甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进表现有哪些
甲状腺机能亢进表现有哪些甲状腺是我们人体的一个重大器官，它承载着我们身体的多种生命活动。
可是在生活中，甲状腺很多时候都会受到各种疾病的侵害，就比如说甲状腺机能亢进。
所谓甲状腺机能亢进，其实就是我们口中经常说到的甲亢。
而得了甲状腺机能亢进之后，我们必须要及时治疗。
但治疗之前，如果我们能够了解到甲状腺机能亢进表现，那对治疗必然是有帮助的。
有关甲状腺机能亢进的具体表现如下：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强，出现便次增多;虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。
患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。
甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
在得知了甲状腺机能亢进的具体表现之后，我们接下来要做的就是检查，那么如何检查呢?通常包括以下几点：体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。
甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。
甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。
严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。
得了甲状腺机能亢进不可怕，可怕的是我们在没有了解甲状腺机能亢进的具体表现之前，就盲目地进行治疗，这绝对是错误的，这么做往往会加重病情的。
而通过这里的介绍，我们对甲状腺机能亢进的表现自然有了很大程度上的了解。
甲状腺机能亢进症病人注意事项有哪些？
甲状腺机能亢进症病人注意事项有哪些？甲状腺机能亢进其实就是大家说的甲亢疾病，甲亢很多是因为内分泌失调而引起的，还有遗传所导致的。
而且，很多的患者还会出现并发症，甲亢病严重的患者会出现多种并发症。
★甲亢病病因甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。
遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。
遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。
环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。
如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。
由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外伤：如车祸、创伤等。
(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。
(4)过度疲劳：如过度劳累等。
★预防保健1、未病先预防：情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。
《济生方.瘿瘤论治》说：“瘿瘤者，多由熹怒不节，忧思过度而成斯疾焉。
”故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。
其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施;同时起居规，勿枉作劳;扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
2、既病防传变：防病于未然，是最理想的预防。
但若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。
《素问.玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。
