2000--3000余种B、4000--5000余种C、5000—6000 5．造成人吸烟成瘾的物质什么？（）A、尼古丁B、焦油C、一氧化碳6．如果看到抽烟，我将（）A、劝阻B、逃避7．你现在吸烟吗？（）A、吸 B、不吸 8．吸烟可以增加患癌症的危险性，你相信吗？（）A、相信。
B、不相信。
C、不表态。
9．你对吸烟的态度是（）A、吸烟是个人行为，与我没有关系 B、我不吸烟，还经常劝阻别人 C、吸烟没有什么不好，还可以提神醒脑）10.如果你是被动吸烟者（俗称二手烟）你会怎么样？（）A 立即走开 B无所谓 C劝阻第三篇：控烟中国控烟2003年5月，在瑞士日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了法律框架。
校园控烟调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 14-17岁B. 18-20岁C. 21-23岁D. 24岁以上3. 年级：A. 初中B. 高中C. 大专D. 本科E. 研究生及以上4. 学院/专业：_______________5. 是否吸烟：A. 是B. 否二、吸烟现状6. 吸烟时间：A. 1-3年B. 3-5年C. 5年以上7. 每天吸烟量：A. 5根以下B. 5-10根C. 10-20根D. 20根以上8. 吸烟原因：A. 好奇心B. 应付压力C. 跟风D. 社交需要E. 其他（请说明）：__________________三、对吸烟危害的认知9. 你认为吸烟对人体健康的危害程度如何？A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小10. 你知道吸烟会导致哪些疾病？A. 肺癌B. 心脏病C. 中风D. 呼吸系统疾病E. 其他（请说明）：__________________11. 你认为二手烟对非吸烟者的影响如何？A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小四、控烟政策与措施12. 你是否了解学校关于吸烟的规定？A. 了解B. 不了解13. 你认为学校在控烟方面做得如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差14. 你认为以下哪些措施对控烟效果较好？A. 禁止在校园内吸烟B. 设置吸烟区C. 定期开展控烟宣传活动D. 对吸烟者进行罚款E. 其他（请说明）：__________________五、戒烟意愿与行动15. 你是否有戒烟的意愿？A. 有B. 没有16. 如果有戒烟意愿，以下哪些因素会影响你的戒烟行动？A. 烟瘾B. 缺乏戒烟方法C. 缺乏戒烟支持D. 费用问题E. 其他（请说明）：__________________17. 你认为以下哪些戒烟方法对你来说比较有效？A. 尼古丁替代疗法B. 冷却戒烟法C. 戒烟药物D. 心理治疗E. 中医疗法F. 周围人的支持G. 其他（请说明）：__________________六、其他18. 你对校园控烟工作还有什么建议或意见？_______________感谢您的参与！您的宝贵意见将对我国校园控烟工作产生积极影响。
禁烟知识问卷及答案1
禁烟知识问卷班级：姓名：得分：一、选择题（共12题每题5分）1. 世界卫生组织提倡的健康生活方式中有下列哪一条？（）①戒烟限酒；②戒酒限烟；③少烟多酒2. 下列哪一项法律与控制吸烟有关？（）①传染病防治法；②广告法；③献血法3．被动吸烟对健康有无危害？（）①没有危害；②危害不大；③危害比主动吸烟更严重4．你对老师吸烟行为的态度？（）①反感；②无所谓；③主动劝阻5．《北京市公共场所禁止吸烟的规定》何时施行？（）①本规定自1996 年5 月15 日起施行。
②本规定自1996年5 月20 日起施行。
③本规定自1996 年5 月25 日起施行。
6．根据有关规定，烟盒上必须标有哪种警示？（）（请参考公约第11条的实施准则）①必须标有禁烟②必须标有毒物③必须标有“吸烟有害健康”7．我国政府何时签署了《烟草控制框架公约》？（）①2004年②2003年③2005年8．《烟草控制框架公约》具备性质是什麽？（）①具有法律约束力的公共卫生多边条约②具有法律约束力的公共卫生管理条约③具有法律约束力的公共卫生执行条约9．我国目前的吸烟人群约有多少人？（）①约有３.５亿人。
②约有2.５亿人。
③约有1.５亿人。