”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。
3、愈后防复发：俗语说：“病来如山倒，病去如抽丝。
”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。
津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复发。
因此，初愈阶段，药物、饮食、精神、药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。
甲状腺机能亢进原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享甲状腺机能亢进原因是什么
导语：在现实生活中很多人都遇到过甲亢，甲亢是一种常见的身体疾病，尤其是青年人群和中年人群，甲状腺机能亢进长期得不到好的治疗就会造成身体乏
在现实生活中很多人都遇到过甲亢，甲亢是一种常见的身体疾病，尤其是青年人群和中年人群，甲状腺机能亢进长期得不到好的治疗就会造成身体乏力，食欲不振等，严重影响患者的正常生活和工作，对身体产生很大的伤害，那么甲状腺机能亢进原因是什么呢？下面就让我们一起来了解一下。
是指由于多种原因造成甲状腺激素分泌过多为共同特征的常见内分泌疾病。
其发病原因有多种，其中有甲状腺性甲亢，垂体性甲亢，药源性甲亢，甲状腺炎伴甲亢、家族性甲状腺肿伴甲亢等。
发病女性明显高于男性。
(1)甲状腺性甲亢，又分为：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病); 多结节性甲状腺肿伴甲;自主性高功能甲状腺结节;甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌);新生儿甲亢;碘甲亢;
(2)垂体性甲亢，又分为：垂体瘤(TSH瘤)致甲亢;非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症);
(3)伴肿瘤甲亢，又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢;
(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢。
(5)甲状腺炎性甲亢，又分为：亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎;
(6)药源性甲亢。
以上文章中所讲述的就是甲状腺机能亢进原因是什么的详细介绍，。
T3T4增高=甲状腺机能亢进吗
谢谢你的阅读
• 知识就是财富 • 丰富你的人生
2011.3.7
>50
>50
68.77
2011.4.26
5.42
7.14
>100
2011.5.23
211.6.20
2.11
2.0
>100
2011.7.6
>100
>100
2011.7.29
2.97
7.94
>100
2011.8.25
6.77
9.76
92.81
2011.8.29
38.1
TSH下降
甲状腺激素抵抗综合症临床分型和特点
• 外周选择性甲状腺激素抵抗：
• 患者仅表现为周围组织对甲状腺激素不敏 感而垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应正 常。患者甲状腺肿大，同时有甲状腺功能 减退的临床表现，但血清甲状腺激素水平 则是升高的。
甲状腺激素抵抗综合症临床表现
• 凡出现下列情况之一，应考虑到本病的可能： • ①甲状腺肿大，临床无甲状腺功能异常 • 表现而血清甲状腺激素水平多次明显升高者； • ②甲状腺肿大，临床表现为甲减，而血清总T4和FT3、
病例介绍
• 2011年3月来我院就诊，发现T3T4TSH均增高，行头部磁 共振检查，发现“鞍区占位性病变”，予以“他巴唑”， 症状稍好转，复查甲功三项，FT3、FT4下降、TSH上升， 考虑“垂体性甲亢”，逐渐将“他巴唑”减量，FT3、 FT4仍低，停药半月后FT3明显上升，为求手术治疗，续 予以“他巴唑”治疗，FT3下降后，于2011年8月入住我 院神经外科，行“垂体腺瘤经鼻切除术”，术后复查甲功 三项示：（2011年8月25日 FT3 6.77pmol/L，FT4 9.76pmol/L，TSH 92.81mIU/L；8月29日FT3 38.1pmol/L， FT4 >100pmol/L，TSH >100mIU/L），甲状腺肿大无明 显缩小。术后，未服用药物，自觉症状无明显好转，遂入 住我院我科。
甲状腺机能亢进症的症状是什么
甲状腺机能亢进症的症状是什么甲状腺机能亢进就是我们常说的甲亢，这是一种非常常见的内分泌方面的疾病，大部分人都认为甲亢的出现就是由于自己身体当中的内分泌失调而引起的，不过也有部分患者是由于家族的遗传所导致的疾病发生，对于甲亢这种疾病在治疗方面并没有非常妥善的治疗方法，所以很多的患者都可能会出现一些并发症的产生，甚至严重的患者会导致多种并发症。
甲状腺机能亢进如果没有妥善治疗，长期控制，严重者可能造成许多合并症:●心脏衰竭长期不治疗，心跳持续快速，最后会导致心房纤维颤动，引起心脏衰竭。
●肌肉病变甲状腺机能亢进，因为代谢快，能量消耗快，可能引起肌肉萎缩，造成肌肉无力，尤其是近端肌肉(例如大腿、上臂)。
●骨质疏松因为甲状腺机能亢进，会增加骨骼的代谢，所以长期下来会引起骨质疏松。
小孩如果甲状腺机能亢进不治疗会造成X腿(膝盖无法承受重量会相撞)。
●皮肤病变皮肤粗糙，没有弹性，特别是脚的皮肤。
●眼睛病变眼球突出，眼皮盖不紧，可能引起角膜受伤，视力受损。
或者因为眼球肌肉肿大压迫视神经，造成视力减退。
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。
按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。
男女比例为:1:4-6。
甲状腺机能亢进症的症状最开始的时候就是皮肤的病变，患者会特别直观的感觉到自己的皮肤变得毫无水分，甚至和以前的皮肤有特别大的差距，自己的皮肤变得更加的没有弹性，尤其是脚部皮肤是最突出的，而且自己的眼睛也会出现一些病变，会感觉到自己的眼睛视力没有以前那么好。
甲状腺机能亢进性心脏病的病因病理、临床表现和诊断要点
甲状腺机能亢进性心脏病病因病理、临床表现及诊断要点甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病），是因甲状腺机能亢进，过多的甲状腺激素持续对心脏作用而导致心律不齐、心房颤动、心脏增大、心绞痛、心力衰竭或显著的心电图改变等。
在甲状腺机能亢进症病人中约占10%～15%，多见于40岁以上的病人，其中最常见早搏，尤以房性早搏为多。
结合临床表现，本病多属于中医的“心悸”、“胸痹”、“瘿病”、“虚劳”等范畴。
【病因病理】一、西医本病病因是因甲状腺机能亢进所致。
甲状腺机能亢进，分泌过多的甲状腺激素(T3和T4)，促使机体各组织代谢旺盛，为了补偿代谢增加的需要，心输出量及心率增高，若甲状腺激素持续性增高，心脏长期负担过重，心脏本身耗氧量增加，特别是甲状腺激素直接作用于心肌，促进蛋白合成，增加心肌中Na+-K+-ATP酶活性，增加肌浆网中的钙-ATP酶活性，增加肌球蛋白ATP酶及心肌腺苷环化酶活性，增加β受体数目和心房兴奋性，同时间接的兴奋交感神经，加强心脏对交感神经的反应，致使心脏可利用的糖原及高能磷酸物质不足，导致心肌发生器质性损害。
心肌活检可见心肌呈灶状坏死，细胞浸润，心肌纤维肥大，核变性，肌原纤维轻度稀疏，间质结缔组织增殖、水肿，心内膜也可轻度肥厚。
另外，甲状腺激素能和儿茶酚胺的作用相协同，使心肌应激性增强，并通过抑制心肌单胺氧化酶和儿茶酚-O-甲基转换酶活力，使儿茶酚胺在心肌内分解减慢，使心率增快，心肌应激性增强，从而产生异位心律。
二、中医中医认为本病的成因主要与水土因素、情志因素和先天禀赋不足有关，病机可涉及气、痰、火、瘀、虚五方面，其病理为阴虚阳亢，以心肝肾阴虚为本，三脏之中，又以肝为关键，肝火内动，上冲心肺、头目，横逆犯胃侮脾，火热灼津成痰等，使临床表现复杂多样。
1．肝郁气滞 情志失调，思虑太过，肝失条达，疏泄失常，肝气横逆而致胸闷肋痛之症。
2．肝火亢盛 肝郁化火，上扰胸膈，致使心神不安，心中悸动。
3．痰浊壅结 饮食不节，过食肥甘厚味或嗜酒无度，或饥饱不调，以致脾胃受损，运化失司，聚湿生痰，或肝火灼津成痰，痰随火升，上扰心神，则有心悸不寐等症。
女性甲状腺功能亢进危害
女性甲状腺功能亢进危害随着人们生活和工作压力的增大，甲亢也越来越常见越青睐女性。
但会有很多女性持无所谓的态度。