10．世界无烟日是每年的哪一天？（）①5月20日②５月25日③５月３１日11．第21个世界无烟日的主题是什麽？（）①控制吸烟，减少贫困②无烟青少年③控制吸烟，促进健康12．我国目前是否允许利用广播、电视、报刊发布烟草广告？（）①不允许. ②允许③不知道二、问答题（共5题每题8分）1、烟草控制指的是什么2、烟草制品指的什么3、在世界无烟日的倡议是什么？4、《烟草控制框架公约》是一部什么样的公约？5、烟草中的有害物质有多少种，说出四种？禁烟知识问卷答案一、选择题1-6：②②③③①③7-12：③①①③②①二、问答题1、烟草控制指的是什么系指通过消除或减少人群消费烟草制品和接触烟草烟雾，旨在促进其健康的一系列减少烟草供应、需求和危害的战略。
学校控烟调查问卷【范本模板】
校园控烟调查问卷世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》已于2011年在我国全面实施。
教育部也于2014年1月下发关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知。
这意味着我国要实现室内工作场所、公共交通工具的全面禁烟承诺。
然而,校园作为青少年学习、生活的重要场所,但据卫生部门的抽烟调查显示，校园吸烟的比例并不低.因而作出以下调查:1.您的年龄：1）25岁以下2）25-35 2）35—45 3)45以上2．您的性别：1）男2）女3．您的学历：1）大专以下2）大专3)本科4)研究生4．您的烟龄：1）5年以下2）5-10年3)10年以上4)不抽烟5．平均每月抽烟消费:1）500元以下2）500—1000元3）1000元以上4）不抽烟6．您平均每天吸烟量是多少：1）5支以下2)10支左右3）一包以上4)不抽烟7．您呼吸系统健康状况：1）正常2）偶有不适3）有呼吸系统疾病8．您是否知道吸烟对身体有害?1）知道2）不知道3）知道，但还是爱抽9．您是否因为吸烟引起呼吸系统问题而就医或是检查过身体：1）是的2）吸烟对我没任何影响3）不抽烟10．您对香烟的依赖程度是:1)烟瘾上来，不抽不行2）看情况，能自我控制3）无聊抽着玩,可抽可不抽4)不抽烟11．您知道吸烟是造成肺癌的主要原因吗?1）是的2）可能有一定影响吧3）不知道12．您想过戒烟吗？(不吸烟不填)1)想过，已经戒了2）想过，戒不掉3)从没想过戒烟13．如果您想过戒烟,您认为什么方法最有效（不吸烟不填）1）靠朋友和家人监督2）转移注意力做其它事3）用口香糖或其它东西代替4）拒绝香烟的诱惑5)其它14．您对吸烟的看法是：1）个人意愿,他人不应干涉2）给人递烟更容易接近他人3)吸烟可使人放松4）其它15．您会选择在那儿吸烟（多选)1）家里2）办公室3)校园内4)卫生间16．吸烟危害健康，您的看法是：1）同意，坚决不吸2）认同，但会吸3）不关心17．您愿意吸“二手烟”吗？1）愿意2)无所谓3）非常讨厌4）我是烟民18．您知道吸烟危害他人健康吗？1）不知道，后来才知道2）是的，开始就知道3）不清楚19．您是否觉得在校园内吸烟，会对在校学生产生影响：1）是的,会让学生模仿2)不会，这个和个人吸烟没关系20．您是否觉得，在学生面前吸烟，会降低自身的教师形像；1)是的，特别是一线教育工作者应该注意这个问题2）不会21．考虑到我校是中职学校,部分学生年龄较小的问题：1）应该全面禁烟,为学生树立榜样2）吸烟与否是个人意志，不应行政强行管理3)其它22．您认为校园内应该全面禁烟吗?1）是2）否3）无所谓23．如果您是烟民，您对校园内全面禁烟有什么意见？1)好事，全力支持2）不应禁烟,维持原状3）单独设立吸烟区域，同时严禁在其它区域吸烟24．如果学校设立吸烟区,您认为在什么地方合适？1)办公室2）卫生间3）室外空旷处4）由学校研究划分专用吸烟区5）不设立，应全面禁烟25．您认为在校园内禁烟采用什么方法有效果？1）直接罚款2）督导员督导3）个人考核挂钩4)其它您对学校采取禁烟工作的意见和建议：。
(个人写作)学校开展控烟教育的情况调查问卷
学校开展控烟教育的情况调查问卷✍一、控烟知识纳入教学内容①健康教育课②生物课③生化课④语文课⑤数学课⑥美术课⑦其它✍二、学生参与控烟教育的形式①主题班会②同伴教育③科普教育④参与社区的控烟宣传活动⑤其它✍三、组织拒吸第一支烟的签名活动情况①近年来连续开展签名活动②组织过一、二次③从未组织过 ✍四、开展致亲人戒烟一封信活动的情况（一）组织情况1、近三年来组织的情况①一次②二次③三次④三次以上⑤从未开展（调查结束）2、在三年开展活动中学生与家长的参与情况①参加活动的班级数②参加活动的学生数③家长参与活动的反馈数（二）活动的效果1、对创建无烟学校的影响（1）有利于争取家长支持无烟学校的创建①非常重要②重要③没关系④无所谓（2）扩大无烟学校创建活动的教育影响①非常重要②重要③没关系④无所谓2、学生参与活动的态度与作用（1）加深学生对吸烟有害健康的认识①非常重要②重要③没关系④无所谓（2）有利于学生与家长之间对控烟知识的交流①非常重要②重要③没关系④无所谓（3）活动对家长的吸烟行为起到劝导作用①非常重要②重要③没关系④无所谓（4）学生仅仅是为了完成学校布置的任务①非常认真②认真③不认真④无所谓3、家长参与活动的态度（1）表示戒烟或不在孩子面前吸烟①非常支持②支持③做不到④无所谓（2）家长在校园内做到不吸①非常支持②支持③做不到④无所谓4、学校对开展此项活动的认识（1）有助于对学生开展吸烟有害健康的教育①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓（2）是对学生参与控烟教育的一种教育方法①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓（3）活动开展让孩子劝阻家长远离烟草，减少被动吸烟的有效方法①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓（4）此活动对学校其它教学的影响①可相互促进②影响其它教学任务③不影响④无所谓5、学校今后是否还组织此项活动①是②否③目前还没计划填表人：联系电话：日期：。
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2018年学校开展控烟教育的情况调查问卷
一、控烟知识纳入教学内容
①健康教育课②生物课③生化课④语文课⑤数学课⑥美术课
⑦其它
二、学生参与控烟教育的形式
① 主题班会②同伴教育③科普教育④参与社区的控烟宣传活动⑤其它
三、组织拒吸第一支烟的签名活动情况
① 近年来连续开展签名活动②组织过一、二次③从未组织过四、开展致亲人戒烟一封信活动的情况
（一）组织情况
1、近三年来组织的情况
①一次②二次③三次④三次以上⑤从未开展（调查结束）
2、在三年开展活动中学生与家长的参与情况
①参加活动的班级数
②参加活动的学生数
③家长参与活动的反馈数
（二）活动的效果
1、对创建无烟学校的影响
（1）有利于争取家长支持无烟学校的创建
①非常重要②重要③没关系④无所谓
(2)扩大无烟学校创建活动的教育影响
①非常重要②重要③没关系④无所谓
2、学生参与活动的态度与作用
(1)加深学生对吸烟有害健康的认识
①非常重要②重要③没关系④无所谓
(2)有利于学生与家长之间对控烟知识的交流
①非常重要②重要③没关系④无所谓
(3)活动对家长的吸烟行为起到劝导作用
①非常重要②重要③没关系④无所谓
(4)学生仅仅是为了完成学校布置的任务
①非常认真②认真③不认真④无所谓
3、家长参与活动的态度
(1)表示戒烟或不在孩子面前吸烟
①非常支持②支持③做不到④无所谓
(2)家长在校园内做到不吸
①非常支持②支持③做不到④无所谓
4、学校对开展此项活动的认识
(1)有助于对学生开展吸烟有害健康的教育
①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓
(2)是对学生参与控烟教育的一种教育方法
①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓
(3)活动开展让孩子劝阻家长远离烟草，减少被动吸烟的有效方法
①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓
(4)此活动对学校其它教学的影响
①可相互促进②影响其它教学任务③不影响④无所谓
5、学校今后是否还组织此项活动
①是②否③目前还没计划
填表人：联系电话：日期：
东方风来满眼春-人民法院党建工作纪实
在新的历史时期，如何改进和加强思想政治工作，是摆在各级党组织面前的一项重要课题。
对此，xx人民法院党组一班人不断开拓新思路，探索新渠道，充实新内容，紧紧围绕培养人、教育人、改造人这一目标，较好地发挥了党组织的战斗堡垒作用和先锋模范作用。
“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”。
蓬勃开展的法院思想政治工作，象一缕缕和煦的春风，吹绿了县法院满园的春色。
县法院党组认为，抓队伍必先抓党员，抓党员必先抓党建。
为使思想政治工作做到有的放矢，他们深入调查摸底，客观、真实、全面地了解干警的思想动态，准确把握干警们在想什么，做什么，有什么要求, 从而增强了思想政治工作的针对性、及时性和有效性。
在此基础上，坚持教。