事实确是甲亢若不治疗会给女性患者带来极大地危害。
对女性的生活有着极为深远的影响。
甲亢是甲状腺机能亢进的简称。
是一种常见的内分泌疾病，是指多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素增多，导致机体神经、循环、消化系统的一系列高代谢及高兴奋症状。
临床表现主要有甲状腺肿大、心慌、心动过速、多汗、食欲亢进、消瘦或体重下降、乏力、情绪不稳定、易激动、急躁、失眠、眼球突出、脉数、两手颤动等。
甲亢的危害主要有以下几点：1、影响社交：由于患者心烦易怒、爱发脾气、极易与人吵架，极大影响了家人和他人的关系。
2、影响家庭和工作：甲亢患者易烦躁、多虑，常因小事与家人争吵，造成家庭矛盾突出，影响家庭生活的和谐。
由于失眠劳动和工作效率低，甚至丧失劳动能力。
3、甲亢还可以引起一系列的并发症，常见的有：①引发糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用,可促进肠葡萄糖的吸收及糖原异生引起血糖增高，诱发糖尿病。
②心血管病:因心肌细胞T3受体增多,心血管系统对过量的甲状腺激素反应较弱，导致心肌耗氧量增加，心脏负担过重,引发心律失常、心房纤颤、心衰，严重者可死亡。
③引发肝病：由于甲亢时，氧消耗增多，使肝脏相对供养不足，分解代谢明显增加，造成肝糖原损耗过多，氨基酸、维生素大量丢失，引起肝病变加重，出现肝坏死。
④引发其他疾病：甲亢控制不好，可引起肾小管酸中毒。
蛋白质和钙磷代谢平衡失调，发生骨质疏松，易出现骨痛、腰痛、骨折等，甚至引起甲状腺危象。
华西甲状腺病专家《温馨提示》以上即是甲亢危害的基本內容。
但是相对于女性，其危害远不止如此，如甲亢可影响女性生育能力。
故甲亢病人想怀孕要持慎重态度。
甲状腺机能亢进治疗指南
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享甲状腺机能亢进治疗指南
导语：甲状腺是我们人体之中非常重要的一个器官，而保护不好甲状腺的话，它就会遭受到疾病的侵害。
在这么多的甲状腺疾病之中，甲状腺机能亢进症就
甲状腺是我们人体之中非常重要的一个器官，而保护不好甲状腺的话，它就会遭受到疾病的侵害。
在这么多的甲状腺疾病之中，甲状腺机能亢进症就是其中的常见一种。
而对于所有的甲状腺机能亢进症患者而言，最重要的还是及时治疗。
那么，甲状腺机能亢进的治疗指南有哪些呢？对此我们就一起来了解一下吧。
一、药物治疗
利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。
但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。
然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。
另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。
若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。
药物治疗的适应症：
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痰结血瘀 颈前肿块经久不消，质 气痰瘀壅 硬或有结节，胸闷，纳 结颈前 差，舌有瘀点或瘀斑
治法
主方
理气舒郁 四海舒郁丸 化痰消瘿
清肝泄火 栀子清肝汤 平肝熄风 藻药散
理气化痰 海藻玉壶汤 活血消瘿
心肝阴虚 颈前肿块柔软，光滑， 痰气壅结 心悸不宁，心烦少寐， 火郁伤阴 眼干目眩，手颤，消瘦 乏力，脉弦细数
其他系统：如女性月经失调，男性阳萎，大便次数增 多、肝功能、血象异常、胫前粘液性水肿等。
临床特征
2.甲状腺肿：甲状腺呈弥漫或结节性肿大，质地 柔软或坚硬，表面光滑，可伴有细震颤及血管杂 音。
3.眼征：表现为眼球突出，分二类：
良性突眼，是指眼球突出不明显，还有眼裂增宽、上 眼睑挛缩，两眼视近物时内侧聚合不良
诊断方式
1.具有上述的“主要症状及体征”１-３条表现患者。 2.甲状腺摄１３１Ｉ率升高（３小时＞２５％；２
４小時＞４５％），高峰值提前（３小时的摄１３ １Ｉ率为２４小时的８０％以上），Ｔ３抑制试 验阴性（不能抑制）。
诊断方式
3.血清总甲状腺素（ＴＴ４），总三碘甲状腺原 氨酸（ＴＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、游 离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）升高。血清促甲 状腺素（ＴＳＨ）水平降低，且对促甲状腺素释 放激素（ＴＲＨ）兴奋试驗无反应。
息 定期观察瘿瘤，及早察觉转化为“石瘿”之征兆
期刊专题
略论含碘中药在治疗甲亢中的运用
含碘中药治疗瘿病历史悠久-1
含碘中药自古以来是中医治疗瘿病的主药 晋葛洪在《肘后备急方》中首先提出用昆布、海
藻治疗瘿病
唐孙思邈在《千金要方˙瘿瘤》和《千金翼方˙ 瘿瘤》中共收载治瘿方19首,皆用到昆布、海藻
期服药。 少数病人可能引起皮肤痒、白血球过低或肝功能异
常，停药后可恢复。
治疗
2.放射性碘：
治疗原理，是运用甲状腺需要碘才能合成甲状腺素， 因此當放射性碘进入体内后，会聚集到甲状腺，破坏 甲状腺，使得原先亢进的情况减低。
常见的并发症是破坏过多，而造成甲状腺功能低下， 必须终身补充甲状腺素。
3.手术：手术切除部份甲状腺，以改善甲状腺亢进 的情况。
4.免疫学检查：甲状腺球蛋白抗体（ＴGＡｂ）甲 状腺微粒体抗体（ＴＭＡｂ）的阳性率和滴度可
升高，甲状腺刺激性抗体（ＴＳＡｂ）阳性。
治疗
1.抗甲状腺药物：
约需服用一年到一年半的时间。 缺点是再发性高。约有三分之一到一半的人会再发，
再发时间则不一定。 须定期检测血中甲状腺素的浓度，以调整药量，长
1.仍选用含碘较丰富的中藥为主要药物
➢ 郑翠英等用海藻玉壶汤加减(海藻、昆布、黄 药子、夏枯草、川芎)治疗甲亢14例，获得满意 疗效
➢ 王家元用含碘丰富的海藻 、昆布与夏枯草、 香附、浙贝等药制成片剂,治疗甲亢21例,取得较 好疗效
2.摒弃含碘中药,作为禁忌用藥处理
3.仅用含碘较少的中药
目前对含碘中药治疗甲亢的不 同观点-2
瘿瘤是以颈前肿块偏于一侧或一侧较大，状如核 桃，触之坚硬有根，可随吞咽而上下为特征的颈 前肿瘤。
瘿氣以颈前轻度或中度肿大，其块触之柔软光滑， 无结无根，并见急躁易怒、眼球外突、消瘦易饥 为特征的颈前积聚疾病。
文献记载
《吕氏春秋˙尽数篇》：轻水所，多秃与瘿人
记载瘿病的存在，而且观察到瘿病的发展与地理 环境有密切的关系
甲状腺机能亢进
西医部分
定义
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能 增高，分泌过多的甲状腺激素（T3和T4），引起 机体高代谢状态，临床表现为心悸、多食、消瘦、 畏热、多汗、易激动及甲状腺肿大等，为一内分 泌性疾病。
流行病学
常有明显家族性，可发生于任何年龄 但以青年女性最多见，男女之比约１:４-６，目前
4271ppm)、海藻(含碘570ppm) 、昆布(含碘 142ppm) 含碘量较少的,有植物药或介类药,如香附(含碘 90.4ppm) 、夏枯草(含碘34.0ppm) 、玄参(含碘 24.9ppm) 、川贝(含碘34.2ppm) 、木通(含碘 40.7ppm) 、牛蒡子(含碘65.4ppm) 、黄药子(含碘 22.2ppm) 、丹参(含碘12.5ppm) 、龙骨、牡蛎等
到了末期，就会出现甲状腺机能低下症。
病理机转
自体免疫系统疾病。患者体内产生抗体（TSHreceptorantibody），例如TSAb（thyroidstimulating antibody）、TSI（thyroidstimulatingimmunoglobulin），会不断刺 激甲状腺， 因此造成甲状腺机能亢进，分泌过多的甲状腺素， 并引起甲状腺肿大。
恶性突眼是指眼球突出明显，尚有畏光、流泪、刺痛、 异物感、复视等自觉症状。
临床特征-小结
常见的症状包括：心悸、全身软弱无力、手脚发 抖、紧张、情绪不稳、失眠、怕热、容易流汗、 体重减轻、胃口增加、腹泻、眼睛突出、女性月 经不规则…等等。
但是这些症状并不一定会出现，尤其是年纪较大 的患者，常没有甲状腺肿大或神经系统的症状， 而是以衰弱、胃口差、心脏病(例如心房颤动)来表 现。
对此3种分歧意见,应从三方面考虑:
1. 含碘药物具有化痰祛瘀、消散瘿肿作用,尤其对 缺碘所致的瘿肿效果最佳,此与甲亢并非缺碘所引 起的甲状腺肿大的病因,不可混为一谈
2.含碘药物治疗甲亢并非禁忌
在西医中有用碘剂短期突击治疗甲亢危象或与硫 脲类药合用于甲亢外科治疗的术前准备;在中医中 用含碘中药治疗甲亢的近期疗效是肯定的,故甲亢 并不禁用碘剂
含碘中药治疗瘿病历史悠久-3
至20世纪70年代末,临床报导治疗甲亢仍以含碘丰 富的中药为主要药物
80年代初,随着对甲亢生理病理认识的不断深化及 临床实践经验的积累,逐渐突破了惯用含碘中药的 传统，但仍有报导应用含碘丰富的中药方剂治疗 甲亢几乎都有较高的有效率。
目前对含碘中药治疗甲亢的不同 观点-1
病因
情志内伤 长期愤郁恼怒或忧愁思虑，使气机郁滞，则津
液易于凝聚成痰，壅结颈前而成瘿 饮食及水土失宜
饮食失调或居处山地，水土失宜 脾失健运，不能运化水湿生痰 气血运行失常，痰气瘀结颈前则发为瘿病
体质因素 妇女生理特点与肝经气血有密切关系 素体阴虚者，痰气郁滞之后易于化火，更加伤
阴
病机
主要是情志内伤，饮食和水土失宜，损伤肝脾， 使气机郁滞，津凝痰聚，痰气壅结颈前所致
痰氣郁结日久，则产生瘀血的病变 部分瘿瘤患者，由于痰气郁结化火，火热耗伤阴
精，形成阴虚火旺，以肝、心两脏之阴虚火旺为 主
瘿病-辨证论治简表
证型
症状
病机
气滞痰阻 颈前肿块弥漫对称，光 气郁痰凝 滑，柔软，胸闷太息， 痰气壅结 胸胁窜痛
肝火亢盛 颈前肿块柔软，光滑， 痰气壅结 烦热多汗，急躁易怒， 郁而化火 面部烘热，口苦，眼突 手颤，舌红，脉数
1.维持心情的平静：步调要放慢、避免无谓的压力、尽量减少工作 量。
2.维持正常的生活作息：不可熬夜。
中医部分
定义
属于瘿病的范畴，又有「瘿气」、「瘿瘤」、 「瘿囊」等名称。
多系久居山区，常饮山水，或七情内郁，气结痰 凝，聚结于颈前逐渐肿大，结而成块。
定义
瘿囊是以颈肿块块形较大，弥漫对称，其状如瓮， 下坠至胸，触之光滑柔软为特征的地方病。
目前对含碘中药治疗甲亢的不 同观点-3
3.是中医治疗甲亢并不单纯靠含碘的成分,在复方 中各药物之间相互作用,既有协同作用,也有拮抗作 用“
因此,治疗甲亢能否运用含碘中药,应根据不同病情, 不同阶段,区别对待,不可一概而言
碘与甲亢的现代0.5~2mg/日)提供合成 甲状腺素(TH)的原料,因而增加TH的合成,对甲亢患 者不利
我国女性人群患病率达２％。且有逐渐增高的趋 势。
病因
格雷氏疾病(Graves' Disease)。以20至30岁女性病 患居多。致病机转是导因于自体免疫的关系。
多发性甲状腺结节所造成之甲状腺机能亢进,此类 病人年龄一般较长约50~60岁。多数病人常并发于 早已存在肿大但功能正常之甲状腺。
脑下垂体肿瘤。 甲状腺炎－病发初期体内的甲状腺素暂时提高，
临床特征
甲状腺机能亢进的症状在初期常不明显，患者常 到病况较严重，症状较明显时才被诊断出来。
临床特征
1.Ｔ3、Ｔ4分泌过多症群：
高代谢症状：怕热、多汗、多食易饥、疲乏无力、消 瘦
神经系统症状：激动躁、易怒、多动、多言、失眠 （老年人可表现为精神抑郁）
心血管症状：心悸、心动过速休息或睡眠时心率仍快 是本病的特征之一，久者出现心赃扩大，心衰
从理论上讲,中药里的碘与西药碘化物中的碘是同 一种元素,即使含碘较少的中药(如香附、夏枯草) 里的含碘量也超过有效的起码剂量,推理中药里的 碘必然产生类似碘剂的药理作用是合乎情理的,故 应恰当选用
正确选用含碘中药-1
含碘中药,根据其含碘量多少分二类 含碘量较多的,以海产植物药为主,如海带(含碘
大剂量的碘(>5mg/日)抑制TH的合成与释放,血中 的TH很快下降,甲亢症状迅速得到缓解,且肿大增生 的甲状腺血液供应减少,甲状腺迅速缩小,质地变硬, 血管杂音消失,故用于治疗甲亢危象和甲肿术前准 备
碘与甲亢的现代研究-2
这种抑制作用不持久,随着甲状腺对碘化物抑制作 用产生适应而出现逸脱现象,数周之后,抑制TH合成 的作用即告消失,TH的重新合成加速,血中的TH浓度 急剧增加,从而引起甲亢症状的复发、反跳、病情 加重“
滋养阴精 天王补心丹 宁心柔肝 一贯煎
预防与护理
水土因素(现少见) 可经常食用海带，或煎服海藻，昆布等食物 在食盐中加入万分之一的碘化钾或碘化钠
保持精神愉快，防止情志内伤 应吃新鲜蔬菜及富含营养的食物 避免油腻，香燥，辛辣之品，尤其阴虚火旺者 有发热，心悸，纳差，乏力，脉数者，应适当休
正确选用含碘中药-2
从临床实际观察,含碘量多的中药如海藻、昆布等 具有化痰软坚散结作用,可以消瘿,但不能平抑甲亢